Schematherapie maakt gebruik van vragenlijsten en tests om onaangepaste schema's die zijn ontstaan uit ervaringen in de kindertijd te identificeren en aan te pakken.
Deze hulpmiddelen helpen therapeuten en cliënten om patronen te ontdekken die emoties en gedrag beïnvloeden, wat leidt tot effectieve interventies.
Regelmatige beoordeling in therapie kan persoonlijke groei en gezondere relaties bevorderen door diepgewortelde problemen aan te pakken.
Metingen en analyses zijn cruciaal voor een succesvolle behandeling in Schematherapie.
Door zich bewust te zijn van de schema's, behoeften en jeugdervaringen die aan de basis liggen van de cliënt, kan de therapeut beter passende interventies toepassen en positieve veranderingen identificeren wanneer deze zich voordoen.
Inzicht staat centraal in het doel van de therapie dat de cliënt "adaptieve manieren vindt om aan zijn belangrijkste emotionele behoeften te voldoen", terwijl hij controle terugkrijgt over niet-helpende gedachten, overtuigingen en gedragingen (Young, Klosko, & Weishaar, 2007).
Dit artikel gaat in op een aantal vragenlijsten en testen die zowel initiële als doorlopende evaluaties binnen Schematherapie ondersteunen.
Voordat je verder gaat, dachten we dat je onze vijf tools voor positieve psychologie gratis zou willen downloaden. Deze wetenschappelijk onderbouwde oefeningen verkennen fundamentele aspecten van de positieve psychologie, waaronder sterke punten, waarden en zelfcompassie, en geven je de tools om het welzijn van je cliënten, studenten of werknemers te verbeteren.
Net als de meeste andere psychologische therapieën omvat Schematherapie (ST) een beoordelingsfase, educatie en een behandelingsfase.
Het doel van assessment is om inzicht te krijgen in de schema's die op dat moment actief zijn (schema modes) en de copingmechanismen die de cliënt op dat moment heeft. Gebaseerd op de uitkomsten introduceert de Schematherapie behandeling een reeks interventies om schemaheling te implementeren en dat wat niet helpt te vervangen door dat wat meer geschikt is.
Om de emotionele kernbehoeften van de cliënt te bevredigen en bewuste controle te krijgen over hun schema's - en uiteindelijk een completer leven te leiden - moet ST zich een beeld vormen van de huidige mentale toestand van de cliënt en de jeugdherinneringen die daaronder liggen (Young, 1990; Arntz & Jacob, 2013).
De therapeut werkt met de cliënt om levenspatronen, copingstijlen en schema's te begrijpen en bouwt en ontwikkelt dan hypotheses totdat ze gevalideerd zijn.
Wat komt er kijken bij beoordeling en evaluatie?
Het eerste deel van de beoordelings- en evaluatiefase vormt een beeld van de problemen van de cliënt en de doelen voor therapie. Cruciaal is ook dat "de geschiktheid van de patiënt voor schematherapie wordt geëvalueerd" (Young et al., 2007).
Vervolgens creëert de therapeut een beeld van de levensgeschiedenis van de cliënt en pikt er disfunctionele levenspatronen uit. Dergelijke patronen zijn vaak langdurig, houden zichzelf in stand en weerhouden de cliënt ervan zijn emotionele basisbehoeften te vervullen, wat leidt tot ontevredenheid in het leven, relaties en werk (Young et al., 2007).
Op dit punt moet de therapeut met de cliënt delen dat het proces gericht is op het identificeren van hun schema's en copingstijlen. Dit wordt vergemakkelijkt door vragenlijsten te gebruiken die als huiswerk moeten worden ingevuld en vervolgens in volgende sessies worden besproken.
De volgende fase van het assessment vereist aanzienlijke vaardigheden en diepgaande kennis van ST. De therapeut probeert "toegang te krijgen tot schema's en ze te activeren en ze te koppelen aan hun oorsprong in de kindertijd en aan de huidige problemen" (Young et al., 2007). Dergelijke verbanden worden bereikt door ervaringsgerichte technieken, met name beeldspraak.
De therapeut besteedt bijzondere aandacht aan de schema's en copingstijlen van de cliënt zoals die naar voren komen in de therapeut-cliëntrelatie tijdens de beoordeling.
Er zijn verschillende resultaten van deze beoordelingsfase voor de cliënt:
Herkenning en kennis van hun schema's
Inzicht in de oorsprong van de schema's in hun kindertijd
Bewustwording van de zelfdestructieve patronen in hun leven
Bewustwording en begrip van de copingstijlen die ze hanteren om met dergelijke schema's om te gaan
Hoe het vroege leven tot deze schema's en copingmechanismen heeft geleid
Mogelijkheid om schema's te verbinden met hun huidige problemen
In het algemeen worden de "schema's en copingstijlen van de cliënt samenbindende concepten in de manier waarop ze hun leven zien" (Young e.a., 2007).
Vragenlijsten en beoordelingsmethoden
Er zijn verschillende technieken om schema's te identificeren en te beoordelen.
Terwijl sommige cliënten baat hebben bij het gebruik van de Young Parenting Inventory, geven anderen de voorkeur aan de Young Schema Questionnaire (Young et al., 2007).
Cliënten geven soms de voorkeur aan het eerste omdat ze zich de houding en het gedrag van hun ouders gemakkelijker herinneren dan hun eigen emoties (Young e.a., 2007).
Hoewel vragenlijsten, logische analyse en empirisch bewijs intellectueel waardevol zijn, moeten ze worden aangevuld met emotioneel rijke ervaringstechnieken zoals beeldvorming.
Tenslotte komt het valideren van een hypothese soms neer op wat goed voelt. "Een correct geïdentificeerd schema resoneert meestal emotioneel voor de patiënt" (Young et al., 2007).
Uiteindelijk is de uitkomst van de beoordelingsfase een set kernschema's die zijn vastgelegd in een casusconceptualisatie. En dat kan even duren. Hoewel het mogelijk is in slechts vijf sessies, kan het aanzienlijk langer duren als cliënten meer vermijdend zijn.
Download 5 gratis tools voor positieve psychologie
Begin vandaag nog met bloeien met 5 gratis tools die gebaseerd zijn op de wetenschap van positieve psychologie.
Hulpmiddelen downloaden
Beoordeling van de geschiktheid van de patiënt voor schematherapie
Als de patiënt aan een van de volgende voorwaarden voldoet, mag de schematherapie niet doorgaan of moet deze worden uitgesteld (aangepast van Young et al., 2007):
Ze bevinden zich in een grote crisis op een ander gebied van hun leven.
Ze zijn psychotisch.
Ze hebben een "acute, relatief ernstige onbehandelde Axis I stoornis die onmiddellijke aandacht vereist" (Young et al., 2007).
Ze gebruiken matig of ernstig alcohol of drugs.
Ze stellen een situationeel probleem voor in plaats van een schema of levenspatroon.
Als de cliënt in een crisis verkeert of lijdt aan een andere acute stoornis, moet de therapeut zich daar eerst op richten.
Als de cliënt geschikt is voor ST, moet de beoordelingsfase doorgaan met het verzamelen van informatie over schema's (schema modes), emotionele behoeften en niet-helpend copinggedrag.
Mensen zijn er niet geweest om aan mijn emotionele behoeften te voldoen.
Een groot deel van mijn leven heb ik niet het gevoel gehad dat ik speciaal ben voor iemand.
Ik maak me zorgen dat mensen die me dierbaar zijn me zullen verlaten of in de steek zullen laten.
Het lijkt alsof de belangrijke mensen in mijn leven altijd komen en gaan.
Ik heb het gevoel dat mensen misbruik van me zullen maken.
De therapeut bekijkt de ingevulde vragenlijst met de cliënt en bekijkt uitspraken die zeer hoog gewaardeerd zijn. Bijvoorbeeld: "kunt u me meer vertellen over wat deze uitspraak voor u betekent?".
Deze oefening biedt de mogelijkheid om schema's met cliënten te bespreken en kan tot heftige emoties leiden.
Door de antwoorden te verwerken en de levensgeschiedenis van de cliënt te gebruiken, "formuleert en herziet de therapeut voortdurend hypotheses over de schema's van de patiënt en koppelt hij schema's aan de huidige problemen en de levensgeschiedenis van de patiënt" (Young e.a., 2007).
Scoren en interpreteren van de schema-inventarisatie
Inventaris Jong Ouderschap (YPI)
De Young Parenting Inventory (YPI) is een essentieel hulpmiddel om de oorsprong van schema's in de kindertijd bloot te leggen en kan worden gekocht bij het Schema Therapy Institute (Young et al., 2007).
Hieronder volgt een kort uittreksel (aangepast van Young et al., 2007):
Moeder
Vader
Beschrijving
Hield van me, behandelde me als een speciaal iemand.
Besteedde tijd en aandacht aan mij.
Gaf me nuttige begeleiding en richting.
Luisterde naar me, begreep me, deelde gevoelens met me.
Volgens Young "is de inventaris een maat voor de meest voorkomende oorzaken die we hebben waargenomen voor elk Early Maladaptive Schema. Het weerspiegelt de kindertijd omgevingen die, uit onze observatie, zijn waarschijnlijk vorm te geven aan de ontwikkeling van specifieke schema's" (Young et al., 2007).
Het is echter cruciaal om op te merken dat het kind moeilijke of zelfs traumatische situaties kan hebben meegemaakt zonder het verwachte schema te ontwikkelen. Dit kan gebeuren als gevolg van het volgende:
Het temperament van de cliënt verhinderde de vorming van het schema.
Een andere ouder of verzorger compenseerde de onvervulde behoeften.
Een gebeurtenis of persoon heeft het schema later in het leven genezen.
Na afloop bekijkt en bespreekt de therapeut de items die hoog scoren met de cliënt. Het doel is om een compleet beeld te krijgen van de bijdrage van elke ouder aan de ontwikkeling van het schema. Zodra dit is bereikt, kan de therapeut aan de cliënt uitleggen hoe opvoeding en schema's samenhangen met de problemen die door de ouder worden gepresenteerd (Young et al., 2007).
Beoordeling van beelden
In Schema Therapy - A Practitioner's Guide onderzoeken Young et al. (2007) hoe je beelden kunt gebruiken om een emotioneel (naast intellectueel) begrip op te bouwen van de schema's en copingstijlen van de cliënt.
Beeldvorming kan vaak leiden tot verrassende en dramatische onthullingen die niet uit de vorige vragenlijsten naar voren kwamen en is waardevol om schema's bloot te leggen.
De oefening begint met de therapeut die het proces uitlegt en vervolgens de aanpak deelt die is ontworpen om de cliënt te helpen:
Voel hun schema's.
De oorsprong van hun schema's in de kindertijd begrijpen.
Hun onderliggende schema's verbinden met hun huidige problemen.
De cliënt krijgt dan de opdracht om zijn ogen te sluiten, te ontspannen en een beeld in zijn bewustzijn te laten zweven. Dit moet niet geforceerd worden, maar op een natuurlijke manier gebeuren.
De cliënt wordt dan gevraagd om zich onder te dompelen in het beeld en hardop en in de tegenwoordige tijd te beschrijven wat hij ervaart.
Als ze zich voorstellen dat ze een kind zijn met hun ouders in een moeilijke situatie, worden ze gevraagd om na te denken over het volgende:
Wat zeg je tegen de ouder? Wat zeggen ze tegen jou?
De cliënt bedenkt hoe hij zou willen dat zijn ouders zich gedragen en wat hij zou willen dat ze zeggen.
Het proces wordt herhaald, maar deze keer in de gebeurtenissen van vandaag, waarbij ze verwoorden wat ze zien, denken en voelen aan de therapeut.
De resultaten van de sessie kunnen onthullend zijn en gebruikt worden om hypotheses over de cliënt in de YSQ en YPI te valideren, uit te dagen en te herzien.
3 Handige tests en vragenlijsten
Young biedt verschillende andere tests die deel uitmaken van de beoordelingsfase van ST (Young et al., 2007).
Ik kijk veel televisie als ik alleen ben.
Ik probeer niet te denken aan dingen die me van streek maken.
Ik word lichamelijk ziek als het niet goed met me gaat.
De algemene scores van de vragenlijst zijn niet zo belangrijk als de dialoog die ontstaat door het invullen, beoordelen en evalueren ervan.
De Young Compensation Inventory beoordeelt schema overcompensatie. Deze 48-item vragenlijst is verkrijgbaar bij het Schema Therapy Institute en wordt gescoord op een zespuntsschaal met stellingen als:
Ik reageer mijn frustraties af op de mensen om me heen.
Ik geef anderen vaak de schuld als dingen fout gaan.
Ik toon veel woede als mensen me teleurstellen of verraden.
Ik kan mijn woede niet loslaten zonder wraak te nemen.
Ik word defensief als ik kritiek krijg.
Zoals voorheen bieden de resultaten van de vragenlijst een focuspunt, zodat de therapeut en de cliënt met elkaar in gesprek kunnen gaan over slechte copingstijlen.
De twee lijsten bieden een eerste basislijn en kunnen ook worden gebruikt voor voortdurende beoordeling tijdens de ST-behandeling.
Zelfobservatie
Hoewel het geen formele test is, is zelfobservatie enorm nuttig voor de cliënt. Op basis van hun toenemende kennis van ST en de resultaten van eerdere vragenlijsten, kunnen ze de activiteit van hun schema's in hun huidige leven monitoren.
Het Schemadagboek is een handig hulpmiddel voor het dagelijks vastleggen van schema's en copingstijlen.
Observatie van zelfdestructief gedrag is misschien nog niet oplosbaar, maar kan besproken worden tijdens volgende werksessies met de therapeut.
17 Positieve psychologie oefeningen voor beoefenaars met de hoogste waardering
Breid je arsenaal en impact uit met deze 17 Positieve Psychologie Oefeningen [PDF], wetenschappelijk ontworpen om menselijke bloei, betekenis en welzijn te bevorderen.
Gemaakt door experts. 100% wetenschappelijk onderbouwd.
Verder lezen: PositivePsychology.com's Hulpbronnen
We hebben verschillende hulpmiddelen beschikbaar om te helpen met zelfonderzoek en het monitoren van copingstijlen en niet-helpend gedrag.
Het werkblad Coping Styles Formulation is nuttig voor de eerste beoordeling van de copingmechanismen van de cliënt.
Het Imagery Based Exposure Worksheet is een eenvoudige introductie tot Imagery Therapy en stelt een therapeut in staat om toegang te krijgen tot schema's en deze te triggeren.
Schematherapie is een krachtige therapie die mensen helpt met een breed scala aan psychologische problemen. Het biedt een duidelijke en gestructureerde aanpak om de behoeften van cliënten te analyseren en een reeks therapie-interventies om een gelukkiger leven te leiden.
Net als andere therapieën is ST echter afhankelijk van een grondige eerste en voortdurende beoordeling om inzicht te krijgen in de uitdagingen waarmee cliënten worden geconfronteerd, hun schema's en hun oorsprong in de kindertijd.
De therapeut moet de levensgeschiedenis van de cliënt in kaart brengen en langdurige, zichzelf in stand houdende disfunctionele gedragspatronen herkennen die de cliënt ervan weerhouden volledig te leven.
De assessments zijn standaard vragenlijsten en benaderingen die veel gebruikt worden in ST. Ze zijn gevalideerd door onderzoek en praktische toepassing en hebben consequent bewezen geschikt te zijn en nuttig te zijn voor lopende interventies.
Gebruik ze om disfunctionele levenspatronen, vroege onaangepaste schema's (en hun oorsprong) en de copingstijlen die cliënten momenteel gebruiken te identificeren. Eenmaal ingevuld als onderdeel van het huiswerk, kunnen de vragenlijsten worden besproken tijdens volgende therapiesessies.
Zodra de geschiedenis en patronen van de cliënt volledig zijn beoordeeld en de hypotheses zijn gevalideerd, kan de therapeut interventies op maat gebruiken om genezing en groei te stimuleren.
Schematherapie is een integratieve psychotherapie die elementen uit de cognitieve gedragstherapie, hechtingstheorie en psychodynamische therapie combineert om diepgewortelde patronen van gedachten, emoties en gedragingen, bekend als vroege maladaptieve schema's, aan te pakken.
Hoe helpen Schematherapie vragenlijsten in therapie?
Deze vragenlijsten helpen therapeuten bij het identificeren en begrijpen van de onaangepaste schema's, copingmechanismen en de oorsprong van deze patronen, waardoor interventies op maat kunnen worden ontwikkeld voor persoonlijke groei en gezondere relaties.
Wat zijn enkele veelgebruikte Schematherapie vragenlijsten?
Opmerkelijke hulpmiddelen zijn onder andere de Young Schema Questionnaire (YSQ), die 18 vroege onaangepaste schema's beoordeelt, en de Young Parenting Inventory (YPI), die de oorsprong van deze schema's in de kindertijd onderzoekt.
Referenties
Arntz, A., & Jacob, G. (2013). Schematherapie in de praktijk: An introductory guide to the schema mode approach. John Wiley & Sons.
Jacob, G. A., & Arntz, A. (2013). Schematherapie voor persoonlijkheidsstoornissen - een overzicht. Internationaal Tijdschrift voor Cognitieve Therapie, 6(2), 171-185. https://doi.org/10.1521/ijct.2013.6.2.171
Young, J. E. (1990). Cognitieve therapie voor persoonlijkheidsstoornissen. Professional Resources Press.
Young, J. E., Klosko, J. S., & Weishaar, M. E. (2007). Schematherapie: Gids voor de behandelaar. Guilford Press.
Over de auteur
Jeremy Sutton, Ph.D., is een ervaren psycholoog, coach, consultant en docent psychologie. Hij werkt met individuen en groepen om veerkracht, mentale weerbaarheid, op kracht gebaseerde coaching, emotionele intelligentie, welzijn en floreren te bevorderen. Naast docent psychologie aan de Universiteit van Liverpool is hij een amateur duursporter die talloze ultramarathons heeft voltooid en een Ironman is.
Hoe nuttig was dit artikel voor jou?
Helemaal niet nuttig
Zeer nuttig
Deel dit artikel:
Artikel feedback
Reacties
Wat onze lezers vinden
@LadyRagnell
op 23 november 2021 om 21:58
Ik heb een aantal vragen over het soort training dat degenen die deze assessments uitvoeren zouden moeten hebben? Als iemand deze schema assessment tools en vragenlijsten zou gebruiken om een vaste en definitieve diagnose te stellen in een forensische setting, zou je dit dan als een acceptabele toepassing beschouwen? Ik heb een aantal van deze schemabeoordelingen gebruikt zien worden om onaangepaste ouders te diagnosticeren in familierechtbanken, in het bijzonder het gebruik van de schemabeoordeling om persoonlijkheidsstoornissen en significante psychopathologieën te diagnosticeren, is dit een veilige praktijk? En zou het ook als veilige praktijk beschouwd worden als zo iemand niet gereguleerd of geregistreerd is of een geldig diploma psychologie heeft op welk niveau dan ook? Stel dat een zelfbenoemde ouderlijke vervreemdingsexpert dergelijke schemabeoordelingen gebruikt om ouderlijke vervreemding te diagnosticeren op basis van zijn interpretatie van de schema's van een van de ouders?
Nicole Celestine, Ph.D.
op 25 november 2021 om 03:40
Hallo LadyRagnell,
Bedankt voor uw vragen. Hoewel schematherapie een 'beoordelingsfase' bevat, is het niet echt een diagnostisch hulpmiddel. Dat wil zeggen, het classificatieschema van 'diagnoses' wordt niet erkend door formele instellingen (zoals het rechtssysteem) op dezelfde manier als de diagnoses die in de DSM-5 worden genoemd. Er zijn betere vragenlijsten en holistische beoordelingsstrategieën die gebruikt kunnen worden voor het diagnosticeren van psychopathologieën en persoonlijkheidsstoornissen in dit soort settings.
De vragenlijsten van Schematherapie zijn meer geschikt om de aard van denken en gedrag te beoordelen. In die zin kunnen ze een soort aanvulling vormen op en context geven aan de manier waarop bepaalde psychologische diagnoses zich in het dagelijks leven manifesteren, door te helpen verbanden te leggen tussen deze diagnoses en ervaringen in de kindertijd, etc.
Aangezien Schematherapie over het algemeen wordt beschouwd als een geavanceerde vorm van psychotherapie, moeten degenen die het beoefenen (of het gebruiken om diagnoses aan te vullen) gediplomeerde therapeuten/psychologen zijn en klinische ervaring hebben. Meer informatie over dit soort vereisten vindt u hier.
Metingen en analyses zijn cruciaal voor een succesvolle behandeling in Schematherapie.
Er zijn verschillende technieken om schema's te identificeren en te beoordelen.
Young biedt verschillende andere tests die deel uitmaken van de beoordelingsfase van ST (Young et al., 2007).
Wat onze lezers vinden
Ik heb een aantal vragen over het soort training dat degenen die deze assessments uitvoeren zouden moeten hebben? Als iemand deze schema assessment tools en vragenlijsten zou gebruiken om een vaste en definitieve diagnose te stellen in een forensische setting, zou je dit dan als een acceptabele toepassing beschouwen? Ik heb een aantal van deze schemabeoordelingen gebruikt zien worden om onaangepaste ouders te diagnosticeren in familierechtbanken, in het bijzonder het gebruik van de schemabeoordeling om persoonlijkheidsstoornissen en significante psychopathologieën te diagnosticeren, is dit een veilige praktijk? En zou het ook als veilige praktijk beschouwd worden als zo iemand niet gereguleerd of geregistreerd is of een geldig diploma psychologie heeft op welk niveau dan ook? Stel dat een zelfbenoemde ouderlijke vervreemdingsexpert dergelijke schemabeoordelingen gebruikt om ouderlijke vervreemding te diagnosticeren op basis van zijn interpretatie van de schema's van een van de ouders?
Hallo LadyRagnell,
Bedankt voor uw vragen. Hoewel schematherapie een 'beoordelingsfase' bevat, is het niet echt een diagnostisch hulpmiddel. Dat wil zeggen, het classificatieschema van 'diagnoses' wordt niet erkend door formele instellingen (zoals het rechtssysteem) op dezelfde manier als de diagnoses die in de DSM-5 worden genoemd. Er zijn betere vragenlijsten en holistische beoordelingsstrategieën die gebruikt kunnen worden voor het diagnosticeren van psychopathologieën en persoonlijkheidsstoornissen in dit soort settings.
De vragenlijsten van Schematherapie zijn meer geschikt om de aard van denken en gedrag te beoordelen. In die zin kunnen ze een soort aanvulling vormen op en context geven aan de manier waarop bepaalde psychologische diagnoses zich in het dagelijks leven manifesteren, door te helpen verbanden te leggen tussen deze diagnoses en ervaringen in de kindertijd, etc.
Aangezien Schematherapie over het algemeen wordt beschouwd als een geavanceerde vorm van psychotherapie, moeten degenen die het beoefenen (of het gebruiken om diagnoses aan te vullen) gediplomeerde therapeuten/psychologen zijn en klinische ervaring hebben. Meer informatie over dit soort vereisten vindt u hier.
Hopelijk helpt dit!
- Nicole | Community Manager