Training in Schematherapie uitgelegd
Gedurende zijn tijd als cognitief therapeut realiseerde Dr. Jeffrey Young zich dat standaard cognitieve therapieën niet succesvol waren in het behandelen van veel mensen met complexe problemen die te maken hebben met blijvende en disfunctionele denk- en gevoelspatronen (Schema Therapy Institute, n.d.).
Young wilde een therapie ontwikkelen die mensen kon helpen diepgewortelde patronen, of "schema's", te herkennen en te veranderen - een prestatie die conventionele cognitieve therapieën niet konden leveren (Schema Therapy Institute, n.d.).
Schematherapie combineert verschillende therapeutische benaderingen, waaronder cognitieve therapie, gedragstherapie, psychodynamische theorie, Gestalt en hechtingsmodellen. Het doel is om mensen te helpen bij het oplossen van levenslange problemen die diep verweven zijn met de ontwikkeling van hun karakter (Martin & Young, 2010).
Vergeleken met CGT legt Schematherapie meer nadruk op het ontwikkelingsbegin van psychologische problemen en de al lang bestaande thema's in iemands leven die zichtbaar zijn in hun gedrag, denkpatronen en hoe ze zich verhouden tot anderen (Martin & Young, 2010).
Wat is een schema?
Schema's zijn mentale kaders, levensovertuigingen, patronen of thema's die beïnvloeden hoe we ons zelf, onze ervaringen en relaties met anderen organiseren en begrijpen. Schema's ontwikkelen zich tijdens de kindertijd, maar worden gedurende ons hele leven uitgebreid (Martin & Young, 2010).
Vroege maladaptieve schema's (EMS'en) zijn disfunctioneel, diepgeworteld en meestal de focus van Schematherapie (Martin & Young, 2010).
EMS'en bestaan uit herinneringen, emoties, denkprocessen en lichamelijke sensaties die ontstaan wanneer onze fundamentele behoeften, zoals een veilige band met anderen, vrijheid om emoties te uiten of autonomie, niet worden vervuld tijdens de kindertijd (Martin & Young, 2010).
EMS kan ons gedrag negatief beïnvloeden door zelfvernietigende copingstrategieën te stimuleren (Martin & Young, 2010).
Mensen die als kind te maken hebben gehad met sociaal isolement of vervreemding kunnen bijvoorbeeld geloven dat ze alleen zijn, geïsoleerd van anderen, anders zijn of niet bij een groep of gemeenschap horen (Martin & Young, 2010).
Om hiermee om te gaan, kan het individu disfunctionele copingstijlen ontwikkelen, zoals alleen aandacht besteden aan hoe ze verschillen van anderen, sociale situaties vermijden of overcompenseren door te veranderen hoe ze zich gedragen om in bepaalde groepen te passen (Martin & Young, 2010).
Hoe werkt Schematherapie?
Beoefenaars van schematherapie beginnen met het evalueren van de kernbehoeften en schema's van de cliënt en hoe deze verband houden met de huidige problemen van de cliënt en de terugkerende thema's in hun leven (Martin & Young, 2010).
Het fundamentele doel van Schematherapie is "schema healing".
Het schema genezingsproces zet het volume van onaangepaste schema's lager door de kracht van de herinneringen, emoties, lichamelijke gewaarwordingen en disfunctionele denkprocessen die ermee verbonden zijn te verminderen. Wanneer de cliënt meer controle heeft over zijn schema's, is het moeilijker voor de disfunctionele schema's om geactiveerd te worden (Martin & Young, 2010; Young, Klosko, & Weishaar, 2003).
Schema Therapie helpt mensen ook zichzelf te bevrijden van niet-helpende copingstijlen en alternatieve, meer adaptieve gedragingen te onderzoeken om aan hun behoeften te voldoen en gezondere relaties op te zoeken (Schema Therapy Institute, n.d.; Martin & Young, 2010).
De therapeut gebruikt cognitieve, ervarings- en gedragstechnieken (bijv. beeldspraak, rollenspel van gebeurtenissen uit het verleden) en de therapeutische relatie om de schema's te onderzoeken en uit te dagen.
Schematherapie kan extreem moeilijk zijn voor de cliënt, omdat hij of zij in staat moet zijn om aloude overtuigingen over zichzelf en de wereld onder ogen te zien. Ze moeten ook gedisciplineerd zijn en toegewijd aan het leren van nieuwe manieren van denken en doen (Martin & Young, 2010).
Zo'n uitdagend proces is afhankelijk van een sterke en empathische therapeutische alliantie. De therapeut moet in staat zijn om positieve redenen voor verandering te benadrukken, terwijl hij ook empathie heeft voor de overtuigingen en copingstijlen van de cliënt (Martin & Young, 2010).
Certificering als Schematherapeut
De certificeringsinstantie voor Schematherapie, de International Society of Schema Therapy (ISST), heeft kernvereisten voor 'Standaard' of 'Gevorderde' certificering in Schematherapie, waaronder:
- Minimaal een masterdiploma in psychologie, klinisch maatschappelijk werk, psychiatrische verpleegkunde of counseling of een medische graad met een psychiatrische opleiding.
- Licentie om zelfstandig psychotherapie te beoefenen - waar certificering of een licentie vereist is voor een van de bovenstaande beroepen, moet je er een hebben. Als dit niet het geval is, moet je voldoen aan de normen van een nationale of internationale organisatie voor professionele psychotherapie.
- 25 didactische (traditioneel onderwijs) en 15 dyadische (begeleid partner rollenspel) trainingsuren.
- Ten minste één jaar supervisie, met ten minste 20 uur supervisie (50-60 minuten) voor standaard certificering, of 40 uur supervisie voor gevorderde certificering.
- Eén bandopname voor standaard certificering of twee voor gevorderde certificering, gescoord op competentie door onafhankelijke beoordelaars.
- Minimaal 80 patiëntsessies voor standaard certificering of 160 voor geavanceerde certificering.
- Minimaal twee casussen Schematherapie voor standaard certificering of vier voor gevorderde certificering, bestaande uit ten minste 25 uur per casus. Eén casus moet betrekking hebben op een patiënt met een persoonlijkheidsstoornis of significante persoonlijkheidsstoorniskenmerken.
- Zelftherapie en peer support worden ook sterk aanbevolen.
- Slagen voor beoordelingen voor sessiecompetentie en casusconceptualisatie (Schema Therapy Society, 2021).
Het standaard internationale certificeringstraject stelt je in staat Schema Therapie te beoefenen, deel te nemen aan uitkomststudies en andere therapeuten te trainen/superviseren op basisniveau met supervisie van een gevorderde trainer-supervisor (Schema Therapy Society, 2021).
Certificering op gevorderd niveau betekent dat je alle patiënten kunt behandelen, kunt deelnemen aan onderzoeken naar de resultaten en na een bepaald aantal jaren praktijkervaring certificering als supervisor/trainer kunt aanvragen (Schema Therapy Society, 2021).
Je hebt tot drie jaar na afronding van een standaard of gevorderde cursus de tijd om je aan te melden voor certificering. Als je de standaardopleiding afrondt, heb je tot twee jaar de tijd om de gevorderde opleiding af te ronden en certificering aan te vragen (Schema Therapy Society, n.d.).
Om een ISST certificering te behalen, moet je een door ISST goedgekeurd certificeringsprogramma volgen dat wordt gegeven door gecertificeerde trainers. Je moet ook voldoen aan de ISST voorwaarden voordat je aan een certificeringsprogramma kunt beginnen. Het is belangrijk om de specifieke vereisten in jouw land voor ISST training en certificering te controleren voordat je je aanmeldt voor een programma (Schema Therapy Society, 2021).
Alle trainingen of workshops buiten het certificeringscurriculum kunnen niet meetellen voor certificering; ze dragen alleen bij aan de vereisten voor permanente educatie die nodig zijn om je certificering als beoefenaar van Schematherapie te behouden (Schema Therapy Society, 2021). Meer informatie over certificering vind je bij de Schema Therapy Society.
Ervaringen uit onze kindertijd maken de weg vrij voor blijvende patronen en thema's die onze relaties, omgangsstijlen en uiteindelijk de richting van ons leven kunnen bepalen.
