10 Beste probleemoplossende therapie werkbladen en activiteiten

Mensen zijn uitstekende probleemoplossers, geboren met een aangeboren vermogen om oplossingen te vinden voor dagelijkse uitdagingen.

Cognitieve wetenschap vertelt ons dat we regelmatig niet alleen te maken hebben met goed gedefinieerde problemen, maar ook met veel slecht gedefinieerde problemen (Eysenck & Keane, 2015).

Soms zijn we niet in staat om onze dagelijkse problemen of de onvermijdelijke (maar hopelijk weinig voorkomende) trauma's waarmee we geconfronteerd worden, te overwinnen.

Problem-Solving Therapy heeft als doel de incidentie en impact van psychische stoornissen te verminderen en het welzijn te verbeteren door cliënten te helpen de moeilijkheden in het leven het hoofd te bieden (Dobson, 2011).

Dit artikel introduceert Problem-Solving Therapy en biedt technieken, activiteiten en werkbladen die professionals in de geestelijke gezondheidszorg kunnen gebruiken met cliënten.

Voordat je verder gaat, dachten we dat je onze vijf tools voor positieve psychologie gratis zou willen downloaden. Deze wetenschappelijk onderbouwde oefeningen verkennen fundamentele aspecten van de positieve psychologie, waaronder sterke punten, waarden en zelfcompassie, en geven je de tools om het welzijn van je cliënten, studenten of werknemers te verbeteren.

Wat is probleemoplossende therapie?

Problem-Solving Therapy gaat ervan uit dat psychische stoornissen ontstaan als reactie op ineffectieve of onaangepaste coping. Door een meer realistische en optimistische kijk op coping aan te nemen, kunnen mensen de rol van emoties begrijpen en acties ontwikkelen om stress te verminderen en mentaal welzijn te behouden (Nezu & Nezu, 2009).

"Probleemoplossende therapie (PST) is een psychosociale interventie die over het algemeen wordt beschouwd als een cognitieve gedragstherapie" (Nezu, Nezu, & D'Zurilla, 2013, p. ix). Het doel is om de cliënt aan te moedigen beter om te gaan met alledaagse problemen en traumatische gebeurtenissen en de impact ervan op het mentale en fysieke welzijn te verminderen.

Klinisch onderzoek, counseling en gezondheidspsychologie hebben aangetoond dat PST zeer effectief is bij cliënten van alle leeftijden, van kinderen tot ouderen, in verschillende klinische settings, waaronder schizofrenie, stress en angststoornissen (Dobson, 2011).

Kan het helpen bij depressie?

PST blijkt vooral nuttig te zijn bij de behandeling van cliënten met depressie. Een recente analyse van 30 onderzoeken wees uit dat PST een effectieve behandeling was met een vergelijkbare mate van succes als andere succesvolle therapieën gericht op depressie (Cuijpers, Wit, Kleiboer, Karyotaki, & Ebert, 2020).

Andere onderzoeken bevestigen de waarde van PST en de effectiviteit ervan bij de behandeling van depressie in verschillende leeftijdsgroepen en de combinatie met andere therapieën, waaronder medicamenteuze behandelingen (Dobson, 2011).

De belangrijkste concepten

Effectieve coping is afhankelijk van de situatie en de behandeling richt zich meestal op het verbeteren van de omgeving en het verminderen van emotionele stress (Dobson, 2011).

PST is gebaseerd op twee overlappende modellen:

Sociaal probleemoplossend model

Dit model richt zich op het oplossen van het probleem "zoals het zich voordoet in de natuurlijke sociale omgeving", gecombineerd met een algemene copingstrategie en een methode voor zelfcontrole (Dobson, 2011, p. 198).

Het model omvat drie centrale concepten:

1. Sociale probleemoplossing
2. Het probleem
3. De oplossing

Het model is een "zelfgestuurd cognitief gedragsproces waarbij een individu, koppel of groep effectieve oplossingen probeert te vinden voor specifieke problemen in het dagelijks leven" (Dobson, 2011, p. 199).

Relationeel probleemoplossend model

De theorie van PST is gebaseerd op een relationeel probleemoplossend model, waarbij stress wordt gezien in termen van de relaties tussen drie factoren:

1. Stressvolle levensgebeurtenissen
2. Emotioneel leed en welzijn
3. Probleemoplossende coping

Wanneer zich een belangrijke negatieve gebeurtenis in het leven voordoet, kan dit "ingrijpende aanpassingen in iemands leven" vereisen (Dobson, 2011, p. 202).

14 Stappen voor probleemoplossende therapie

De makers van PST D'Zurilla en Nezu suggereren een 14-stappen aanpak om de volgende probleemoplossende behandeldoelen te bereiken (Dobson, 2011):

• Positieve probleemoriëntatie verbeteren
• Negatieve oriëntatie verminderen
• Bevorderen van het vermogen om rationele probleemoplossende vaardigheden toe te passen
• Verminder de neiging om het oplossen van problemen te vermijden
• Minimaliseer de neiging om onvoorzichtig en impulsief te zijn

Het model van D'Zurilla en Nezu omvat (aangepast van Dobson, 2011):

1. Initiële structurering
   Een positieve therapeutische relatie opbouwen die optimisme aanmoedigt en de PST benadering uitlegt.
2. Beoordeling
   Beoordeel formeel en informeel de stressgebieden in het leven van de cliënt en hun sterke en zwakke punten bij het oplossen van problemen.
3. Obstakels voor effectieve probleemoplossing
   Verken typisch menselijke uitdagingen bij het oplossen van problemen, zoals multitasking en de negatieve invloed van stress. Hulpmiddelen introduceren die kunnen helpen, zoals het maken van lijsten, visualisatie en het opsplitsen van complexe problemen.
4. Probleemoriëntatie - bevorderen van zelfeffectiviteit
   Introduceer het belang van een positieve probleemoriëntatie en gebruik hulpmiddelen, zoals visualisatie, om self-efficacy te bevorderen.
5. Probleemoriëntatie - problemen herkennen
   Help cliënten problemen te herkennen wanneer ze zich voordoen en gebruik probleemchecklists om de ervaring te 'normaliseren'.
6. Probleemoriëntatie - problemen zien als uitdagingen
   Moedig cliënten aan om los te komen van schadelijke en beperkte manieren van denken terwijl ze leren hoe ze vanuit een ander gezichtspunt kunnen redeneren.
7. Probleemoriëntatie - emoties gebruiken en beheersen
   Help cliënten de rol van emoties bij het oplossen van problemen te begrijpen, inclusief het gebruik van gevoelens om het proces te informeren en het beheersen van verstorende emoties (zoals cognitieve reframen en ontspanningsoefeningen).
8. Probleemoriëntatie - stop en denk na
   Leer cliënten hoe ze impulsieve en vermijdende neigingen kunnen verminderen (visualiseer een stopbord of stoplicht).
9. Probleemstelling en formulering
   Stimuleer inzicht in de aard van problemen en stel realistische doelen.
10. Genereren van alternatieven
    Werk met cliënten om hen te helpen het brede scala aan mogelijke oplossingen voor elk probleem te herkennen (bijvoorbeeld brainstormen).
11. Besluitvorming
    Stimuleer betere besluitvorming door een beter begrip van de gevolgen van beslissingen en de waarde en waarschijnlijkheid van verschillende uitkomsten.
12. Implementatie en verificatie van oplossingen
    Bevorder het vermogen van de cliënt om een oplossingsplan uit te voeren, het resultaat ervan te controleren, de effectiviteit ervan te evalueren en zelfversterking te gebruiken om de kans op succes te vergroten.
13. Begeleide praktijk
    Stimuleer de toepassing van probleemoplossende vaardigheden in meerdere domeinen en toekomstige stressvolle problemen.
14. Snel problemen oplossen
    Leer cliënten hoe ze probleemoplossende vragen en richtlijnen snel kunnen toepassen in elke gegeven situatie.

Succes in PST hangt af van de effectiviteit van de implementatie; het gebruik van de juiste aanpak is cruciaal (Dobson, 2011).

3 Beste interventies en technieken

De volgende interventies en technieken zijn nuttig bij het implementeren van effectievere probleemoplossende benaderingen in het leven van cliënten.

Allereerst is het essentieel om te overwegen of PST de beste aanpak is voor de cliënt, gebaseerd op de problemen die ze presenteren.

Is PPT geschikt?

Het is belangrijk om te overwegen of PST geschikt is voor de situatie van de cliënt. Therapeuten die nieuw zijn met de benadering kunnen extra begeleiding nodig hebben (Nezu et al., 2013).

Therapeuten moeten de volgende vragen overwegen voordat ze met een cliënt aan PST beginnen (aangepast van Nezu et al., 2013):

• Is PST in het verleden effectief gebleken voor het probleem? Onderzoek heeft bijvoorbeeld succes aangetoond bij depressie, gegeneraliseerde angst, rugpijn, de ziekte van Alzheimer, kanker en het ondersteunen van zorgverleners (Nezu et al., 2013).
• Is PST aanvaardbaar voor de cliënt?
• Heeft de persoon een belangrijk geestelijk of lichamelijk gezondheidsprobleem?

Alle bevestigende antwoorden suggereren dat PST een nuttige techniek zou zijn om in dit geval toe te passen.

Vijf probleemoplossende stappen

De volgende vijf stappen zijn waardevol wanneer je met cliënten werkt om hen te helpen omgaan met hun omgeving (aangepast van Dobson, 2011).

Vraag de cliënt om de volgende punten (die het acroniem ADAPT vormen) in overweging te nemen wanneer hij met een probleem wordt geconfronteerd:

• Houding
  Streef naar een positieve, optimistische houding ten opzichte van het probleem en het probleemoplossingsproces.
• Definieer
  Verzamel alle benodigde feiten en details over mogelijke obstakels om het probleem te definiëren.
• Alternatieven
  Identificeer verschillende alternatieve oplossingen en acties om het obstakel te overwinnen en het probleemoplossende doel te bereiken.
• Voorspel
  Voorspel de positieve en negatieve uitkomsten van elk alternatief en kies het alternatief dat het meest waarschijnlijk het doel zal bereiken en de voordelen zal maximaliseren.
• Uitproberen
  Eenmaal geselecteerd, probeer de oplossing uit en controleer de effectiviteit terwijl je aan zelfversterking doet.

Als de klant niet tevreden is met zijn oplossing, kan hij terugkeren naar stap 'A' en een meer geschikte oplossing vinden.

Positieve zelfverklaringen

Als je te maken hebt met cliënten die kampen met negatieve zelfovertuigingen, kan het nuttig zijn om positieve zelfverklaringen te gebruiken.

Gebruik de volgende (of voeg nieuwe) zelfverklaringen toe om schadelijk, negatief denken te vervangen (aangepast van Dobson, 2011):

• Ik kan dit probleem oplossen; ik heb soortgelijke problemen al eerder aangepakt.
• Ik kan dit aan.
• Ik moet even ademhalen en ontspannen.
• Als ik eenmaal begin, wordt het makkelijker.
• Het is goed om voor mezelf te zorgen.
• Ik kan hulp krijgen als dat nodig is.
• Andere mensen voelen hetzelfde als ik.
• Ik pak het probleem stap voor stap aan.
• Ik kan mijn angsten onder controle houden.
• Ik hoef het niet iedereen naar de zin te maken.

7 Activiteiten en werkbladen voor uw sessie

PST behandelaars hebben veel verschillende technieken beschikbaar om cliënten te ondersteunen bij het leren omgaan met alledaagse of eenmalige trauma's.

5 Werkbladen en werkboeken

Zelfcontroleformulier voor probleemoplossing

Het beantwoorden van de vragen in het Problem-Solving Self-Monitoring Form voorziet de therapeut van de nodige informatie over de algemene en specifieke probleemoplossende benaderingen en reacties van de cliënt (Dobson, 2011).

Vraag de cliënt het volgende in te vullen:

• Beschrijf het probleem waarmee je wordt geconfronteerd.
• Wat is je doel?
• Wat heb je tot nu toe geprobeerd om het probleem op te lossen?
• Wat was het resultaat?

Reacties op stress

Het kan nuttig zijn voor de cliënt om zijn eigen stresservaringen te herkennen. Reageren ze boos, trekken ze zich terug of geven ze het op (Dobson, 2011)?

Het werkblad Reacties op stress kan als huiswerk aan de cliënt worden gegeven om stressvolle gebeurtenissen en hun reacties vast te leggen. Door vast te leggen hoe ze zich voelden, hoe ze zich gedroegen en hoe ze dachten, kunnen ze terugkerende patronen herkennen.

Wat zijn uw unieke triggers?

Cliënten helpen om de triggers van hun stressreacties vast te leggen kan emotionele regulatie bevorderen.

Wanneer cliënten triggers kunnen identificeren die kunnen leiden tot een negatieve reactie, kunnen ze de ervaring stoppen of hun emotionele reactie vertragen (Dobson, 2011).

Het werkblad What Are Your Unique Triggers? helpt de cliënt bij het identificeren van zijn of haar triggers (bijv. conflicten, relaties, fysieke omgeving, etc.).

Werkblad voor probleemoplossing

Je een bestaand of mogelijk probleem voorstellen en nagaan hoe je dat kunt oplossen, kan een krachtige oefening zijn voor de cliënt.

Gebruik het werkblad Probleemoplossing om een probleem en doel te formuleren en na te denken over de obstakels die in de weg staan. Onderzoek vervolgens de opties om het doel te bereiken, samen met hun voor- en nadelen, om het beste actieplan te beoordelen.

De feiten op een rijtje

Cliënten kunnen beter worden toegerust om problemen aan te pakken en de juiste handelwijze te kiezen door feiten versus veronderstellingen te herkennen en alle benodigde informatie te verzamelen (Dobson, 2011).

Gebruik het werkblad 'Getting the Facts' om de volgende vragen duidelijk en ondubbelzinnig te beantwoorden:

• Wie is erbij betrokken?
• Wat is er wel of niet gebeurd en hoe heb je er last van gehad?
• Waar is het gebeurd?
• Wanneer is het gebeurd?
• Waarom is het gebeurd?
• Hoe heb je gereageerd?

2 Handige groepsactiviteiten

Hoewel therapeuten de bovenstaande werkbladen in groepssituaties kunnen gebruiken, werken de volgende twee interventies bijzonder goed met meer dan één persoon.

Alternatieve oplossingen en betere besluitvorming genereren

Een groepssetting kan een ideale gelegenheid zijn om een probleem te delen en mogelijke oplossingen te identificeren die voortkomen uit meerdere perspectieven.

Gebruik het werkblad Alternatieve oplossingen genereren en betere besluitvorming en vraag de cliënt om de situatie of het probleem uit te leggen aan de groep en de obstakels die in de weg staan.

Zodra de benaderingen zijn vastgelegd en beoordeeld, kan de persoon zijn besluitvormingsproces met de groep delen als hij meer feedback wil.

Visualisatie

Visualisatie kan worden uitgevoerd met individuen of in groepsverband om cliënten te helpen problemen op verschillende manieren op te lossen (Dobson, 2011):

• Het probleem verduidelijken door het vanuit meerdere perspectieven te bekijken
• Een oplossing in de geest oefenen om beter te worden en meer te oefenen
• Een 'veilige plek' visualiseren voor ontspanning, onthaasting en stressmanagement

Geleide beelden zijn bijzonder waardevol om de groep aan te moedigen een 'mentale vakantie' te nemen en stress los te laten.

Vraag de groep om te beginnen met een langzame, diepe ademhaling die het hele middenrif vult. Vraag hen vervolgens om een favoriete scène te visualiseren (echt of ingebeeld) die hen een ontspannen gevoel geeft, bijvoorbeeld naast een zacht stromende rivier, een zomerse weide of op het strand.

Hoe meer de zintuigen worden betrokken, hoe echter de ervaring. Vraag de groep om na te denken over wat ze kunnen horen, zien, aanraken, ruiken en zelfs proeven.

Moedig hen aan om de situatie zo volledig mogelijk te ervaren, zich onder te dompelen en te genieten van hun veilige plek.

Dergelijke gevoelens van ontspanning kunnen cliënten helpen in slaap te vallen, stress te verlichten en beter in staat te zijn problemen op te lossen.

Boeiende boeken over het onderwerp

Hieronder hebben we drie van onze favoriete boeken over het onderwerp Problem-Solving Therapy opgenomen.

1. Probleemoplossende therapie: Een behandelingshandboek - Arthur Nezu, Christine Maguth Nezu, en Thomas D'Zurilla

Dit is een ongelooflijk waardevol boek voor iedereen die de principes en de praktijk achter PST wil begrijpen.

Het handboek is geschreven door de medeontwikkelaars van PST en biedt krachtige hulpmiddelen om cognitieve overbelasting, emotionele ontregeling en barrières voor praktische probleemoplossing te overwinnen.

Vind het boek op Amazon.

2. Emotiegerichte probleemoplossingstherapie: Richtlijnen voor behandeling - Arthur Nezu en Christine Maguth Nezu

Een ander, meer recent, boek van de makers van PST, deze tekst bevat belangrijke ontwikkelingen in de neurowetenschappen die de rol van emotie in gedragsbehandelingen onderbouwen.

Samen met klinische voorbeelden bevat het boek ook cruciale toolkits die deel uitmaken van een stapsgewijs model voor de toepassing van PST.

Vind het boek op Amazon.

3. Handboek Cognitieve Gedragstherapieën - Keith Dobson en David Dozois

Dit is de vierde editie van een enorm populaire gids voor cognitieve gedragstherapieën en bevat een waardevol en inzichtelijk hoofdstuk over probleemoplossende therapie.

Dit is een belangrijk boek voor studenten en meer ervaren therapeuten die een goed en diepgaand begrip willen krijgen van de hulpmiddelen en technieken die beschikbaar zijn voor Cognitief Gedragstherapeuten.

Vind het boek op Amazon.

Bronnen van PositivePsychology.com

Voor nog meer hulpmiddelen om de probleemoplossende vaardigheden van uw cliënten te versterken, kunt u de volgende gratis werkbladen van onze blog bekijken.

• Werkblad casusformulering
  Dit werkblad biedt een raamwerk van vier stappen om therapeuten en hun cliënten te helpen tot een gezamenlijk begrip te komen van het huidige probleem van de cliënt.
• Inzicht in uw standaard probleemoplossende aanpak
  Dit werkblad bevat een reeks vragen om cliënten te helpen nadenken over hun typische cognitieve, emotionele en gedragsmatige reacties op problemen.
• Sociale problemen oplossen: Stap voor stap
  Dit werkblad biedt een gestroomlijnd sjabloon om cliënten te helpen bij het definiëren van een probleem, het bedenken van mogelijke acties en het evalueren van de effectiviteit van een geïmplementeerde oplossing.

Om een gestructureerde PST-aanpak aan te vullen met meer verhaalgericht werk, zie ons artikel over narratieve therapie, waarin wordt uitgelegd hoe het opnieuw vormgeven van de probleemverhalen van cliënten verandering kan ondersteunen naast concrete probleemoplossende stappen.

Als je op zoek bent naar meer wetenschappelijk onderbouwde manieren om anderen te helpen hun welzijn te verbeteren, bekijk dan deze verzameling van 17 gevalideerde positieve psychologische hulpmiddelen voor beoefenaars. Gebruik ze om anderen te helpen floreren en bloeien.

Boodschap mee naar huis

Hoewel we geboren probleemoplossers zijn en dagelijks met ongelooflijk veel verschillende uitdagingen worden geconfronteerd, hebben we soms ondersteuning nodig.

Problem-Solving Therapy is gericht op het verminderen van stress en daarmee samenhangende psychische stoornissen en het verbeteren van ons welzijn door ons vermogen om met problemen om te gaan te vergroten. PST is waardevol in diverse klinische settings, variërend van depressie tot schizofrenie, waarbij onderzoek uitwijst dat het een zeer effectieve behandeling is voor het aanleren van copingstrategieën en het verminderen van emotioneel leed.

Er zijn veel PST-technieken beschikbaar om cliënten te helpen hun positieve kijk op obstakels te verbeteren en tegelijkertijd het vermijden van probleemsituaties en de neiging om onvoorzichtig en impulsief te zijn te verminderen.

Het PST-model beoordeelt doorgaans de sterke en zwakke punten van de cliënt en zijn copingstrategieën bij problemen, voordat het een gezonde ervaring van en relatie met het oplossen van problemen stimuleert.

Waarom gebruikt u dit artikel niet om de theorie achter PST te verkennen en een aantal van onze krachtige hulpmiddelen en interventies uit te proberen met uw cliënten om hen te helpen bij het nemen van beslissingen, omgaan met problemen en het oplossen ervan?

We hopen dat je dit artikel met plezier hebt gelezen. Vergeet niet onze vijf tools voor positieve psychologie gratis te downloaden.