Integratieve therapie combineert technieken van meerdere therapeutische benaderingen, waarbij de behandeling wordt afgestemd op individuele behoeften voor meer persoonlijke zorg.
Deze flexibele methode benadrukt de unieke context van de cliënt en richt zich op psychologische, emotionele en sociale factoren voor holistische genezing.
Beoefenaars die gebruik maken van integratieve therapie bevorderen het aanpassingsvermogen en het alomvattend oplossen van problemen, wat gunstig is voor complexe geestelijke gezondheidsproblemen.
Psychotherapie biedt een scala aan behandelingen om cliënten te helpen om te gaan met problemen die hun geestelijke gezondheid beïnvloeden en hun leven verstoren.
Het kiezen van "de meest effectieve psychotherapie voor elke psychische stoornis wordt bemoeilijkt door het bestaan van meer dan 400 verschillende psychotherapiebenaderingen" (Zarbo et al., 2016, p. 1).
Gelukkig is er een andere manier.
De integratieve benadering van therapie probeert de scheidslijnen in de psychologie te overbruggen door theorieën en technieken uit verschillende modellen te selecteren en te gebruiken en een kader te creëren dat de dialoog tussen elk model prioriteit geeft.
Laten we eens kijken naar integratieve therapie en verschillende technieken bespreken die gebruikt kunnen worden bij cliënten.
Voordat je verder gaat, willen we onze vijf tools voor positieve psychologie gratis downloaden. Deze wetenschappelijk onderbouwde oefeningen geven je een gedetailleerd inzicht in positieve Cognitieve Gedragstherapie (CGT) en geven je de tools om het toe te passen in je therapie of coaching.
Sommige academici stellen dat psychologie en psychotherapie in wezen gefragmenteerd zijn. Zij geloven dat behandeling lijdt onder onze vasthoudendheid om onszelf te definiëren als afkomstig uit specifieke modaliteiten en het opzetten van "valse dichotomieën wanneer we in de praktijk routinematig meerdere benaderingen omzeilen" (Finlay, 2015, p. 19).
"Integratie" suggereert samenbrengen.
Bij het werken met cliënten wordt gewezen op "het aanpassen aan zowel de behoeften als de context van de cliënt door verschillende theoretische kaders en hun methoden te combineren" (Finlay, 2015, p. 22).
De uitdaging voor therapeuten die een echt integratieve therapie proberen te creëren die verschillende filosofische verplichtingen, waarden en aannames combineert, is dat niet alle theorieën en praktijken compatibel zijn (Finlay, 2015).
Daarom moeten integratieve therapeuten die een cliënt behandelen overwegen wat, hoe en wanneer te integreren, waarbij meestal een van de vier mogelijke benaderingen wordt gebruikt (Zarbo et al., 2016):
Gemeenschappelijke factoren
Focus op de effectieve praktijken en elementen van alle benaderingen
Definitie
"Integratieve therapie is een verenigende benadering die fysiologische, affectieve, cognitieve, contextuele en gedragssystemen samenbrengt, waardoor een multidimensionaal relationeel kader ontstaat dat voor elk individueel geval opnieuw kan worden gecreëerd" (Gilbert & Orlans, 2011, p. 2).
In een artikel uit 2016 suggereerden onderzoekers dat het integratieve perspectief "duidt op een over het algemeen flexibele en inclusieve houding ten opzichte van de verschillende psychotherapeutische modellen" en gericht is op "kijken wat er geleerd en geïntroduceerd kan worden vanuit verschillende perspectieven in de praktijk" (Zarbo e.a., 2010).
de praktijk" (Zarbo et al., 2016, p. 1).
Geschiedenis en oorsprong
De belangstelling voor therapeutische integratie gaat terug tot Freud en zijn tijdgenoten begin 1900. Een artikel uit 1933 van de in Hongarije geboren relationele psychoanalyticus Sándor Ferenczi stelt dat we ons moeten laten leiden door de patiënt in plaats van te rigide vast te houden aan voorkeurstechnieken en dat we de beste aanpak op het juiste moment moeten kiezen (Gilbert & Orlans, 2011).
In 1991 claimde Aaron Beck dat Cognitieve Gedragstherapie (CGT) de integratieve therapie was door te zeggen: "Gezien de integratie van theorie uit de brede psychologie en de integratie van diverse technische procedures, beweer ik dat cognitieve therapie de integratieve therapie is" (Beck, 1991, p. 191).
Hoewel we Beck's bewering kunnen betwisten, is CGT een voorbeeld van complexiteit waarbij twee of meer benaderingen worden gecombineerd. In dit geval kan het besef dat veranderingen in het overtuigingssysteem van de cliënt het werk van de therapeut aan gedragsverandering kunnen verbeteren (Gilbert & Orlans, 2011).
Technieken en voorbeelden van integratieve therapie
Uiteindelijk is integratieve therapie, net als andere psychotherapieën, een proces dat steunt op een robuuste therapeutische alliantie en een therapeut die bedreven is in meerdere technieken (Gilbert & Orlans, 2011).
Hieronder volgt een korte lijst van technieken, strategieën en voorbeelden uit een dergelijke gecombineerde aanpak (Gilbert & Orlans, 2011):
Empathische afstemming
Het vermogen van de therapeut om zich empathisch af te stemmen op de cliënt is van vitaal belang voor de therapeutische alliantie en een succesvol resultaat voor de cliënt.
Als gevolg hiervan moet de therapeut erop kunnen vertrouwen dat zijn of haar lichamelijke (en vocale) reacties worden opgepikt als een blijk van empathie voor de cliënt.
Studenten die zich willen leren inleven in cliënten zullen baat hebben bij het werken in tweetallen en het oefenen van non-verbale reacties, waarbij ze zichzelf toestaan te voelen wat er tijdens een sessie gebeurt en reageren met een gebaar of een geluid.
Vragen en fenomenologisch onderzoek Het stellen van vragen is essentieel aan het begin van en gedurende de therapie om initiële behoeften te identificeren, de voortgang te begrijpen en aanvullende informatie te ontdekken.
Tijdens het assessment kunnen de volgende vragen helpen onthullen wat de cliënt naar zijn eerste sessie heeft gebracht:
Wat brengt jou hier vandaag? Kun je me iets vertellen over je achtergrond en huidige situatie? Ben je al eens in therapie geweest? Zo ja, hoe vond je de ervaring? Wat zijn jouw doelen? Of, wat zou je willen bereiken met therapie?
Fenomenologisch onderzoek kan ervaringsgebieden openen waarvan de cliënt zich voorheen misschien niet bewust was (Gilbert & Orlans, 2011, p. 196).
Wat ervaar je als je dat tegen me zegt? Waar in je lichaam voel je je gespannen? Komt er een beeld bij je op als je vertelt over deze ervaring?
Werken met het script
Kinderen bouwen scripts of verhalen op om de gebeurtenissen in hun leven te begrijpen. Een script dat onder traumatische omstandigheden is gevormd, kan de persoon tot ver in zijn volwassenheid blijven beïnvloeden, mogelijk in negatieve zin.
Als integratief therapeut is het van vitaal belang om het script van de cliënt te identificeren en te begrijpen als het tijdens de therapie naar voren komt en het te herkennen als hun versie van hun levensverhaal, waarbij gebeurtenissen mogelijk kunnen worden aangepast.
Samenwerken met de cliënt om een nieuw verhaal te creëren kan hem helpen "zich te bevrijden van beperkende overtuigingen, vastgeroest repetitief gedrag en overlevingsstrategieën uit het verleden die hun nut al lang hebben verloren" (Gilbert & Orlans, 2011, p. 205).
Werken met dissociatie
De geleidelijke en voortdurende re-integratie van gevoelens, herinneringen en gewaarwordingen kan de cliënt helpen om een samenhangende dialoog te creëren over de belangrijkste gebeurtenissen in zijn of haar leven.
De therapeut werkt samen met de cliënt aan het identificeren en begrijpen van bestaande dissociaties (loskoppelingen tussen gevoelens, herinneringen en een gevoel van identiteit) en richt het bewustzijn op verschillende delen van het lichaam "zodat de cliënt gedissocieerde ervaringen kan herstellen in een 'gevoelde' zin" (Gilbert & Orlans, 2011, p. 206).
Het opnieuw in contact komen met een gedissocieerde staat en het herbeleven van trauma kan een uitdagend maar essentieel aspect zijn van een succesvolle behandeling door middel van integratieve therapie.
Uiteindelijk heeft de integratieve therapeut, door het identificeren en combineren van hulpmiddelen en technieken uit meerdere modellen en benaderingen, een uitgebreide gereedschapsset om uit te kiezen.
Download 5 gratis tools voor positieve psychologie
Begin vandaag nog met bloeien met 5 gratis tools die gebaseerd zijn op de wetenschap van positieve psychologie.
Hulpmiddelen downloaden
Voordelen en nadelen
Het nadeel (of de uitdaging) van integratieve therapie is het belangrijkste voordeel: het combineren van meerdere therapeutische benaderingen om de behoeften van de cliënt voorop te stellen (Finlay, 2015; Gilbert & Orlans, 2011).
Nadelen
Critici wijzen op verschillende nadelen van de integratieve therapiebenadering, maar deze kunnen beter gezien worden als uitdagingen die met het proces gepaard gaan. Enkele van die uitdagingen zijn de volgende (Finlay, 2015; Gilbert & Orlans, 2011).
Integratie kan oppervlakkig en oppervlakkig zijn en de behandeling kan niet de vereiste diepgang bereiken.
"Integratie probeert 'alles voor iedereen te zijn' en is niet bij iedereen effectief vanwege het gebrek aan diepgaande diagnostische capaciteit" (Gilbert & Orlans, 2011, p. 21).
Integratieve psychotherapeuten lopen het risico te verdwalen in een teveel aan technieken, hulpmiddelen en methoden, waardoor ze er niet in slagen helderheid en focus te bereiken.
Therapeutische benaderingen zijn vaak fundamenteel verschillend. Het is niet mogelijk om dergelijke verschillen te negeren of een idee over te planten van de ene benadering naar de andere. De humanistische benadering houdt bijvoorbeeld in dat je in het "hier en nu" blijft, terwijl vanuit een Gestalt en fenomenologisch perspectief het verleden altijd aanwezig is.
De rol van de analist varieert per therapie. Bijvoorbeeld, "cliëntgerichte leefregels over niet-directief zijn staan in contrast met de meer directieve interventiestijlen van systemische en cognitieve gedragstherapeuten" (Finlay, 2015, p. 26). Integratieve therapeuten zullen een stijl moeten aannemen die gebaseerd is op de therapeutische perspectieven waar zij de voorkeur aan geven.
Gilbert en Orlans (2011), voorstanders van een integratieve benadering van therapie, erkennen de geldigheid van deze argumenten, maar stellen dat het antwoord ligt in het geven van een goede basis aan therapeuten in alle psychotherapeutische principes die van toepassing zijn.
Voordelen
Er zijn veel verschillende voordelen verbonden aan de integratieve benadering van therapie en "het samenbrengen van affectieve, cognitieve, gedrags-, fysiologische en systeembenaderingen van psychotherapie" (Moursund & Erskine, 2011, p. 33).
Is krachtig en verreikend en werkt met verschillende patiënten, problemen en contexten.
Houdt de focus op de gemeenschappelijke factoren die van vitaal belang zijn gebleken in therapie, waaronder de therapeutische alliantie, de verwachtingen van de cliënt en de mate van empathie van de therapeut.
Is flexibel voor de behoeften van de patiënten van de therapeut en gevoelig voor de therapeutische alliantie
Erkent cliënten als de meest kritieke gemeenschappelijke factor in verandering - hun vermogen tot zelfgenezing stelt hen in staat om vooruit te komen
Plaatst behandeling binnen het perspectief van de menselijke ontwikkeling en omvat ontwikkelingstaken, behoeftegevoeligheden en mogelijkheden voor groei en nieuw leren.
Opleidingen Integratieve Therapie
Er zijn meerdere opleidingsmogelijkheden voor integratieve therapie om je te bekwamen als integratief therapeut (of andere professional in de geestelijke gezondheidszorg); daarom is het van vitaal belang om de opties te bekijken en de kosten, timing en flexibiliteit in overweging te nemen voordat je beslist.
Hieronder volgt een kleine greep uit de drie zeer verschillende opties die beschikbaar zijn.
Instituut voor Integratieve Psychotherapie
Het Institute for Integrative Psychotherapy is een internationale academie die sinds 1976 doorlopende training biedt in integratieve therapie.
Ze bieden residentiële trainingsworkshops aan in het Verenigd Koninkrijk en Spanje, over ontwikkelingsgerichte, relationeel gerichte integratieve psychotherapie en supervisie.
Integrative Focusing Therapy biedt een integratieve benadering van therapie die zich op verschillende niveaus manifesteert. Ze benaderen integratie vanuit het perspectief van het vermogen van de cliënt om ervaringen in hun leven te integreren en hoe meerdere therapiemodaliteiten geïntegreerd kunnen worden.
Het Integrative Psychiatry Institute biedt een zelfstudiecertificaatprogramma dat is ontworpen voor artsen, psychiaters, natuurgeneeskundigen en artsen voor gevorderde praktijken die hun benadering van geestelijke gezondheid willen uitbreiden.
Hun curriculum integreert functionele geneeskunde, psychotherapie, traumaverwerking en op levensstijl gebaseerde zorg, gedurende 125 uur asynchroon leren.
Samenwerkingsverbanden voor holistische en integratieve therapie
De combinatie van holistische therapie en integratieve therapie is waardevol en effectief gebleken in de palliatieve zorg, om mensen te helpen met pijn, ongemak, angst en zorgen over het heden en wat in het verschiet ligt (Matzo et al., 2015).
Wanneer de traditionele westerse geneeskunde chronisch zieken niet kan helpen, bieden complementaire behandelingen zoals zintuiglijke therapieën, beelden, meditatie, etc., in combinatie met psychotherapie, hoop voor velen die behoefte hebben aan rust en kalmte aan het einde van hun leven (Matzo et al., 2015).
Andere holistische benaderingen in combinatie met geïntegreerde psychotherapieën verkennen het belang van spiritualiteit, theologie, religie en existentiële zorgen.
Een overzicht van de literatuur suggereert dat hoewel "het voortdurende, dynamische proces van samenwerking met patiënten in het verweven van hun spirituele overtuigingen, waarden en context binnen psychotherapie uitdagend is" (Captari et al., 2022, p. 316), het overwegen ervan waarschijnlijk mentaal welzijn en welbevinden bevordert.
3 fascinerende boeken voor therapeuten
Ondanks het feit dat integratietherapie al tientallen jaren in de literatuur wordt besproken, zijn er maar weinig uitgebreide therapieboeken over dit onderwerp.
De volgende drie zijn een must voor iedereen die een meer integratieve aanpak wil hanteren bij de behandeling van zijn cliënten.
1. Relationele Integratieve Psychotherapie: Proces en theorie in de praktijk - Linda Finlay
Dit verfrissende en boeiende boek van Linda Finlay is gebaseerd op haar uitgebreide kennis van en ervaring met een grote verscheidenheid aan therapieën.
Klinische vignetten worden overal gebruikt om de lezer te begeleiden en te vermaken, zodat ze haar belichaamde benadering van het behandelen van cliënten begrijpen.
Dit is een waardevol boek over integratieve therapie waar zowel studenten als doorgewinterde therapeuten veel aan zullen hebben.
2. Integratieve therapie (100 belangrijke punten) - Maria Gilbert en Vanja Orlans
Dit is essentieel leesvoer voor studenten en ervaren therapeuten die een verenigende benadering van psychotherapie willen begrijpen die fysiologische, affectieve, cognitieve, contextuele en gedragssystemen combineert.
De lezer leert hoe een dergelijke benadering te hanteren, een multidimensioneel relationeel kader te creëren dat is afgestemd op elke cliënt, en de centrale rol van relatie en dimensies van zelfontwikkeling en het proces, de technieken en strategieën die daarbij komen kijken te overwegen.
3. Integratieve psychotherapie in actie - Richard G. Erskine en Janet P. Moursund
Richard Erskine en Janet Moursund zijn ervaren psychotherapeuten die gepassioneerd zijn over het delen van hun diepe inzichten en begrip van integratieve therapie en het potentieel ervan om cliënten te helpen bij een succesvolle behandeling.
De lezers maken uitgebreid kennis met 11 casestudies, die elk een vitaal aspect van hun benadering van integratieve therapie en de achterliggende theorie presenteren.
We hebben veel bronnen van een grote verscheidenheid aan psychologische benaderingen beschikbaar voor therapeuten die een meer integratieve benadering van psychotherapie willen hanteren.
Twee van onze vele gratis bronnen zijn de volgende:
Radicale acceptatie van een verontrustende situatie
De therapeut kan deze 11 vragen combineren met andere interventies om cliënten te helpen anders naar een verontrustende situatie te kijken.
Stress als stimulans voor verandering
De cliënt kan dit werkblad gebruiken om vast te leggen wat hij wil veranderen in zijn leven door stress als stimulans te gebruiken.
Stilte creëren
We kunnen allemaal profiteren van wat stille tijd, die we gemakkelijk kunnen combineren met andere positieve psychotherapeutische praktijken.
Stap twee - Reflecteer elke dag na je stille tijd en schrijf op hoe het voelde.
Stap drie - Denk aan het einde van de week na over hoe je de oefening vond.
Was het makkelijk of moeilijk om stille tijd in je leven te integreren? Hoe moeilijk was het om stil te zijn en tijd alleen door te brengen?
De zilveren voering vinden
Wanneer we door een moeilijke periode gaan, kunnen we al het goede vergeten en de positieve gebeurtenissen en relaties die we meemaken uit het oog verliezen.
Dit hulpmiddel helpt cliënten hun kijk op de dingen te veranderen door naar de positieve kant te kijken en kan in elke behandeling worden geïntegreerd.
Stap drie - Welke negatieve gevolgen heeft deze moeilijkheid gehad?
Stap vier - Bekijk het van de positieve kant en bekijk drie positieve punten van deze moeilijkheid.
Als je op zoek bent naar meer wetenschappelijk onderbouwde manieren om anderen te helpen met CGT, dan bevat deze collectie 17 gevalideerde positieve CGT-hulpmiddelen voor behandelaars. Gebruik ze om anderen te helpen om niet-helpende gedachten en gevoelens te overwinnen en positiever gedrag te ontwikkelen.
17 wetenschappelijk onderbouwde manieren om positieve CGT toe te passen
Deze 17 Positieve CBT & Cognitieve Therapie Oefeningen [PDF] bevatten onze best beoordeelde, kant-en-klare sjablonen om anderen te helpen meer helpende gedachten en gedragingen te ontwikkelen als reactie op uitdagingen, terwijl ze de reikwijdte van traditionele CBT vergroten.
Gemaakt door experts. 100% wetenschappelijk onderbouwd.
Integratieve therapie biedt een krachtige en flexibele benadering van psychotherapie, gericht op de complexe en unieke behoeften van elke cliënt.
Het doel is om een allesomvattend kader te creëren dat prioriteit geeft aan een effectieve dialoog tussen verschillende benaderingen door theorieën en technieken van verschillende psychologische modellen te combineren.
Uiteindelijk hebben integratieve therapeuten een uitgebreide set hulpmiddelen tot hun beschikking, waarmee ze cliënten kunnen helpen op basis van hun specifieke behoeften en doelen.
Hoewel integratieve therapie niet rechtlijnig is, stelt deze innovatieve benadering therapeuten in staat om met verschillende patiënten, problemen en contexten te werken en het belang van de therapeutische alliantie en het zelfgenezend vermogen van de cliënt te benadrukken.
Over het algemeen biedt integratieve therapie een uitgebreide en inclusieve benadering van psychotherapie. Het creëert mogelijkheden voor verandering en nieuw leren door rekening te houden met de menselijke ontwikkeling en groei en het bevorderen van positieve resultaten in het therapeutische proces.
Integratieve therapie wordt ook wel psychotherapie-integratie genoemd.
Wat zijn de verschillende benaderingen van integratieve therapie?
Het aantal benaderingen van integratieve therapie is schijnbaar onbeperkt. Het combineert de meest geschikte modellen, hulpmiddelen en oefeningen van verschillende psychotherapeutische benaderingen om te voldoen aan de behoeften, doelen en context van de cliënt.
Hoe werkt integratieve therapie?
Integratieve therapie is een verenigende benadering die verschillende theorieën en technieken van verschillende psychologische modellen combineert om de complexe behoeften van elke cliënt aan te pakken.
Wie heeft het meeste baat bij integratieve therapie?
Hoewel integratietherapie kan helpen bij de behandeling van alle cliënten, is het vooral waardevol voor mensen die eerder geen succes hadden bij enkelvoudige therapieën.
Referenties
Beck, A. T. (1991). Cognitieve therapie als integratietherapie. Tijdschrift voor Integratie van Psychotherapie, 1(3), 191-198. https://doi.org/10.1037/h0101233
Captari, L. E., Sandage, S. J., & Vandiver, R. A. (2022). Spiritueel geïntegreerde psychotherapieën in de echte klinische praktijk: Synthesizing the literature to identify best practices and future research directions. Psychotherapie, 59(3), 307-320. https://doi.org/10.1037/pst0000407
Finlay, L. (2015). Relationele integratieve psychotherapie: Engaging process and theory in practice (1st ed.). John Wiley & Sons.
Gilbert, M., & Orlans, V. (2011). Integratieve therapie: 100 kernpunten & technieken. Routledge.
Matzo, M., Sherman, D. W., & Ayello, E. A. (Eds.). (2015). Palliatieve zorgverpleegkunde: Kwaliteitszorg aan het levenseinde (4e ed.). Springer.
Moursund, J., & Erskine, R. G. (2011). Integratieve psychotherapie in actie. Routledge.
Zarbo, C., Tasca, G. A., Cattafi, F., & Compare, A. (2016). Integratieve psychotherapie werkt. Frontiers in Psychology, 6.https://doi.org/10.3389/fpsyg.2015.02021
Over de auteur
Jeremy Sutton, Ph.D., is een ervaren psycholoog, coach, consultant en docent psychologie. Hij werkt met individuen en groepen om veerkracht, mentale weerbaarheid, op kracht gebaseerde coaching, emotionele intelligentie, welzijn en floreren te bevorderen. Naast docent psychologie aan de Universiteit van Liverpool is hij een amateur duursporter die talloze ultramarathons heeft voltooid en een Ironman is.
Psychotherapie biedt een scala aan behandelingen om cliënten te helpen om te gaan met problemen die hun geestelijke gezondheid beïnvloeden en hun leven verstoren.
Uiteindelijk is integratieve therapie, net als andere psychotherapieën, een proces dat steunt op een robuuste 
Er zijn meerdere opleidingsmogelijkheden voor integratieve therapie om je te bekwamen als integratief therapeut (of andere professional in de geestelijke gezondheidszorg); daarom is het van vitaal belang om de opties te bekijken en de kosten, timing en flexibiliteit in overweging te nemen voordat je beslist.
