Functionele analyse in CGT onderzoekt de relatie tussen gedachten, emoties en gedrag om patronen en triggers te identificeren.
Deze benadering helpt cliënten de context van hun gedrag te begrijpen en strategieën voor verandering te ontwikkelen.
Door complexe problemen op te splitsen, ondersteunt functionele analyse effectieve probleemoplossing en persoonlijke groei.
Gedrag komt niet geïsoleerd voor.
Om gedrag te veranderen, moeten we eerst begrijpen waarom we zo handelen.
Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een therapeutische methode die rekening houdt met de triggers (antecedenten), gedachten, acties en gevolgen die samen een gedrag vormen (Bakker, 2008).
Een functionele analyse (FA) van gedrag is een essentiële stap in Cognitieve Gedragstherapie wanneer de therapeut en de cliënt de gedragsketen opsplitsen in zijn respectievelijke onderdelen (Bakker, 2008).
Ze voeren deze analyse uit zodat ze beter kunnen begrijpen waarom gewenst gedrag werkt en waarom ongewenst gedrag optreedt. Zodra ze hebben vastgesteld waarom en hoe een gedrag ontstaat, kunnen de therapeut en de cliënt delen van de gedragsketen veranderen om een ander resultaat te bereiken (O'Donohue & Fisher, 2009).
Wanneer een cliënt onaangepast gedrag vertoont, kan het moeilijk zijn voor de clinicus om te weten waar te beginnen. Er zijn veel factoren die een rol spelen bij gedrag, zoals ontwikkelingsniveau, eerdere leerervaringen, sociale invloeden en omgevingsinvloeden.
Met een functionele analyse kunnen een cliënt en een behandelaar zich richten op de gevolgen die ze willen veranderen en vervolgens terugwerken om de rest van de gedragsketen te identificeren om de oorzaken van het gedrag te bepalen. Een functionele analyse is in wezen het opsplitsen van een geheel in delen en het richten op het deel dat moet veranderen om een einde te maken aan onaangepast gedrag (Ferster, n.d.).
Een functionele gedragsanalyse is een experimentele manier om de oorzaak van bepaald gedrag vast te stellen. In een functionele gedragsanalyse kunnen drie soorten beoordelingen worden gedaan (Yoman, 2008):
Indirect (d.w.z. zelfrapportage)
Observatie
Experimenteel (analyse)
De theorie achter FA
In CGT worden de redenen achter het gedrag "functies" genoemd (O'Donohue & Fisher, 2009).
Functies verklaren hoe een bepaald gedrag werkt in zijn omgeving.
Een functionele analyse is een stap in Cognitieve Gedragstherapie die wordt gebruikt om problematisch denken te identificeren en te bepalen waar verandering het beste kan beginnen.
In de kern is het een uitsplitsing van operante en respondente conditionering om de relatie tussen stimuli en reacties te bepalen (Yoman, 2008). Het bepaalt de reden en het doel van een gedraging en omvat vaak de directe manipulatie van een van de variabelen om het doelgedrag te veranderen.
Een functionele gedragsanalyse is vooral nuttig bij jonge kinderen die non-verbaal zijn of hun gedrag niet zelf kunnen rapporteren. Het is ook nuttig bij volwassenen die niet in staat zijn om inzicht te krijgen in de oorzaak van hun gedrag.
Omdat het niet gebaseerd is op zelfrapportages, maar op directe observatie, kunnen de cliënt en de clinicus het gedrag objectief analyseren en een snel interventieplan ontwikkelen.
Over het algemeen zijn de meest voorkomende oorzaken van probleemgedrag:
Toegang tot sociale aandacht
Toegang tot items of activiteiten
Ontsnappen/vermijden van onplezierige stimuli of taken
Zintuiglijke stimulatie
Download 5 gratis tools voor positieve psychologie
Begin vandaag nog met bloeien met 5 gratis tools die gebaseerd zijn op de wetenschap van positieve psychologie.
Hulpmiddelen downloaden
Toepassingen van FA
Een functionele analyse van gedrag wordt meestal gebruikt als onderdeel van gedragstherapie, of dat nu Cognitieve Gedragstherapie (CGT) of Dialectische Gedragstherapie (DBT) is.
CGT en DBT zijn modaliteiten die gebaseerd zijn op vaardigheden en kunnen een cliënt snel verlichting bieden van onaangepast gedrag zonder uitgebreide psychoanalyse. Daarom wordt vaak een functionele gedragsanalyse gebruikt bij het werken met non-verbale of autistische kinderen, omdat de primaire analysemethode observatie is in plaats van subjectieve zelfrapportage (Kohlenberg, Kanter, Bolling, Parker, & Tsai, 2002).
Wanneer een cliënt merkt dat hij "in een sleur zit" of een slechte gewoonte of onaangepaste manier heeft ontwikkeld om met bepaalde situaties om te gaan, kan functionele analyse de redenen vaststellen waarom dat gedrag bestaat en helpen om snel een plan op te stellen om het gedrag te veranderen in iets dat wenselijker is.
Cliënten die je kantoor binnenkomen en klagen over dezelfde slechte gewoonten die ze elke week hebben, maar zich machteloos voelen om te stoppen met het herhalen van dezelfde fouten, zouden baat hebben bij een functionele gedragsanalyse.
Wanneer gedrag wordt gepartitioneerd, krijgt de cliënt niet alleen meer inzicht in waarom het gedrag optreedt, maar ook welke factoren het gedrag in stand houden (Kohlenberg et al., 2002). Als de onderliggende oorzaak van het gedrag wordt veranderd, verandert meestal ook het resultaat.
Dit is een uitstekend hulpmiddel voor cliënten die op zoek zijn naar snelle veranderingen met een blijvend effect.
Hoe voer je een functionele analyse uit?
Om een functionele analyse uit te voeren, moet de clinicus eerst beginnen met een assessment om te bepalen welke gewoonten en gedragingen gevoelens van onrust veroorzaken bij de cliënt (Yoman, 2008).
Vaak bepaalt een functionele analyse de ABC's van een gebeurtenis: de antecedent, het gedrag en het gevolg (Bakker, 2008). De functionele analyse wordt uitgevoerd wanneer gedrag wordt veranderd om de sterkte ervan in de gedragsketen te bepalen.
De stappen zijn:
De antecedent: De clinicus onderzoekt het gedrag van de cliënt: hoe vaak een gedrag wordt vertoond, in welke omgevingscontext het gedrag zich voordoet en welke andere mensen erbij betrokken kunnen zijn. De clinicus probeert de triggers te bepalen die dat specifieke gedrag veroorzaken. Dit zijn de gebeurtenissen die direct voorafgaan aan de gedachte, het gedrag en het gevolg.
De gedachte: Vervolgens kan de clinicus de cliënt vragen om een overeenkomstige gedachte te identificeren die optreedt wanneer die trigger zich voordoet. Als de cliënt non-verbaal is of niet in staat is om een gedachte te identificeren, kan deze stap worden overgeslagen. Deze gedachten zijn vaak negatief of zelfondermijnend.
Het gedrag: Vervolgens identificeren de clinicus en de cliënt het gedrag dat direct het gevolg is van die trigger en gedachte.
Het gevolg: Tot slot bepalen de clinicus en de cliënt het gevolg van het gedrag. Wat gebeurt er als gevolg van deze gedragsketen? Wanneer het gevolg is bepaald en de analyse in zijn geheel wordt bekeken, is het gemakkelijker om te bepalen welke delen van de keten het onaangepaste gedrag in stand houden. Wanneer dat deel van de keten wordt veranderd, zou de rest van de gedragsketen als reactie moeten veranderen.
Tot slot bepalen de clinicus en de cliënt op welk deel van de gedragsketen ze zich moeten richten om een blijvende verandering teweeg te brengen. Ze beslissen over een interventie om het gedrag en daarmee het resultaat te veranderen. De nieuwe gedragsketen wordt getest en indien nodig aangepast, totdat het gewenste gevolg is bereikt.
De basis van een functionele analyse is experimenteren met de gedragsketen en veranderingen aanbrengen totdat de resultaten verbeteren.
Om je een beter idee te geven van hoe FA in de praktijk wordt toegepast, kun je de onderstaande voorbeelden bekijken.
Verbreek uw vasten
Je hebt je ontbijt overgeslagen en nu heb je honger (antecedent). Je gaat naar de personeelskamer waar gratis donuts zijn. Je hebt zo'n honger dat je drie donuts eet (gedrag). Als gevolg daarvan krijg je buikpijn van de donuts (gevolg).
Omdat je een hekel hebt aan je ziek voelen, praat je met je therapeut en besluit je de gedragsketen te veranderen. Je therapeut stelt voor dat je elke dag ontbijt. Nu eet je havermout voor je naar je werk gaat (antecedent). Wanneer je de donuts in de kamer ziet, heb je geen honger meer. Je negeert de donuts (gedrag), en je voelt je geweldig voor de rest van de dag (gevolg).
Uitgaan
Een leerling misdraagt zich voortdurend in de klas en wordt naar het kantoor van de directeur gestuurd. Je besluit het gedrag van de leerling te analyseren. U merkt op dat het "slechte" gedrag van de leerling elke dag op een bepaald tijdstip voorkomt.
Je merkt op dat de leerling zich gedraagt zodra de leerkracht aankondigt dat het leestijd is. De leerling krijgt dan een driftbui en gooit boeken door de kamer. De leerkracht stuurt de leerling naar het kantoor van de directeur voor zijn gedrag.
In dit geval is de antecedent wanneer de leerkracht aankondigt dat het leestijd is. De leerling kan de bijbehorende gedachte misschien niet identificeren, maar als hij die kan verwoorden, kan hij iets denken als: "Ik schaam me omdat ik niet goed kan lezen. Ik wil niet dat de anderen denken dat ik dom ben."
Het gedrag ontstaat als gevolg van het antecedent en de bijbehorende gedachte. Door de driftbui kan het kind ontsnappen aan de leestijd. Het ontsnappen uit de kamer versterkt het gedrag van het kind omdat het een negatieve situatie kan vermijden.
Daarom kan het kind zich ook op andere momenten gaan gedragen wanneer het zich schaamt of gefrustreerd is. Als de gedragsketen wordt veranderd en er geen ontsnapping meer mogelijk is, zal het kind niet langer de behoefte voelen om zich tijdens het lezen te gedragen.
Functionele gedragsbeoordeling: Voorbeeld van een casestudy
4 Werkbladen voor uw CGT-sessies
Het ABC Werkblad Functionele Analyse helpt je bij het identificeren van de antecedenten, gedragingen en gevolgen. Dit werkblad helpt u om de gedragsketen op te splitsen in onderdelen, zodat u kunt bepalen waar u veranderingen moet aanbrengen.
De Coping Styles Formulation helpt je bij het identificeren van gedachten en gevoelens die onaangepaste copingstrategieën versterken of die je ervan weerhouden om meer aanpasbare CBT-technieken te gebruiken.
Dit werkblad voor casusformulering helpt je te bepalen hoe het probleem is ontstaan. Dit werkblad richt zich meer op interne systemen (bijv. gedachten en gevoelens) die een probleemgedrag in stand houden en kunnen helpen verlichten.
Het IF-Then Planning werkblad combineert traditionele CGT met positieve psychologie om de focus van de therapie te verleggen naar wat goed is in plaats van wat fout is. Het helpt je van tevoren verkeerde reacties op bepaalde situaties te herkennen en alternatieve en meer gepaste reacties te plannen.
17 wetenschappelijk onderbouwde manieren om positieve CGT toe te passen
Deze 17 Positieve CBT & Cognitieve Therapie Oefeningen [PDF] bevatten onze best beoordeelde, kant-en-klare sjablonen om anderen te helpen meer helpende gedachten en gedragingen te ontwikkelen als reactie op uitdagingen, terwijl ze de reikwijdte van traditionele CBT vergroten.
Gemaakt door experts. 100% wetenschappelijk onderbouwd.
Een overzicht van de functionele analyse van gedrag is opgenomen in veel boeken over Cognitieve Gedragstherapie, onderwijspsychologie, Dialectische Gedragstherapie en toegepaste gedragsanalyse.
Dit zijn enkele boeken die je nuttig kunt vinden bij het uitvoeren van een functionele analyse van het gedrag van een cliënt.
1. Functionele analyse in klinische behandeling - Peter Sturmey
Hoewel functionele analyse in eerste instantie is ontworpen voor een educatieve omgeving, beschrijft dit boek het gebruik van FA voor een verscheidenheid aan psychologische problemen.
Het boek legt in detail het raamwerk van FA uit, hoe je FA kunt gebruiken bij het plannen van behandelingen en hoe je FA kunt implementeren in combinatie met Acceptance and Commitment Therapy.
Er wordt ook ingegaan op de verschillende gevallen waarin FA kan worden gebruikt, zoals bij ADHD, autisme en zelfs bij beroepstraining.
2. Functionele Analyse: Een praktische gids voor implementatie en training - James T. Chok, Jill M. Harper, Mary Jane Weiss, Frank L. Bird en James K. Luiselli.
Dit boek legt een aantal van de meest gebruikte methodologieën in functionele analyse uit.
De training is vooral gericht op de beroepstraining van personeel in scholen waar de leerlingenpopulatie gediagnosticeerd is met een autismespectrumstoornis. De training kan echter iedere behandelaar helpen om de basisprincipes van FA te leren en de werkbladen kunnen worden gebruikt voor directe toepassing met cliënten.
4. Handboek Toegepaste Gedragsanalyse, Tweede Editie - Wayne W. Fisher, Cathleen C. Piazza, en Henry S. Roane
Dit boek biedt duidelijke informatie over de theorie, het onderzoek en de wetenschap van gedragsanalyse, inclusief functionele analyse.
Het behandelt ook professionele en ethische kwesties in gedragsanalyse. Dit boek is meer gericht op doorgewinterde professionals die zich willen verdiepen in gedragsanalyse.
Soms zien we de bomen niet meer als we naar het bos kijken, en een functionele analyse van gedrag herinnert ons eraan dat een bos uit bomen bestaat. Als we het complexe in eenvoudige onderdelen opsplitsen, kunnen we veranderingen efficiënter en met minder stress doorvoeren.
Naarmate een cliënt kleine veranderingen begint door te voeren, ontwikkelen deze zich tot grotere gewoonten en uiteindelijk tot meer adaptieve copingstrategieën.
Een functionele analyse van gedrag is geen manier om de ontwikkelings- en psychologische oorzaken te achterhalen waarom een gedrag is begonnen. Het is eerder een manier om snel probleemgedrag te identificeren en uw cliënt snel verlichting te bieden.
De hoop is dat je cliënt met veel kleine gedragsveranderingen meer adaptieve copingstrategieën ontwikkelt die een leven lang meegaan.
Door complexe gedragingen op te splitsen in hun componenten - antecedenten, gedragingen en gevolgen - stelt functionele analyse therapeuten en cliënten in staat om de onderliggende oorzaken van problemen vast te stellen en aan te pakken, wat effectieve probleemoplossing en persoonlijke groei vergemakkelijkt.
Kan functionele analyse worden aangepast aan individuele behoeften?
Ja, functionele analyse is een flexibel hulpmiddel dat kan worden aangepast aan de specifieke eisen van verschillende cliënten en therapeutische settings, waardoor het toepasbaar is op een breed scala aan gedragsproblemen.
Wat zijn enkele praktische hulpmiddelen van functionele analyse?
Hulpmiddelen zoals het ABC-model (Antecedent, Gedrag, Gevolg) en functionele analyse werkbladen helpen bij het systematisch identificeren en wijzigen van gedrag, waardoor de therapeutische resultaten verbeteren.
Referenties
Bailey, J., & Burch, M. (2006). Hoe te denken als een gedragsanalist: De wetenschap begrijpen die uw leven kan veranderen. Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum Associates.
Bakker, G. (2008). Practical CBT: Using functional analysis, problem-maintaining-circles, and standardised homework. Bowen Hills, Queensland, AU: Australian Academic Press.
Chok, J. T., Harper, J. M., Weiss, M. J., Bird, F. L., & Luiselli, J. K. (2019). Functionele analyse: A practitioner's guide to implementation and training (Critical specialties in treating autism and other behavioral challenges). San Diego, CA: Academic Press.
Fisher, W. W., Piazza, C. C., & Roane, H. S. (Eds.) (2021). Handbook of applied behavior analysis (2nd ed.). New York, NY: Guilford Press.
Kohlenberg, R.J., Kanter, J.W., Bolling, M.Y., Parker, C.R., & Tsai, M. (2002). Het verbeteren van cognitieve therapie voor depressie met functioneel analytische psychotherapie: Behandelingsrichtlijnen en empirische bevindingen. Cognitieve en Gedragspraktijk, 9(3), 213-229. https://doi.org/10.1016/S1077-7229(02)80051-7
O'Donohue, W. T., & Fisher, J. E. (Eds.). (2009). Algemene principes en empirisch ondersteunde technieken van cognitieve gedragstherapie. Hoboken, NJ: John Wiley & Sons.
Sturmey, P. (2020). Functional analysis in clinical treatment (Practical resources for the mental health professional) (2nd ed.). San Diego, CA: Academic Press.
Dr. Katherine Compitus is gediplomeerd klinisch maatschappelijk werker, doctor in de sociale wetenschappen en diergedragswetenschapper. Ze is opgeleid in meerdere modaliteiten waaronder CBT en DBT en is een gecertificeerd hypnotherapeut en gecertificeerd familietraumatherapeut. Katherine is de oprichter en voorzitter van Surrey Hills Sanctuary, een non-profit organisatie die diergeneeskundig maatschappelijk werk biedt in de staat New York.
Hoe nuttig was dit artikel voor jou?
Helemaal niet nuttig
Zeer nuttig
Deel dit artikel:
Artikel feedback
Reacties
Wat onze lezers vinden
Sital
op 26 januari 2023 om 15:31
Dit is zo'n mooi geschreven artikel. Ik kwam het tegen toen ik me voorbereidde op mijn interview voor klinisch medewerker in de psychologie toen ik onderzoek deed naar FA.
Het doet me veel plezier om te horen dat de auteur een gezinstherapeut is. Ik ben momenteel zelf betrokken bij een kliniek!
Bedankt voor je artikel, het heeft mijn begrip van FA enorm verrijkt.
Gedrag komt niet geïsoleerd voor.
Om een functionele analyse uit te voeren, moet de clinicus eerst beginnen met een assessment om te bepalen welke gewoonten en gedragingen gevoelens van onrust veroorzaken bij de cliënt (Yoman, 2008).
Wat onze lezers vinden
Dit is zo'n mooi geschreven artikel. Ik kwam het tegen toen ik me voorbereidde op mijn interview voor klinisch medewerker in de psychologie toen ik onderzoek deed naar FA.
Het doet me veel plezier om te horen dat de auteur een gezinstherapeut is. Ik ben momenteel zelf betrokken bij een kliniek!
Bedankt voor je artikel, het heeft mijn begrip van FA enorm verrijkt.
Ik wens u een prettige week.
Hartelijke groeten,
Sital