22 Beste Counseling Interventies & Strategieën voor Therapeuten

Wanneer mensen voor counseling komen, zijn ze meestal op zoek naar verandering, duidelijkheid, advies en hulp om hun moeilijkheden te overwinnen.

Counseling is zeer heilzaam, met "verstrekkende gevolgen voor het functioneren in het leven" (Cochran & Cochran, 2015, p. 7).

Therapeutische relaties zijn van vitaal belang voor een positief resultaat, maar dat geldt ook voor de selectie en het gebruik van psychologische interventies die gericht zijn op de mogelijkheden, de kansen, de motivatie en het gedrag van de cliënt (Michie e.a., 2014).

Dit artikel introduceert een aantal van de beste interventies en identificeert de situaties waarin ze waarschijnlijk waarde creëren voor de cliënt en hen helpen op weg te gaan naar zinvolle, waardegedreven doelen.

Voordat je verder gaat, willen we onze vijf tools voor positieve psychologie gratis downloaden. Deze gedetailleerde, wetenschappelijk onderbouwde oefeningen helpen jou of je cliënten om bruikbare doelen te stellen en technieken onder de knie te krijgen om blijvende gedragsverandering te creëren.

Wat is een Counseling Interventie?

"Het veranderen van ingesleten gedragspatronen kan een uitdaging zijn" en moet het risico op terugval vermijden of op zijn minst verminderen (Michie et al., 2014, p. 11).

De American Psychological Association (n.d., para. 1) omschrijft een interventie als "elke actie die bedoeld is om in te grijpen en een proces te stoppen of te wijzigen, zoals in een behandeling die wordt ondernomen om het verloop van het pathologische proces van een ziekte of stoornis te stoppen, te beheersen of te veranderen".

Interventies zijn intentionele gedragingen of "veranderingsstrategieën" die door de counselor worden geïntroduceerd om cliënten te helpen bij het implementeren van probleemmanagement en het bereiken van doelen (Nelson-Jones, 2014):

• Counselor-gerichte interventies zijn interventies waarbij de counselor iets doet voor of aan de cliënt, zoals het geven van advies.
• Cliëntgerichte interventies empoweren de cliënt en helpen hem zijn vermogen te ontwikkelen om in te grijpen in zijn eigen problemen (bijvoorbeeld het monitoren en vervangen van niet-helpend denken).

Het creëren of kiezen van de meest geschikte interventie vereist een grondige beoordeling van de gedragsdoelen van de cliënt, wat er nodig is en hoe deze het beste bereikt kunnen worden (Michie et al., 2014).

De selectie van de interventie wordt geleid door de:

• Aard van het probleem
• Therapeutische oriëntatie van de counselor
• Bereidheid en vermogen van de cliënt om door te gaan

Tijdens counseling zijn er waarschijnlijk verschillende interventies nodig op verschillende momenten. Daarom hebben hulpverleners een breed scala aan technieken nodig die passen bij de behoeften, waarden en cultuur van de cliënt (Corey, 2013).

In de afgelopen jaren is er steeds meer aandacht gekomen voor het gebruik van evidence-based practice, waarbij de keuze en het gebruik van interventies gebaseerd is op het beste beschikbare onderzoek om een verschil te maken in het leven van cliënten (Corey, 2013).

Lijst van populaire therapeutische interventies

Verschillende therapeutische interventies kunnen nuttig zijn op verschillende momenten in de behandeling, afhankelijk van de behoeften van de cliënt.

"Cliënten zijn hypothesemakers en testers" die de reflectieve capaciteit hebben om na te denken over hoe ze denken (Nelson-Jones, 2014, p. 261).

Door cliënten te helpen aandacht te besteden aan hun gedachten en te leren hoe ze zichzelf effectiever kunnen instrueren, kunnen ze terugkerende patronen van onvoldoende sterke denkvaardigheden doorbreken en hun gevoelens positief beïnvloeden.

De volgende lijst bevat een aantal van de populairste interventies die in verschillende therapeutische settings worden gebruikt (aangepast van Magyar-Moe et al., 2015; Sommers-Flanagan & Sommers-Flanagan, 2015; Cochran & Cochran, 2015; Corey, 2013):

Veeleisende regels opsporen en betwisten

Rigide, veeleisend denken wordt gekenmerkt door 'moeten', 'oughts' en 'shoulds' en is meestal niet nuttig voor de cliënt.

Bijvoorbeeld:

Ik moet het goed doen in deze test, anders ben ik waardeloos.
Mensen moeten me behandelen op de manier die ik wil, anders zijn ze vreselijk.

Cliënten kunnen worden geholpen om dergelijke denkwijzen te betwisten door gebruik te maken van "rede, logica en feiten om hun regels te ondersteunen, te ontkrachten of aan te passen" (Nelson-Jones, 2014, p. 265).

Dergelijke interventies omvatten:

• Functioneel discussiëren
  Cliënten erop wijzen dat hun manier van denken het bereiken van hun doelen in de weg kan staan
• Empirisch betwisten
  Cliënten aanmoedigen om de feiten achter hun gedachten te evalueren
• Logisch betwisten
  De onlogische sprongen in hun denken van voorkeuren naar eisen benadrukken
• Filosofisch discussiëren
  De betekenis en tevredenheid van cliënten buiten levenskwesties onderzoeken

Automatische waarnemingen identificeren

Onze waarnemingen beïnvloeden in grote mate hoe we denken. Cliënten kunnen er baat bij hebben te erkennen dat ze keuzes hebben in hoe ze dingen waarnemen en te vermijden dat ze overhaaste conclusies trekken.

• Zelfpraat creëren
  Zelfpraat kan nuttig zijn voor de meeste cliënten en kan gericht zijn op woedebeheersing, omgaan met stress en het verbeteren van zelfvertrouwen. Bijvoorbeeld:

Dit is niet het einde van de wereld.
Ik heb dit eerder gedaan; ik kan het weer goed doen.

• Visuele waarnemingen creëren
  Voortbouwen op de bestaande visuele beelden van de cliënt kan nuttig zijn bij het begrijpen en doorwerken van problematische situaties (en hun oplossingen).

Een eenvoudige oefening om cliënten de sterke relatie tussen visualiseren en voelen te laten inzien, is cliënten vragen om aan iemand te denken van wie ze houden. Bijna altijd vormen ze een mentaal beeld samen met een heleboel gevoelens.

Visuele ontspanning is een krachtige zelfhulpvaardigheid waarbij cliënten de tijd nemen uit hun drukke leven om rust te vinden door zich een levendige voorstelling te maken van een echte of ingebeelde ontspannende scène.

Betere verwachtingen creëren

De verklaringsstijlen van cliënten (zoals verwachten te falen) kunnen zelfvervullende profetieën creëren. Interventies kunnen helpen door:

• • De waarschijnlijkheid van risico's of beloningen inschatten
  • Meer vertrouwen in het potentieel voor succes
  • Het identificeren van copingvaardigheden en ondersteunende factoren

• Tijd projectie
  Beeldvorming kan helpen door de cliënt in een mogelijke toekomst te laten stappen waarin ze moeilijke tijden of zorgwekkende situaties kunnen beheersen en overwinnen.

De cliënt kan zich bijvoorbeeld voorstellen dat hij vooruit rolt naar een tijd waarin hij succesvol is in een nieuwe rol op het werk of een relatie in ontwikkeling.

Realistische doelen stellen

Doelen kunnen cliënten motiveren om hun prestaties te verbeteren en de overgang te maken van waar ze nu zijn naar waar ze zouden willen zijn. Het is echter essentieel om ervoor te zorgen dat ze realistisch zijn, anders bestaat het risico dat ze onnodige druk veroorzaken en het welzijn in gevaar brengen.

De volgende interventies kunnen helpen (Nelson-Jones, 2014):

• Duidelijke doelen stellen
  De volgende vragen zijn nuttig wanneer cliënten doelen stellen:

Komt het doel overeen met je waarden?
Is het doel realistisch en haalbaar?
Is het doel specifiek?
Is het doel meetbaar?
Heeft het doel een tijdsbestek?

Cliënten helpen om gevoelens te ervaren

Counseling kan de emoties van cliënten en hun lichamelijke reacties op emoties beïnvloeden door hen te helpen (Nelson-Jones, 2014):

• • Ervaar gevoelens
  • Gevoelens uiten
  • Gevoelens beheren

• Lege stoel dialoog
  Bij deze praktische interventie gaat de cliënt een denkbeeldig gesprek aan met een andere persoon; het helpt "cliënten gevoelens te ervaren van zowel onopgeloste woede als van zwakte en slachtofferschap" (Nelson-Jones, 2014, p. 347).

De cliënt kan worden gevraagd om op de lege stoel te gaan zitten en de rol van de ander te spelen om conflicten, interacties en emoties beter te verkennen (Corey, 2013).

Hoe maak je een behandelplan 101

"Counselors en counseling trainees maken keuzes over zowel specifieke interventies als over interventies die in combinatie worden gebruikt" (Nelson-Jones, 2014, p. 223).

Door vroegtijdige en voortdurende betrokkenheid bij de cliënt tijdens de counselingaanpak, stellen de counselor en de cliënt specifieke, meetbare en haalbare doelen en creëren ze een behandelplan met een gedefinieerde interventiestrategie (Dobson, 2010).

Het behandelplan wordt een kaart, waarin interventies worden gecombineerd om de doelen van de cliënt te bereiken en problemen te overwinnen - om van waar ze nu zijn te komen waar ze willen zijn. Geen enkel plan mag echter te vastliggend zijn of het risico inhouden dat de cliënt geen vooruitgang kan boeken in de 'gewenste' richting. Het moet juist open staan voor regelmatige herziening en aanpassing (Nelson-Jones, 2014).

Counseling en therapeutische behandelplannen variëren afhankelijk van de gebruikte aanpak en de specifieke behoeften van de cliënt, maar moeten gebaseerd zijn op kracht en samenwerking. De meeste behandelplannen houden rekening met de volgende punten (aangepast van GoodTherapy, 2019):

• Geschiedenis en beoordeling - bijvoorbeeld psychosociale geschiedenis, begin van de symptomen, vroegere en huidige diagnoses en geschiedenis van de behandeling
• Huidige zorgen - De huidige zorgen en problemen die de cliënt naar de hulpverlening hebben geleid.
• Counseling contract - Een samenvatting van doelen en gewenste veranderingen, verantwoordelijkheid en de gekozen counselingaanpak.
• Samenvatting van sterke punten - Het kan nuttig zijn om de sterke punten van de cliënt samen te vatten, zodat ze hun doelen kunnen bereiken.
• Doelen - Meetbare behandeldoelen zijn essentieel voor het behandelplan.
• Doelstellingen - Doelen worden opgesplitst in kleinere, haalbare resultaten die het bereiken ervan tijdens de counseling ondersteunen.
• Interventies - Interventies moeten vroegtijdig worden gepland om de doelstellingen en algemene doelen te ondersteunen.
• Voortgang en resultaten bijhouden - Bij een regelmatige herziening van het behandelplan moet de voortgang ten opzichte van de doelen worden bijgewerkt.

Hoewel het een vitaal aspect van het counselingproces is om ervoor te zorgen dat de behandeling de juiste richting uitgaat voor de cliënt, is het ook waardevol en nuttig voor cliënten en verzekeringsmaatschappijen om inzicht te hebben in de waarschijnlijke tijdschaal.

13 Handige Therapiestrategieën

Hoewel er veel counselingstrategieën en interventies beschikbaar zijn, zijn sommige bijzonder waardevol in de omgang met cliënten met specifieke (en gecombineerde) problemen, waaronder de volgende.

Depressie

"Depressie is een van de meest voorkomende psychische aandoeningen met een hoge ziektelast en de belangrijkste oorzaak van verloren levensjaren door invaliditeit" (Hu et al., 2020, p. 1).

• Interventies
  Onderzoek heeft aangetoond dat zelfs een laag tot matig niveau van lichaamsbeweging kan helpen bij het beheersen en behandelen van depressie (Hu et al., 2020).
• Dankbaarheid
  Het beoefenen van dankbaarheid kan een diepgaande invloed hebben op hoe we ons leven en de mensen om ons heen zien. Het invullen van een dankbaarheidsdagboek en het bekijken van drie positieve dingen die aan het eind van de dag zijn gebeurd, blijkt depressie te verminderen en welzijn te bevorderen (Shapiro, 2020).
• Activering van gedrag
  Het plannen van activiteiten die resulteren in positieve emoties kan helpen bij het beheren en overwinnen van depressie (Behavioral Activation for Depression, n.d.).

Angst

Angst kan cliënten ervan weerhouden hun leven ten volle te leven en positieve emoties te ervaren. Veel interventies kunnen helpen, waaronder:

• Inzicht in je angsttriggers
  Interoceptieve exposure technieken richten zich op het reproduceren van sensaties die geassocieerd worden met angst en andere moeilijke emoties. Cliënten hebben baat bij het leren identificeren van angsttriggers, gedragsveranderingen en bijbehorende lichamelijke sensaties (Boettcher et al., 2016).
• Een beeld opbouwen
  Cliënten wordt gevraagd een mentaal beeld van zichzelf te vormen als een gebouw. Hun beschrijving van de staat van onderhoud en de kwaliteit van de fundering biedt een nuttig inzicht in het welzijn en de mate van angst van de cliënt (Thomas, 2016).

Rouwtherapie

Rouwtherapie helpt cliënten de realiteit te accepteren, de pijn te verwerken en zich aan te passen aan een nieuwe wereld na het verlies van een dierbare. Verschillende technieken kunnen helpen, waaronder (aangepast van (Worden, 2018):

• Herinneringsboeken maken
  Het samenstellen van een herinneringsboek met foto's, memorabilia, verhalen en gedichten kan families helpen om samen te komen, hun verdriet te delen en herinneringen op te halen.
• Gerichte beeldvorming
  Net als bij de 'lege stoel'-techniek krijgt de rouwende persoon de kans om met de vermiste dierbare te praten door zich deze voor zich voor te stellen.

Substantieel misbruik

"Er is aanzienlijke vooruitgang geboekt in de ontwikkeling van evidence-based psychosociale behandelingen voor middelenmisbruik en -verslaving" (Jhanjee, 2014, p. 1). Psychologische interventies spelen een steeds grotere rol in stoornisbehandelingsprogramma's; ze omvatten:

• Korte optimistische interventies
  Kort advies wordt gegeven na screening en beoordeling aan risicopersonen om het drinken en andere schadelijke activiteiten te verminderen.
• Motiverende gespreksvoering
  Deze techniek maakt gebruik van gerichte vraagstelling terwijl empathie wordt uitgedrukt door middel van reflectief luisteren om ambivalentie van cliënten over hun middelenmisbruik op te lossen.

Huwelijkstherapie

Interventies zijn een vitaal aspect van huwelijkstherapie, vaak gericht op communicatievaardigheden, probleemoplossing en het nemen van verantwoordelijkheid (Williams, 2012).

Ze kunnen de volgende interventies bevatten:

• Verantwoordelijkheid nemen
  Het is van vitaal belang dat cliënten verantwoordelijkheid nemen voor hun daden binnen een relatie. De counselor werkt samen met het stel en stelt indien nodig de volgende vragen (aangepast van Williams, 2012):

Hoe heb jij bijgedragen aan de problemen van de relatie?
Welke veranderingen zijn nodig om de relatie te verbeteren?
Ben je bereid om de nodige veranderingen door te voeren?

• Maak een actieplan
  Zodra het koppel het eens is, worden de veranderingen samengevoegd in een plan, met specifieke acties om hen te helpen hun doel te bereiken.

Kankerpatiënten helpen

"Er is geen bewijs dat counseling helpt bij het behandelen of genezen van kanker, maar het kan wel helpen bij het verwerken van problemen, relatieproblemen en het omgaan met praktische problemen (Cancer Research UK, 2019, alinea 16).

Verschillende hulpverleningsinterventies die hebben bewezen te helpen bij de psychologische belasting zijn onder andere (Guo et al., 2013):

• Psycho-educatie
  Door het belang van mentaal welzijn en coping met de cliënt te delen en hem of haar te betrekken bij de behandeling van kanker, kan angst worden verminderd en het zelfvertrouwen worden vergroot.
• Cognitieve gedragstherapie
  Het vervangen van onjuiste of niet-helpende overtuigingen kan de cliënt helpen een positievere kijk op de behandeling te krijgen.

Interventies en strategieën voor loopbaanbegeleiding

Loopbaanbegeleiders helpen individuen of groepen om effectiever om te gaan met loopbaanproblemen, zoals (Niles & Harris-Bowlsbey, 2017):

• Carrièremogelijkheden
• Omgaan met loopbaanveranderingen en overgangen
• Werkgerelateerde stress
• Op zoek naar een baan

Hoewel er veel interventies en strategieën zijn, zijn de volgende inzichtelijk en effectief:

• Verhalen creëren
  Door met cliënten te werken aan persoonlijke loopbaanverhalen, kunnen ze hun levensloop met meer betekenis en samenhang bekijken en hun beslissingen beter begrijpen. Een dergelijke interventie kan waardevol zijn bij het vooruitkijken en het kiezen van de volgende stappen.
• Groepsbegeleiding
  Er kunnen meerdere groepssessies worden georganiseerd om verschillende aspecten van loopbaangerelateerde kwesties en gerelateerde emotionele kwesties te behandelen. Ze kunnen rollenspellen of open discussies over specifieke onderwerpen bevatten.

2 Beste interventies voor groepsadviseurs

Bij groepssessies in counseling brengen individuele leden onderwerpen ter discussie om met anderen te delen of ze zijn psycho-educatief, waarbij de hele groep een onderwerp bespreekt.

De uiteindelijke doelen zijn meestal om "groepsleden te helpen op elkaar te reageren met een combinatie van therapeutische begeleiding en het delen van hun eigen reacties en gerelateerde ervaringen" (Cochran & Cochran, 2015, p. 329).

Voorbeelden van groepsinterventies zijn:

• Vriendenkring
  Deze groepsinterventie houdt in dat leeftijdsgenoten van een kind worden samengebracht in een kring van vriendschappelijke steun om hen aan te moedigen en te helpen bij het oplossen van problemen. De interventie heeft geleid tot een grotere sociale acceptatie van kinderen met speciale behoeften (Magyar-Moe et al., 2015).
• Groep mindfulness
  Mindfulness in groepsverband blijkt fysiek en mentaal heilzaam te zijn (Shapiro, 2020). Nieuwe leden kunnen beginnen met het uitvoeren van een body-scan meditatie, waarbij ze zich bewust worden van elk deel van hun lichaam voordat ze hun aandacht richten op hun ademhaling.

Bronnen van PositivePsychology.com

We hebben veel gratis interventies, gebruikmakend van verschillende benaderingen en media, die het counselingproces en het bereiken van doelen van cliënten ondersteunen.

• Nudge-interventies in groepen
  De groep biedt een waardevolle setting voor het verkennen van het potentieel van 'nudges' om gedrag op een voorspelbare manier te veranderen.
• Interoceptieve Exposure Therapie Interventies ontwikkelen
  Dit werkblad onderzoekt de sensaties achter paniekaanvallen en fobieën.
• Therapeut Interoceptieve Blootstelling Registratie
  Gebruik dit handige logboek om interoceptieve exposure interventies bij te houden.
• Motiverende Gespreksvoering
  Dit sjabloon gebruikt de vijf stadia van verandering om na te gaan in hoeverre de cliënt klaar is voor verandering en welke interventies het meest geschikt zijn.
• Uit de comfortzone stappen
  Veranderingen doorvoeren vereist meestal dat cliënten uit hun comfortzone stappen. Dit werkblad identificeert mogelijkheden om nieuwe uitdagingen aan te gaan.

Uitgebreidere versies van de volgende tools zijn beschikbaar met een abonnement op de Positive Psychology Toolkit©, maar ze worden hieronder kort beschreven:

• Voordeel vinden

Psychologisch onderzoek heeft voordelen op de lange termijn aangetoond van het gebruik van "benefit finding", waarbij mensen een nieuwe waardering voor hun sterke punten en het opbouwen van veerkracht rapporteren (bijv. Affleck & Tennen, 1996; Davis e.a., 1998; McMillen e.a., 1997).

• • Begin met praten over een traumatische gebeurtenis.
  • Focus op de positieve aspecten van de ervaring.
  • Bedenk wat de ervaring je heeft geleerd.
  • Geef aan hoe de ervaring je heeft geholpen te groeien
• Zelfcompassie doos

Zelfcompassie is een cruciaal aspect van ons psychologisch welzijn en bestaat uit het tonen van vriendelijkheid, het accepteren van imperfectie en het helder en objectief aandacht schenken aan persoonlijk lijden.

• • Stap één - Begin met het herkennen van het zelf zonder compassie.
  • Stap twee - Selecteer zelfcompassieherinneringen.
  • Stap drie - Richt de aandacht op zelfcompassie.
  • Stap vier - Denk na over het creëren van meer zelfcompassie in je leven.

Na verloop van tijd zou de cliënt de kloof moeten zien verdwijnen tussen waar hij nu is en waar hij wil zijn.

Als je op zoek bent naar meer wetenschappelijk onderbouwde manieren om anderen te helpen hun doelen te bereiken, bekijk dan deze verzameling van 17 gevalideerde motivatie- en doelbereikingstools voor praktijkmensen. Gebruik ze om anderen te helpen hun dromen waar te maken door de nieuwste op wetenschap gebaseerde gedragsveranderingstechnieken toe te passen.

Boodschap mee naar huis

Counseling maakt gebruik van interventies om positieve verandering te creëren in het leven van cliënten. Ze kunnen individueel worden uitgevoerd, maar maken meestal deel uit van een behandel- of interventieplan dat samen met de cliënt wordt ontwikkeld.

Elke interventie helpt de cliënt naar zijn doelen toe te werken, zijn capaciteiten te versterken, mogelijkheden te identificeren, motivatie te vergroten en gedrag te veranderen.

Het doel is om voldoende momentum te creëren om verandering te ondersteunen en het risico te vermijden dat de cliënt terugvalt, door de cliënt (vaak stap voor stap) te begeleiden van waar hij nu is naar waar hij wil zijn.

Terwijl sommige interventies waardevol zijn in meerdere settings - individueel, groep, carrière, paren, familie - zijn andere interventies specifiek en doelgericht. Veel interventies zijn gericht op niet-helpende, zich herhalende denkpatronen en hebben als doel schadelijke gedachten, onrealistische verwachtingen of vooringenomen denken te vervangen. Andere interventies creëren een mogelijke toekomst waarin de cliënt zich kan bezighouden met wat zou kunnen zijn of zou kunnen gebeuren, om in het reine te komen met verandering of hun eigen negatieve emoties.

Gebruik dit artikel om het scala aan interventies te verkennen die beschikbaar zijn voor counselors tijdens sessies of als huiswerk. Probeer ze uit in verschillende omgevingen en werk samen met de cliënt om de waarde of het potentieel voor aanpassing vast te stellen.

We hopen dat je dit artikel met plezier hebt gelezen. Vergeet niet onze vijf tools voor positieve psychologie gratis te downloaden.