6 Technieken voor cognitieve herstructurering
Hoewel cognitieve vervormingen hardnekkige en verrassend verraderlijke gedachtepatronen zijn, zijn er manieren om ze te bestrijden. Cognitieve herstructureringstechnieken hebben veel succes gehad bij het identificeren, uitdagen en vervangen van verkeerde denkpatronen door nauwkeurigere, nuttigere en positievere denkpatronen.
Socratisch vragen stellen
Socratisch vragen stellen is een zeer effectieve cognitieve herstructureringstechniek die je cliënten kan helpen om irrationele, onlogische of schadelijke denkfouten aan te vechten.
Bij deze techniek worden de volgende vragen gesteld:
- Is deze gedachte realistisch?
- Baseer ik mijn gedachten op feiten of op gevoelens?
- Wat is het bewijs voor deze gedachte?
- Zou ik het bewijs verkeerd kunnen interpreteren?
- Zie ik de situatie zwart-wit terwijl het eigenlijk ingewikkelder is?
- Heb ik deze gedachte uit gewoonte of ondersteunen feiten deze gedachte?
Het beantwoorden van en nadenken over deze vragen kan je cliënten helpen om de overtuigingen die hen schade berokkenen aan te vechten.
Gedachtenbestanden
Het bijhouden van gedachteregistraties is een uitstekende manier om je cliënten bewust te maken van cognitieve vervormingen die voorheen onopgemerkt of onbesproken bleven, wat de noodzakelijke eerste stap is om ze te herstructureren (Myles & Shafran, 2015).
Er zijn verschillende manieren om een gedachteregistratie op te stellen, maar het belangrijkste idee is om te noteren welke terugkerende gedachten er in je opkomen en in welke situaties ze opkomen.
Decatastrofiëren, of de "wat als" techniek
Deze techniek komt neer op de vraag "Wat is het ergste dat er kan gebeuren?" en het logisch volgen van een scenario tot aan de voltooiing ervan (Dattilio & Freeman, 1992).
Decatastroferen of zichzelf afvragen "wat als?" helpt je cliënten te bepalen wat er waarschijnlijk gaat gebeuren, irrationele of onredelijke angst te verminderen en in te zien dat zelfs het ergste scenario beheersbaar is. Gebruik deze decatastrofiserende werkbladen in je sessies.
Geleide beelden
Visualisatie kan een uiterst effectieve methode van cognitieve herstructurering zijn.
Er zijn drie hoofdcategorieën van geleide beelden waar therapeuten hun cliënten doorheen kunnen leiden met behulp van cognitieve herstructurering:
1. Visualisatie van levensgebeurtenissen
Deze techniek houdt in dat de cliënt een specifieke gebeurtenis of thema identificeert dat de focus is van de therapiesessie (Edwards, 1989).
Deze gebeurtenis kan iets recents en bijzonder saillants zijn, zoals een ruzie met een geliefde, of iets uit het verleden dat nog steeds een sterke impact heeft op de cliënt, zoals gepest worden of een harde afwijzing uit de kindertijd.
2. Herstel van een droom of dagbeeld
Deze beeldvormingstechniek richt zich op een specifiek beeld dat de cliënt al heeft. Het beeld kan een beeld zijn dat de cliënt tegenkwam in een droom, dagdroom, fantasie of een eerdere sessie met geleide beelden.
Waar het ook vandaan komt, het heeft een inherente betekenis voor de cliënt en kan ervoor zorgen dat de cliënt zich intens angstig, verdrietig, overstuur of een andere emotie voelt.
3. Zich gefocust voelen
Focussen op gevoel wordt gekenmerkt door de cliënt te laten focussen op een gevoel dat hij of zij ervaart tijdens de sessie en een beeld te laten ontstaan vanuit het gevoel.
Een beeld ontstaat meestal spontaan, maar als dat niet zo is, kan een techniek genaamd multisensorische evocatie helpen het beeld te verhelderen. Bij deze techniek leidt de therapeut de cliënt door een verkenning van de zintuigen om het beeld scherper te krijgen en meer details te identificeren.
Als de cliënt eenmaal een beeld voor ogen heeft, gaat de therapeut verder met het beoordelen van de betekenis die het beeld voor de cliënt heeft.
Technieken voor beeldvorming
Er zijn verschillende beoordelingstechnieken die therapeuten kunnen gebruiken, waaronder:
- Prompted soliloquy
De therapeut geeft de cliënt de opdracht zich te identificeren als een object of entiteit uit een beeld en te spreken vanuit de positie van dit object of deze entiteit. Bijvoorbeeld, een cliënt die een meer gevisualiseerd heeft dat opdroogt, wordt gevraagd het meer te zijn en te spreken over hoe het voelde om het meer te zijn en hoe het opdrogen voelde.
- Interview
Bij deze techniek neemt de cliënt opnieuw de rol aan van een voorwerp of entiteit uit een beeld en stelt de therapeut specifieke vragen aan de cliënt in deze rol.
- Dialoog
Vergelijkbaar met de vorige technieken, houdt deze techniek in dat de cliënt een rol aanneemt en een van de andere objecten of mensen in de beeldspraak aanspreekt, zoals de bomen rond het meer.
- Beschrijvingen
Deze basistechniek verwijst simpelweg naar de therapeut die vaak aan de cliënt vraagt wat hij of zij ziet en voelt.
- Bevorderde transformatie
De therapeut kan voorstellen dat de cliënt het beeld verandert; dit kan vooral nuttig zijn als het huidige beeld het einde van zijn bruikbaarheid als discussiestuk heeft bereikt.
Zodra de therapeut en de cliënt hebben samengewerkt om de betekenis van het beeld te identificeren, zal de volgende stap hen helpen om schadelijke aannames en overtuigingen uit te dagen, te herstructureren of te vervangen.
Technieken voor herstructurering
Enkele technieken die therapeuten kunnen gebruiken om cliënten te begeleiden bij herstructurering zijn samenvatten en herkaderen, gerichte dialoog, uitgelokte dialoog, gerichte transformatie en uitgelokte transformatie (Edwards, 1989).
- Samenvatting en herkaderen
Over het algemeen is dit de eerste stap in herstructurering wanneer de therapeut samenvat wat hij van de cliënt heeft geleerd en alternatieve overtuigingen of aannames voorstelt op basis van het beeld van de cliënt.
- Gestuurde dialoog
De cliënt moet de rol aannemen van een van de voorwerpen of personen uit een afbeelding en in die rol bepaalde zinnen zeggen. De cliënt kan tegen een ander voorwerp of persoon in het beeld spreken of gewoon uitspraken doen tegen niemand in het bijzonder.
- Gestimuleerde dialoog
In plaats van de cliënt precies te vertellen wat hij moet zeggen in zijn rol vanuit het beeld, moet hij zijn eigen woorden bedenken om een specifiek idee vast te leggen.
- Gerichte transformatie
De therapeut stuurt de cliënt om het beeld te veranderen. De verandering kan bestaan uit het sturen van een van de personen in het beeld om een nieuwe actie te ondernemen of het bewerken, verbeteren of verwijderen van een object uit het beeld.
- Bevorderde transformatie
In plaats van de cliënt te sturen in hoe het beeld precies te veranderen, moedigt de therapeut de cliënt aan om een manier te bedenken om het beeld te veranderen die een doel bevordert of helpt om positiever te worden.
Volgen uw cliënten wel eens een bepaalde gedachtegang, zonder dat ze daar bewust voor kiezen, die hen naar een verdrietige of verontrustende conclusie leidt?
Cognitieve gedragstherapie (CGT) is gebaseerd op het idee dat de manier waarop we denken van invloed is op de manier waarop we ons voelen.
Wat onze lezers vinden
Deze werkbladen over herstructurering van gedachten zijn uitstekende hulpmiddelen voor CGT-therapie. Hartelijk dank!
Ik heb CGT ervaren als een gestructureerde probleemoplossingsmethode, die helpt om tot het probleem door te dringen, oplossingen te bedenken en een actieplan op te stellen. Het helpt echt om gedrag te veranderen met behulp van positieve bekrachtiging en een frisse kijk te krijgen op negatieve ervaringen. Ik vond CGT realistisch, wat echt tot constructieve resultaten leidt. De hulpmiddelen zijn erg nuttig geweest om over mezelf na te denken en ik heb er vertrouwen in dat ik ze ook bij mijn cliënten kan gebruiken.