Wat is het ABC-model van Albert Ellis in de CGT-theorie? (Incl. PDF)

Het ABC-model van Albert Ellis is een belangrijk onderdeel van de therapievorm die hij ontwikkelde, bekend als Rationeel-Emotieve Gedragstherapie (REBT).

REBT diende als een soort voorloper van de alom bekende en toegepaste Cognitieve Gedragstherapie (CGT), en het ABC-Model wordt nog steeds vaak gebruikt als een behandeling in CGT-interventies.

Dit artikel behandelt wat het ABC-Model is, hoe het zich verhoudt tot CGT en hoe het ABC-Model werkt om disfunctionele gedachten en overtuigingen aan te pakken.

Voordat je verder leest, dachten we dat je onze vijf tools voor positieve psychologie gratis zou willen downloaden. Deze wetenschappelijk onderbouwde oefeningen geven je een gedetailleerd inzicht in Positieve CGT en geven je de tools om het toe te passen in je therapie of coaching.

Een korte geschiedenis van CGT & REBT

Moderne CGT heeft zijn directe wortels in Aaron Beck's Cognitieve Therapie (CT), die hij ontwikkelde toen hij besloot dat hedendaagse behandelingen voor depressie zich te veel richtten op gebeurtenissen in het verleden in plaats van op huidige overtuigingen (zoals de overtuiging dat iemand niet goed genoeg is of liefde en respect niet waard is). (Beck, 2011).

Beck's CT heeft echter zijn eigen wortels en de REBT van Albert Ellis is een van die wortels. REBT is "de oorspronkelijke vorm en een van de belangrijkste pijlers van cognitieve gedragstherapieën (CGT)" (David et al., 2018).

Met andere woorden, REBT is zowel een voorloper van als een vorm van CGT; het wordt vandaag de dag in sommige gevallen nog steeds gebruikt als een op zichzelf staande therapievorm. Het belangrijkste dat REBT en CGT onderscheidt van eerdere cognitieve therapieën is dat REBT en CGT beide gericht zijn op overtuigingen als fundamenteel onderdeel van de behandeling.

In het kader van dit artikel kunnen we REBT beschouwen als een subset van CGT en kunnen we het ABC-Model beschouwen als een kernonderdeel van veel behandelplannen in zowel REBT als CGT.

Wat is het ABC Model?

Het basisidee achter het ABC-model is dat "externe gebeurtenissen (A) geen emoties (C) veroorzaken, maar overtuigingen (B) en in het bijzonder irrationele overtuigingen (IB) wel" (Sarracino et al., 2017).

Een andere manier om erover na te denken is dat "onze emoties en gedragingen (C: Gevolgen) niet direct worden bepaald door levensgebeurtenissen (A: Activerende gebeurtenissen), maar eerder door de manier waarop deze gebeurtenissen cognitief worden verwerkt en geëvalueerd (B: Overtuigingen)" (Oltean et al., 2017).

Verder stelt het model dat het niet gaat om een eenvoudig onveranderlijk proces waarin gebeurtenissen leiden tot overtuigingen die resulteren in gevolgen; het soort overtuiging doet ertoe en we hebben de kracht om onze overtuigingen te veranderen. REBT verdeelt overtuigingen in "rationele" en "irrationele" overtuigingen. Het doel bij het gebruik van het ABC model in de behandeling is om de cliënt te helpen de rationele overtuigingen te accepteren en de irrationele overtuigingen te betwisten.

Dit discussieproces is wat resulteert in het model dat vaak het "ABCDE" Model wordt genoemd. In dit bijgewerkte model staat de D voor de betwisting van overtuigingen en de E voor het nieuwe effect, of het resultaat van het hebben van gezondere overtuigingen (Jorn, 2016).

Disputatie is geen origineel onderdeel van het ABC Model, omdat het buiten het "ABC" deel gebeurt (zoals in het geval van het betwisten van een irrationele overtuiging om er een rationele overtuiging van te maken), en het nieuwe Effect is een andere volgende factor: het resultaat van die disputatie.

Het "ABCDE" Model noemen in plaats van het "ABC" Model maakt deze twee stappen gewoon explicieter, maar ze zijn aanwezig ongeacht hoe je het noemt.

In deze modellen zou een typische reeks gedachten er zo uit kunnen zien:

• A: Activerende gebeurtenis (er gebeurt iets met of rondom iemand)
• B: Overtuiging (de gebeurtenis zorgt ervoor dat iemand een overtuiging heeft, rationeel of irrationeel)
• C: Gevolg (de overtuiging leidt tot een gevolg, waarbij rationele overtuigingen tot gezonde gevolgen leiden en irrationele overtuigingen tot ongezonde gevolgen)
• D: Betwisting (als iemand een irrationele overtuiging heeft gehad die ongezonde gevolgen heeft veroorzaakt, moet hij die overtuiging betwisten en veranderen in een rationele overtuiging)
• E: Nieuw Effect (de discussie heeft de irrationele overtuiging veranderd in een rationele overtuiging, en de persoon heeft nu gezondere gevolgen van zijn overtuiging als resultaat)

Cognitieve vervormingen en irrationele overtuigingen behandelen

Als het aankomt op het toepassen van het ABC-Model (of dat nu in CGT, REBT of een andere vorm van therapie of coaching is):

Een belangrijk element is cliënten helpen het verband te zien tussen een gebeurtenis die als trigger kan dienen en hoe irrationele evaluaties emotionele en/of gedragsmatige gevolgen kunnen hebben die vaak weer leiden tot meer onrust of conflicten.

(Malkinson & Brask-Rustad, 2013)

Dit is het belangrijkste idee achter het ABC Model en een populair begrip in de meeste vormen van therapie; iemand hoeft niet noodzakelijk zijn omgeving te veranderen om gelukkiger en gezonder te worden, hij moet gewoon zijn reacties op zijn omgeving herkennen en veranderen. Dit vergt een beetje zelfbewustzijn, maar dat is iets wat we allemaal kunnen met een beetje inspanning.

Deze theorie wordt ondersteund door het feit dat drie leersessies van 45 minuten over het ABC Model effectief zijn gebleken in het verminderen van symptomen van depressie en angst, evenals het verminderen van disfunctioneel denken terwijl het gevoel van eigenwaarde en gevoelens van hoop toenemen (Saelid & Nordahl, 2017).

Deze bevinding is nog indrukwekkender als je bedenkt dat 90% van de deelnemers aan dit onderzoek "aangaf geen eerdere kennis te hebben gehad van de verbanden tussen gedachten, gevoelens en gedrag". Alleen al het feit dat ze zich meer bewust werden van de relatie tussen deze twee maakte het een krachtig hulpmiddel!

In feite werkt het ABC Model gedeeltelijk door het verband duidelijk te maken tussen hun overtuigingen en hun emoties, wat mensen helpt inzien dat de gebeurtenissen om hen heen hun emoties niet hoeven te dicteren.

Het ABC Model is niet alleen succesvol gebleken in het behandelen van angst, depressieve symptomen en problemen met het gevoel van eigenwaarde; het is ook effectief gebleken in het aanpakken van woedeproblemen (Fuller e.a., 2010). Deze behandeling is vooral veelbelovend omdat de deelnemers aan het onderzoek in staat waren om met hun woede om te gaan door de confrontatie aan te gaan met potentiële woede-uitlokkende factoren, in plaats van door woede-uitlokkende factoren alleen maar te vermijden.

Er zijn tenslotte een aantal woede-uitbarstingen die we gewoon niet kunnen vermijden als we een volwaardig, zinvol leven willen leiden, zoals het verkeer, confrontaties met mensen van wie we houden, enz.

In gevallen van ongezonde woede en andere gevallen van ongezonde negatieve emoties, is het belangrijkste om te begrijpen het verschil tussen rationele en irrationele overtuigingen (Ziegler & Smith, 2004). In bepaalde situaties kan het ABC Model echter niet zomaar worden ingezet.

In milde situaties werkt het ABC Model door irrationele overtuigingen over activerende gebeurtenissen om te zetten in rationele overtuigingen, wat op zijn beurt leidt tot betere gevolgen en emoties. In sommige gevallen, zoals bij rouw, gaat het er niet om irrationele overtuigingen om te zetten in rationele overtuigingen, maar gaat het in plaats daarvan om het legitimeren, valideren en normaliseren van de aanwezige overtuigingen.

Het behandelen van iemand die rouwt, zoals iemand die rouwt om het verlies van een kind, vereist bijvoorbeeld een aanpassing. Dit komt omdat, in het geval van rouw, "'logische' discussie niet nuttig is, maar in plaats daarvan legitimering en normalisering wordt gebruikt: het verliezen van een kind is op zichzelf niet logisch" (Malkinson & Brask-Rustad, 2013).

Verdriet is geen emotie die zich iets aantrekt van logica, en het zou niet met dezelfde kracht aangevallen moeten worden als zaken als woede en negatieve zelfpraat. In zulke gevallen moet het ABC-model voorzichtig worden toegepast, en alleen nadat de moeilijke emoties waarmee de cliënt geconfronteerd wordt, gevalideerd zijn.

In minder acute gevallen, waar het gaat om irrationele overtuigingen, heeft dit model veel succes. Zelfs de meest rationele en redelijke mensen onder ons worstelen met irrationele overtuigingen.

Deze irrationele overtuigingen moeten onderzocht en geconfronteerd worden als de cliënt er verlichting van wil ervaren, en dat is wat het ABC model doet. Er zijn vele soorten irrationele overtuigingen geïdentificeerd - formeel bekend als "cognitieve vervormingen" - en ze kunnen allemaal baat hebben bij deze behandeling.

De afbeelding hieronder geeft een korte demonstratie van het ABC-model in actie. In dit geval is de negatieve gebeurtenis dat een studente niet geselecteerd wordt voor het koor na haar auditie. De gebeurtenis (A) leidt tot deze gedachte: "Ik heb een vreselijke stem. Ik zal nooit goed worden in zingen." Dit is de overtuiging (B), die resulteert in de gevolgen (C): de studente is verdrietig over haar zang en geeft het oefenen op in plaats van eraan te blijven werken.

Laten we dit idee verder uitwerken met een voorbeeld van het ABC-model in actie tijdens een behandeling voor een cognitieve vervorming. Stel je voor dat een hulpverlener werkt met een vrouw die lijdt aan zwart-wit denken; als ze een fout maakt, denkt ze bij zichzelf: "Ik ben zo'n mislukkeling. Ik ben nergens goed in."

De counselor informeert haar over het ABC-model en vertelt haar hoe ze het moet aanpakken.

Onopgemerkt speelt haar cognitieve vervorming zich als volgt af:

A - Activerende gebeurtenis - de cliënt maakt een fout.
B - Overtuiging - de cliënt heeft een gedachte die zegt dat ze een mislukking is en dat ze nergens goed in is. Ze accepteert het kritiekloos.
C - Gevolg - de cliënt voelt zich vreselijk over haar fout en over zichzelf in het algemeen, wat leidt tot depressieve symptomen en het haar moeilijk maakt om het opnieuw te proberen.

Met de hulp van haar counselor realiseert de vrouw zich dat ze geen hulpeloos slachtoffer is van dit proces; ze kan iets doen aan het "B"-gedeelte van het model. Ze hoeft de gedachte niet als waar te accepteren, ze kan besluiten dat het slechts een gedachte is en het als zodanig behandelen.

Haar nieuwe proces ziet er als volgt uit:

A - Activerende gebeurtenis - de cliënt maakt een fout.
B - Overtuiging - de cliënt heeft een gedachte die zegt dat ze een mislukking is en dat ze nergens goed in is.
C - Gevolg - de cliënt voelt zich vreselijk over haar fout en over zichzelf in het algemeen, maar ze herinnert zich dat ze de cognitieve vervorming in twijfel kan trekken.
D - Betwisting - ze stelt de gedachte in vraag. Ze vertelt zichzelf dat iedereen fouten maakt en dat één fout niet betekent dat ze waardeloos is of dat ze nergens goed in is.
E - Nieuw Effect - de cliënt accepteert dat we allemaal fouten maken en vervangt de negatieve gedachten door deze positieve gedachte. Ze verbindt zich ertoe van haar fout te leren en het in de toekomst opnieuw te proberen.

Je ziet het belangrijke werk gebeuren in D (Disputatie). De cliënt heeft zich gerealiseerd dat haar gedachten gewoon gedachten zijn, ze bepalen niet wie ze is. Ze neemt het heft in eigen handen door de gedachte af te wijzen en doelbewust te vervangen door een realistischere en positievere gedachte.

5 ABC Model Werkbladen (PDF)

Gebruik deze werkbladen om geschikte ABC-modellen op te bouwen.

ABC Model

Dit extreem korte werkblad geeft eenvoudigweg een opsomming van de vijf stappen van het ABC-model in aflopende volgorde.

Het begint met de Activerende Gebeurtenis - er gebeurt iets met je of in de omgeving om je heen - waar je ruimte hebt om je activerende gebeurtenis op te schrijven.

Dan volgt Overtuigingen - je hebt een overtuiging of interpretatie met betrekking tot de activerende gebeurtenis - gevolgd door ruimte om je eigen overtuiging of interpretatie aan te geven die je zou willen veranderen.

De derde stap is Gevolgen, omschreven als "Je overtuiging heeft gevolgen die verder gaan dan gevoelens en gedrag". Hier kun je opschrijven wat er met je gebeurt als gevolg van de overtuiging die je hebt geïdentificeerd.

Vervolgens beschrijft het werkblad het betwisten van overtuigingen: "Daag je overtuigingen uit om nieuwe gevolgen te creëren." Hierbij kijk je kritisch naar de overtuiging die je hebt opgeschreven en kijk je of deze accuraat en behulpzaam is. Als het niet juist is, niet nuttig, of noch juist noch nuttig, dan is dit je kans om een nieuwe overtuiging te creëren.

Tot slot eindigt het werkblad met Effectieve Nieuwe Overtuigingen: "Adoptie en implementatie van nieuwe adaptieve overtuigingen." Dit is waar je de kans krijgt om nieuwe, meer helpende overtuigingen te creëren en na te denken over hoe je ze gaat integreren. Het kan helpen om een toezegging op te schrijven dat je de volgende keer dat er een specifieke activerende gebeurtenis plaatsvindt, voor een van je nieuwe overtuigingen zult kiezen.

Dit werkblad biedt niet al te veel uitleg, maar kan een goede bron zijn om uit te delen in een kantoor of klaslokaal als je tijd hebt om je student of cliënt er doorheen te leiden.

Onze reacties op stress en tegenspoed begrijpen Handout

Deze drie pagina's tellende informatieve handout, die deel uitmaakt van een meer uitgebreide bron gemaakt door het Dartmouth College, is een goede op zichzelf staande manier om meer te leren over het ABC Model.

Het werkblad begint met een zeer herkenbaar scenario (vastzitten in het verkeer) en bespreekt waarom we verschillend reageren op stress. Het legt duidelijk en kort uit wat het ABC Model is, geeft een voorbeeld en beschrijft hoe je het effectief kunt gebruiken.

Dit is een goede optie voor iemand die snel meer wil leren over het ABC Model en hoe het te gebruiken voor zichzelf of om aan cliënten mee naar huis te geven.

ABC Werkblad voor probleemoplossing

Dit werkblad dient als geheugensteuntje om iemand te helpen het ABC-Model te doorlopen op het moment dat hij of zij een uitdagende overtuiging en moeilijke gevolgen ervaart.

Het is een gedetailleerd werkblad om elke stap te doorlopen, wat geweldig is als je geen tijd hebt om alles tijdens een sessie uit te leggen of als je cliënt niet graag aantekeningen opschrijft. Het verandert ook de C en de B, wat een spannende manier kan zijn om naar het model te kijken. We zien meestal de gevolgen vóór de overtuigingen, zodat deze indeling intuïtiever kan zijn voor mensen die nieuw zijn met het ABC-model.

Er zijn verschillende vragen voor elke stap, waaronder:

• Activerend evenement
  • Wat is de activerende gebeurtenis?
  • Wat is er gebeurd?
  • Wat heb ik gedaan?
  • Wat hebben anderen gedaan?
  • Welk idee kwam bij me op?
  • Welke emoties voelde ik?
• Gevolg
  • Voel ik boosheid, depressie, angst, frustratie, zelfmedelijden, etc.?
  • Gedraag ik me op een manier die niet goed voor me is (drinken, aanvallen, kniezen, enz.)?
• Overtuigingen (disfunctioneel)
  • Wat geloof ik over de Activerende gebeurtenis?
  • Welke van mijn overtuigingen zijn mijn helpende/zelfverbeterende overtuigingen en welke zijn mijn disfunctionele/zelfvernietigende overtuigingen?
• Geschil
  • Wat is het bewijs dat mijn overtuiging waar is?
  • Op welke manieren is mijn overtuiging helpend of niet-helpend?
  • Welke helpende/zelfverbeterende overtuiging kan ik gebruiken om elke zelfondermijnende of disfunctionele overtuiging te vervangen?
• Effectief nieuw geloof en emotionele gevolgen
  • Welke nuttige/zelfverbeterende nieuwe overtuiging kan ik gebruiken om elke zelfvernietigende of disfunctionele overtuiging te vervangen?
  • Wat zijn mijn nieuwe gevoelens?

Dit zou een geweldig hulpmiddel zijn om in een klaslokaal of kantoor op te hangen als herinnering aan het verband tussen overtuigingen en emoties. Dit werkblad is nuttig voor mensen die helemaal nieuw zijn met cognitieve therapie of cognitieve vervormingen omdat het geen voorkennis vereist over het ABC Model om het met succes te gebruiken.

CGT-oefening - De ABCD-methode

Deze oefening is vergelijkbaar met het bovenstaande werkblad, omdat het je ook door het ABC-Model leidt wanneer je dat nodig hebt. Het is misschien meer geschikt voor volwassenen; maar terwijl het vorige werkblad meer geschikt is voor jongere mensen (alleen omdat het kleurrijker is en meer specifieke aanwijzingen bevat), wordt het in dit werkblad op een iets andere manier uitgesplitst:

1. Activerende gebeurtenis - Wat is er gebeurd? Waar krijg ik stress van?
2. Overtuiging - Wat is mijn negatieve zelfpraat? Welke vervormde of irrationele denkstijl gebruik ik? Aan welke negatieve overtuiging houd ik me vast? Welke interpretaties maak ik?
3. Gevolg - Wat voel ik? Wat is mijn gedrag als gevolg van mijn overtuigingen?
4. Contra-gedachte. Welke realistische en aardende verklaring kan ik in plaats daarvan gebruiken? Is er een alternatieve manier van denken die gebaseerd is op realiteit?

Voor elk onderdeel zijn er meerdere ruimtes om te schrijven over wat er is gebeurd, wat je denkt, wat de gevolgen zijn en wat betere alternatieve gedachten zouden zijn.

Dit werkblad kan ook helpen ongeacht iemands voorkennis van het ABC Model.

ABC Functionele Analyse Werkblad

Dit laatste werkblad presenteert een alternatieve versie van het ABC Model dat zich baseert op gelijkaardige oorzaak-en-gevolg processen. Het verschil is dat dit werkblad dit doet op het niveau van iemands gedrag, waardoor het een nuttige aanvulling is op de bovenstaande werkbladen, die zich richten op cognities en emoties.

Als je cliënten het in kaart brengen van de verbanden tussen activerende gebeurtenissen en overtuigingen een uitdaging vinden om mee te beginnen, kan het beginnen op het niveau van hun gedrag met behulp van dit werkblad dienen als een nuttige opstap naar het onderzoeken van zelfondermijnende overtuigingen en emotionele gevolgen.

Deze oefening kan ook nuttig zijn als de motivatie van je cliënt om een beroep te doen op je diensten te maken heeft met het aanpakken van specifiek problematisch gedrag.

Het werkblad zelf bestaat uit drie kolommen die moeten worden ingevuld. Deze kolommen zijn als volgt gelabeld:

• (A)ntecedenten - Welke factoren gingen vooraf aan het problematische gedrag?
• (B)ehavior - Wat is het problematische gedrag?
• (C)onsequenties - Wat was het resultaat van het problematische gedrag?

Het wordt aanbevolen om het werkblad te beginnen bij de kolom 'Gedrag' en dan achtereenvolgens de antecedenten en gevolgen te beoordelen.

Boodschap mee naar huis

De belangrijkste conclusie van het ABC Model is dat, hoewel omgevingsfactoren ongetwijfeld ons leven kunnen schaden, we wel enige controle hebben over hoe we reageren op die factoren. Voor het grootste deel geldt dat hoe positiever we reageren, hoe positiever onze resultaten zullen zijn.

Dit betekent niet dat iemand met een positieve instelling niets kan overkomen, maar wel dat een positieve instelling iemand sneller en effectiever door moeilijke tijden heen kan helpen. Het hebben van een positieve instelling kost ook niets, dus het kan geen kwaad om te proberen positief te blijven.

In de ware geest van positieve psychologie zouden we allemaal beter af zijn als we de principes van het ABC-Model zouden onthouden. In veel situaties zijn we misschien niet in staat om de omgevingsfactoren (of Activerende Gebeurtenissen) in ons dagelijks leven te veranderen; maar we kunnen wel de immense kracht van onze eigen overtuigingen in gedachten houden bij het vormgeven van onze dagelijkse ervaringen.

We hopen dat je dit artikel met plezier hebt gelezen. Vergeet voor meer informatie niet om onze vijf tools voor positieve psychologie gratis te downloaden.