Acceptance & Commitment Therapy (ACT) helpt mensen om gedachten en gevoelens te omarmen in plaats van ze te bestrijden, wat psychologische flexibiliteit bevordert.
ACT richt zich op kernprocessen: acceptatie, cognitieve defusie, bewustzijn van het huidige moment, zelf als context, waarden & toegewijde actie.
Het toepassen van ACT-strategieën kan leiden tot meer veerkracht en een meer waardengedreven leven, waardoor het algehele welzijn en de persoonlijke voldoening toenemen.
Acceptance and Commitment Therapy (ACT) is een derde golf Cognitieve Gedragstherapie (CGT) die een verademing kan zijn voor coaches en therapeuten.
Third-wave CBT therapieën hebben mindfulness als onderscheidende factor.
ACT is een therapiemodaliteit die therapeuten in staat stelt om de waarden van de cliënt op te nemen in het klinische of coachingswerk, zodat cliënten zich verbonden voelen met en geïnvesteerd zijn in het werk.
In een paar woorden: ACT helpt cliënten hun demonen te omarmen en hun hart te volgen (Harris, 2006).
ACT is een gedragsgerichte behandeling en cliënten kunnen in korte tijd een echte verandering zien in hun geleefde ervaring. In dit artikel gaan we hier dieper op in en leggen we de processen van het hexaflex model uit, zodat je ACT principes kunt gaan gebruiken in je werk.
Voordat je verder gaat, dachten we dat je onze vijf tools voor positieve psychologie gratis zou willen downloaden. Deze wetenschappelijk onderbouwde, praktische hulpmiddelen zijn ontworpen om jou of je cliënten te helpen psychologische flexibiliteit op te bouwen, waarden te verduidelijken en toegewijde actie te ondernemen voor een betekenisvoller leven.
ACT gebruikt een uniek diagnostisch hulpmiddel dat de hexaflex wordt genoemd (Bach & Moran, 2008).
De hexaflex is een zeshoekig visueel hulpmiddel om problemen van cliënten holistisch te classificeren en te behandelen. Elk van de zes domeinen komt overeen met een van de ACT-kernprincipes, die allemaal verschillende activiteiten en oefeningen hebben om de behandelaar te helpen zijn cliënten verder te helpen. Met behulp van dit hulpmiddel kan de therapeut of coach een startpunt kiezen voor zijn of haar therapie-interventie.
Bij ACT draait alles om het helpen van cliënten bij het cultiveren van psychologische flexibiliteit. De punten van de hexaflex vertegenwoordigen de zes aspecten van psychologische flexibiliteit.
Psychologische flexibiliteit is een verzameling vaardigheden die ons in staat stellen om verbonden te zijn met het huidige moment en tegelijkertijd te handelen vanuit waarden op de langere termijn in plaats van impulsen op de kortere termijn. Het is het vermogen van een persoon om zijn denken en gedrag te veranderen als het hem niet dient.
Om de hexaflex succesvol te kunnen gebruiken, moet de beoefenaar bekend zijn met de principes van ACT.
Huidig moment
ACT is een op het heden gerichte therapie.
Het doel van deze focus op het huidige moment is om het gevoel van controle te herstellen dat verloren is gegaan bij veel cliënten die therapie of coaching zoeken.
ACT-beoefenaars geloven dat je niets kunt beheersen behalve je gedrag. We beschouwen gedachten en emoties als voorbijgaande gebeurtenissen die opkomen en over ons heen spoelen als golven zonder noodzakelijke actie. We kunnen niet controleren hoe we denken of ons voelen, maar we kunnen wel controleren hoe we handelen.
Er is geen ander moment om ons gedrag te controleren dan het huidige moment, hoewel onze geest ons vaak meeneemt naar het verleden en de toekomst om te herkauwen over fouten of plannen te maken.
Gedachten uit het verleden en de toekomst hebben een doel. We kunnen leren van onze fouten, uitdagingen voorspellen, ons gelukkige tijden herinneren en uitkijken naar spannende dingen. Problemen ontstaan wanneer de cliënt geen contact kan maken met het huidige moment (d.w.z. kiezen om aanwezig te zijn).
Zonder bewustzijn van het huidige moment kunnen herkauwen en plannen de standaard manier van denken worden, wat echte problemen veroorzaakt voor het individu. ACT therapeuten helpen cliënten hun aanwezigheid op te bouwen door middel van een reeks mindfulness oefeningen. Cliënten leren dan om te schakelen van plannen en piekeren naar focussen op wat ze kunnen controleren.
Informele mindfulness oefeningen zijn kleine manieren waarop cliënten kunnen beginnen met het opbouwen van hun huidige moment bewustzijn. Een paar van onze informele mindfulness werkbladen zoals Right Here, Right Now, en Nature Play kunnen cliënten helpen dit aspect van psychologische flexibiliteit op te bouwen.
Download 5 gratis tools voor positieve psychologie
Begin vandaag nog met bloeien met 5 gratis tools die gebaseerd zijn op de wetenschap van positieve psychologie.
Hulpmiddelen downloaden
Acceptatie
We hebben allemaal delen van onszelf die minder wenselijk of aantrekkelijk zijn, delen van onszelf die soms als een last voelen.
Konden we maar afscheid nemen van deze ongewenste stukken en opnieuw beginnen, toch? Deze vraag vertegenwoordigt een overdreven maar veel voorkomende denkwijze die gericht is op genezen of verbreken in plaats van accepteren wie je bent en wat je doet.
Zoals Harris (2006) suggereerde, helpt ACT cliënten hun demonen te omarmen en hun hart te volgen. Acceptatie is het aspect van de hexaflex dat overeenkomt met het eerste deel van die zin: het omarmen van je demonen. In ACT zijn 'demonen' een metafoor voor elke ongewenste privé-ervaring.
We hebben allemaal een beperkte voorraad energie. Als we voortdurend worstelen om deze donkere delen te onderdrukken, hoe kunnen we ons dan concentreren op het maken van veranderingen in het huidige moment? Door te proberen deze problematische gedachten en gevoelens onder controle te krijgen, geeft de cliënt de controle over zijn gedrag op.
De dichter Rumi pleit het meest welsprekend voor acceptatie in zijn gedicht The Guest House:
Het Guest House
Dit mens zijn is een pension.
Elke ochtend een nieuwe aankomst.
Een vreugde, een depressie, een slechtheid,
een kortstondig bewustzijn komt
als een onverwachte bezoeker.
Verwelkom en vermaak ze allemaal!
Zelfs als ze een menigte verdrietigen zijn,
die met geweld je huis
leeg van zijn meubels,
behandel toch elke gast eervol.
Misschien ruimt hij je op
voor een nieuwe verrukking.
De donkere gedachte, de schaamte, de kwaadaardigheid,
ontmoet ze lachend aan de deur,
en nodig ze uit.
Wees dankbaar voor wie er ook komt,
want ieder is gestuurd
als een gids van gene zijde.
Jalāl, Barks, & Moyne, 2004
Therapeuten en ACT-coaches helpen hun cliënten om al hun "gasten" te verwelkomen en geven hen de vaardigheden om deze ervaringen te accepteren en zich in te zetten om naar hun waarden te handelen.
Waarden
Zie waarden als richtingspijlen op een kompas.
Als je je klant eenmaal hebt geholpen om een waarde te identificeren, hebben ze een indicator om te volgen op hun reis.
Er zijn altijd obstakels, maar een kompas hebben betekent dat je kunt resetten of van richting veranderen als je de weg kwijt bent.
Waarden verschillen van doelen, hoewel de twee gemakkelijk worden verward. Het verschil is dat doelen eindig zijn; ze eindigen en de persoon gaat door naar de volgende. Waarden zijn voortdurend en oneindig. Het zijn gekozen handelingskwaliteiten die nooit bereikt kunnen worden, maar waar van moment tot moment naar gehandeld kan worden (Harris, 2019).
Tijd vinden voor een vakantie met je gezin is bijvoorbeeld een doel, terwijl liefde voor het gezin een waarde is. Een wekelijkse fietstocht maken is een doel, terwijl zorgen voor je gezondheid en welzijn een waarde is. Je waarden vertellen je welke richting je op moet, terwijl je doelen de stappen zijn die je helpen om dichter bij een zinvol leven te komen.
Cognitieve ontkrachting
ACT is een behandelplan dat veel belang hecht aan taal. Deze benadering is intuïtief logisch omdat mensen afhankelijk zijn van taal om te communiceren, zich uit te drukken, hun leven te organiseren en de wereld om hen heen te begrijpen.
We gebruiken taal zowel extern om te communiceren als intern om te denken. ACT-clinici begrijpen hoe cliënten taal intern gebruiken en helpen hen dit te veranderen.
Als kind leren velen van ons beleefd te zijn tegen anderen. Vriendelijkheid kan gemakkelijk zijn als je met iemand praat, omdat je de gevoelens van die persoon niet wilt kwetsen of een band wilt beschadigen. We besteden echter vaak weinig aandacht aan de manier waarop we tegen onszelf praten. Cliënten lijden vaak aan een gebrek aan zelfvriendelijkheid, waarbij ze zichzelf uitschelden voor dingen die ze nooit in de wereld zouden durven uit te spreken.
Wanneer we herhaaldelijk een negatief etiket voor onszelf gebruiken, zoals dom, kunnen we soms "vergroeid" raken met die taal en onszelf ermee identificeren. Cognitieve defusie maakt de greep van de cliënt op deze negatieve zelflabels losser. Cognitieve defusie helpt cliënten om hun gedachten als gedachten te zien, in plaats van als letterlijk accurate interpretaties van de werkelijkheid.
Dit is naar mijn mening het lastigste aspect van ACT, omdat het onderscheid met defusie heel subtiel is.
Dit aspect heeft nauwe banden met mindfulness, dat we hieronder zullen bespreken. Vergeet niet dat ACT gebaseerd is op taal, en een groot deel van het werk is om de cliënt te helpen zijn greep op zijn negatieve zelflabels los te laten. Zelf-als-context pakt de neiging van cliënten aan om zich te veel te identificeren met hun gedachten en ervaringen.
We hebben de neiging om onszelf te identificeren door wat we doen. We kunnen dit fenomeen zien in hoe we onszelf beschrijven aan nieuwe mensen. We beginnen met onze naam, en wat komt daarna? Ons beroep. Ik ben Joshua en ik ben schrijver. Hier is in principe niets mis mee, maar het illustreert de neiging van de hersenen om zich te identificeren met ervaring.
ACT helpt de cliënt om niet langer over zichzelf te denken op basis van de inhoud van zijn gedachten. Iemand die bijvoorbeeld een reeks slechte relatiebreuken en mislukte relaties heeft meegemaakt, kan zichzelf als ongeliefd beschouwen. Ze raken vergroeid met de gedachte: "Ik ben niet geliefd."
De therapeut helpt de cliënt zijn denken hierover te veranderen door hem te helpen inzien dat hij niet de inhoud van zijn gedachten is, maar de context waarin die gedachten zich voordoen. Kortom, ze leren te zeggen: "Ik heb de gedachte dat ik niet geliefd ben." Deze oefening kan een aanzienlijke hoeveelheid afstand creëren van pijnlijke gedachten.
Om te beschrijven wat zelf als context betekent, kunnen we de geest zien als een canvas waarop we gedachten schilderen. Of we kunnen onze geest zien als de lucht en onze gedachten en gevoelens als het weer. De lucht is eenvoudigweg de plaats waar het weer zich voordoet. Het is niet de storm, maar de context waarin de storm zich voordoet.
Door deze mindset met gedachten en gevoelens te belichamen, kan de persoon zich losmaken van de onvermijdelijke hoogte- en dieptepunten van het menselijk bestaan. Een krachtige techniek om dit aan cliënten te leren is de Meditatie voor Radicale Acceptatie.
De ACT-hexaflex - Nesh Nikolic
Betrokken actie
Toegewijde actie is het meest zichtbare gedragsveranderingsaspect van ACT omdat het plaatsvindt in de buitenwereld, in het hier en nu. Zodra cliënten hun waarden hebben geïdentificeerd, verbinden ze zich ertoe om acties te ondernemen die hen in staat zullen stellen om in overeenstemming met die waarden te leven.
Geëngageerde actie vindt plaats op elk punt in de ACT-behandeling, omdat cliënten het volgen van therapie of coaching kunnen beschouwen als een aspect van hun geëngageerde actie.
Terugkerend naar de mantra, omarm je demonen, volg je hart, toegewijde actie vat de tweede helft van deze verklaring samen. Cliënten in ACT verbinden zich er eerst toe om hun hart te leren kennen door waarden te identificeren en vervolgens hun hart te volgen door zich ertoe te verbinden om te handelen met hun waarden op de voorgrond in hun gedachten.
De ACT-therapeut moedigt geleidelijk effectieve gedragspatronen aan die gekoppeld zijn aan de waarden van de cliënt. Dit wordt vaak gezien als de laatste stap in het proces, omdat het tijd kost om problemen op te lossen en te begrijpen welk gedrag en welke interne processen aandacht nodig hebben.
Herinner je je het eerdere onderscheid over waarden en doelen? Dit is het deel van het proces waar doelen om de hoek komen kijken. De therapeut helpt bij het identificeren van doelen die de cliënt zullen helpen daar te komen waar hij heen wil.
Door samen doelen te stellen functioneert therapie als een creatieve workshop. De twee partijen stellen doelen voor de cliënt, die ze uitprobeert in het echte leven en vervolgens verslag uitbrengt over de voortgang in de volgende sessie. Samen passen ze het doel aan en dan probeert de cliënt het experiment opnieuw - een proces dat vergelijkbaar is met CGT. Het verschil is dat ACT prioriteit geeft aan de onderliggende waarden van de cliënt als structuur voor elke interventie.
Net als bij andere interventies helpen ACT therapeuten en coaches hun cliënten bij het stellen van realistische, hanteerbare doelen. Als je op zoek bent naar een aanpak hiervoor, bekijk dan ons SMART+ Doelen Werkblad.
Top 17 Oefeningen voor Acceptatie & Commitment Therapie
Gebruik deze 17 ACT-oefeningen [PDF] om waarden te verduidelijken, mindfulness te ontwikkelen en toegewijde actie te ondernemen voor wat er echt toe doet.
Gemaakt door experts. 100% wetenschappelijk onderbouwd.
Naast de hierboven genoemde hulpmiddelen en werkbladen zijn er veel bronnen op onze site voor mensen die meer willen weten over ACT. Bekijk voor meer informatie over ACT de onderstaande berichten.
ACT is een dynamische, boeiende en wetenschappelijk onderbouwde behandeling voor allerlei soorten cliënten.
Het hexaflex model is een intuïtief en aantrekkelijk diagnostisch hulpmiddel dat beoefenaars kunnen gebruiken om de cliënt te conceptualiseren en hun interventies te plannen.
Een grondige opleiding in ACT is nodig om dit hulpmiddel in de praktijk te gebruiken, dus als je geïnteresseerd bent, doe dan je onderzoek door therapieboeken te lezen of een seminar bij te wonen.
Bach, P. A., & Moran, D. J. (2008). ACT in de praktijk: Casusconceptualisatie in acceptatie- en commitmenttherapie. New Harbinger Publicaties.
Jalāl, D. R., Barks, C., & Moyne, J. (2004). Rumi: Geselecteerde gedichten. Penguin.
Harris, R. (2006). Je demonen omarmen: Een overzicht van acceptatie- en commitmenttherapie. Psychotherapie in Australië, 12, 70.
Harris, R. (2019). ACT eenvoudig gemaakt: An easy-to-read primer on acceptance and commitment therapy (2nd ed.). New Harbinger Publicaties.
Over de auteur
Joshua Schultz, Psy.D. is therapeut en consultant in Philadelphia. Hij behaalde zijn doctoraat in de klinische psychologie aan de Widener University, waar zijn proefschrift compassie in leiderschap onderzocht. Joshua is gepassioneerd over het helpen van individuen en gezinnen bij het cultiveren van veerkracht, het verbeteren van relaties en het bereiken van zinvolle persoonlijke en professionele groei. Hij is toegewijd aan het stimuleren van positieve verandering door individuen en organisaties te helpen leiding te geven met compassie en tegelijkertijd persoonlijke groei en veerkracht te bevorderen.
Hoe nuttig was dit artikel voor jou?
Helemaal niet nuttig
Zeer nuttig
Deel dit artikel:
Artikel feedback
Reacties
Wat onze lezers vinden
James
op 8 januari 2022 om 14:26
Goedemorgen, Josh! Geweldig artikel. Er is één kleine misvatting die ik heb opgemerkt bij het gedeelte over jezelf als context. Van wat ik heb gelezen van Harris en Hayes, is onze "geest als de lucht" niet helemaal waar in deze zin, omdat het nog steeds een deel van het weer zou zijn. Dit versterkt het idee dat wij onze geest zijn. Harris noemt het "observerende zelf" als een aanwezigheid die het weer (de lucht) opmerkt (gedachten & gevoelens) en dat er geen geest in de lucht is, alleen observatie. Ik dacht, ik voeg dit even toe als relatief nieuwe ACT-beoefenaar. Proost!
Acceptance and Commitment Therapy (ACT) is een derde golf Cognitieve Gedragstherapie (CGT) die een verademing kan zijn voor coaches en therapeuten.
ACT is een op het heden gerichte therapie.
Zie waarden als richtingspijlen op een kompas.
ACT is een 
Dit is naar mijn mening het lastigste aspect van ACT, omdat het onderscheid met defusie heel subtiel is.
Wat onze lezers vinden
Goedemorgen, Josh! Geweldig artikel. Er is één kleine misvatting die ik heb opgemerkt bij het gedeelte over jezelf als context. Van wat ik heb gelezen van Harris en Hayes, is onze "geest als de lucht" niet helemaal waar in deze zin, omdat het nog steeds een deel van het weer zou zijn. Dit versterkt het idee dat wij onze geest zijn. Harris noemt het "observerende zelf" als een aanwezigheid die het weer (de lucht) opmerkt (gedachten & gevoelens) en dat er geen geest in de lucht is, alleen observatie. Ik dacht, ik voeg dit even toe als relatief nieuwe ACT-beoefenaar. Proost!