व्यवहारिक सक्रियण चिकित्सा अवसाद से निपटने के लिए संलग्न गतिविधियों को बढ़ाने पर ध्यान केंद्रित करती है, और चिंतन के बजाय कार्रवाई पर जोर देती है।
अर्थपूर्ण गतिविधियों की पहचान करके और उन्हें अपनाकर, व्यक्ति अवसाद को बढ़ाने वाले टालमटोल और निष्क्रियता के चक्र को तोड़ सकते हैं।
सरल, प्राप्त करने योग्य लक्ष्य प्रेरणा बढ़ा सकते हैं और मूड में सुधार कर सकते हैं, जिससे धीरे-धीरे समग्र कल्याण में वृद्धि होती है।
व्यवहारिक सक्रियण (बीए) एक चिकित्सीय हस्तक्षेप है जिसका उपयोग अक्सर अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है।
व्यवहारिक सक्रियण अवसाद के एक व्यवहारिक मॉडल से उत्पन्न होता है जो अवसाद को सकारात्मक सुदृढ़ीकरण की कमी के परिणाम के रूप में मानता है। बीए (BA) अत्यधिक अनुकूलन योग्य है और यह एक बहुत ही व्यक्तिगत उपचार योजना है।
यह लेख बीए (BA) क्या है, जिस व्यवहारिक मॉडल पर यह आधारित है, और एक उपचार योजना के रूप में बीए को कैसे लागू किया जाए, इस पर प्रकाश डालेगा, जिसमें व्यवहार सक्रियण में उपयोग की जाने वाली कुछ तकनीकों को भी शामिल किया गया है।
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व्यवहारिक सक्रियण (बीए) क्या है और इसका उपयोग अवसाद के इलाज के लिए कैसे किया जाता है?
व्यवहारिक सक्रियण (बीए) "एक संरचित, संक्षिप्त मनोचिकित्सीय दृष्टिकोण है जिसका उद्देश्य (a) अनुकूली गतिविधियों में संलग्नता बढ़ाना (जो अक्सर आनंद या महारत के अनुभव से जुड़ी होती हैं), (ख) उन गतिविधियों में संलिप्तता को कम करना जो अवसाद को बनाए रखती हैं या अवसाद के जोखिम को बढ़ाती हैं, और (ग) उन समस्याओं को हल करना जो इनाम तक पहुंच को सीमित करती हैं या जो अप्रिय नियंत्रण को बनाए रखती हैं या बढ़ाती हैं" (डिमिडजियन एट अल., 2011)।
अवसाद के उपचार के रूप में बीए (BA) के पीछे मुख्य विचार है "अवसाद के लक्षणों वाले रोगियों को अपनी नकारात्मकता से निपटना सीखने की अनुमति देना" और "छोटे, मध्यम और दीर्घकालिक जीवन लक्ष्यों के रूप में व्यक्तिगत लक्ष्यों के पुनर्विकास के माध्यम से सकारात्मक जागरूकता बढ़ाना" (चान एट अल., 2017)।
दूसरे शब्दों में, बीए (BA) एक प्रकार का चिकित्सीय हस्तक्षेप है (जो अक्सर अवसाद के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है) जो किसी क्लाइंट के दैनिक जीवन में व्यवहारिक परिवर्तनों पर ध्यान केंद्रित करता है। बीए हस्तक्षेप में क्लाइंट को ऐसी अधिक गतिविधियों की योजना बनाने में मदद करना शामिल हो सकता है जिनका वे वास्तव में आनंद लेते हैं, क्लाइंट को उनके सामाजिक कौशल विकसित करने में मदद करना, या सामान्य रूप से क्लाइंट को अपनी भावनाओं और गतिविधियों पर नज़र रखने के लिए कहना।
ट्रांसक्रेनियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन (टीएमएस) जैसे शारीरिक दृष्टिकोणों के विपरीत, जो मस्तिष्क की सीधी उत्तेजना के माध्यम से अवसाद को लक्षित करते हैं, व्यवहारिक सक्रियण एक अत्यधिक व्यक्तिगत हस्तक्षेप है जो अवसाद को बढ़ावा देने वाले व्यवहारों को लक्षित करके उसे संबोधित करता है।
व्यवहारवाद: बीए के पीछे का व्यवहारवादी सिद्धांत
व्यवहारिक सक्रियण अवसाद के एक व्यवहारिक मॉडल से प्रेरित है, जैसे कि लेविंसोन और शैफर (1971) द्वारा रेखांकित किया गया मॉडल।
इन शोधकर्ताओं का मानना था कि अवसाद एक व्यवहारिक समस्या (संज्ञानात्मक समस्या के बजाय) थी जो सकारात्मक सुदृढ़ीकरण की कमी से उत्पन्न होती थी, विशेष रूप से सामाजिक संबंधों में।
चूंकि वे अवसाद के एक व्यवहारिक मॉडल के समर्थक थे, लेखकों का मानना था कि अवसाद का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका था "रोगी के व्यवहार और/या पर्यावरण को बदलकर व्यक्ति के लिए सकारात्मक सुदृढीकरण का एक पर्याप्त कार्यक्रम बहाल करना"।
हालांकि कुछ मनोवैज्ञानिक अभी भी चरम व्यवहारवाद का पालन करते हैं, लेकिन अधिकांश आधुनिक व्यवहार संबंधी मॉडल विशेष रूप से व्यवहारवादी नहीं हैं और उनमें संज्ञानात्मक घटक भी शामिल हैं।
अधिकांश आधुनिक मनोवैज्ञानिक मॉडल, सामान्य रूप से, संज्ञानात्मक और व्यवहारिक दोनों पहलुओं को शामिल करते हैं, जिसका उदाहरण संज्ञानात्मक-व्यवहारिक चिकित्सा (सीबीटी) है, जो शायद आज का सबसे आम चिकित्सीय उपचार है। वास्तव में, अवसाद से परे अन्य विकारों, जैसे कि चिंता (बॉसवेल एट अल., 2017) के लिए सीबीटी (CBT) के एक घटक के रूप में व्यवहारिक सक्रियण का अन्वेषण शुरू हो गया है।
दिलचस्प बात यह है कि व्यवहारिक सक्रियण सीबीटी (CBT) की प्रभावशीलता के पीछे की प्रेरक शक्ति भी हो सकता है। जैकबसन एट अल. (1996) का एक अध्ययन, जिसमें यह पाया गया कि ऐसा ही है, आज लोगों की व्यवहारिक सक्रियण में रुचि के मुख्य कारणों में से एक है। विशेष रूप से, उन शोधकर्ताओं ने पाया कि अवसाद से पीड़ित लोगों ने जिन्होंने बीए (BA) पूरा किया, उन्हें उतने ही लाभ हुए जितने उन लोगों को हुए जिन्होंने बीए (BA) और सीबीटी (CBT) के कुछ संज्ञानात्मक घटकों दोनों को पूरा किया।
हालांकि व्यवहारवादी अब संज्ञान के महत्व से इनकार नहीं करते हैं, फिर भी वे संज्ञानात्मक उपचारों की तुलना में व्यवहारिक उपचारों की वकालत करते हैं, क्योंकि विचारों की तुलना में व्यवहारों को लक्षित करना आसान है।
उपरोक्त पेपर (जेकबसन एट अल., 1996) से पता चलता है कि व्यवहारिक सक्रियण सीबीटी (CBT) के इतने प्रभावी होने का कारण भी हो सकता है।
इस प्रकार, यद्यपि व्यवहारवादी अब यह जरूरी नहीं कि यह सोचते हों कि अवसाद के इलाज का एकमात्र तरीका सकारात्मक सुदृढ़ीकरण ही है, फिर भी उनका मानना है कि यह सबसे अच्छे तरीकों में से एक है।
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लागू व्यवहार विश्लेषण: क्या एबीए आपके क्लाइंट की मदद कर सकता है?
व्यवहारिक सक्रियण एक प्रकार का अनुप्रयुक्त व्यवहार विश्लेषण है, जो बी.एफ. के सिद्धांतों पर आधारित अनुसंधान का एक क्षेत्र है। स्किनर के काम, और विशेष रूप से उनके निष्कर्षों कि "एक दिए गए पर्यावरणीय संदर्भ में, अनुकूल परिणाम उत्पन्न करने वाले व्यवहार सुदृढ़ीकरण की प्रक्रिया के माध्यम से जारी रहेंगे और जो व्यवहार अनुकूल परिणाम उत्पन्न नहीं करते हैं, वे समय के साथ कम हो जाएंगे, या समाप्त हो जाएंगे" (रोन और अन्य, 2016)।
व्यवहारिक सक्रियण की एक ताकत यह है कि इसे किसी व्यक्ति के "मूल्यों और क्षमताओं" के अनुसार अनुकूलित किया जा सकता है, और इसे एमडीडी (MDD) के विशिष्ट प्रकारों, जैसे सह-रुग्ण एमडीडी और व्यक्तित्व विकार (कॅनिटी और हॉपको, 2017; Kanter et al., 2010)। दूसरे शब्दों में, अवसाद के लगभग सभी मामलों में, किसी न किसी प्रकार का बीए हस्तक्षेप उपयुक्त है।
बीए हस्तक्षेपों के बारे में एक बात ध्यान में रखने योग्य है कि चिकित्सक को क्लाइंट के व्यवहार को स्वयं सुदृढ़ करने के प्रति सचेत रहना चाहिए (पास एट अल, 2016)। यानी, चिकित्सक को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वे अपने सत्रों के दौरान अपने क्लाइंट के स्वस्थ व्यवहार को सुदृढ़ करें।
व्यवहारिक सक्रियण (बीए) क्या है? - कोक्रेन मानसिक स्वास्थ्य
व्यवहारिक सक्रियण के लिए एक व्यवहारिक मॉडल का उपयोग
किसी क्लाइंट के लिए व्यवहारिक सक्रियण हस्तक्षेप विकसित करने के लिए, पहले उस क्लाइंट के अवसाद के एक व्यवहारिक मॉडल की अवधारणा बनानी होती है।
उदाहरण के लिए, अवसाद से पीड़ित एमी नाम की एक 16 वर्षीय लड़की का केस स्टडी लें (Pass et al., 2016)। उसके अवसाद का इलाज शुरू करने के लिए, उसके थेरेपिस्ट ने यह पता लगाने के लिए एमी और उसकी माँ दोनों का साक्षात्कार लिया कि उसका अवसाद कैसा दिखता है।
उनकी इनपुट से, चिकित्सक ने यह निर्धारित किया कि एमी के अवसाद के लक्षण संभवतः उसके पिता की हालिया मृत्यु, उसकी माँ की हालिया बीमारी, उसकी थकान के लक्षणों, और उसके बढ़े हुए शैक्षणिक कार्यभार से उत्पन्न हुए थे। उसकी थकान विशेष रूप से दिलचस्प थी, क्योंकि यह उसे सकारात्मक सुदृढ़ीकरण से रोकती थी, विशेष रूप से उसके सामाजिक जीवन में।
यानी, चूँकि उसे थकान महसूस होती थी, वह अपनी सहेलियों के साथ घूमने नहीं जाती थी। चूंकि वह अपनी सहेलियों के साथ बाहर नहीं जा रही थी, इसलिए उसे बुरा महसूस होता था, और इस बुरे एहसास से उसकी ऊर्जा का स्तर कम हो जाता था। यह "दुष्चक्र" यहाँ (लेख से पुनर्मुद्रित) प्रस्तुत किया गया है, साथ ही एक वैकल्पिक चक्र भी है जिसे व्यवहार सक्रियण हस्तक्षेपों का लक्ष्य स्थापित करना है:
बीए अंततः एमी को उसके अवसाद की भावनाओं से उबरने में मदद करने में सक्षम था, आंशिक रूप से उसकी सामाजिक जीवन में अधिक सकारात्मक सुदृढ़ीकरण खोजने में उसकी मदद करके। एमी, उसकी माँ और उसके चिकित्सक द्वारा अवधारित एमी के अवसाद का व्यक्तिगत व्यवहार मॉडल इस सुधार का एक महत्वपूर्ण पहलू था।
इस तरह के व्यवहारिक दृष्टिकोण (संज्ञानात्मक दृष्टिकोण के विपरीत) के लाभ एमी की एक टिप्पणी से स्पष्ट होते हैं, जैसा कि पेपर में उल्लेख है कि "एमी ने अपने मूल्यांकन में कहा था कि वह पहले प्राप्त शोक परामर्श की तुलना में कुछ अधिक 'व्यावहारिक' चाहती थी। उसे लगा कि उसे अपने पिता की मृत्यु के प्रति अपनी भावनाओं को तलाशने का पहले ही अवसर मिल चुका था, और वर्तमान कार्य के लिए यह उसका उद्देश्य नहीं था।"
व्यवहारिक सक्रियण में उपयोग की जाने वाली कुछ तकनीकों में शामिल हैं (Dimidjian et al., 2011; Lejuez et al., 2001a):
गतिविधियों और मूड की आत्म-निगरानी
गतिविधि अनुसूचीकरण
गतिविधि संरचना
समस्या-समाधान
सामाजिक कौशल प्रशिक्षण
श्रेणीकरण निर्माण (किसी गतिविधि को पूरा करना कितना आसान है, इसकी रैंकिंग)
आकार देना (स्वस्थ व्यवहारों का प्रशिक्षण)
पुरस्कार
प्रेरणा
व्यवहार अनुबंध (दोस्तों और परिवार के साथ एक अनुबंध पर हस्ताक्षर करना ताकि वे केवल स्वस्थ व्यवहारों को ही सुदृढ़ करें)
जीवन क्षेत्र मूल्यांकन (यह निर्धारित करना कि जीवन के किन क्षेत्रों में सफलता की इच्छा है)
इनमें से कुछ तकनीकों के बारे में अधिक जानकारी 'ए ब्रीफ बिहेवियरल एक्टिवेशन ट्रीटमेंट फॉर डिप्रेशन ट्रीटमेंट मैनुअल' (लेहुएज़ एट अल., 2001a) में देखी जा सकती है, जो निम्नलिखित अनुभाग के अंत में सूचीबद्ध है।
4+ व्यवहारिक सक्रियण वर्कशीट और गतिविधियाँ
यदि उपरोक्त में से कुछ तकनीकें दिलचस्प लगती हैं, तो यहाँ कुछ व्यवहार सक्रियण वर्कशीट दी गई हैं जिनका उपयोग उन तकनीकों पर काम करने के लिए किया जा सकता है, और अंतिम वर्कशीट वास्तव में एक पूरा व्यवहार सक्रियण उपचार मैनुअल है:
व्यवहारिक सक्रियण के लिए सकारात्मक गतिविधियाँ
यह वर्कशीट किसी व्यक्ति को यह पता लगाने में मदद करेगी कि उन्हें कौन सी गतिविधियाँ पुरस्कृत लगती हैं, और वे उन गतिविधियों को कितना पुरस्कृत मानते हैं। वर्कशीट बस गतिविधियों की एक सूची मांगती है, फिर पूछती है कि उनमें से प्रत्येक गतिविधि कितनी पुरस्कृत है। यह वर्कशीट किसी व्यक्ति के लिए यह पता लगाने का एक अच्छा तरीका है कि वे वास्तव में जीवन में किन गतिविधियों को पुरस्कृत मानते हैं।
व्यवहारिक सक्रियण वर्कशीट: मज़ा और उपलब्धि
यह एक बुनियादी गतिविधि अनुसूचक वर्कशीट है। गतिविधि अनुसूचक लोगों को अपनी जिम्मेदारियों को पूरा करने में मदद करता है, लेकिन लोगों को अधिक सकारात्मक-सुदृढीकरण वाली गतिविधियों (जैसे दोस्तों के साथ समय बिताना) की योजना बनाने में भी मदद करता है। जैसा कि वर्कशीट में कहा गया है, जिम्मेदारियों और मजेदार गतिविधियों के संतुलन को अनुसूचित करके सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त होते हैं।
अवसाद प्रबंधन के लिए व्यवहारिक रणनीतियाँ
उपरोक्त वर्कशीट एक बड़े पैकेट का हिस्सा है, और यह वही बड़ा पैकेट है। गतिविधि अनुसूचीकरण वर्कशीट के अलावा, इसमें एक अधिक कठोर गतिविधि अनुसूची भी शामिल है जो किसी को केवल निकट भविष्य के लिए कुछ गतिविधियों की योजना बनाने के बजाय, अपने दिनों की योजना बनाने में मदद कर सकती है।
उन दो वर्कशीट के अलावा, इस पैकेट में इस बारे में भी जानकारी शामिल है कि व्यवहारिक तकनीकें अवसाद में कैसे मदद कर सकती हैं, और कोई इन व्यवहारिक तकनीकों का अपने फायदे के लिए कैसे उपयोग कर सकता है। यह एक गहरा संसाधन है जो किसी को यह समझने और अपने जीवन में इसका अभ्यास शुरू करने में मदद कर सकता है कि बीए (BA) क्यों सहायक है।
अवसाद उपचार के लिए एक संक्षिप्त व्यवहारिक सक्रियण उपचार मैनुअल
अंत में, यह अवसाद के लिए संक्षिप्त व्यवहार सक्रियण उपचार (BATD) के लिए एक संपूर्ण उपचार मैनुअल है, जैसा कि लेहुएज़ एट अल. (2001b) द्वारा बताया गया है।
इसे "एक पूर्ण उपचार के रूप में, या थेरेपी के एक घटक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है जिसमें अन्य चिकित्सीय तकनीकें और संभवतः दवाएं भी शामिल हो सकती हैं"। इसमें बीए और बीएटीडी पर चर्चा के साथ-साथ इन उपचारों के औचित्यों पर भी चर्चा शामिल है और इसमें किसी को बीए कार्यक्रम का पालन करने में मदद करने के लिए वर्कशीट और अन्य संसाधन भी शामिल हैं।
यह मैनुअल बहुत गहन है और इसे पूरा करने में कुछ समय लगेगा, लेकिन व्यवहार सक्रियण में रुचि रखने वाले किसी भी व्यक्ति के लिए यह संभवतः सबसे संपूर्ण संसाधन है।
सकारात्मक सीबीटी लागू करने के 17 विज्ञान-आधारित तरीके
ये 17 सकारात्मक सीबीटी और संज्ञानात्मक थेरेपी अभ्यास [पीडीएफ] में हमारे शीर्ष-रेटेड, तैयार-निर्मित टेम्पलेट्स शामिल हैं, जो दूसरों को चुनौतियों के जवाब में अधिक सहायक विचार और व्यवहार विकसित करने में मदद करते हैं, साथ ही पारंपरिक सीबीटी के दायरे को भी व्यापक बनाते हैं।
जब से जैकबसन एट अल. (1996) ने दावा किया कि व्यवहारिक सक्रियण सीबीटी (CBT) का सबसे प्रभावी घटक था, तब से अवसाद के लिए व्यवहारिक सक्रियण एक रुचि का उपचार रहा है। तब से कई शोध-पत्रों में यह पाया गया है कि बीए (BA) वास्तव में अवसाद के इलाज का एक प्रभावी तरीका है, भले ही वह अवसाद किसी अन्य विकार के साथ सह-रुग्ण हो।
इसमें कोई संदेह नहीं है कि बीए अवसाद के इलाज का एक प्रभावी तरीका है, लेकिन बीए के साथ एक अनूठी निहितार्थ जुड़ी हुई है।
व्यवहारिक सक्रियण का एक प्रमुख पहलू सकारात्मक सुदृढ़ीकरण है, विशेष रूप से सामाजिक परिस्थितियों में। इसका मतलब है कि हमारे आस-पास के अवसादग्रस्त लोगों के प्रति हमारी प्रतिक्रिया का, अल्पकाल में उनके मूड और दीर्घकाल में उनके स्वास्थ्य पर, बड़ा प्रभाव पड़ सकता है।
हालांकि हमारे मन में हर समय बहुत सी बातें चलती रहती हैं, हमें यह भी ध्यान रखना चाहिए कि हम अपने प्रियजनों के स्वस्थ और अस्वास्थ्यकर व्यवहार पर कैसे प्रतिक्रिया दे रहे हैं। किसी दोस्त के स्वस्थ व्यवहार को सुदृढ़ करना शायद अवसाद जैसे विकारों से उनके उबरने की कुंजी हो सकता है।
बॉसवेल, जे.एफ., इल्स, बी.आर., गैलाघर, एम.डब्ल्यू., फरचियोने, टी.जे. (2017). चिंता विकारों के लिए संज्ञानात्मक-व्यवहारिक चिकित्सा में व्यवहारिक सक्रियण रणनीतियाँ। साइकोथेरेपी, 54(3), 231-236. https://doi.org/10.1037/pst0000119
कॅनिटी, के.एम., हॉपको, डी.आर. (2017). मेजर डिप्रेशन और सह-अस्तित्व वाले व्यक्तित्व विकार वाले स्तन कैंसर रोगी के लिए व्यवहारिक सक्रियण। जर्नल ऑफ कंटेम्पोररी साइकोथेरेपी, 47(4), 201-210। https://doi.org/10.1007/s10879-017-9359-6
चान, ए.टी.वाई., सन, जी.वाई.वाई., टैम, डब्ल्यू.डब्ल्यू.एस., त्सोई, के.के.एफ., वोंग, एस.वाई.एस. (2017). अवसाद के उपचार में समूह-आधारित व्यवहार सक्रियण की प्रभावशीलता: यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण का एक अद्यतन मेटा-विश्लेषण। जर्नल ऑफ़ अफेक्टिव डिसऑर्डर्स, 208(1), 345-354। https://doi.org/10.1016/j.jad.2016.08.026
Cuijpers, P., van Straten, A., Warmerdam, L. (2007). अवसाद के व्यवहारिक सक्रियण उपचार: एक मेटा-विश्लेषण। क्लिनिकल साइकोलॉजी रिव्यू, 27(3), 318-326। https://doi.org/10.1016/j.cpr.2006.11.001
डिमिडज़ियन, एस., बैरेरा, एम., मार्टेल, सी., मुनोज़, आर.एफ., लेविंसोहन, पी.एम. (2011). अवसाद के लिए व्यवहारिक सक्रियण उपचारों की उत्पत्ति और वर्तमान स्थिति। वार्षिक समीक्षा ऑफ क्लिनिकल साइकोलॉजी, 7(1), 1-38। https://doi.org/10.1146/annurev-clinpsy-032210-104535
Jacobson, N.S., Dobson, K.S., Truax, P.A., Addis, M.E., Koerner, K., Gollan, J.K., Gortner, E., Prince, S.E. (1996). अवसाद के लिए संज्ञानात्मक-व्यवहार संबंधी उपचार का एक घटक विश्लेषण। जर्नल ऑफ़ कंसल्टिंग एंड क्लिनिकल साइकोलॉजी, 64(2), 295-304। https://doi.org/10.1037//0022-006x.64.2.295
Kanter, J.W., Manos, R.C., Bowe, W.M., Baruch, D.E., Busch, A.M., Rusch, L.C. (2010). व्यवहारिक सक्रियण क्या है?: अनुभवजन्य साहित्य की एक समीक्षा। क्लिनिकल साइकोलॉजी रिव्यू, 30(6), 608-620। https://doi.org/10.1016/j.cpr.2010.04.001
Lejuez, C.W., Hopko, D.R., Hopko, S.D. (2001a). अवसाद के लिए एक संक्षिप्त व्यवहार सक्रियण उपचार। Behavior Modification, 25(2), 255-286. https://doi.org/10.1177/0145445501252005
Lejuez, C.W., Hopko, D.R., LePage, J.P., Hopko, S.D., McNeil, D.W. (2001b). अवसाद के लिए एक संक्षिप्त व्यवहार सक्रियण उपचार। कॉग्निटिव एंड बिहेवियरल प्रैक्टिस, 8(1), 164-175। https://doi.org/10.1016/S1077-7229(01)80022-5
लुइंसोन, पी.एम., शैफर, एम. (1971). अवसाद के उपचार के एक अभिन्न अंग के रूप में घरेलू अवलोकनों का उपयोग – प्रारंभिक रिपोर्ट और केस स्टडीज। Journal of Consulting and Clinical Psychology, 37(1), 87-94. https://doi.org/10.1037/h0031297
पास, एल., व्हिटनी, एच., रेनॉल्ड्स, एस. (2016). किशोर अवसाद के लिए संक्षिप्त व्यवहारिक सक्रियण: जटिलता और जोखिम के साथ काम करना। क्लिनिकल केस स्टडीज, 15(5), 360-375। https://doi.org/10.1177/1534650116645402
रोन, एच.एस., फिशर, डब्ल्यू.डब्ल्यू., कैर, जे.ई. (2016). ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर के उपचार के रूप में अनुप्रयुक्त व्यवहार विश्लेषण। जर्नल ऑफ पीडियाट्रिक्स, 175(1), 27-32। https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2016.04.023
लेखक के बारे में
जोकिन सेल्वा, बीसी.एस., मनोवैज्ञानिक, एक व्यवहारिक तंत्रिका-विज्ञान शोधकर्ता और वैज्ञानिक संपादक हैं। जोकिन एक शिक्षण सहायक और एक शोध सहायक दोनों थे और उन्होंने शोध किया जिसके परिणामस्वरूप तीन सहकर्मी-समीक्षित (peer-reviewed) शोध-पत्र प्रकाशित हुए। तब से, उनके काम में PositivePsychology.com के लिए लेखन और गैर-अंग्रेजी मूल भाषियों द्वारा लिखे गए अकादमिक शोध-पत्रों के लिए एक अंग्रेजी संपादक के रूप में काम करना शामिल है।
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टिप्पणियाँ
हमारे पाठक क्या सोचते हैं
हेलेन सिलांटियन
26 फरवरी, 2023 को 19:38 बजे
यहाँ प्रस्तुत विचारों ने रूपक रूप से मेरी आँखों को मेरे अवसाद से बाहर निकलने के लिए अगले पड़ाव के आकार पर ध्यान केंद्रित करने में मदद की है; मूल रूप से मुझे निर्णायक समय-सारणी के माध्यम से "सक्रिय" होने के लिए प्रोत्साहित करते हुए, जो मैंने सीबीटी (CBT) के अध्ययन से प्राप्त किया है (लेकिन मुझे यकीन नहीं था कि बिंदुओं को कैसे जोड़ना है।) जोआकिन सेल्वा बीसी.एस. के शोध का यह प्रकाशन मुझे व्यावहारिक रूप से समझाने के लिए एक शिक्षक के रूप में काम आया है, कि मैं BADT के अभ्यास के माध्यम से CBT से कैसे लाभान्वित हो सकता हूँ: जैसे कि मैं अब अपने प्रियजनों के साथ एक खेल की मेज पर बैठा हूँ और जोआकिन ने मुझे खेल में शामिल होने में मदद की है और मुझे पर्याप्त जानकारी दी है जिससे मैं भाग ले सकूँ। मैं पहले से ही कुछ सुझावों का उपयोग कर रहा हूँ और अपने अभ्यास को मजबूत करने के लिए लेख पर फिर से जा रहा हूँ। मुझे इस जानकारी के सेट में यह अनूठा लगा - कि कैसे रोगी को उनके महत्वपूर्ण लोगों के साथ एक सहायक टीम प्रयास में बातचीत करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। किसी कारण से मैंने सीबीटी को थोड़ा अधिक अलग-थलग करने वाला समझा था, जैसे कि "आपको अपने अवसाद के बारे में सोचकर उसका समाधान करना होगा, और केवल आप ही अपने मुद्दों को अपने लिए सुलझा सकते हैं। क्योंकि दूसरों पर आपका कोई नियंत्रण नहीं है, आप और आपका थेरेपिस्ट केवल आप पर ही काम कर सकते हैं।" (मैं CBT की आलोचना करना नहीं चाहता – जिसने मेरे लिए क्रांतिकारी काम किया है; मैं केवल अपने CBT अनुभव की अपनी व्यक्तिगत समझ को दर्शाना चाहता हूँ, जो मुझे ऐसा कठिन काम लगा जिसे मुझे अकेले ही करना था।) शायद BA की अवधारणाएँ मुझमें इतनी सच्ची इसलिए लगती हैं क्योंकि मैंने पहले ही CBT में काम पूरा कर लिया है। )
मैं इसके एक महत्वपूर्ण सीमित पहलू को देख सकता हूँ: गंभीर दीर्घकालिक अवसाद में वास्तव में ऐसा कुछ भी नहीं हो सकता है जिसे कोई व्यक्ति सुखद पाता हो और/या जिसके बारे में वह जानता हो कि वह उसका आनंद लेता है, जो उल्लिखित गतिविधियों को पूरा करना और भी कठिन बना देगा। हो सकता है कि उनके पास सहारा लेने के लिए कोई सामाजिक नेटवर्क भी न हो, जिसका मतलब है कि उन्हें सकारात्मक प्रोत्साहन के लिए अजनबियों पर निर्भर रहना होगा, और जैसा कि हम सभी जानते हैं कि इस दुनिया में यह पाना बहुत मुश्किल है।
लेख पर अपने विचार साझा करने के लिए समय निकालने हेतु आपका धन्यवाद! गंभीर दीर्घकालिक अवसाद से पीड़ित व्यक्तियों द्वारा सामना की जाने वाली चुनौतियों के संबंध में आपके अवलोकन महत्वपूर्ण विचार हैं।
हम समझते हैं कि कुछ लोगों के लिए, सुखद गतिविधियों की पहचान करना या एक सहायक सामाजिक नेटवर्क रखना संभव नहीं हो सकता है, और यह लेख में वर्णित व्यवहार सक्रियण चिकित्सा को लागू करने में कठिनाइयाँ पैदा कर सकता है। इन सीमाओं को स्वीकार करना और वैकल्पिक दृष्टिकोणों का पता लगाना महत्वपूर्ण है जो इन परिस्थितियों में व्यक्तियों के लिए अधिक उपयुक्त हो सकते हैं।
हम अतिरिक्त संसाधन बनाने पर विचार करेंगे जो गंभीर दीर्घकालिक अवसाद से पीड़ित व्यक्तियों के लिए वैकल्पिक चिकित्सीय दृष्टिकोणों पर गहराई से चर्चा करते हैं, जिन्हें अधिक विशेष हस्तक्षेपों की आवश्यकता हो सकती है।
आपके बहुमूल्य सुझाव के लिए एक बार फिर धन्यवाद, और यदि आपके कोई और सुझाव या चिंताएँ हैं तो कृपया हमसे संपर्क करने में संकोच न करें।
नमस्ते,
सीबीटी उपचार का उपयोग करने वाले एक चिकित्सक के रूप में मुझे यह लेख बहुत मददगार लगा। हालाँकि, वर्कशीट के लिए 2 लिंक काम नहीं कर रहे थे, और मुझे एक 404 त्रुटि पृष्ठ पर भेज दिया गया? मुझे उम्मीद है कि मुझे आपकी व्यायामों को डाउनलोड करने और लागू करने का मौका मिलेगा। आशा है कि सब ठीक हो।
सादर,
इंग
हाय अन्ना और इंग,
इन टूटे हुए लिंक को खोजने के लिए धन्यवाद। हम इन्हें बहुत जल्द ठीक कर देंगे। लेकिन इस बीच, आप तीसरी वर्कशीट यहाँ
, और चौथा बड़ा एक्टिविटी पैकेट यहाँ
पा सकते
हैं।
– निकोल | सामुदायिक प्रबंधक
व्यवहारिक सक्रियण (बीए) एक चिकित्सीय हस्तक्षेप है जिसका उपयोग अक्सर अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है।
यदि उपरोक्त में से कुछ तकनीकें दिलचस्प लगती हैं, तो यहाँ कुछ व्यवहार सक्रियण वर्कशीट दी गई हैं जिनका उपयोग उन तकनीकों पर काम करने के लिए किया जा सकता है, और अंतिम वर्कशीट वास्तव में एक पूरा व्यवहार सक्रियण उपचार मैनुअल है:
हमारे पाठक क्या सोचते हैं
यहाँ प्रस्तुत विचारों ने रूपक रूप से मेरी आँखों को मेरे अवसाद से बाहर निकलने के लिए अगले पड़ाव के आकार पर ध्यान केंद्रित करने में मदद की है; मूल रूप से मुझे निर्णायक समय-सारणी के माध्यम से "सक्रिय" होने के लिए प्रोत्साहित करते हुए, जो मैंने सीबीटी (CBT) के अध्ययन से प्राप्त किया है (लेकिन मुझे यकीन नहीं था कि बिंदुओं को कैसे जोड़ना है।) जोआकिन सेल्वा बीसी.एस. के शोध का यह प्रकाशन मुझे व्यावहारिक रूप से समझाने के लिए एक शिक्षक के रूप में काम आया है, कि मैं BADT के अभ्यास के माध्यम से CBT से कैसे लाभान्वित हो सकता हूँ: जैसे कि मैं अब अपने प्रियजनों के साथ एक खेल की मेज पर बैठा हूँ और जोआकिन ने मुझे खेल में शामिल होने में मदद की है और मुझे पर्याप्त जानकारी दी है जिससे मैं भाग ले सकूँ। मैं पहले से ही कुछ सुझावों का उपयोग कर रहा हूँ और अपने अभ्यास को मजबूत करने के लिए लेख पर फिर से जा रहा हूँ। मुझे इस जानकारी के सेट में यह अनूठा लगा - कि कैसे रोगी को उनके महत्वपूर्ण लोगों के साथ एक सहायक टीम प्रयास में बातचीत करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। किसी कारण से मैंने सीबीटी को थोड़ा अधिक अलग-थलग करने वाला समझा था, जैसे कि "आपको अपने अवसाद के बारे में सोचकर उसका समाधान करना होगा, और केवल आप ही अपने मुद्दों को अपने लिए सुलझा सकते हैं। क्योंकि दूसरों पर आपका कोई नियंत्रण नहीं है, आप और आपका थेरेपिस्ट केवल आप पर ही काम कर सकते हैं।" (मैं CBT की आलोचना करना नहीं चाहता – जिसने मेरे लिए क्रांतिकारी काम किया है; मैं केवल अपने CBT अनुभव की अपनी व्यक्तिगत समझ को दर्शाना चाहता हूँ, जो मुझे ऐसा कठिन काम लगा जिसे मुझे अकेले ही करना था।) शायद BA की अवधारणाएँ मुझमें इतनी सच्ची इसलिए लगती हैं क्योंकि मैंने पहले ही CBT में काम पूरा कर लिया है। )
इस दृष्टिकोण की सीमाएँ और ताकतें क्या हैं
मैं इसके एक महत्वपूर्ण सीमित पहलू को देख सकता हूँ: गंभीर दीर्घकालिक अवसाद में वास्तव में ऐसा कुछ भी नहीं हो सकता है जिसे कोई व्यक्ति सुखद पाता हो और/या जिसके बारे में वह जानता हो कि वह उसका आनंद लेता है, जो उल्लिखित गतिविधियों को पूरा करना और भी कठिन बना देगा। हो सकता है कि उनके पास सहारा लेने के लिए कोई सामाजिक नेटवर्क भी न हो, जिसका मतलब है कि उन्हें सकारात्मक प्रोत्साहन के लिए अजनबियों पर निर्भर रहना होगा, और जैसा कि हम सभी जानते हैं कि इस दुनिया में यह पाना बहुत मुश्किल है।
हाय ली,
लेख पर अपने विचार साझा करने के लिए समय निकालने हेतु आपका धन्यवाद! गंभीर दीर्घकालिक अवसाद से पीड़ित व्यक्तियों द्वारा सामना की जाने वाली चुनौतियों के संबंध में आपके अवलोकन महत्वपूर्ण विचार हैं।
हम समझते हैं कि कुछ लोगों के लिए, सुखद गतिविधियों की पहचान करना या एक सहायक सामाजिक नेटवर्क रखना संभव नहीं हो सकता है, और यह लेख में वर्णित व्यवहार सक्रियण चिकित्सा को लागू करने में कठिनाइयाँ पैदा कर सकता है। इन सीमाओं को स्वीकार करना और वैकल्पिक दृष्टिकोणों का पता लगाना महत्वपूर्ण है जो इन परिस्थितियों में व्यक्तियों के लिए अधिक उपयुक्त हो सकते हैं।
हम अतिरिक्त संसाधन बनाने पर विचार करेंगे जो गंभीर दीर्घकालिक अवसाद से पीड़ित व्यक्तियों के लिए वैकल्पिक चिकित्सीय दृष्टिकोणों पर गहराई से चर्चा करते हैं, जिन्हें अधिक विशेष हस्तक्षेपों की आवश्यकता हो सकती है।
आपके बहुमूल्य सुझाव के लिए एक बार फिर धन्यवाद, और यदि आपके कोई और सुझाव या चिंताएँ हैं तो कृपया हमसे संपर्क करने में संकोच न करें।
सादर,
जूलिया | सामुदायिक प्रबंधक
काउंसलिंग मनोविज्ञान का अध्ययन करते समय, यह विषय समझने में मेरे लिए सहायक था।
नमस्ते,
सीबीटी उपचार का उपयोग करने वाले एक चिकित्सक के रूप में मुझे यह लेख बहुत मददगार लगा। हालाँकि, वर्कशीट के लिए 2 लिंक काम नहीं कर रहे थे, और मुझे एक 404 त्रुटि पृष्ठ पर भेज दिया गया? मुझे उम्मीद है कि मुझे आपकी व्यायामों को डाउनलोड करने और लागू करने का मौका मिलेगा। आशा है कि सब ठीक हो।
सादर,
इंग
मुझे भी वर्कशीट्स तक पहुँचने में यही समस्या हुई – यदि आप उसी वेब पेज पर जाते हैं और 'behavioural activation worksheets' खोजते हैं तो वे आ जाती हैं 🙂
हाय अन्ना और इंग,
इन टूटे हुए लिंक को खोजने के लिए धन्यवाद। हम इन्हें बहुत जल्द ठीक कर देंगे। लेकिन इस बीच, आप तीसरी वर्कशीट यहाँ , और चौथा बड़ा एक्टिविटी पैकेट यहाँ पा सकते
हैं। – निकोल | सामुदायिक प्रबंधक
आपका बहुत-बहुत धन्यवाद!
आपकी जानकारी के लिए धन्यवाद।
थिया एक बहुत ही उपयोगी लेख था !!
बहुत प्रभावशाली, मैं इसे अपने शोध प्रबंध के लिए उपयोग कर रहा हूँ, धन्यवाद।