संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) एक संरचित, समय-सीमित दृष्टिकोण है जो नकारात्मक विचार पैटर्न को बदलने पर केंद्रित है।
सीबीटी व्यावहारिक कौशल सिखाकर चिंता और अवसाद सहित कई मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का प्रभावी ढंग से इलाज करती है।
सीबीटी तकनीकों का अभ्यास व्यक्तियों को चुनौतियों का अधिक प्रभावी ढंग से प्रबंधन करने के लिए सशक्त बनाता है, जिससे लचीलापन और दैनिक कार्यप्रणाली में सुधार होता है।
संज्ञानात्मक-व्यवहारिक चिकित्सा (सीबीटी) कई मानसिक स्वास्थ्य विकारों के लिए पसंदीदा उपचार है, जो चिकित्सकों को ग्राहकों को पीड़ा को जल्दी से कम करने और उनकी भलाई में सुधार करने और उसे बनाए रखने में मदद करने में सक्षम बनाता है (बेक, 2011)।
सीबीटी मॉडल इस विचार पर आधारित है कि हमारी सोच का एक यथार्थवादी मूल्यांकन हमारी भावनात्मक स्थिति और व्यवहार में सुधार कर सकता है। यह इतना लोकप्रिय हो गया है कि अब इसके दायरे में विभिन्न लोगों और संस्कृतियों में कई तरह के अनुप्रयोग शामिल हैं।
महत्वपूर्ण रूप से, थेरेपी में क्लाइंट्स के इलाज में इसकी प्रभावशीलता की पुष्टि करने के लिए व्यापक परीक्षण और शोध जारी हैं (बेक, 2011; डॉब्सन और डोज़ोइस, 2021)।
यह लेख इस बात का पता लगाता है कि जब हम पूछते हैं, 'सीबीटी क्या है?' तो हमारा क्या मतलब है।
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1960 के दशक में, चिकित्सक आरोन टी. बेक यह साबित करने के लिए निकल पड़े कि मनोविश्लेषण के पीछे के सिद्धांत—और विशेष रूप से अवसाद के उपचार—प्रयोगात्मक रूप से मान्य थे। और फिर भी, जो उन्होंने पाया वह उनकी अपेक्षा के अनुरूप नहीं था। इसके बजाय, उन्होंने "विकृत, नकारात्मक संज्ञान (मुख्य रूप से विचार और विश्वास) को अवसाद की एक प्राथमिक विशेषता के रूप में पहचाना" (बेक, 2011, पृ. 1)।
खोजों को अनदेखा करने के बजाय, उनका जवाब रोगियों की अवसादग्रस्त सोच की वास्तविकता का परीक्षण करने और उसे चुनौती देने के लिए एक अल्पकालिक उपचार विकसित करने के लिए प्रतिबद्ध होने का था।
और इस प्रकार 'संज्ञानात्मक चिकित्सा' की शुरुआत हुई, जिसे अब आमतौर पर संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) कहा जाता है, और मनोचिकित्सा में इसके परिवर्तन की शुरुआत हुई।
यह संज्ञानात्मक मॉडल यह प्रस्तावित करता है कि सभी मनोवैज्ञानिक विकारों के पीछे दोषपूर्ण सोच होती है (बेक, 2011)।
और यद्यपि अब सीबीटी के दायरे में कई दृष्टिकोण हैं, वे सभी इस सैद्धांतिक दृष्टिकोण को साझा करते हैं कि (डॉब्सन और डोज़ोइस, 2021, पृ. 6 से संशोधित):
आंतरिक गुप्त प्रक्रियाएं जिन्हें सोच या संज्ञान कहा जाता है, होती हैं।
संज्ञान इस बात को प्रभावित करता है कि कोई व्यक्ति कैसा महसूस करता है और व्यवहार करता है।
वह व्यक्ति अपने संज्ञान को बदलकर व्यवहार में परिवर्तन ला सकता है।
संज्ञानात्मक-व्यवहारिक चिकित्सक अपने क्लाइंट्स के विश्वासों और व्यवहारिक पैटर्न को समझने का प्रयास करता है और फिर उस ज्ञान का उपयोग उनकी सोच और विश्वास प्रणाली को संशोधित करके संज्ञानात्मक, भावनात्मक और व्यवहारिक परिवर्तन लाने के लिए करता है (बेक, 2011)।
उपचारों में कष्ट को कम करने, कार्यप्रणाली में सुधार करने, जीवन की गुणवत्ता को लाभ पहुँचाने और कल्याण को बढ़ाने के लिए संज्ञान, संज्ञानात्मक पुनर्मूल्यांकन, व्यवहार परिवर्तन और भावनात्मक विनियमन की प्रक्रियाओं पर ध्यान केंद्रित किया जाता है (काज़ान्टज़िस एट अल., 2018)।
संज्ञानात्मक-व्यवहारिक चिकित्सा कैसे काम करती है?
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सीबीटी क्लाइंट पर नहीं की जाती है, बल्कि यह एक सहयोगात्मक प्रक्रिया है, जो विश्वास, खुलापन और एक ठोस चिकित्सीय गठबंधन पर निर्भर करती है।
ग्राहक अपनी सोच का अधिक यथार्थवादी और अनुकूली तरीके से मूल्यांकन करना सीखते हैं, और स्वचालित विचारों की पहचान करते हैं, जैसे 'जब भी मैं कुछ नया करने की कोशिश करता हूँ, तो वह गलत हो जाता है' या 'कोई मुझे पसंद नहीं करता' (बेक, 2011)।
इस तरह की अनुपयोगी सोच आमतौर पर क्लाइंट को दुखी या निराश (नकारात्मक भावनाएँ) महसूस कराती है और उन्हें विकास और उन्नति के अवसरों को अपनाने के बजाय नए अनुभवों से बचने (नकारात्मक या हानिकारक व्यवहार) के लिए प्रेरित करती है (बेक, 2011)।
यदि क्लाइंट को उस विचार को सत्यापित करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, संभवतः पिछले अनुभवों की समीक्षा करके, तो वे पा सकते हैं कि इसका विपरीत सच है। हालाँकि कभी-कभी चीजें गलत हो जाती हैं, लेकिन वास्तव में कई बार नई परिस्थितियों में भाग लेने के उनके प्रयासों ने सकारात्मक अनुभव ही बनाए हैं (बेक, 2011)।
हालांकि सीबीटी में कई प्रमुख दृष्टिकोण हैं, वे निम्नलिखित तीन मौलिक प्रस्तावों को अपनाकर काम करते हैं (डॉब्सन और डोज़ोइस, 2021, पृ. 4 से संशोधित):
हमारी संज्ञानात्मक गतिविधि (विचार प्रक्रियाएं) हमारे व्यवहार को प्रभावित करती है
इस तरह की संज्ञानात्मक गतिविधि की निगरानी की जा सकती है और उसमें बदलाव किया जा सकता है।
संज्ञानात्मक परिवर्तन वांछित व्यवहारिक परिवर्तन की ओर ले जा सकता है।
सरल शब्दों में, सीबीटी इसलिए काम करती है क्योंकि क्लाइंट्स के "मूलभूत दोषपूर्ण विश्वासों में संशोधन अधिक स्थायी परिवर्तन उत्पन्न करता है" (बेक, 2011, पृ. 3)।
सीबीटी मस्तिष्क को कैसे बदलती है
सीबीटी का वैज्ञानिक समुदाय द्वारा काफी परीक्षण किया गया है। शोध से पता चलता है कि यह उपचार मनोवैज्ञानिक विकारों, समस्याओं की एक विस्तृत श्रृंखला, और यहां तक कि उन चिकित्सा समस्याओं के लिए भी प्रभावी है जिनमें अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक घटक होते हैं (बेक, 2011)।
सीबीटी की प्रभावशीलता पर 2018 के एक मेटा-विश्लेषण से संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं को बदलने, लाभकारी व्यवहारिक रणनीतियों को लागू करने, और भावनात्मक विनियमन में सहायता करने की इसकी क्षमता के लिए अतिरिक्त समर्थन मिलता है (काज़ान्टिस एट अल., 2018)।
गंभीर दर्द के इलाज में सीबीटी की क्षमता पर हाल ही में हुए एक अध्ययन से पता चलता है कि संज्ञानात्मक चिकित्सा 'कैटास्ट्रोफाइज़िंग' (विपत्तिकरण) को कम करती है और फंक्शनल एमआरआई स्कैन द्वारा पहचानी गई मस्तिष्क सक्रियण और कार्यात्मक कनेक्टिविटी में संबंधित परिवर्तन प्रदर्शित करती है। उनके निष्कर्ष दर्शाते हैं कि "सीबीटी संभावित रूप से विकारग्रस्त मस्तिष्क की अवस्थाओं को कम करता है," जो मस्तिष्क के कई क्षेत्रों में प्रसंस्करण और कनेक्शन को सामान्य करता है, जिसमें "इंसुला कॉर्टेक्स और प्राथमिक सोमैटोसेंसरी क्षेत्र" (लाज़ारिडोउ एट अल., 2017, पृष्ठ 8) शामिल हैं।
संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा क्या है? - साइक हब
सीबीटी बनाम डीबीटी बनाम एसीटी
व्यवहारिक चिकित्सा की "पहली लहर" का अर्थ व्यवहारवाद है, जिसमें ऑपेरेंट और क्लासिकल कंडीशनिंग शामिल हैं; "दूसरी लहर" में सीबीटी का परिचय शामिल है—व्यक्ति के व्यवहार और भावनात्मक अनुभवों में उसके विचारों और विश्वासों के महत्व को पहचानना (बेक, 2011; डॉब्सन और डोज़ोइस, 2021)।
तीसरी लहर की सीबीटी (CBTs) एक कदम और आगे जाती हैं, जो मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक लक्षणों को कम करने और खत्म करने के बजाय स्वास्थ्य और कल्याण से जुड़ी मनोवैज्ञानिक और व्यवहारिक प्रक्रियाओं को प्राथमिकता देती हैं। वे इस बात पर ध्यान केंद्रित करती हैं कि व्यक्ति आंतरिक अनुभवों से कैसे संबंधित है, और अधिक पारंपरिक तकनीकों को बदलने के बजाय उनमें जोड़ती हैं (डॉब्सन और डोझोइस, 2021)।
हालांकि डीबीटी (DBT) मूल रूप से बॉर्डरलाइन पर्सनालिटी डिसऑर्डर वाले आत्म-हानि और आत्महत्या के विचारों से ग्रस्त ग्राहकों का इलाज करने के लिए सीबीटी (CBT) से विकसित हुई थी, अब इसका उपयोग विभिन्न परिस्थितियों में कई समस्या वाले व्यवहारों के इलाज के लिए किया जाता है (डॉब्सन और डोजोइस, 2021)।
कई व्यवहारिक, संज्ञानात्मक और माइंडफुलनेस-आधारित रणनीतियों से मिलकर बनी, डीबीटी द्वंद्वात्मक सोच को बढ़ावा देते हुए स्वीकृति और परिवर्तन के बीच संतुलन बनाती है। वास्तविकता को नकारने या अस्वीकार करने के बजाय, व्यक्ति चीजों को 'जैसा है वैसा' स्वीकार करता है और बिना किसी निर्णय के अपने ध्यान को वर्तमान क्षण पर केंद्रित करता है (डॉब्सन और डोजोइस, 2021)।
ग्राहकों को एक समूह सेटिंग में आवश्यक कौशल (माइंडफुलनेस, भावना विनियमन, पारस्परिक प्रभावशीलता, और संकट सहनशीलता) सिखाए जाते हैं, जिसमें यह जोर दिया जाता है कि इन कौशलों को सफलतापूर्वक कैसे लागू और अभ्यास किया जाए।
स्वीकृति प्रतिबद्धता चिकित्सा (ACT)
हालांकि संज्ञानात्मक-आधारित थेरेपी अक्सर चिंता और अन्य ऐसी स्थितियों का सफलतापूर्वक इलाज करती है, "पारंपरिक सीबीटी के बाद चिंता का आंशिक या पूर्ण वापसी कई लोगों की अपेक्षा से कहीं अधिक आम है" (फोर्सिथ और आइफ़र्ट, 2016, पृ. 8)।
सीबीटी यह मानता है कि आप अपने सोचने और महसूस करने के तरीके को बदलकर अधिक खुश और सफल हो सकते हैं, फिर भी चिंता (या इस तरह की अन्य भावनाओं) को नियंत्रित करना एक बेहतर जीवन की गारंटी नहीं देता है।
इसके विपरीत, एसीटी (ACT) यह सुझाव देता है कि हमारे विचार और भावनाएँ दुश्मन नहीं हो सकती हैं और यह व्यक्तियों को अप्रिय और असुविधाजनक विचारों के प्रति स्वीकृति और करुणा लाने के लिए प्रोत्साहित करता है (फोर्सिथ और आइफ़र्ट, 2016)।
ध्यान मेटाकॉग्निटिव प्रक्रियाओं पर होता है – चिंता के बारे में चिंता – और इस प्रक्रिया के प्रति अधिक जागरूक होने पर कि हम अपने विचारों, भावनाओं और घटनाओं का मूल्यांकन कैसे करते हैं। संज्ञानात्मक या व्यवहारिक परिवर्तन करने का प्रयास करने के बजाय, एसीटी (ACT) पीड़ा को स्वीकार करने और उस पर प्रतिक्रिया देने के लिए उसकी पहचान करने और प्रतिबद्ध होने के लिए प्रोत्साहित करता है (डॉब्सन और डोजोइस, 2021; फोर्सिथ और आइफर्ट, 2016)।
अवस्थाएँ जिनके लिए सीबीटी प्रभावी हो सकती है
संज्ञानात्मक-व्यवहारिक दृष्टिकोण "कई विशिष्ट नैदानिक आबादी पर लागू किया गया है, जिनमें से प्रत्येक एक ही मूल मॉडल की विभिन्न विशेषताओं पर जोर देती है" (काज़ान्टिस एट अल., 2018, पृ. 349)।
यहाँ विशिष्ट अनुप्रयोगों के उदाहरण दिए गए हैं, जिनकी प्रासंगिकता की पुष्टि करने के लिए शोध भी दिया गया है:
चिंता के लिए सीबीटी
डर और चिंता अधिकांश बच्चों के सामान्य विकास का हिस्सा हैं, और यद्यपि वास्तविकता की धारणाओं के बदलने के साथ इसका केंद्र बदलता रहता है, यह वयस्कता तक जारी रहता है (डॉब्सन और डोजोइस, 2021)।
और फिर भी, "चिंता तब विकार बन जाती है जब अनुभव किसी दी गई स्थिति में अपेक्षित अनुभव से अधिक बढ़ जाता है" या जब यह व्यक्ति के कामकाज में हस्तक्षेप करती है (डॉब्सन और डोजोइस, 2021, पृ. 360)।
चिंतित ग्राहक अक्सर बचाव (उदाहरण के लिए, बिस्तर में अतिरिक्त समय बिताना या, अधिक सूक्ष्म रूप से, आँखों में आँखें डालने से बचना) में लगे रहते हैं, जिसे कभी-कभी सुरक्षा व्यवहार के रूप में वर्णित किया जाता है। सीबीटी उन गतिविधियों और वातावरणों की पहचान करके मदद कर सकता है जो उन्हें उनके डर के संपर्क में लाते हैं और उन्हें धीरे-धीरे उनकी दैनिक गतिविधियों में शामिल करता है।
बार-बार सामना करने और उनकी तीव्रता को धीरे-धीरे बढ़ाने, विश्राम तकनीकों के साथ, और स्वचालित और अनुपयोगी विचारों की पहचान करके उन्हें बदलने से, समय के साथ असुविधा कम हो सकती है (बेक, 2011)।
अवसाद के लिए सीबीटी
CBT उपचारों से "अवसाद के लक्षणों से अधिक तीव्र और पूर्ण राहत" मिलने के कुछ अन्य उपचारों, जिनमें सिस्टमिक-बिहेवियरल फैमिली थेरेपी और नॉनडायरेक्टिव सपोर्टिव थेरेपी शामिल हैं, की तुलना में बेहतर साबित हुआ है (डॉब्सन और डोझोइस, 2021, पृष्ठ 367)।
अवसाद से ग्रस्त युवाओं पर किए गए एक बड़े अध्ययन में पाया गया कि सीबीटी—जिसमें मनोशिक्षा, लक्ष्य निर्धारण, संज्ञानात्मक पुनर्संरचना और समस्या-समाधान शामिल हैं—जब दवा उपचारों के साथ मिलाया गया तो सबसे अधिक प्रभावी था (डॉब्सन और डोझोइस, 2021)।
2018 के अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि सीबीटी का प्रभाव आकार "संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं को संशोधित करने और विकारपूर्ण सोच में कमी के लिए छोटे से लेकर बड़े तक" था (काज़ान्टिस एट अल., 2018, पृ. 353)।
हालांकि सीबीटी का अवसाद से पीड़ित ग्राहकों के इलाज पर स्पष्ट रूप से सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, यह बेहतर ढंग से समझने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है कि हम इसे अन्य उपचारों के साथ कैसे संयोजित कर सकते हैं।
अनिद्रा के लिए सीबीटी
अनिद्रा सामान्य और मनोरोग आबादी द्वारा अनुभव की जाने वाली सबसे व्यापक, और फिर भी अक्सर उपेक्षित, स्थितियों में से एक है, जिसका पीड़ित की भलाई पर गंभीर प्रभाव पड़ता है (भास्कर, हेमावती, और प्रसाद, 2016)।
अनुसंधान से पता चलता है कि सीबीटी (CBT) उन लोगों के लिए थेरेपी में विशेष रूप से सहायक है जो नींद की समस्याओं का अनुभव कर रहे हैं, यह नींद की प्रभावशीलता में सुधार करती है, नींद की दवाओं को कम करती है, सोने में लगने वाला समय कम करती है, और नींद की अवधि बढ़ाती है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि, यदि आवश्यक हो, तो सीबीटी को अन्य उपचारों, जिसमें दवा-आधारित उपचार भी शामिल हैं, के साथ जोड़ा जा सकता है, और लोगों ने अपनी नींद की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण सुधार की सूचना दी है (डॉब्सन और डोजोइस, 2021)।
ओसीडी के लिए सीबीटी
अध्ययनों से पता चलता है कि सीबीटी तकनीकें (विशेष रूप से व्यवहार संबंधी) और फार्माकोलॉजी (दवा-चिकित्सा) से जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) के लक्षणों में महत्वपूर्ण कमी आती है, और जब इन्हें संयोजित किया जाता है तो यह प्रभाव और बढ़ जाता है। सीबीटी कष्ट सहने की क्षमता और विकारग्रस्त विश्वासों को कम करने, दोनों में सहायक प्रतीत होती है (डॉब्सन और डोजोइस, 2021)।
जब क्लाइंट्स के मन में जुनूनी विचार आते हैं, जिनके लिए तार्किक मूल्यांकन अप्रभावी होता है, तो सीबीटी प्रैक्टिशनर यह सहायक पा सकते हैं कि वे क्लाइंट्स को अपने अनुभवों को लेबल करने और स्वीकार करने के लिए प्रोत्साहित करें। यह उन्हें पुनः ध्यान केंद्रित करने में मदद कर सकता है, और उनका ध्यान आगे की राह पर ला सकता है (बेक, 2011)।
ट्रॉमा के लिए सीबीटी
एक "आघातपूर्ण घटना" का अनुभव करने वाले लोग "घटना की वस्तुनिष्ठ रूप से सुरक्षित याद दिलाने वाली चीज़ों के बीच संबंध विकसित कर सकते हैं" (जैसे ज़ोर की आवाज़ें, समाचार कहानियाँ), यह निष्कर्ष निकालते हुए कि दुनिया एक खतरनाक जगह है और डर, चिंता, या भावनाओं के सुन्न हो जाने के साथ प्रतिक्रिया करते हैं (एपीए, 2017, पैरा. 4)।
यदि व्यक्ति अपने बारे में और दुनिया के बारे में अपने विश्वासों में आघात को शामिल कर लेते हैं, तो वे हानिकारक (और गलत) समझ विकसित करना शुरू कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक डकैती या हिंसक हमले के बाद, वे यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि, किसी तरह, वे इसके हकदार थे (एपीए, 2017)।
सीबीटी क्लाइंट के साथ मिलकर हानिकारक विचारों और विश्वासों की पहचान करके उन्हें अधिक सकारात्मक विचारों से बदलने में मदद कर सकती है। यह क्लाइंट को खुद को पीड़ित के बजाय उत्तरजीवी के रूप में देखने, प्रियजनों से समर्थन मांगने, और भावनाओं (चिंता और अवसाद एसोसिएशन ऑफ अमेरिका, 2017) से निपटने और उन्हें प्रबंधित करने में सक्षम महसूस करने के लिए प्रोत्साहित करती है।
पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी) आघात से संबंधित है, लेकिन यह वही नहीं है। "एक आघातकारी घटना समय-आधारित होती है, जबकि PTSD एक दीर्घकालिक स्थिति है जिसमें व्यक्ति को फ्लैशबैक आते रहते हैं और वह आघातकारी घटना को फिर से अनुभव करता है" (एंग्जायटी एंड डिप्रेशन एसोसिएशन ऑफ अमेरिका, 2017, पैरा. 4)।
अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन (APA) यह स्वीकार करता है कि CBT संज्ञानात्मक और व्यवहारिक तकनीकों का उपयोग करके PTSD से जुड़ी लक्षणों को कम करने और कार्यप्रणाली में सुधार करने में मदद कर सकती है। चिकित्सक विकृतियों को दूर करने और अधिक प्रभावी और संतुलित सोच के पैटर्न तक पहुँचने के लिए ग्राहकों को उनके विचारों और विश्वासों का पुनर्मूल्यांकन करने में मदद करते हैं (APA, 2017)।
कुल मिलाकर, PTSD से जुड़ी प्रक्रियाओं पर मनोशिक्षा (psychoeducation) क्लाइंट्स को अपने तनाव का प्रबंधन करने और भविष्य के संकटों या कठिन परिस्थितियों के लिए योजना बनाने की उनकी क्षमता में लाभ पहुंचा सकती है (APA, 2017)।
एडीएचडी के लिए सीबीटी
अटेंशन-डेफिसिट/हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD) से पीड़ित बच्चों (और वयस्कों) में आमतौर पर असावधानी, आवेगशीलता और अतिसक्रियता का स्तर अधिक होता है, जो संभवतः संज्ञानात्मक कमियों से जुड़ा हो सकता है (डॉब्सन और डोजोइस, 2021)।
एडीएचडी वाले बच्चों की ज़रूरतों और सीबीटी के लक्ष्यों के बीच संभावित मेल के बावजूद, शोध का एक बढ़ता हुआ समूह यह बताता है कि एडीएचडी वाले युवाओं पर सीबीटी का सीमित प्रभाव होता है और फिर भी, दवा उपचारों के साथ संयुक्त होने पर, यह अकेले दवा की तुलना में अधिक प्रभावी हो सकता है (डॉब्सन और डोजोइस, 2021, पृ. 366)।
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सीबीटी ऑनलाइन में भाग लेना: क्या यह काम करता है?
सीबीटी चिकित्सक और क्लाइंट के बीच पारंपरिक आमने-सामने की बातचीत के अलावा कई अन्य परिवेशों में भी सहायक साबित हुई है, जिसमें ऑनलाइन, समूह और सामुदायिक सेटिंग्स शामिल हैं (बेक, 2011)।
क्वेन्ज़ा जैसे शक्तिशाली उपकरणों का उपयोग करके, जो ऑनलाइन थेरेपी और कोचिंग में सहायता करते हैं, क्लाइंट की सहभागिता बढ़ाना, होमवर्क का प्रबंधन करना, और थेरेपिस्ट और क्लाइंट के बीच दूरस्थ परामर्श, सीबीटी (और अन्य थेरेपी) तकनीकों का उपयोग करके उपचार को काफी बढ़ा सकता है।
अवसाद के उपचार के लिए इंटरनेट-आधारित सीबीटी (iCBT) की 2021 की एक समीक्षा में ऑनलाइन सीबीटी की शक्ति और क्षमता पर प्रकाश डाला गया है। हालांकि निष्कर्षों से पता चला कि निर्देशित सीबीटी का अप्रतिदिष्ट सीबीटी की तुलना में अधिक प्रभाव था, दोनों ही अवसाद के लक्षणों को कम करने में सफल रहे।
इसके अलावा, "अवसाद (और अन्य विकारों) के लिए उपचार संसाधनों का सर्वोत्तम आवंटन सुनिश्चित करने हेतु व्यक्तिगत उपचार चयन पूरी तरह से संभव और आवश्यक है" (करियोटाकी एट अल., 2021, पृ. 361)।
PositivePsychology.com के सीबीटी संसाधन
हमारे पास उन चिकित्सकों के लिए कई संसाधन उपलब्ध हैं जो अपने ग्राहकों की मदद करने के लिए सीबीटी से उपकरण और तकनीकें अपनाना चाहते हैं।
हमारे मुफ़्त संसाधनों में शामिल हैं:
एक सरल विचार डायरी हमारे विचारों को दर्ज करना और बाद में उनका मूल्यांकन करना, हमारे सोचने के पैटर्न को चुनौती देने और समय के साथ उन्हें बदलने के लिए एक मूल्यवान शुरुआती बिंदु हो सकता है।
यदि-तब योजना कार्यपत्रक :परिदृश्यों की कल्पना
हमें चुनौतियों और बाधाओं के उत्पन्न होने से पहले उनकी योजना बनाने में मदद कर सकती है।
सबसे सहायक विचार
कई मनोवैज्ञानिक समस्याएं सोचने के गलत और अनुपयोगी तरीकों के कारण विकसित होती हैं। यह अभ्यास ग्राहकों को ऐसी अनुपयोगी सोचों की पहचान करने और किसी भी परिस्थिति में अधिक सहायक विचार तैयार करने में मदद करता है:
असहायक विचारों की पहचान करना
विचारों की उपयोगिता का विश्लेषण
अधिक सहायक विचारों की पहचान करें
ऐसे सहायक विचारों पर चिंतन
बेहतर पलों की डायरी
हमारे परिवेश को समझने के लिए सकारात्मक और नकारात्मक जानकारी का हमारा उपयोग असंतुलित है।
यह अभ्यास ग्राहकों को उन रोजमर्रा की चीजों पर ध्यान केंद्रित करने और उन्हें दर्ज करने के माध्यम से एक अधिक संतुलित दृष्टिकोण विकसित करने में मदद करेगा, जो उम्मीद से बेहतर या उतनी बुरी नहीं होती हैं।
एक बार इकट्ठा हो जाने के बाद, इन्हें सामान्य सूत्रों की तलाश करते हुए और यह पहचानते हुए कि क्लाइंट अपने बेहतर क्षणों के दौरान कैसा महसूस करता था, समीक्षा और चिंतन किया जा सकता है।
सीबीटी और सकारात्मक मनोविज्ञान एक ही, अत्यधिक प्रभावी चिकित्सीय दृष्टिकोण में कैसे घुल-मिल सकते हैं, यह जानने के लिए, सकारात्मक सीबीटी पर हमारा लेख देखें। यह बताता है कि ये दो विचारधाराएँ प्रेरणा, समृद्धि और दीर्घकालिक कल्याण का समर्थन करने के लिए कैसे मिलकर काम करती हैं।
यदि आप CBT के माध्यम से दूसरों की मदद करने के लिए अधिक विज्ञान-आधारित तरीकों की तलाश में हैं, तो इस संग्रह में चिकित्सकों के लिए 17 सत्यापित सकारात्मक CBT उपकरण शामिल हैं। दूसरों को हानिकारक विचारों और भावनाओं पर काबू पाने और अधिक सकारात्मक व्यवहार विकसित करने में मदद करने के लिए उनका उपयोग करें।
सकारात्मक सीबीटी लागू करने के 17 विज्ञान-आधारित तरीके
ये 17 सकारात्मक सीबीटी और संज्ञानात्मक थेरेपी अभ्यास [पीडीएफ] में हमारे शीर्ष-रेटेड, तैयार-निर्मित टेम्पलेट्स शामिल हैं, जो दूसरों को चुनौतियों के जवाब में अधिक सहायक विचार और व्यवहार विकसित करने में मदद करते हैं, साथ ही पारंपरिक सीबीटी के दायरे को भी व्यापक बनाते हैं।
सीबीटी ने मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं और विकारों से जूझ रहे कई क्लाइंट्स के जीवन को नाटकीय और सकारात्मक रूप से प्रभावित किया है, और यह सबसे प्रमुख टॉकिंग थेरेपी उपचारों में से एक बन गया है।
सत्र के दौरान और गृहकार्य के रूप में कई तकनीकों और प्रथाओं को संयोजित करने से क्लाइंट्स को पीड़ा को तेजी से कम करने और अपनी मानसिक भलाई में सुधार करने में मदद मिल सकती है।
सीबीटी सहयोगात्मक है, यह चिकित्सक और क्लाइंट के बीच एक भरोसेमंद और मजबूत चिकित्सीय बंधन पर आधारित है, जो क्लाइंट को अवास्तविक और अनुपयोगी विचारों की पहचान करना और उन्हें अधिक उपयोगी विचारों से बदलना सीखने में सहायता करता है।
अनुसंधान अध्ययनों और ग्राहकों के सकारात्मक अनुभवों से समर्थित, सीबीटी (CBT) पुरानी पीड़ा, चिंता, अवसाद, अनिद्रा, ओसीडी (OCD), आघात, और पीटीएसडी (PTSD) सहित कई तरह के मनोवैज्ञानिक विकारों और मनोवैज्ञानिक घटक वाली स्वास्थ्य समस्याओं के प्रभावी ढंग से इलाज के लिए मूल्यवान उपकरण प्रदान करता है।
उपचार सीधे मस्तिष्क को प्रभावित करता प्रतीत होता है, जो कई क्षेत्रों में प्रसंस्करण और कनेक्शनों को सामान्य बनाता है, क्योंकि क्लाइंट अपने व्यवहार और भावनात्मक अनुभवों में अपने विचारों और विश्वासों के महत्व को पहचानते हैं।
निस्संदेह, सीबीटी (CBT) मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए एक अच्छी तरह से सत्यापित दृष्टिकोण प्रदान करती है, जो ग्राहकों को उन मुद्दों का सामना करने में मदद करती है जो सीधे तौर पर उनके और दूसरों के जीवन को प्रभावित करते हैं, चाहे इसे आमने-सामने, ऑनलाइन या समूह सेटिंग्स में लागू किया जाए।
सीबीटी विचारों, भावनाओं और व्यवहारों के बीच के संबंध पर ध्यान केंद्रित करती है, और व्यक्तियों को अपने भावनात्मक प्रतिक्रियाओं और व्यवहारों को बदलने के लिए हानिकारक विचारों को पहचानने और चुनौती देने के लिए सिखाती है।
सीबीटी किन स्थितियों का इलाज कर सकती है?
सीबीटी विभिन्न मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए प्रभावी है, जिनमें अवसाद, चिंता विकार, पीटीएसडी, ओसीडी और खाने के विकार शामिल हैं।
क्या सीबीटी सभी के लिए उपयुक्त है?
हाँ, सीबीटी (CBT) तनाव का प्रबंधन करने और समग्र कल्याण में सुधार करने के कौशल सिखाकर, सभी उम्र और पृष्ठभूमि के व्यक्तियों को लाभ पहुँचा सकती है, जिसमें वे लोग भी शामिल हैं जिन्हें कोई विशेष मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्या नहीं है।
भास्कर, एस., हेमावती, डी., और प्रसाद, एस. (2016). वयस्क रोगियों में पुरानी अनिद्रा की प्रचलन और चिकित्सा सह-रुग्णताओं के साथ इसका सहसंबंध। जर्नल ऑफ फैमिली मेडिसिन एंड प्राइमरी केयर, 5(4), 780। https://doi.org/10.4103/2249-4863.201153
डॉब्सन, के. एस., और डोजोइस, डी. जे. (2021). हैंडबुक ऑफ कॉग्निटिव-बिहेवियरल थेरेपीज़. द गिलफोर्ड प्रेस.
क्यारियोटाकी, ई., एफ्थिमियू, ओ., मिगुएल, सी., और अन्य। (2021)। अवसाद के लिए इंटरनेट-आधारित संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा। JAMA Psychiatry, 78(4), 361. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2020.4364
काज़ान्टज़िस, एन., लुओंग, एच. के., उसातोफ़, ए. एस., इम्पाला, टी., य्यू, आर. वाई., और हॉफमैन, एस. जी. (2018). संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा की प्रक्रियाएँ: मेटा-विश्लेषणों की एक समीक्षा। कॉग्निटिव थेरेपी एंड रिसर्च, 42(4), 349-357। https://doi.org/10.1007/s10608-018-9920-y
लाज़ारिडोउ, ए., किम, जे., काहलान, सी. एम., लोगिया, एम. एल., फ्रांसेशेली, ओ., बर्ना, सी., . . . एडवर्ड्स, आर. आर. (2017). फाइब्रोमायल्जिया में अतिशयोक्ति को बढ़ावा देने वाली मस्तिष्क कनेक्टिविटी पर संज्ञानात्मक-व्यवहारिक चिकित्सा (सीबीटी) के प्रभाव। द क्लिनिकल जर्नल ऑफ़ पेन, 33(3), 215-221। https://doi.org/10.1097/ajp.0000000000000422
लेखक के बारे में
जेरेमी सटन, पीएच.डी., एक अनुभवी मनोवैज्ञानिक, कोच, सलाहकार और मनोविज्ञान के व्याख्याता हैं। वह व्यक्तियों और समूहों के साथ लचीलापन, मानसिक दृढ़ता, ताकत-आधारित कोचिंग, भावनात्मक बुद्धिमत्ता, कल्याण और समृद्धि को बढ़ावा देने के लिए काम करते हैं। लिवरपूल विश्वविद्यालय में मनोविज्ञान पढ़ाने के साथ-साथ, वह एक शौकिया सहनशक्ति एथलीट हैं जिन्होंने कई अल्ट्रा-मैराथन पूरे किए हैं और वह एक आयरनमैन हैं।
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हमारे पाठक क्या सोचते हैं
ब्रेंडा
13 अगस्त, 2021 को 21:05 बजे
मैं एक मरीज हूँ और मनोवैज्ञानिक विषयों की सभी चीज़ों का एक उत्साही पाठक हूँ। मुझे आपका काम बहुत दिलचस्प लगा। मैंने हर तरह की थेरेपी ली है, लेकिन मुझे लगता है कि आपकी थेरेपी मेरे लिए प्रभावी होगी। मेरे अतीत और वर्तमान दोनों के मुद्दे हैं। अब तक, कोई भी यह देखने को तैयार नहीं हुआ है कि दोनों एक-दूसरे को प्रभावित करते हैं। मुझे इन दोनों के लिए एक साथ समाधान खोजने की सख्त जरूरत है क्योंकि वे अटूट रूप से जुड़े हुए हैं। आपके समय और काम के लिए धन्यवाद! मेरी पहेली का एक और टुकड़ा।
यह तरीका अवसाद और विभिन्न मानसिक विकारों पर लागू होता प्रतीत होता है। इसका लाभ यह है कि यह क्लाइंट को मौखिक अभिव्यक्ति के माध्यम से सक्रिय रूप से भाग लेने की अनुमति देता है। धन्यवाद।
इस बात का उल्लेख करने के लिए धन्यवाद कि संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) विचारों पर केंद्रित होती है और बेहतर मानसिक स्वास्थ्य के लिए किसी व्यक्ति को सकारात्मक रूप से सोचने में मदद करती है। मैं समझ सकता हूँ कि सीबीटी के बारे में जानने वाला कोई भी व्यक्ति किसी ऐसे पेशेवर से परामर्श करना चाहेगा जिस पर वह भरोसा करता हो और अपने मानसिक मुद्दे के लिए सबसे उपयुक्त उपचार ढूंढना चाहेगा। मेरे माता-पिता इस बारे में बात कर रहे थे कि मेरी बहन को CBT की ज़रूरत है, इसलिए मैं इसके बारे में और जानना चाहता था।
संज्ञानात्मक-व्यवहारिक चिकित्सा (सीबीटी) कई मानसिक स्वास्थ्य विकारों के लिए पसंदीदा उपचार है, जो चिकित्सकों को ग्राहकों को पीड़ा को जल्दी से कम करने और उनकी भलाई में सुधार करने और उसे बनाए रखने में मदद करने में सक्षम बनाता है (बेक, 2011)।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सीबीटी क्लाइंट पर नहीं की जाती है, बल्कि यह एक सहयोगात्मक प्रक्रिया है, जो विश्वास, खुलापन और एक ठोस 
संज्ञानात्मक-व्यवहारिक दृष्टिकोण "कई विशिष्ट नैदानिक आबादी पर लागू किया गया है, जिनमें से प्रत्येक एक ही मूल मॉडल की विभिन्न विशेषताओं पर जोर देती है" (काज़ान्टिस एट अल., 2018, पृ. 349)।
हमारे पाठक क्या सोचते हैं
मैं एक मरीज हूँ और मनोवैज्ञानिक विषयों की सभी चीज़ों का एक उत्साही पाठक हूँ। मुझे आपका काम बहुत दिलचस्प लगा। मैंने हर तरह की थेरेपी ली है, लेकिन मुझे लगता है कि आपकी थेरेपी मेरे लिए प्रभावी होगी। मेरे अतीत और वर्तमान दोनों के मुद्दे हैं। अब तक, कोई भी यह देखने को तैयार नहीं हुआ है कि दोनों एक-दूसरे को प्रभावित करते हैं। मुझे इन दोनों के लिए एक साथ समाधान खोजने की सख्त जरूरत है क्योंकि वे अटूट रूप से जुड़े हुए हैं। आपके समय और काम के लिए धन्यवाद! मेरी पहेली का एक और टुकड़ा।
एक फाउंडेशन साइकोलॉजी के छात्र के रूप में, मुझे यह एक उत्कृष्ट कृति लगती है। पढ़ने, समझने में आसान और मुफ्त में उपलब्ध।
बहुत बढ़िया। उत्कृष्ट लेखन। इसमें प्रासंगिक जानकारी है और इसे बहुत ही सहजता से प्रस्तुत किया गया है। इससे बेहतर की उम्मीद नहीं की जा सकती।
यह ज्ञान प्राप्त करना मेरे लिए बहुत मददगार है और मैं एक या दो ऐसे लोगों की मदद कर सकता हूँ जिन्हें इसकी सबसे अधिक आवश्यकता है। धन्यवाद। ..
धन्यवाद! उत्कृष्ट लेख और संसाधन (नि:शुल्क!)
क्या किसी और ने पिछले 6 महीनों में मानसिक स्वास्थ्य में एक बहुत बड़ी प्रगति देखी है?
यह तरीका अवसाद और विभिन्न मानसिक विकारों पर लागू होता प्रतीत होता है। इसका लाभ यह है कि यह क्लाइंट को मौखिक अभिव्यक्ति के माध्यम से सक्रिय रूप से भाग लेने की अनुमति देता है। धन्यवाद।
बहुत-बहुत धन्यवाद, आपने बहुत अच्छा काम किया।
डॉ. फ्राडी
इस बात का उल्लेख करने के लिए धन्यवाद कि संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) विचारों पर केंद्रित होती है और बेहतर मानसिक स्वास्थ्य के लिए किसी व्यक्ति को सकारात्मक रूप से सोचने में मदद करती है। मैं समझ सकता हूँ कि सीबीटी के बारे में जानने वाला कोई भी व्यक्ति किसी ऐसे पेशेवर से परामर्श करना चाहेगा जिस पर वह भरोसा करता हो और अपने मानसिक मुद्दे के लिए सबसे उपयुक्त उपचार ढूंढना चाहेगा। मेरे माता-पिता इस बारे में बात कर रहे थे कि मेरी बहन को CBT की ज़रूरत है, इसलिए मैं इसके बारे में और जानना चाहता था।