प्रेरक संवर्धन चिकित्सा (MET) एक ग्राहक-केंद्रित दृष्टिकोण है जो परिवर्तन के लिए अंतर्निहित प्रेरणा को बढ़ाने पर ध्यान केंद्रित करता है।
एमईटी व्यक्तिगत लक्ष्यों का पता लगाने और द्वैधभाव को हल करने के लिए खुले-अंत प्रश्न और प्रतिबिंबित सुनने जैसी रणनीतियों का उपयोग करता है।
यह थेरेपी ग्राहकों को सशक्त बनाकर लत के इलाज और स्थायी व्यवहार परिवर्तन को बढ़ावा देने में प्रभावी है।
पुनर्प्राप्ति में परिवर्तन का प्रेरणा एक शक्तिशाली पूर्वानुमानक है।
हाल के वर्षों में, लत के उपचार दंडात्मक तरीकों और संयम प्रोटोकॉल से हटकर प्रेरणा और परिवर्तन-आधारित हस्तक्षेपों पर केंद्रित हो गए हैं (मिलर और रोज़, 2009)।
ऐसी ही एक पहल प्रेरक संवर्धन चिकित्सा (MET) है। MET एक व्यवहारिक हस्तक्षेप है जिसे पदार्थ उपयोग विकारों वाले ग्राहकों की मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
यह प्रेरणा को बढ़ावा देने और परिवर्तन लाने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग करती है (मिलर, 1992)। यह लेख इस थेरेपी के इतिहास और प्रक्रिया का वर्णन करेगा और कुछ प्रशिक्षण अवसरों पर चर्चा करेगा।
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एमईटी एक संक्षिप्त हस्तक्षेप है जो प्रेरक साक्षात्कार का उपयोग करता है। लेकिन इसे समझाने के लिए, आइए शुरुआत से शुरू करें।
MET का संक्षिप्त इतिहास
थेरेपिस्टों की एक टीम ने इसे प्रोजेक्ट मैच के हिस्से के रूप में विकसित किया था, जो व्यसन उपचारों का एक बड़े पैमाने पर अध्ययन था (मिलर, 1992)। यह आठ साल का अध्ययन 1989 में शुरू हुआ और इसका उद्देश्य ग्राहकों के लिए विशिष्ट शराब उपचारों को मिलाना था। एमईटी (MET) का अध्ययन की गई तीन चिकित्सा पद्धतियों में से एक थी, जिसमें संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) और ट्वेल्व-स्टेप फैसिलिटेशन थेरेपी (टीएसएफ) शामिल थीं।
शोधकर्ताओं ने MET को एक मानकीकृत अल्पकालिक प्रेरक प्रोटोकॉल के रूप में डिज़ाइन किया था। शुरू में, इसे एक नियंत्रण समूह के रूप में काम करने के लिए बनाया गया था (लोंगाबाउ और विर्ट्ज़, 2001)। वास्तव में, एक सच्चे नियंत्रण समूह की कमी इस अध्ययन की प्रमुख आलोचनाओं में से एक है (कटलर और फिशबैन, 2005)। हालांकि, परिणामों ने दिखाया कि MET, CBT और TSF जितना ही प्रभावी था (पी.एम.आर. ग्रुप, 1998)।
प्रोजेक्ट मैच के परिणाम अंततः इस बारे में निर्णायक नहीं थे कि प्रत्येक चर के लिए कौन से उपचार सबसे उपयुक्त थे, लेकिन एमईटी ने एक अल्पकालिक हस्तक्षेप के रूप में सकारात्मक परिणाम दिखाए (पी.एम.आर. ग्रुप, 1998)। इसे विभिन्न सेटिंग्स में उपयोग किया जाना और एक हस्तक्षेप के रूप में अध्ययन किया जाना जारी है, हालांकि अब इसे आम तौर पर अन्य उपचारों के साथ संयोजन में सबसे प्रभावी माना जाता है (DiClemente, Corno, Graydon, Wiprovnick, & Knoblach, 2017)।
MET कैसे काम करता है
MET एक ऐसी थेरेपी है जिसे आंतरिक रूप से प्रेरित बदलाव को जल्दी से लाने के लिए डिज़ाइन किया गया है (मिलर, 1992)। प्रेरक मनोविज्ञान पर आधारित, MET मूल्यांकन, लक्ष्य निर्धारण और प्रेरक साक्षात्कार के संयोजन का उपयोग करके किसी क्लाइंट को उनके ठीक होने के बारे में अनिश्चितता से बदलाव की मानसिकता की ओर ले जाती है।
एमईटी में चार सावधानीपूर्वक नियोजित उपचार सत्र शामिल होते हैं। उपचार से पहले, क्लाइंट 7–8 घंटे तक चलने वाले मूल्यांकन की एक श्रृंखला पूरी करता है। सत्रों को तीन चरणों से गुजरते हुए देखा जा सकता है।
पहले चरण में बदलाव के लिए प्रेरणा पैदा करना शामिल है। इस चरण में, चिकित्सक क्लाइंट द्वारा बताई गई व्यक्तिगत जानकारी प्रस्तुत करके मूल्यांकन की समीक्षा करता है।
पदार्थ के उपयोग पर चर्चा में चिकित्सक द्वारा सहानुभूतिपूर्वक सुनना, क्लाइंट के शब्दों और भावनाओं को वापस प्रतिबिंबित करना, और खुले-अंत वाले प्रश्नों के माध्यम से परिवर्तन-आधारित भाषा को उकसाने का प्रयास करना शामिल है। एक बार जब चिकित्सक यह आकलन कर लेता है कि क्लाइंट परिवर्तन के लिए तैयार है, तो वे अगले चरण में आगे बढ़ सकते हैं।
दूसरा चरण परिवर्तन का सुदृढ़ीकरण है। यह चरण क्लाइंट को परिवर्तन की योजना की ओर ले जाना शुरू करता है। यह योजना निर्देशात्मक नहीं है, बल्कि क्लाइंट द्वारा बनाई जाती है। थेरेपिस्ट प्रोत्साहक और सशक्त बनाने वाले कथनों का उपयोग करता है, जैसे "कोई भी आपके लिए यह निर्णय नहीं ले सकता" और "यह आप पर निर्भर है कि आप इसके बारे में क्या करते हैं।" क्लाइंट और थेरेपिस्ट मिलकर एक परिवर्तन योजना वर्कशीट बनाते हैं (जो यूएस नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन अल्कोहल एब्यूज एंड अल्कोहलिज़्म द्वारा प्रकाशित मेडिकल मैनेजमेंट ट्रीटमेंटमैनुअल में पाई जाती है)।
तीसरे चरण में अनुवर्ती रणनीतियाँ शामिल हैं। यह ग्राहक की प्रारंभिक प्रेरणा के आधार पर, दूसरे सत्र के तुरंत बाद भी हो सकता है। इस चरण में उपयोग किए जाने वाले उपकरण हैं: प्रगति की समीक्षा करना, प्रेरणा को नवीनीकृत करना, और प्रतिबद्धता को दोहराना।
MET का लक्ष्य
एमईटी (MET) विशेष रूप से लत से उबरने के लिए बनाया गया था, और इसका अंतिम लक्ष्य प्रेरणा बढ़ाना है।
MET का पूरा उद्देश्य क्लाइंट को बदलाव के लिए प्रेरित अवस्था में लाना है। एक बार जब वे इस अवस्था में पहुँच जाते हैं, तो चिकित्सक और क्लाइंट मिलकर एक योजना बना सकते हैं।
पुनर्वास के अन्य रूपों के विपरीत, MET का लक्ष्य संयम को लक्ष्य बनाना नहीं है। इसे एक स्पष्ट विकल्प के रूप में केवल तब जोर दिया जाता है जब क्लाइंट परिवर्तन के लिए तत्परता दिखाता है।
थेरेपिस्ट ऐसे डेटा प्रस्तुत कर सकता है जो संयम के लाभ को दर्शाता है और यदि क्लाइंट चाहे तो मध्यमता के लक्ष्य पर भी सवाल उठा सकता है, लेकिन MET क्लाइंट को अपने पुनर्प्राप्ति लक्ष्य चुनने की अनुमति देता है। यह एक महत्वपूर्ण अंतर है, क्योंकि लत के लिए कई कार्यक्रम एक निदान देते हैं और पदार्थ को पूरी तरह से हटाने की अपेक्षाएँ व्यक्त करते हैं। MET और अन्य प्रेरक थेरेपी आत्म-नियंत्रण और क्लाइंट के प्रति सम्मान पर ध्यान केंद्रित करती हैं।
सीबीटी के विपरीत, जो यह मानता है कि क्लाइंट पहले से ही प्रेरित है और इसलिए उसके पास प्रेरणा बनाने की रणनीतियाँ नहीं हैं, एमईटी के पास क्लाइंट की प्रेरणा बनाने के लिए सीधे और स्पष्ट सिद्धांत और रणनीतियाँ हैं। प्रेरक थेरेपी इस विश्वास पर आधारित हैं कि क्लाइंट परिवर्तन करने में सक्षम है और उसके पास उस परिवर्तन को लाने के लिए आवश्यक आंतरिक संसाधन हैं।
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एमईटी और परिवर्तन के चरण: पुनर्प्राप्ति के लिए 6 चरण
परिवर्तन के चरणों का ट्रांसथ्योरेटिकल मॉडल MET प्रक्रिया में शामिल है। इन चरणों को व्यसन से उबरने की प्रक्रिया की कल्पना करने के लिए एक अच्छा ढांचा माना जा सकता है।
डिकलेमेंट और प्रोचास्का (1998) द्वारा बनाए गए मॉडल के अनुसार, परिवर्तन के छह चरण हैं:
पूर्व-विचार
विचार-विमर्श
दृढ़ संकल्प
कार्रवाई
रखरखाव
पुनरावर्तन
MET में, चिकित्सक क्लाइंट को जिस भी चरण में वे हों, उसी चरण में मिलते हैं, और लक्ष्य उन्हें इन प्रत्येक चरणों से गुज़रने में सहायता करना होता है। इस मॉडल के अनुसार, विचार-विमर्श और दृढ़ संकल्प चरण सबसे महत्वपूर्ण होते हैं (मिलर, 1992)।
विचार-विमर्श चरण में, चर्चा पदार्थ के उपयोग को जारी रखने के फायदे और नुकसान पर केंद्रित होती है। यह चर्चा, बिना किसी निर्णय के, यह आकलन करेगी कि क्लाइंट का जीवन सकारात्मक और नकारात्मक दोनों तरह से कैसे बदल सकता है। बदलाव की ओर संतुलन झुकाने से क्लाइंट को विचार-विमर्श से दृढ़ संकल्प तक पहुंचने में मदद मिलेगी।
निश्चय चरण में, क्लाइंट परिवर्तन के लिए अपना संकल्प मजबूत करते हैं। पुनरावृत्ति के दौर से गुजर रहे क्लाइंट के लिए, यह अतीत के प्रयासों और उनके जीवन में हो रहे सुधार को याद करने से प्रेरित हो सकता है। जो क्लाइंट अभी शुरुआत कर रहे हैं, उनके लिए छोटी-छोटी जीतों का जश्न मनाकर और बदलाव के सकारात्मक प्रभावों को देखकर आत्म-प्रभावशीलता विकसित करना आत्मविश्वास और दृढ़ संकल्प पैदा कर सकता है।
बदलाव का आदर्श मार्ग दृढ़ संकल्प से कार्रवाई की ओर बढ़ना और अंततः (कुछ महीनों के बाद) रखरखाव चरण में प्रवेश करना है। पुनर्प्राप्ति की राह पर चल रहे कई लोगों के लिए, यह मार्ग सीधा नहीं होता है और इसमें कई प्रयासों की आवश्यकता हो सकती है। अच्छी खबर यह है कि जो लोग फिर से पुराने व्यवहार में लौट जाते हैं, वे भी पुनर्विचार की ओर लौट सकते हैं और फिर से इन चरणों से गुजर सकते हैं।
यह थेरेपी का एक संरचित और लक्ष्य-उन्मुख रूप है, जिसका मुख्य उद्देश्य क्लाइंट में प्रेरणा को बढ़ाना है।
प्रेरक संवर्धन चिकित्सा अपनी मुख्य प्रक्रिया के रूप में प्रेरक साक्षात्कार (MI) का उपयोग करती है। इस तरह, पद्धति या उपचार के फोकस में कोई अंतर नहीं है। MET और MI के बीच एकमात्र वास्तविक अंतर संरचना है।
MET को संक्षिप्त रखने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो केवल चार सत्रों तक चलता है, और इसे उन स्थितियों में एक स्वतंत्र उपचार के रूप में कल्पना की गई थी जहाँ चिकित्सक के पास क्लाइंट के साथ सीमित समय हो सकता है। दूसरी ओर, MI एक ऐसी तकनीक है जिसका उपयोग कई परिवेशों में और अन्य उपचारों के संयोजन में किया जा सकता है।
"जहाँ एमआई (MI) एक व्यापक चिकित्सीय दृष्टिकोण है, वहीं एमईटी (MET) में व्यक्तिगत मूल्यांकन, प्रतिक्रिया और परिवर्तन योजनाओं पर विशेष जोर दिया जाता है।"
गाइडिश, जेसप, ताजिमा, और मैनसर, 2010, पृ. 4
प्रेरक साक्षात्कार का उपयोग पदार्थ उपयोग के उपचार के लिए व्यापक रूप से किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग कई अन्य परिदृश्यों में भी किया जा सकता है और यह किसी भी ऐसी स्थिति में मूल्यवान है जहाँ कोई क्लाइंट प्रेरणा के साथ संघर्ष कर रहा हो। दूसरी ओर, MET का उपयोग केवल पदार्थ उपयोग को कम करने के लिए किया गया है और इसे इसी आवश्यकता को ध्यान में रखकर डिज़ाइन किया गया था।
क्योंकि एमआई (MI) अधिक लचीला और बहुआयामी है, इसलिए इसका उपयोग अधिक व्यापक रूप से किया जाता है। एमआई (MI) की प्रभावशीलता का समर्थन करने के लिए दशकों का शोध मौजूद है। 300 से अधिक नैदानिक परीक्षण प्रकाशित हुए हैं और कई मेटा-विश्लेषण और समीक्षाएं (DiClemente et al., 2017) हुई हैं।
प्रेरक साक्षात्कार को न केवल पदार्थों के उपयोग को कम करने में, बल्कि मधुमेह, आहार संबंधी परिवर्तन, उच्च रक्तचाप और मानसिक बीमारी के प्रबंधन में भी प्रभावी पाया गया है (DiClemente et al., 2017)। प्रतिष्ठित चिकित्सकों के एक डेलफ़ी सर्वेक्षण में एमआई को आज के परामर्श के शीर्ष पाँच सैद्धांतिक स्कूलों में स्थान दिया गया (Norcross, Pfund, & Prochaska, 2013)।
आम तौर पर, एमईटी (MET) प्रेरक चिकित्सा के दायरे में आता है। इसे एक संक्षिप्त हस्तक्षेप माना जाता है और इसकी प्रभावशीलता और परिणाम अन्य प्रकार की प्रेरक चिकित्सा के समान ही होते हैं (DiClemente et al., 2017)।
प्रेरक साक्षात्कार में पाँच महत्वपूर्ण तकनीकें हैं जो किसी क्लाइंट में प्रेरणा विकसित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं।
इन पाँच तकनीकों को MET में भी लागू किया जाता है।
1. सहानुभूति व्यक्त करें
पहली और सबसे शक्तिशाली चिकित्सीय तकनीकों में से एक क्लाइंट के प्रति सहानुभूति व्यक्त करना है। MET कार्यक्रम में जल्दी से एक विश्वासपूर्ण संबंध स्थापित करना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह अल्पकालिक है।
भरोसा बढ़ाने का एक अच्छा तरीका सक्रिय सुनने, प्रतिबिंबित करने और क्लाइंट के अनुभव को मान्य करने के माध्यम से सहानुभूति दिखाना है। चिकित्सक और क्लाइंट के बीच का रिश्ता पदानुक्रमित या दंडात्मक नहीं होता है, और चिकित्सक क्लाइंट के फैसलों का सम्मान करता है।
एमईटी चिकित्सक जानते हैं कि केवल क्लाइंट ही अपने पदार्थ के उपयोग को बदलने का विकल्प चुन सकता है। थेरेपी में लक्ष्य "निंदा करने के बजाय तारीफ करना, तोड़ने के बजाय बनाना" है (मिलर, 1992, पृ. 7)।
2. असंगति विकसित करें
पूर्व-विचार चरण से विचार चरण में जाने की प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण हिस्सा विसंगति विकसित करना है। यह उस प्रभाव को महसूस करने की प्रक्रिया है जो पदार्थ के उपयोग का क्लाइंट के जीवन पर पड़ रहा है। विसंगति उस स्थिति के बीच होती है जहाँ क्लाइंट होना चाहता है और जहाँ वह वास्तव में है।
ग्राहक को इस असंगति का एहसास होने में समय लग सकता है। एक बार जब यह एहसास हो जाता है, तो ग्राहक बदलाव पर चर्चा करने के लिए अधिक इच्छुक हो सकता है।
3. बहस से बचें
MET प्रक्रिया के दौरान यह महत्वपूर्ण है कि क्लाइंट को रक्षात्मक मुद्रा में न लाया जाए। चिकित्सक की ओर से बहस और दबाव ऐसा कर सकता है और स्थापित हुए विश्वास को तोड़ सकता है।
अंतर को महसूस करना एक संवेदनशील और दर्दनाक प्रक्रिया हो सकती है, और चिकित्सक की ओर से क्लाइंट को लेबल करने या उस पर दबाव डालने का कोई भी प्रयास उन्हें पुनर्विचार-पूर्व अवस्था में वापस ले जा सकता है और वे पदार्थ के साथ बने रहने का विकल्प चुन सकते हैं।
"जब MET ठीक से किया जाता है, तो परिवर्तन के तर्क चिकित्सक के बजाय क्लाइंट ही व्यक्त करता है" (मिलर, 1992, पृ. 8)।
4. प्रतिरोध के साथ तालमेल बिठाएँ
प्रेरक साक्षात्कार का एक सिद्धांत "रोलिंग विद रेजिस्टेंस" है। यह चिकित्सक की उस क्षमता की ओर इशारा करता है कि वह क्लाइंट के द्वैतभाव को चुनौती देने से बचें।
बदलाव के प्रति क्लाइंट की अनिश्चितता को प्रक्रिया का एक हिस्सा माना जाता है और इसे रोग संबंधी नहीं देखा जाता है। बल्कि, थेरेपिस्ट क्लाइंट के साथ मिलकर गति को बनाए रखने के लिए काम करता है। प्रतिरोध का सामना चुनौती देने के बजाय चिंतन से किया जाता है।
5. आत्म-प्रभावशीलता का समर्थन करें
ग्राहक को यह विश्वास होना चाहिए कि यदि वह चाहे तो उसमें बदलाव करने की क्षमता है। लक्ष्यों को प्राप्त करने की हमारी क्षमता में यह विश्वास आत्म-प्रभावशीलता (self-efficacy) कहलाता है।
MET आत्म-प्रभावशीलता बढ़ाने का काम करती है। यदि क्लाइंट यह नहीं मानता कि वह बदल सकता है, तो वह अपने विसंगति संकट का सामना रक्षात्मक मुकाबले से कर सकता है। यह क्लाइंट को बदलाव किए बिना विसंगति से उत्पन्न असुविधा को कम करने की अनुमति देगा - यह एक समझने योग्य व्यवहार है। आत्म-प्रभावशीलता का निर्माण करने में समय और प्रोत्साहन लगता है, जो बाद के सत्रों में पैदा होता है।
प्रेरक संवर्धन चिकित्सा में प्रशिक्षण: 2 विकल्प
चूँकि प्रेरक संवर्धन चिकित्सा को विशेष रूप से प्रोजेक्ट मैच के लिए डिज़ाइन किया गया था, इसलिए इस तकनीक को सीखने का सबसे अच्छा तरीका उनका मैनुअल है, जो ऑनलाइन मुफ्त में उपलब्ध है।
दुर्भाग्य से, MET के लिए कोई औपचारिक प्रशिक्षण कार्यक्रम मौजूद नहीं हैं। यह वर्तमान में एक ऐसी तकनीक नहीं है जिसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, क्योंकि प्रेरक साक्षात्कार (motivational interviewing) कहीं अधिक व्यापक रूप से लागू होती है। यदि आप MI सीखते हैं, तो प्रोजेक्ट MATCH मैनुअल में उल्लिखित प्रोटोकॉल का पालन करना और उसे लागू करना सरल है।
ये 17 प्रेरणा और लक्ष्य प्राप्ति अभ्यास [पीडीएफ] उन सभी बातों को शामिल करते हैं जिनकी आपको दूसरों को सार्थक लक्ष्य निर्धारित करने, आत्म-प्रेरणा बढ़ाने, और अधिक उपलब्धि व जीवन संतुष्टि का अनुभव करने में मदद करने के लिए आवश्यकता है।
आपकी अल्टीमेट मोटिवेशनल इंटरव्यूइंग टूलकिट ओपन क्वेश्चनिंग, अफर्मेशन, रिफ्लेक्टिव लिसनिंग, समरीज़िंग, और चेंज टॉक को उकसाने के तरीकों पर विचार करने जैसी सबसे महत्वपूर्ण एमआई तकनीकों का वर्णन करती है, और अफर्मेशन के उदाहरण देती है।
जब कोई क्लाइंट बदलने के लिए तैयार होता है, तो वे जिस भाषा का उपयोग करते हैं उसे 'तैयारी संबंधी' (preparatory) कहा जाता है। इसे याद रखने का एक आसान तरीका 'DARN' संक्षिप्त नाम का उपयोग करना है। क्लाइंट इच्छा व्यक्त करता है, अपने बदलने की क्षमता के बारे में बात करता है, बदलाव के अपने कारण बताएगा, और बदलाव की आवश्यकता का वर्णन करेगा। ये वर्कशीट उन अवस्थाओं के साथ काम करती हैं।
इच्छा प्रश्न: एक प्रेरक साक्षात्कार वर्कशीट यह वर्कशीट
DARN संक्षिप्त नाम में "D" का पता लगाती है, जो क्लाइंट की परिवर्तन की इच्छा के बारे में प्रश्न पूछती है।
क्षमता प्रश्न: एक प्रेरक साक्षात्कार वर्कशीट
संक्षिप्त नाम में "A" का अन्वेषण करते हुए, यह वर्कशीट क्लाइंट की बदलने की क्षमता के बारे में खुले प्रश्न प्रदान करती है।
कारण प्रश्न: एक प्रेरक साक्षात्कार वर्कशीट यह वर्कशीट
संक्षिप्त नाम में "R" की जांच करती है, जिसमें क्लाइंट के परिवर्तन के कारणों को देखा जाता है।
आवश्यकताओं के प्रश्न: एक प्रेरक साक्षात्कार कार्यपत्र यह कार्यपत्र
परिवर्तन की आवश्यकता के बारे में प्रश्न प्रदान करता है।
ऐसा ही एक उपकरण 'परिवर्तन के लिए तत्परता मूल्यांकन' (Readiness to Change Assessment) है। एक चिकित्सक द्वारा चुने गए हस्तक्षेप इस बात को दर्शाएंगे कि क्लाइंट वर्तमान में परिवर्तन के किस चरण में है। यह मूल्यांकन चिकित्सक को उस स्थिति की पहचान करने और एक ऐसा कार्यक्रम बनाने की अनुमति देता है जो क्लाइंट की वर्तमान स्थिति के अनुरूप हो।
हमारी टूलकिट में एक और उत्कृष्ट अभ्यास प्रेरक साक्षात्कार तकनीकें (Motivational Interviewing Techniques) है। यह अभ्यास एमआई (MI) की छह तकनीकों का वर्णन करता है:
परिवर्तन की बातचीत को प्रेरित करना
निर्णयात्मक संतुलन
सामान्यीकरण
अनुमति लेना
खुले-अंत प्रश्न
चिंतनशील सुनना
इस अभ्यास में प्रत्येक तकनीक के लिए वर्कशीट और प्रश्न भी प्रदान किए गए हैं। यह किसी क्लाइंट में प्रेरणा जगाने और परिवर्तन के लिए समर्थन प्रदान करने का एक अमूल्य उपकरण है।
यदि आप दूसरों को उनके लक्ष्यों तक पहुँचने में मदद करने के लिए अधिक विज्ञान-आधारित तरीकों की तलाश में हैं, तो प्रैक्टिशनर्स के लिए प्रेरणा और लक्ष्य प्राप्ति के 17 सत्यापित उपकरणों का यह संग्रह देखें। नवीनतम विज्ञान-आधारित व्यवहार परिवर्तन तकनीकों को लागू करके दूसरों के सपनों को हकीकत में बदलने में मदद करने के लिए उनका उपयोग करें।
एक मुख्य संदेश
हाल के वर्षों में प्रेरक थेरेपी चिकित्सक के उपकरण-बॉक्स में एक अमूल्य जोड़ रही हैं। यह आश्चर्य की बात नहीं है क्योंकि चिकित्सक अपने ग्राहकों में बदलाव लाना चाहते हैं। लंबे समय तक, बदलाव लाने के एक महत्वपूर्ण घटक के रूप में प्रेरणा को नजरअंदाज किया जाता था।
प्रेरक संवर्धन चिकित्सा (Motivational Enhancement Therapy) ग्राहक की प्रेरणा बढ़ाने पर जोर देती है। व्यसन से उबरने में यह महत्वपूर्ण है क्योंकि भले ही यह ज्ञान हो कि बदलाव आवश्यक है, फिर भी प्रेरणा पाना मुश्किल हो सकता है क्योंकि पदार्थ का आकर्षण बहुत मजबूत होता है। यह महत्वपूर्ण है कि ग्राहक स्वयं यह पहचाने कि इस बदलाव से उनका जीवन सकारात्मक रूप से कैसे प्रभावित होगा।
MET जैसे संक्षिप्त हस्तक्षेपों को पुनर्प्राप्ति में पदार्थ उपयोग हस्तक्षेप के अन्य रूपों जितना ही प्रभावी पाया गया है (DiClemente et al., 2017)।
यह आश्चर्यजनक हो सकता है, लेकिन यह जानकर हृदय को प्रसन्नता होती है कि किसी क्लाइंट के साथ केवल चार सुव्यवस्थित और लक्षित सत्र भी एक स्थायी प्रभाव डाल सकते हैं। MET यह दर्शाता है कि सम्मान, सहानुभूति और करुणा की तकनीकें हमारे क्लाइंट्स में स्वास्थ्य पैदा करने में बहुत मदद कर सकती हैं।
प्रेरक संवर्धन चिकित्सा (MET) एक अल्पकालिक, ग्राहक-केंद्रित परामर्श दृष्टिकोण है जिसे व्यक्तियों को द्विविधा को हल करने और व्यवहारों को बदलने की प्रेरणा बढ़ाने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, विशेष रूप से वे व्यवहार जो पदार्थ उपयोग विकारों से संबंधित हैं।
MET कैसे काम करता है?
एमईटी में आमतौर पर एक प्रारंभिक मूल्यांकन शामिल होता है, जिसके बाद कई सत्र होते हैं जहाँ चिकित्सक व्यक्ति की भावनाओं का पता लगाने, वर्तमान व्यवहार और लक्ष्यों के बीच असंगतताएँ विकसित करने, और परिवर्तन को बढ़ावा देने के लिए आत्म-प्रभावशीलता का समर्थन करने के लिए प्रेरक साक्षात्कार तकनीकों का उपयोग करते हैं।
क्या MET प्रभावी है?
अनुसंधान से पता चलता है कि MET प्रेरणा बढ़ाने और पदार्थ उपयोग को कम करने में प्रभावी हो सकता है, कुछ अध्ययनों से यह भी पता चलता है कि उच्च खुराक से बेहतर परिणाम मिल सकते हैं।
संदर्भ
कटलर, आर. बी., और फिशबैन, डी. ए. (2005). क्या शराब की लत का उपचार प्रभावी है? द प्रोजेक्ट मैच डेटा। बीएमसी पब्लिक हेल्थ, 5(1), 1–11। https://doi.org/10.1186/1471-2458-5-75
DiClemente, C. C., Corno, C. M., Graydon, M. M., Wiprovnick, A. E., & Knoblach, D. J. (2017). प्रेरक साक्षात्कार, संवर्धन, और पिछले दशक में संक्षिप्त हस्तक्षेप: प्रभावशीलता और प्रभावकारिता की समीक्षाओं की एक समीक्षा। Psychology of Addictive Behaviors, 31(8), 862. https://doi.org/10.1037/adb0000318
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लेखक के बारे में
डॉ. अमांडा ओ'ब्रायन, पीएच.डी., एलपीसीए, एक लाइसेंस प्राप्त मानसिक स्वास्थ्य काउंसलर हैं और वे अपने ग्राहकों को तनाव और चिंता के अपने जीवन पर पड़ने वाले प्रभाव को बदलने के लिए सशक्त बनाने हेतु साक्ष्य-आधारित प्रथाओं का उपयोग करने में विशेषज्ञता रखती हैं। वह हार्म रिडक्शन (हानि न्यूनीकरण), न्यूरोडिवर्जेंट ग्राहकों और LGBTQ समुदाय के सदस्यों की मदद करने में भी विशेषज्ञता रखती हैं। परामर्शदाता बनने से पहले, अमांडा ने एक मनोविज्ञान प्रोफेसर के रूप में काम किया है और प्रयोगात्मक मनोविज्ञान में पीएच.डी. के साथ, वह अपने काम में मानव व्यवहार और मस्तिष्क का ज्ञान लाती हैं।
पुनर्प्राप्ति में परिवर्तन का प्रेरणा एक शक्तिशाली पूर्वानुमानक है।
एमईटी (MET) विशेष रूप से लत से उबरने के लिए बनाया गया था, और इसका अंतिम लक्ष्य प्रेरणा बढ़ाना है।
चूँकि प्रेरक संवर्धन चिकित्सा को विशेष रूप से प्रोजेक्ट मैच के लिए डिज़ाइन किया गया था, इसलिए इस तकनीक को सीखने का सबसे अच्छा तरीका उनका मैनुअल है, जो 
