5 साइकोडायनामिक थेरेपी तकनीकें और उपकरण

“How does that make you feel?”

यह प्रश्न शायद आपको काफी परिचित लगेगा।

यह वह प्रश्न है जिसका उपयोग पॉप संस्कृति में अक्सर थेरेपी को इंगित करने या संदर्भित करने के लिए किया जाता है। यह साइकोडायनामिक थेरेपी की पहचान भी है।

विडंबना यह है कि यह वाक्यांश, जो तुरंत थेरेपी के अभ्यास को याद दिलाता है, एक ऐसी थेरेपी का विशिष्ट वाक्यांश है जो आजकल बहुत कम आम है। आजकल थेरेपी के सबसे लोकप्रिय प्रकार वास्तव में संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी), पारस्परिक थेरेपी (आईपीटी), और थेरेपी के अन्य, अधिक आधुनिक रूप हैं।

हालांकि साइकोडायनामिक थेरेपी अभी भी कई स्थितियों में लागू की जाती है, लेकिन पिछले कुछ दशकों में इसकी लोकप्रियता इन अन्य प्रकार की थेरेपी से पीछे रह गई है।

हालांकि, थेरेपी के सिद्धांत और अनुप्रयोग में अनुभवहीन लोगों के लिए यह अभी भी सबसे पहचानने योग्य रूप है, और साइकोडायनामिक थेरेपी की मूल बातें समझना अभी भी एक सार्थक लक्ष्य है।

इस लेख में, हम साइकोडायनामिक थेरेपी से जुड़े इस सरल प्रतीत होने वाले प्रश्न के पीछे के सिद्धांत के बारे में जानेंगे।

लेकिन आगे बढ़ने से पहले, हमें लगा कि आप हमारे पाँच सकारात्मक मनोविज्ञान उपकरण मुफ्त में डाउनलोड करना चाहेंगे। ये विज्ञान-आधारित अभ्यास सकारात्मक मनोविज्ञान के मूलभूत पहलुओं का पता लगाते हैं, जिसमें ताकतें, मूल्य और आत्म-करुणा शामिल हैं, और आपको अपने ग्राहकों, छात्रों या कर्मचारियों की भलाई को बढ़ाने के लिए उपकरण प्रदान करते हैं।

मनोगतिकीय चिकित्सा क्या है? एक परिभाषा

मनोगतिकीय चिकित्सा एक "वैश्विक चिकित्सा" है, या चिकित्सा का एक ऐसा रूप है जो क्लाइंट के दृष्टिकोण पर समग्र ध्यान केंद्रित करता है। वैकल्पिक, "समस्या-आधारित" थेरेपी, जैसे कि संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी, का उद्देश्य क्लाइंट की गहरी जड़ों वाली जरूरतों, आवेगों और इच्छाओं की खोज करने के बजाय लक्षणों को कम या खत्म करना है (McLeod, 2014)।

इसका परिणाम इन उपचारों के लक्ष्यों, तकनीकों और सामान्य दृष्टिकोण के मामले में महत्वपूर्ण अंतर के रूप में सामने आता है।

"इसके विपरीत [व्यवहारिक चिकित्सा के], गतिशील मनोचिकित्सा, जो रोगी को अपने जीवन की कथा, स्वयं की छवि, अपने अतीत, वर्तमान और भविष्य को फिर से लिखने में सुविधा प्रदान करती है, किसी व्यक्ति के अनुभव की गहराई को संबोधित करने के लिए अनूठी स्थिति में प्रतीत होती है।"

रिचर्ड एफ. समर्स

वैश्विक बनाम समस्या-आधारित थेरेपी का द्वैत ही एकमात्र कारक नहीं है जो साइकोडायनामिक थेरेपी को थेरेपी के इन अन्य, अधिक सामान्य रूपों से अलग करता है। साइकोडायनामिक थेरेपी में व्यवहार पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय मानसिक और भावनात्मक प्रक्रियाओं की व्याख्या शामिल होती है (स्ट्रप, बटलर, और रॉसर, 1988)।

मनोगतिकीय चिकित्सक ग्राहकों को उनकी वर्तमान पहचान को समझने के लिए उनकी भावनाओं, विचारों और विश्वासों में पैटर्न खोजने में मदद करने का प्रयास करते हैं। ये पैटर्न अक्सर ग्राहक के बचपन में शुरू होते पाए जाते हैं क्योंकि मनोगतिकीय सिद्धांत यह मानता है कि जीवन के शुरुआती अनुभव एक वयस्क के मनोवैज्ञानिक विकास और कार्यप्रणाली में अत्यधिक प्रभावशाली होते हैं (मैथ्यूज़ और चू, 1997)।

मनोगतिक चिकित्सा का उद्देश्य क्लाइंट को पहेली के उन महत्वपूर्ण टुकड़ों की पहचान करने में मदद करना है जो उन्हें वह बनाते हैं जो वे हैं, और उन्हें इस तरह से फिर से व्यवस्थित करना है जिससे क्लाइंट को आत्म-बोध की एक अधिक कार्यात्मक और सकारात्मक भावना बनाने में मदद मिले:

"हम मनोचिकित्सा के केंद्रीय कार्य को रोगी के जीवन और अनुभव के एक अधिक जटिल और उपयोगी वृत्तांत को फिर से लिखना मानते हैं।"

रिचर्ड एफ. समर्स

मनोगतिक चिकित्सा सत्र गहन और खुले अंत वाले होते हैं, जो एक निर्धारित कार्यक्रम या एजेंडे के बजाय क्लाइंट की मुक्त संघ की ओर निर्देशित होते हैं। वे आम तौर पर सप्ताह में एक बार निर्धारित होते हैं और लगभग एक घंटे तक चलते हैं। जहाँ फ्रायड की मनोविश्लेषण चिकित्सा (जिसका वर्णन नीचे अधिक विस्तार से किया गया है) में समय की बहुत अधिक आवश्यकता होती थी, वहीं वर्तमान मनोगतिकीय चिकित्सा आम तौर पर कम गहन तरीके से की जाती है (WebMD, 2014)।

आधुनिक साइकोडायनामिक थेरेपी में रूढ़िवादी सोफे के बजाय कुर्सियों का एक जोड़ा भी इस्तेमाल किया जाता है और आमतौर पर थेरेपिस्ट और क्लाइंट को एक-दूसरे के सामने बिठाया जाता है, बजाय इसके कि थेरेपिस्ट को क्लाइंट की नज़र से छिपाया जाए।

इन सत्रों में, चिकित्सक क्लाइंट को अपने (जागरूक) मन में जो कुछ भी है, उसके बारे में स्वतंत्र रूप से बात करने के लिए प्रोत्साहित करेंगे। चर्चा किए गए विचारों और भावनाओं की जांच क्लाइंट के अवचेतन मन में बार-बार आने वाले पैटर्न के लिए की जाएगी।

थेरेपी का यह रूप आमतौर पर अवसाद या चिंता के निदान से पीड़ित क्लाइंट्स के साथ उपयोग किया जाता है, और कुछ सबूत बताते हैं कि मनोगतिकीय थेरेपी अवसाद के इलाज में अन्य प्रकार की थेरेपी जितनी ही प्रभावी हो सकती है (WebMD, 2014)।

मनोगतिकीय चिकित्सा के लक्ष्य

मनोगतिक चिकित्सा के मुख्य लक्ष्य हैं (1) क्लाइंट की आत्म-जागरूकता को बढ़ाना और (2) क्लाइंट के विचारों, भावनाओं और विश्वासों को उनके पिछले अनुभवों, विशेष रूप से बचपन के अनुभवों के संबंध में समझना (हैगर्ट्टी, 2016)।

यह चिकित्सक द्वारा क्लाइंट को उनके अतीत के अनसुलझे संघर्षों और महत्वपूर्ण घटनाओं की जांच के माध्यम से मार्गदर्शन करके पूरा किया जाता है।

मनोगतिक चिकित्सा में यह मान लिया जाता है कि पुरानी समस्याएं अवचेतन मन में जड़ें जमाए हुए होती हैं और कैथार्सिस (भावनात्मक शुद्धिकरण) के लिए उन्हें प्रकाश में लाया जाना चाहिए। इस प्रकार, क्लाइंट में इन अवचेतन विचार पैटर्न को खोजने के लिए आत्म-जागरूकता होनी चाहिए और उन्हें समझने के लिए यह भी पता होना चाहिए कि ये पैटर्न कैसे बने।

मनोगतिकीय सिद्धांत, दृष्टिकोण, और प्रमुख अवधारणाएँ

साइकोडायनामिक थेरेपी को वास्तव में समझने के लिए, आपको इसकी जड़ों पर वापस जाना होगा। हालांकि इस प्रकार की थेरेपी पिछले सदी में बदल गई है, यह अभी भी आधुनिक मनोविज्ञान में कुछ शुरुआती कामों की नींव पर बनी हुई है।

19वीं सदी के अंत में, सिगमंड फ्रायड मानव मस्तिष्क और मानव विकास के सिद्धांत के अपने भव्य विचार पर काम कर रहे थे। उनके सिद्धांतों ने दशकों के मनोवैज्ञानिक अनुसंधान और अभ्यास की नींव रखी।

हालांकि इनमें से कई सिद्धांतों को अंततः वैज्ञानिक अनुसंधान के माध्यम से प्राप्त ठोस सबूतों के साथ टकराव में पाया गया, उन्होंने साइकोडायनामिक सिद्धांत का आधार बनाया और विचारों के एक साहसिक नए स्कूल को जन्म दिया जो आज भी एक संशोधित और अद्यतन रूप में मौजूद है।

उन्होंने प्रस्तावित किया कि मानव मन तीन भागों से बना है:

1. आदिम मन, जिसमें सहज प्रवृत्ति होती है और जो अचेतन मन का आधार बनाती है;
2. सुपरईगो, या नैतिक घटक जिसमें सही और गलत के बारे में हमारे विश्वास निहित होते हैं;
3. अहंकार, इड की पशु प्रवृत्ति और पराहंकार के प्रबुद्ध नैतिक विचार के बीच का मध्यस्थ (हैगर्ट्टी, 2016)।

फ्रायड ने यह परिकल्पना की कि ये घटक बचपन के विकास के कुछ चरणों से विकसित हुए हैं। उनका मानना था कि मनुष्य इड के साथ पैदा होते हैं, टॉडलर के रूप में अहं (ईगो) का विकास करते हैं, और लगभग पाँच साल की उम्र में पराहं (सुपरईगो) जोड़ते हैं। फ्रायड की परिकल्पना ने उन्हें (उनके सिद्धांत के आधार पर) इस तार्किक निष्कर्ष पर पहुँचाया कि किसी का व्यक्तित्व उनके बचपन के अनुभवों में दृढ़ता से निहित होता है।

हालांकि फ्रायड का मानना था कि प्रत्येक मानव में प्रत्येक घटक बनता है, प्रत्येक घटक का विकास किसी के वातावरण और पारिवारिक संबंधों से काफी प्रभावित हो सकता है। ये कारक आत्म-बोध की स्वस्थ भावना और प्रभावी कार्यप्रणाली के विकास में योगदान कर सकते हैं, या वे न्यूरोसिस और विकारपूर्ण या कष्टप्रद विचारों के पैटर्न के विकास को ट्रिगर कर सकते हैं।

चाहे इस विकास से विचारों और विश्वास के सकारात्मक या नकारात्मक पैटर्न बने हों, फ्रायड का मानना था कि जो चीज़ वास्तव में मानव व्यवहार को प्रेरित करती है, वह मानव मन के गहरे हिस्से में दबी हुई है, जिसे उन्होंने अवचेतन मन कहा।

फ्रायड ने मन के तीन स्तरों का सिद्धांत दिया:

1. अवचेतन:
   यह वह स्तर है जहाँ हमारी सहज प्रवृत्तियाँ, गहरे बैठे विश्वास, और विचारों और व्यवहार के कई पैटर्न निवास करते हैं; हम इस स्तर पर किसी भी चीज़ के प्रति सचेत रूप से जागरूक नहीं होते हैं, लेकिन फ्रायड का मानना था कि अवचेतन मन की सामग्री ही हमारे व्यक्तित्व का अधिकांश हिस्सा है, यह निर्धारित करती है कि हम क्या चाहते हैं, और हम अपनी इच्छा को प्राप्त करने के लिए कैसे व्यवहार करते हैं।
2. अवचेतन या पूर्वचेतन:
   यह स्तर चेतन और अवचेतन के बीच होता है, और व्यक्ति के उद्देश्यपूर्ण प्रयास से इसे चेतना में लाया जा सकता है; इस स्तर की सामग्री चेतना की सतह के ठीक नीचे होती है।
3. चेतन:
   यह वह स्तर है जिस पर हम पूरी तरह से जागरूक होते हैं; फ्रायड का मानना था कि यह वह स्तर था जिसमें परिभाषित करने वाली सामग्री सबसे कम थी, वह स्तर जो हमारे होने का केवल एक छोटा सा अंश है।

इस सिद्धांत के आधार पर, फ्रायड ने जोर देकर कहा कि हमारे मुद्दों को वास्तव में संबोधित करने और हमारी समस्याओं को हल करने के लिए, हमें अवचेतन स्तर में गहराई तक जाना होगा। यह वह जगह है जहाँ हम अपने अनकहे मूल्यों, उन विश्वासों को संग्रहीत करते हैं जिनके हमारे पास होने का हमें एहसास भी नहीं होता, और हमारे बचपन में विकसित विचार और व्यवहार के पैटर्न को संग्रहीत करते हैं।

हालांकि मनोगतिकीय सिद्धांत ने मानव स्वभाव के बारे में फ्रायड के कई सरलीकृत विचारों से आगे बढ़ गया है, फिर भी मनोगतिकीय दृष्टिकोण के आधारभूत कई अनुमान फ्रायड के काम की याद दिलाते हैं:

• अवचेतन मन मानव व्यवहार और भावना के सबसे शक्तिशाली प्रेरकों में से एक है;
• कोई भी व्यवहार बिना कारण के नहीं होता—सभी व्यवहार निर्धारित होते हैं;
• बचपन के अनुभव वयस्कता में विचारों, भावनाओं और व्यवहार पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालते हैं;
• बाल्यकाल के विकास के दौरान महत्वपूर्ण संघर्ष वयस्कता में हमारे समग्र व्यक्तित्व को आकार देते हैं (फ्रायड, 1899)।

फ्रायड के सिद्धांत मनोविश्लेषण की विधियों का सीधे समर्थन करते हैं, लेकिन मनोगतिकीय सिद्धांत का आधार बनाने में भी मदद करते हैं और आज की मनोगतिकीय चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली विधियों और तकनीकों को सूचित करते हैं।

मनोविश्लेषण: फ्रायडियन दृष्टिकोण

हालांकि मनोविश्लेषण और आधुनिक मनोगतिकीय चिकित्सा एक ही स्रोत से विकसित हुए हैं, इन दोनों चिकित्सा रूपों के बीच कई महत्वपूर्ण अंतर हैं।

1. सबसे पहले, मनोविश्लेषण की समय-सीमा और अवधि आधुनिक मनोगतिकीय चिकित्सा की तुलना में कहीं अधिक गहन होती है। मनोविश्लेषण आम तौर पर प्रति सप्ताह दो से पांच सत्रों में किया जाता है, जो कई वर्षों तक चलता है (McLeod, 2014)।
2. दूसरा, कार्यालय या थेरेपी रूम की भौतिक व्यवस्था महत्वपूर्ण है—मनोविश्लेषण में, क्लाइंट (या रोगी, जैसा कि उन्हें आमतौर पर कहा जाता है) एक सोफे पर पीठ के बल लेटता है जबकि थेरेपिस्ट उनकी दृष्टि से दूर, उनके पीछे बैठता है। आधुनिक साइकोडायनामिक थेरेपी में, थेरेपिस्ट और क्लाइंट का एक-दूसरे की ओर मुंह करना, या कम से कम एक-दूसरे की दृष्टि क्षेत्र में रहना, कहीं अधिक आम है।
3. तीसरा, चिकित्सक और क्लाइंट/मरीज के बीच का रिश्ता आधुनिक साइकोडायनामिक थेरेपी की तुलना में कहीं अधिक असंतुलित होता है। चिकित्सक और क्लाइंट की स्थिति शक्ति के एक महत्वपूर्ण असंतुलन को दर्शाती है, जिसमें चिकित्सक एक दूरस्थ और अलग-थलग विशेषज्ञ के रूप में कार्य करता है जिसके पास ऐसी तकनीकें और ज्ञान होते हैं जिन्हें क्लाइंट के साथ साझा नहीं किया जाता है। इस बीच, क्लाइंट एक परेशान याचक के रूप में कार्य करता है जो उन विकृत विचारों और विश्वासों को उजागर करने में चिकित्सक की विशेषज्ञता पर निर्भर करता है जो उसे परेशान करते हैं (McLeod, 2014)।

कुछ मनोविश्लेषणात्मक प्रथाएँ आधुनिक उपयोग के लिए बनी हुई हैं या अनुकूलित की गई हैं, लेकिन चिकित्सक और क्लाइंट के बीच यह असमान रिश्ता आम तौर पर वर्तमान मनोगतिकीय चिकित्सा में नहीं रहता है। पिछले सदी में चिकित्सक की भूमिका को पदानुक्रम बदलने और उपचार के लिए एक अधिक समान माहौल प्रदान करने के लिए संशोधित किया गया है।

मनोगतिकीय चिकित्सक की भूमिका

आज, साइकोडायनामिक थेरेपी में थेरेपिस्ट की भूमिका क्लाइंट के साथ मिलकर उनके लक्षणों के आधारों को खोजने पर काम करना है।

थेरेपिस्ट यह भूमिका क्लाइंट को उनके द्वारा महसूस की जा रही भावनाओं के बारे में बात करने के लिए प्रोत्साहित करके और क्लाइंट को उनके विचारों, भावनाओं और व्यवहारों में बार-बार आने वाले पैटर्न की पहचान करने में मदद करके निभाता है।

वे क्लाइंट को इन पैटर्न के महत्व को खोजने और उन प्रभावों को समझने में मदद कर सकते हैं जो वे क्लाइंट पर डालते हैं।

थेरेपिस्ट की सबसे महत्वपूर्ण भूमिकाओं में से एक क्लाइंट के अतीत की पड़ताल करना है। क्लाइंट के बचपन और शुरुआती जीवन के अनुभवों पर चर्चा संभवतः साइकोडायनामिक सत्रों का एक बड़ा हिस्सा लेगी, क्योंकि इस प्रकार की थेरेपी यह मानती है कि इन अनुभवों का क्लाइंट के वर्तमान मुद्दों पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

थेरेपिस्ट यह देखता है कि क्लाइंट चिकित्सीय संबंध के भीतर कैसे बातचीत करता है और चर्चा में क्लाइंट की संबंधी आदतों पर अपनी अंतर्दृष्टि जोड़ता है।

मनोगतिकी सिद्धांत यह मानता है कि क्लाइंट थेरेपिस्ट के साथ संबंध में कैसे व्यवहार करता है, यह आमतौर पर इस बात का प्रतिबिंब होता है कि वे अन्य रिश्तों में, जैसे कि माता-पिता या उनके बचपन के किसी अन्य महत्वपूर्ण वयस्क के साथ, कैसे व्यवहार करते हैं (WebMD, 2014)।

आम तौर पर, चिकित्सक की भूमिका क्लाइंट को उनके पिछले अनुभवों और उनकी वर्तमान समस्याओं के बीच संबंध जोड़ने में सहायता करना, और इन समस्याओं को दूर करने के लिए उनके आंतरिक संसाधनों का लाभ उठाने में मदद करना है।

मनोगतिकीय चिकित्सा के प्रकार

इस पूरे लेख में, मैंने साइकोडायनामिक थेरेपी को एक एकल इकाई के रूप में संदर्भित किया है ताकि साइकोडायनामिक थेरेपी पर चर्चा को आसान बनाया जा सके; लेकिन सच कहूँ तो, साइकोडायनामिक थेरेपी एक एकल प्रकार होने के बजाय थेरेपी की एक श्रेणी है।

नीचे दी गई सभी थेरेपीज़ साइकोडायनामिक सिद्धांत के एक ही व्यापक मॉडल पर आधारित हैं, लेकिन वे इस सिद्धांत के सिद्धांतों को अलग-अलग तरीकों से लागू करती हैं।

1. संक्षिप्त मनोगतिकीय चिकित्सा

संक्षिप्त साइकोडायनामिक थेरेपी का वह पहलू जो इसे अन्य प्रकार की साइकोडायनामिक थेरेपी से अलग करता है, सीधे इसके नाम में है: संक्षिप्त।

इस प्रकार की थेरेपी आम तौर पर केवल कुछ ही सत्रों में, या कुछ मामलों में तो सिर्फ एक ही सत्र में की जाती है। कभी-कभी किसी विशिष्ट समस्या से जूझ रहे व्यक्ति को उस समस्या से उबरने के लिए केवल कुछ महत्वपूर्ण संबंध बनाने की आवश्यकता होती है।

उदाहरण के लिए, यदि कोई क्लाइंट बिना किसी ज्ञात स्रोत के तीव्र चिंता से पीड़ित है, तो इस चिंता को जन्म देने वाली घटना या परिस्थिति की पहचान और उससे निपटने की रणनीति एक ही सत्र में तैयार की जा सकती है।

हालांकि उपचार चाहने वाले सभी लोगों के लिए एक ही सत्र में समस्याओं के समाधान की उम्मीद नहीं करनी चाहिए, फिर भी कई ऐसे उदाहरण हैं जहाँ किसी विशिष्ट समस्या की पहचान करना और उससे निपटना अपेक्षाकृत कम समय में किया जा सकता है।

संक्षिप्त साइकोडायनामिक थेरेपी का उपयोग निम्नलिखित जैसी स्थितियों में किया गया है:

• बलात्कार;
• दुर्घटना (यातायात, शारीरिक चोट, आदि);
• आतंकवाद का कृत्य;
• तीव्र मनोवैज्ञानिक विक्षोभ (जैसे चिंता या अवसाद);
• आघातपूर्ण पारिवारिक घटना (कोई रहस्य पता चलना, तलाक, आदि)।

संक्षिप्त साइकोडायनामिक थेरेपी के बारे में अधिक जानकारी के लिए, इस लिंक पर जाएँ।

2. साइकोडायनामिक पारिवारिक चिकित्सा

मनोगतिकीय चिकित्सा का यह रूप परिवार के संदर्भ में अभ्यास किया जाता है, चाहे वह परिवार एक रोमांटिक रिश्ते में दो वयस्कों, एक माता-पिता और संतान(ओं), भाई-बहनों, दादा-दादी और नाती-पोते, एक पारंपरिक परमाणु परिवार, या इन परिवार के सदस्यों के किसी भी संयोजन से बना हो।

यह थेरेपी आमतौर पर अपेक्षाकृत दीर्घकालिक होती है (सीबीटी या आईपीटी पर आधारित छोटी अवधि की पारिवारिक थेरेपी की तुलना में) और अक्सर परिवार में पुरानी समस्याओं के कारण शुरू होती है (किसी महत्वपूर्ण घटना या परिवार में किसी विशिष्ट समस्या के उभरने के बजाय)।

अन्य साइकोडायनामिक उपचारों की तरह, यह रूप अवचेतन प्रक्रियाओं और अनसुलझी संघर्षों पर केंद्रित होता है, लेकिन इन्हें पारिवारिक संबंधों के संदर्भ में देखता है। चिकित्सक परिवार के सदस्यों का मार्गदर्शन करेगा ताकि वे पारिवारिक इतिहास, विशेष रूप से किसी भी आघातपूर्ण पारिवारिक घटनाओं की खोज कर सकें।

अक्सर, थेरेपी के इस रूप में परिवार के वयस्क सदस्यों द्वारा अपने माता-पिता के साथ किसी भी संघर्ष को सुलझाने के महत्व पर जोर दिया जाता है, ताकि वे अपने साथी(ओं) और बच्चे(बच्चों) के साथ होने वाले संघर्षों को बेहतर ढंग से समझ सकें।

मनोगतिकीय पारिवारिक चिकित्सा परिवारों को उन गहरी जड़ों वाली समस्याओं को खोजने और संबोधित करने में मदद कर सकती है जो पारिवारिक समस्याओं को जन्म देती हैं, जिससे पारिवारिक संबंध अधिक स्वस्थ और खुशहाल बनते हैं।

3. साइकोडायनामिक कला / संगीत चिकित्सा

मनोगतिकीय चिकित्सा के इस गैर-पारंपरिक रूप में कला या संगीत के माध्यम से भावनाओं और संवेदनाओं की अभिव्यक्ति शामिल होती है।

अन्य प्रकार की साइकोडायनामिक थेरेपी की तरह, यह थेरेपी गैर-निर्देशात्मक और गैर-संरचित है, जो क्लाइंट को सत्र का नेतृत्व करने की अनुमति देती है। इसके लिए किसी कलात्मक या संगीतात्मक प्रतिभा या क्षमता की आवश्यकता नहीं होती है, बस इतना कि क्लाइंट अपने आप को व्यक्त करने के लिए संगीत या कला का उपयोग कर सकें।

ग्राहक विशिष्ट कलाकृतियों को प्रदर्शित कर सकते हैं और उन भावनाओं के बारे में बात कर सकते हैं जो वे उत्पन्न करती हैं, उन्हें बचपन की घटनाओं से जोड़ सकते हैं, या उन कलाकृतियों में उन्हें जो अर्थ मिलता है, उस पर चर्चा कर सकते हैं। या, ग्राहक कोई ऐसा विशिष्ट गीत या एल्बम ला सकते हैं जिससे वे गहरे स्तर पर जुड़ाव महसूस करते हैं।

वैकल्पिक रूप से, क्लाइंट सत्र में वास्तव में कला या संगीत बना सकते हैं। इसका "अच्छी" कला या संगीत होना ज़रूरी नहीं है, इसे बस क्लाइंट के विचारों या भावनाओं को इस तरह से व्यक्त करना चाहिए जो उनके लिए समझ में आता हो।

कला और/या संगीत के माध्यम से, चिकित्सक और क्लाइंट एक समझ बना सकते हैं और एक महत्वपूर्ण बंधन स्थापित कर सकते हैं। उन्हें पता चल सकता है कि बात करने की तुलना में कला और संगीत गहरे संचार के बेहतर तरीके हैं।

इस प्रकार की थेरेपी विशेष रूप से उन लोगों के लिए उपयुक्त हो सकती है जो शर्मीले हैं या जिन्हें बात करने में कठिनाई होती है, साथ ही उन क्लाइंट्स के लिए भी जो पंगु बना देने वाली चिंता या भय का अनुभव कर रहे हैं, जिसे संगीत या कला शांत करने में मदद कर सकती है।

आप इस वेबसाइट या इस Prezi स्लाइडशो के माध्यम से साइकोडायनामिक संगीत या कला चिकित्सा के बारे में और अधिक जान सकते हैं।

5 साइकोडायनामिक उपकरण और तकनीकें

मनोगतिकीय चिकित्सा अधिकांश अन्य प्रकार की चिकित्सा की तुलना में अभ्यास और गतिविधियों पर कम निर्भर करती है, लेकिन मनोगतिकीय उपकरण-पेटिका में कुछ बहुत ही महत्वपूर्ण उपकरण हैं जो चिकित्सक को अपने ग्राहकों के साथ अचेतन मन में गहराई तक उतरने की अनुमति देते हैं।

नीचे दिए गए पाँच उपकरण और तकनीकें कई प्रकार की साइकोडायनामिक थेरेपी के लिए एक आम अभ्यास हैं।

1. साइकोडायनामिक डायग्नोस्टिक मैनुअल (पीडीएम)

डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल, या डीएसएम, को अक्सर नैदानिक मनोवैज्ञानिकों की बाइबिल कहा जाता है। डीएसएम एक चिकित्सीय संदर्भ में व्यवहार को समझने और उसका मूल्यांकन करने के लिए एक रूपरेखा के रूप में कार्य करता है।

मनोगत चिकित्सक और सिद्धांतकार कभी-कभी डीएसएम के निदान के मानदंड के रूप में दिखाई देने वाले लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करने और अधिक व्यक्तिपरक अनुभवों को छोड़ देने की आलोचना करते हैं।

निदान मानदंडों पर असहमति की इस समस्या को हल करने के लिए, 2006 में डीएसएम के विकल्प या पूरक के रूप में एक साइकोडाइनामिक डायग्नोस्टिक मैनुअल (या पीडीएम) जारी किया गया था। साइकोडाइनामिक थेरेपी का अभ्यास करने वालों को यह मैनुअल अपने क्लाइंट्स का निदान और उपचार करने में मानक डीएसएम की तुलना में अधिक उपयोगी लग सकता है।

2. रॉरशाक स्याही धब्बे

हालांकि स्याही के ये अस्पष्ट और अव्यवस्थित धब्बे फ्रायडियन मनोविश्लेषण से निकटता से जुड़े हैं, आज भी इन्हें मनोगतिकीय चिकित्सा के कुछ रूपों में उपयोग किया जाता है।

रॉर्शैच इंकब्लॉट परीक्षण आम जनता में एक विशेष रूप से गलत समझा गया उपकरण प्रतीत होता है।

पॉप संस्कृति ने इस परीक्षण को या तो किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व, अनूठी मनोविज्ञान का एकमात्र निर्णायक परीक्षण और सभी प्रकार की मानसिक स्वास्थ्य संबंधी बीमारियों का पूर्वानुमानक बना दिया है, या फिर इसे अकल्पनीय आकारों को नाम देने का एक बेकार अभ्यास बना दिया है।

वास्तव में, रॉर्शैच परीक्षण इनमें से कोई भी नहीं है। यह आपके पूरे बचपन के अनुभव को उजागर नहीं कर सकता है, लेकिन यह एक बीते हुए मनोवैज्ञानिक युग की एक बेकार की जानकारी भी नहीं है।

मूल रोर्शैक स्याही के धब्बों को 1900 के दशक की शुरुआत में मनोवैज्ञानिक हरमन रोर्शैक (फ्रेमिंगहम, 2016) द्वारा विकसित किया गया था। उस समय, ब्लोटो नामक एक लोकप्रिय खेल में स्याही के धब्बों का एक सेट शामिल था, जिसे एक कविता या कहानी में व्यवस्थित किया जा सकता था या चार्डेस के एक दौर में इस्तेमाल किया जा सकता था।

रॉरशाख ने देखा कि स्किज़ोफ्रेनिया से पीड़ित मरीज़ इन स्याही के धब्बों पर अलग-अलग प्रतिक्रिया देते थे, और उन्होंने निदान तथा लक्षणों पर चर्चा के एक उपकरण के रूप में इनके उपयोग का अध्ययन करना शुरू कर दिया।

उनके काम के परिणामस्वरूप 10 स्याही-धब्बे वाली छवियों का एक सेट बना, जिन्हें किसी क्लाइंट को उनकी प्रतिक्रियाओं के आधार पर अवलोकन और परियोजना करने के इरादे से प्रस्तुत किया जा सकता है।

रॉर्शैच परीक्षण करने के लिए, चिकित्सक प्रत्येक स्याही के धब्बे को क्लाइंट के सामने अलग-अलग प्रस्तुत करेगा और क्लाइंट से यह बताने के लिए कहेगा कि वे क्या देख रहे हैं। वे एक व्याख्या बनाने के लिए छवि को पूरा, छवि के एक हिस्से, या यहां तक कि छवि के आसपास की खाली जगह के रूप में उपयोग करने के लिए स्वतंत्र हैं।

थेरेपिस्ट क्लाइंट के विवरण और वे छवि की व्याख्या कैसे करते हैं, इस पर नोट्स लेंगे। वे क्लाइंट से यह विस्तार से बताने के लिए अतिरिक्त प्रश्न भी पूछ सकते हैं कि वे क्या देख रहे हैं।

हालांकि इस बात पर विवाद है कि इस परीक्षण के परिणामों को कितना मान्य और विश्वसनीय माना जाना चाहिए, कई चिकित्सकों को लगता है कि वे इस बारे में मूल्यवान गुणात्मक जानकारी प्रदान करते हैं कि क्लाइंट कैसा महसूस कर रहा है और वह कैसे सोचता है (चेरी, 2017)। इसे सोच संबंधी विकारों (जैसे सिज़ोफ्रेनिया और बाइपोलर डिसऑर्डर) के निदान में भी कुछ हद तक प्रभावी पाया गया है।

इन प्रकार के विकारों वाले लोग, ऐसे निदान से रहित लोगों की तुलना में, छवियों को अलग तरह से देखते और व्याख्यायित करते हैं।

इस परीक्षण का महत्वपूर्ण हिस्सा स्याही के धब्बों में देखी गई किसी भी विशिष्ट सामग्री के बजाय, क्लाइंट द्वारा की गई व्याख्या और वर्णन की प्रक्रिया है। इस प्रकार, इस परीक्षण के संचालन, स्कोरिंग और व्याख्या के लिए एक अत्यधिक प्रशिक्षित पेशेवर की आवश्यकता होती है।

शोधकर्ता हैरोवर-एरिक्सन के काम पर आधारित इस परीक्षण का ऑनलाइन संस्करण देखने के लिए, यहां क्लिक करें।

3. फ्रीडियन स्लिप

यह साइकोडायनामिक थेरेपी में सबसे कम औपचारिक (और शायद सबसे कम लागू) तकनीक हो सकती है, लेकिन यह निश्चित रूप से अभी भी एक मृत अवधारणा नहीं है।

एक "फ्रायडियन स्लिप" को जीभ फिसलना या, अधिक औपचारिक रूप से, पैराप्रैक्सिस के रूप में भी जाना जाता है। ये चूकें उन उदाहरणों को संदर्भित करती हैं जब हम एक बात कहने का इरादा रखते हैं लेकिन गलती से कुछ और "फिसल" जाता है, विशेष रूप से जब इस चूक को गहरा अर्थ दिया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, जब कोई यह कहने का इरादा रखता है, "यह अब तक का आपका सबसे अच्छा विचार है!" लेकिन गलती से कह देता है, "यह अब तक का आपका सबसे ब्रेस्ट आइडिया है!", तो आप इसे एक फ्रायडियन स्लिप कह सकते हैं। आप यह मान सकते हैं कि उस व्यक्ति के मन में कोई विशेष शारीरिक विशेषता है, या वह जिस व्यक्ति से बात कर रहा है, उसे उस विशेषता से जोड़ता है।

एक और उदाहरण हो सकता है जब आप काम पर तनावग्रस्त या अभिभूत महसूस कर रहे हों और आपका बॉस एक संक्षिप्त चर्चा के लिए आ जाए। आप वास्तव में ध्यान नहीं दे रहे होते हैं, और आप लापरवाही से अपने बॉस का नाम लेने के बजाय "थैंकस मॉम" कह देते हैं। एक मनोविश्लेषक इस चूक पर विचार कर सकता है और यह तय कर सकता है कि आपकी माँ के साथ आपके कुछ अनसुलझे मुद्दे हैं और आप अपने बॉस के साथ उस पारental रिश्ते की कमी को भरने की कोशिश कर रहे हैं।

फ्रायड (और कुछ बाद के मनोदैनामिक सिद्धांतकारों) का मानना था कि जीभ की ये "आकस्मिक" फिसलनें वास्तव में आकस्मिक नहीं होती हैं, बल्कि वे वास्तव में आपके बारे में कुछ सार्थक बातें प्रकट करती हैं। फ्रायड के सिद्धांत के अनुसार कोई भी व्यवहार आकस्मिक या यादृच्छिक नहीं होता है; बल्कि, आपका हर कदम और आपका हर शब्द आपके मन (जागरूक, अवचेतन, या अचेतन) और आपकी परिस्थितियों द्वारा निर्धारित होता है।

एक साइकोडायनामिक चिकित्सक ऐसे किसी भी चूक पर विशेष ध्यान दे सकता है, चाहे वह सत्र के दौरान हो या ग्राहक द्वारा सत्र के दौरान बताई गई हो, और शब्द प्रतिस्थापन में अर्थ खोज सकता है। वे यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि एक चूक वास्तव में आपके अवचेतन का एक छोटा सा हिस्सा है जो सतह पर आ रहा है, जो एक अपूर्ण इच्छा या दो अवधारणाओं के बीच एक अज्ञात संबंध का संकेत देता है।

हालांकि अधिकांश आधुनिक मनोवैज्ञानिक इस बात से सहमत हैं कि फ्रायडियन स्लिप्स (Freudian slips) आम तौर पर सिर्फ "चूक" होती हैं, लेकिन यह तर्क देना मुश्किल है कि जीभ की एक चूक कभी-कभी वक्ता के मन में एक दिलचस्प संबंध का खुलासा नहीं कर सकती।

4. मुक्त संघ

मुक्त संघ शायद मनोगतिकीय चिकित्सकों के लिए सबसे महत्वपूर्ण और सबसे अधिक उपयोग किया जाने वाला उपकरण है। यह तकनीक सरल और अक्सर प्रभावी होती है।

मनोगतिकीय चिकित्सा के संदर्भ में, "मुक्त संघ" के दो अर्थ हैं: मुक्त संघ की अधिक आधिकारिक चिकित्सा तकनीक, और सत्र के दौरान चर्चा की सामान्य विधि जो विषयों के बीच क्लाइंट के मुक्त संघ द्वारा संचालित होती है।

अधिक औपचारिक तकनीक में चिकित्सक शब्दों की एक सूची पढ़ता है और क्लाइंट तुरंत मन में आने वाले पहले शब्द के साथ प्रतिक्रिया करता है। यह अभ्यास उन कुछ संबंधों और कनेक्शनों पर प्रकाश डाल सकता है जिन्हें क्लाइंट ने सतह के नीचे गहराई से छिपा रखा है।

यह तकनीक किसी ऐसे क्लाइंट के लिए उतनी उपयोगी नहीं हो सकती है जो इस अभ्यास के लिए या थेरेपिस्ट के साथ अंतरंग विवरण साझा करने के लिए प्रतिरोधी है। हालाँकि, थेरेपिस्ट को यह मान लेना चाहिए नहीं कि कोई क्लाइंट जो जवाब देने से पहले रुकता है, वह प्रतिरोधी है—यह इस बात का संकेत हो सकता है कि क्लाइंट किसी दबी हुई या अत्यधिक महत्वपूर्ण कनेक्शन के करीब पहुँच रहा है।

मुक्त संघ (Free association) किसी दर्दनाक घटना की एक विशेष रूप से तीव्र या जीवंत याद को उकसा सकता है, जिसे अभिक्रिया (abreaction) कहा जाता है। यह क्लाइंट के लिए अत्यंत कष्टप्रद हो सकता है, लेकिन यदि क्लाइंट को लगता है कि इसने उन्हें किसी महत्वपूर्ण समस्या से निपटने में मदद की है, तो यह कैथार्सिस (catharsis) के एक उपचारात्मक अनुभव का भी कारण बन सकता है (McLeod, 2014)।

मुक्त संघ की कम औपचारिक अवधारणा, साइकोडायनामिक थेरेपी सत्रों में चर्चा का नेतृत्व करने के लिए क्लाइंट को अनुमति देने की प्रवृत्ति है। थेरेपी में संवाद के लिए इस तरह का आरामदायक, असंरचित दृष्टिकोण साइकोडायनामिक्स की एक पहचान है।

इस प्रकार की अनौपचारिक मुक्त संघनन का अभ्यास यह सुनिश्चित करता है कि चिकित्सक ग्राहक को किसी विशेष दिशा में नहीं ले जा रहा है और ग्राहक प्रामाणिक रूप से एक विषय से दूसरे विषय पर जा रहा है। मनोगतिकीय चिकित्सा में यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि ग्राहक के नेतृत्व का अनुसरण किए बिना मनोवैज्ञानिक कष्ट के अवचेतन स्रोतों तक पहुंचना असंभव है।

5. स्वप्न विश्लेषण

फ्रायडियन थेरेपी की एक और अवशेष, यह अत्यधिक व्यक्तिपरक तकनीक कुछ लोगों के लिए उपयोगी साबित हो सकती है, हालांकि एक उपचार तकनीक के रूप में इसकी प्रभावशीलता वैज्ञानिक विधि द्वारा सिद्ध नहीं हुई है।

हालांकि, थेरेपी की प्रभावशीलता को हमेशा डबल-ब्लाइंड रैंडम कंट्रोल ट्रायल्स (RCTs) द्वारा मापा और संहिताबद्ध नहीं किया जा सकता है, जो शोध का स्वर्ण मानक है।

कभी-कभी यह निर्धारित करना लगभग असंभव होता है कि थेरेपी में सफलता किन घटकों या उपचार के तरीकों से मिली।

इसी अस्पष्ट वातावरण में कुछ ऐसी कम-स्थापित तकनीकें क्लाइंट के लिए वास्तविक प्रगति में योगदान दे सकती हैं। हालांकि सपनों के विश्लेषण को एक विश्वसनीय और प्रभावी उपकरण के रूप में औपचारिक रूप से अनुशंसित नहीं किया जा सकता है, लेकिन इससे कोई नुकसान होने की संभावना नहीं है और इसलिए, इसे उपचार की दिनचर्या में शामिल करना या नहीं करना क्लाइंट और थेरेपिस्ट पर छोड़ दिया जाना चाहिए।

सपनों का विश्लेषण क्लाइंट के सपनों पर विस्तार से चर्चा करके किया जाता है। चिकित्सक इस चर्चा के दौरान क्लाइंट का मार्गदर्शन करेगा, प्रश्न पूछेगा और क्लाइंट को सपने को यथासंभव विस्तार से याद करने और उसका वर्णन करने के लिए प्रेरित करेगा।

जब क्लाइंट अपने सपने के बारे में बात करता है, तो थेरेपिस्ट "प्रकट" सामग्री को "निहित" सामग्री से अलग करने में क्लाइंट की सहायता करने का प्रयास करेगा। प्रकट सामग्री वह है जिसे क्लाइंट अपने सपने के बारे में याद रखता है—क्या हुआ, वहां कौन था, कैसा महसूस हुआ, सपने का भौतिक और कालिक वातावरण, आदि। निहित सामग्री वह है जो सपने की सतह के नीचे होती है, और यहीं पर सपने का अर्थ निहित होता है।

(मैक्लियोड, 2014)।

जहाँ फ्रायड लगभग हमेशा अंतर्निहित सामग्री में एक दबी हुई यौन इच्छा या यौन-संबंधित महत्व को ढूंढते थे, वहीं आज के सपनों के व्याख्याकारों ने अपने अर्थ के दायरे को व्यापक बना लिया है।

थेरेपिस्ट, कोच, काउंसलर, और अधिक रहस्यमय कलाओं के प्रैक्टिशनर सपनों के विश्लेषण में शामिल होने के लगभग अनगिनत तरीके हैं, जिनमें से किसी को भी दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावी या उपयोगी के रूप में पहचाना नहीं गया है।

हालांकि, सपनों का विश्लेषण करने की एक लोकप्रिय विधि मनोवैज्ञानिक और लेखक डॉ. पैट्रिक मैकनामारा से आती है। स्वप्न प्रक्रिया के उनके सिद्धांत को व्यक्तिगत स्तर पर खोजा जा सकता है, जिससे क्लाइंट को अपने सपनों का अर्थ खोजने के लिए उन्हें सुलझाने का प्रयास करने की अनुमति मिलती है।

मैकनामारा की स्वप्न देखने की प्रस्तावित प्रक्रिया इस प्रकार है:

1. पहला कदम:
   स्वप्नद्रष्टा अपनी चेतना को कार्यकारी नियंत्रण/व्यक्तिगत एजेंसी से अलग कर लेता है। दूसरे शब्दों में, स्वप्नद्रष्टा अपने सामान्य स्वरूप से अलग हो जाता है और एक "अंतरिम अवस्था" स्थापित करता है—एक ऐसी अवस्था जिसमें स्वप्नद्रष्टा एक नई पहचान की खोज के लिए तैयार होता है।
2. चरण दो:
   सपने देखने वाला इस सीमांत स्थान में प्रवेश करता है, और अपनी पहचान के संबंध में संभावनाओं की दुनिया के लिए खुद को खोल देता है। यह चरण अपने सामान्य "मास्क" को उतारने और एक नया मास्क खोजने की उम्मीद में उसे एक तरफ रखने जैसा है।
3. तीसरा चरण:
   यह चरण आमतौर पर सपने में सबसे अधिक समय और सामग्री लेता है, जिसमें सपना देखने वाला एक नई पहचान "आजमाता है"। सपना देखने वाला अपनी पहचान त्यागने से जुड़ी भय या चिंता का अनुभव कर सकता है, और वह किसी अन्य पहचान या स्वयं की वैकल्पिक भावना की तलाश करके नियंत्रण की भावना को फिर से स्थापित करने की कोशिश कर सकता है।
4. चौथा चरण:
   सपने देखने वाला एक नई, बदली हुई पहचान पाता है या अपनी पुरानी पहचान फिर से अपनाता है। मैकनामारा का मानना है कि हम आत्म-बोध की एक अधिक एकीकृत भावना की तलाश में हैं, लेकिन हम अक्सर एक ऐसी पहचान पाते हैं जिसमें हमारे अंधेरे पक्ष के पहलू शामिल होते हैं (मैकनामारा, 2017)।

ये चरण चार साहित्यिक रूपकों से जुड़े हुए हैं, जिनका कुछ लोगों का मानना है कि हम अपने सामने आने वाले और अनुभव किए जाने वाले कथानकों को समझने के लिए उपयोग करते हैं: मेटनामी (किसी कथा के टुकड़ों को तोड़ना), सिनकेडोचे (उन टुकड़ों को एक नए संपूर्ण में पुनर्गठित करना), रूपक (टुकड़ों या संपूर्ण की किसी परिचित चीज़ से तुलना), और विडंबना (नए संपूर्ण का प्रतिबिंब)।

कथा को समझने के लिए इन उपकरणों का उपयोग करते हुए, मैकनामारा का सुझाव है कि हम किसी भी सपने या सपने के अनुक्रम के अर्थ को समझने के लिए इस प्रक्रिया और साहित्यिक रूपकों को लागू कर सकते हैं (2017)। बेशक, यह तकनीक वैज्ञानिक अनुसंधान द्वारा सिद्ध नहीं हुई है, लेकिन फिर भी आपको यह सहायक लग सकता है।

सपनों की व्याख्या के लिए मैकनामारा की प्रणाली के बारे में अधिक जानकारी के लिए, यहां क्लिक करें।

एक मुख्य संदेश

इस लेख का उद्देश्य आपको साइकोडायनामिक थेरेपी के सिद्धांत और अभ्यास की पृष्ठभूमि प्रदान करना है। थेरेपी के इस रूप ने थेरेपी के कई सबसे लोकप्रिय वर्तमान रूपों के लिए मार्ग प्रशस्त किया और मनोविज्ञान के क्षेत्र में कई महत्वपूर्ण विचारों का परिचय दिया।

हालांकि अब शायद यह थेरेपी पदानुक्रम में सबसे ऊपर नहीं है, फिर भी यह थेरेपी का एक व्यापक रूप है जो कई क्लाइंट्स के लिए प्रभावी हो सकता है, जिससे यह एक शोधनीय विषय बन जाता है।

मुझे उम्मीद है कि इस लेख को पढ़ने से आपको साइकोडायनामिक थेरेपी की जड़ों की बेहतर समझ मिली होगी और इस बारे में अधिक सूचित विचार मिला होगा कि इस थेरेपी में क्या शामिल है, उस घिसे-पिटे सवाल "इससे आपको कैसा महसूस होता है?" से परे।

हमेशा की तरह, हमें टिप्पणी अनुभाग में आपसे सुनना अच्छा लगेगा! क्या आपने साइकोडायनामिक थेरेपी में भाग लिया है? आपका अनुभव कैसा रहा? क्या आपने अपने अवचेतन मन में झाँकने से कुछ महत्वपूर्ण सीखा?

पढ़ने के लिए धन्यवाद!

हमें उम्मीद है कि आपको यह लेख पढ़कर अच्छा लगा होगा। हमारे पाँच सकारात्मक मनोविज्ञान उपकरण मुफ्त में डाउनलोड करना न भूलें।