सीबीटी में व्यवहार का कार्यात्मक विश्लेषण क्या है?

व्यवहार अलग-थलग नहीं होते हैं।

किसी व्यवहार को बदलने के लिए, हमें यह समझने की ज़रूरत है कि हम सबसे पहले वैसे ही व्यवहार क्यों करते हैं।

संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) एक चिकित्सीय पद्धति है जो उन उत्प्रेरकों (पूर्ववर्ती), विचारों, क्रियाओं और परिणामों पर विचार करती है जो एक व्यवहार को बनाते हैं (बकर, 2008)।

यह एक जटिल श्रृंखला है, और किसी व्यवहार के होने का कोई एक कारण नहीं होता है। कार्यात्मक विश्लेषण उस जटिलता को समझने में मदद करता है।

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व्यवहार का कार्यात्मक विश्लेषण क्या है?

व्यवहार का कार्यात्मक विश्लेषण (एफए) संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा में एक आवश्यक कदम है, जब चिकित्सक और क्लाइंट व्यवहार की श्रृंखला को उसके संबंधित भागों में विभाजित करते हैं (बकर, 2008)।

वे यह विश्लेषण इसलिए करते हैं ताकि वे बेहतर ढंग से समझ सकें कि एक वांछनीय व्यवहार क्यों काम करता है और अवांछनीय व्यवहार क्यों होता है। एक बार जब वे यह निर्धारित कर लेते हैं कि कोई व्यवहार क्यों और कैसे बनता है, तो चिकित्सक और क्लाइंट व्यवहार श्रृंखला के हिस्सों को बदलकर एक अलग परिणाम प्राप्त कर सकते हैं (ओ'डोनोह्यू और फिशर, 2009)।

जब किसी क्लाइंट का व्यवहार अनुकूलनहीन (maladaptive) होता है, तो चिकित्सक के लिए यह जानना मुश्किल हो सकता है कि कहाँ से शुरू करें। व्यवहार में कई कारक भूमिका निभाते हैं, जैसे विकासात्मक स्तर, पिछली सीख (अनुभव), सामाजिक प्रभाव, और पर्यावरणीय प्रभाव।

एक कार्यात्मक विश्लेषण एक क्लाइंट और चिकित्सक को यह लक्षित करने की अनुमति देता है कि वे कौन से परिणाम बदलना चाहते हैं और फिर व्यवहार के कारणों को निर्धारित करने के लिए व्यवहार श्रृंखला के बाकी हिस्सों की पहचान करने हेतु उल्टा काम करते हैं। एक कार्यात्मक विश्लेषण, मूल रूप से, एक संपूर्ण को उसके हिस्सों में विभाजित करना और एक अनुपयुक्त व्यवहार को समाप्त करने के लिए आवश्यक परिवर्तन वाले हिस्से को लक्षित करना है (फर्स्टर, एन.डी.).

व्यवहार का कार्यात्मक विश्लेषण किसी विशेष व्यवहार के कारण का आकलन करने का एक प्रयोगात्मक तरीका है। व्यवहार के कार्यात्मक विश्लेषण में तीन प्रकार के आकलन किए जा सकते हैं (योमन, 2008):

• अप्रत्यक्ष (यानी, स्व-रिपोर्टिंग)
• पर्यवेक्षणीय
• प्रयोगात्मक (विश्लेषण)

एफए के पीछे का सिद्धांत

सीबीटी में, व्यवहारों के पीछे के कारणों को "कार्य" (functions) कहा जाता है (ओ'डोनोह्यू और फिशर, 2009)।

कार्य यह समझाते हैं कि कोई भी व्यवहार अपने वातावरण में कैसे काम करता है।

कार्यात्मक विश्लेषण संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT) में एक कदम है जिसका उपयोग समस्याग्रस्त सोच और उस स्थान की पहचान करने के लिए किया जाता है जहाँ परिवर्तन सबसे अच्छी तरह से शुरू हो सकता है।

मूल रूप से, यह उत्तेजनाओं और प्रतिक्रियाओं के बीच संबंध निर्धारित करने के लिए ऑपरेन्ट और रिस्पॉन्डेंट कंडीशनिंग का एक विखंडन है (योमन, 2008)। यह किसी व्यवहार के कारण और उद्देश्य को निर्धारित करता है और अक्सर लक्ष्य व्यवहार को बदलने के लिए चरों में से किसी एक के प्रत्यक्ष हेरफेर को शामिल करता है।

व्यवहार का कार्यात्मक विश्लेषण विशेष रूप से उन छोटे बच्चों के लिए उपयोगी है जो मौखिक नहीं हैं या अपने व्यवहार के बारे में स्वयं बताने में असमर्थ हैं। यह उन वयस्कों के लिए भी उपयोगी है जो अपने व्यवहार के कारणों में अंतर्दृष्टि प्राप्त करने में असमर्थ हैं।

चूँकि यह आत्म-रिपोर्ट पर निर्भर नहीं करता, बल्कि प्रत्यक्ष अवलोकन पर आधारित होता है, इसलिए क्लाइंट और चिकित्सक व्यवहार का वस्तुनिष्ठ रूप से विश्लेषण कर सकते हैं और एक त्वरित हस्तक्षेप योजना विकसित कर सकते हैं।

आम तौर पर, समस्या व्यवहार के सबसे आम कारण हैं:

1. सामाजिक ध्यान तक पहुँच
2. वस्तुओं या गतिविधियों तक पहुंच
3. अप्रिय उत्तेजनाओं या कार्य से पलायन/परहेज़
4. संवेदी उत्तेजना

एफए के अनुप्रयोग

व्यवहार का कार्यात्मक विश्लेषण सबसे अधिक अक्सर व्यवहार चिकित्सा के एक भाग के रूप में उपयोग किया जाता है, चाहे वह संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT) हो या द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा (DBT)।

सीबीटी और डीबीटी कौशल-आधारित पद्धतियाँ हैं और व्यापक मनोविश्लेषण के बिना किसी क्लाइंट को अनुकूलहीन व्यवहारों से त्वरित राहत प्रदान कर सकती हैं, यही कारण है कि गैर-मौखिक या ऑटिस्टिक बच्चों के साथ काम करते समय व्यवहार का कार्यात्मक विश्लेषण अक्सर उपयोग किया जाता है, क्योंकि विश्लेषण की प्राथमिक विधि व्यक्तिपरक स्व-रिपोर्टिंग के बजाय अवलोकन है (कोहलेनबर्ग, कैंटर, बोलिंग, पार्कर, और त्साई, 2002)।

जब कोई क्लाइंट यह महसूस करता है कि वह एक ही ढर्रे पर चल रहा है या उसमें कोई बुरी आदत या कुछ स्थितियों से निपटने का कोई अनुकूलनहीन तरीका विकसित हो गया है, तो कार्यात्मक विश्लेषण यह निर्धारित कर सकता है कि वह व्यवहार क्यों मौजूद है और व्यवहार को कुछ अधिक वांछनीय बनाने के लिए एक योजना बनाने में मदद कर सकता है।

वे क्लाइंट जो हर हफ्ते अपनी उन्हीं बुरी आदतों की शिकायत करने आपके पास आते हैं, लेकिन उन्हीं गलतियों को दोहराने से रोकने के लिए खुद को शक्तिहीन महसूस करते हैं, उन्हें व्यवहार के कार्यात्मक विश्लेषण से लाभ होगा।

जब व्यवहार को विभाजित किया जाता है, तो क्लाइंट को न केवल यह गहरी समझ मिलती है कि व्यवहार क्यों हो रहा है, बल्कि यह भी कि कौन से कारक इसे बनाए रखते हैं (कोहलेनबर्ग एट अल., 2002)। जब व्यवहार के मूल कारण को बदला जाता है, तो परिणाम आमतौर पर बदल जाता है।

यह उन ग्राहकों के लिए एक उत्कृष्ट उपकरण है जो ऐसे त्वरित बदलावों की तलाश में हैं जिनके स्थायी प्रभाव हो सकते हैं।

कार्यात्मक विश्लेषण कैसे करें

कार्यात्मक विश्लेषण करने के लिए, चिकित्सक को पहले एक मूल्यांकन के साथ शुरुआत करनी चाहिए ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि कौन सी आदतें और व्यवहार क्लाइंट में कष्ट की भावना पैदा कर रहे हैं (योमन, 2008)।

अक्सर एक कार्यात्मक विश्लेषण किसी घटना के ABCs (एबीसी) का निर्धारण करता है: पूर्ववर्ती, व्यवहार, और परिणाम (बकर, 2008)। कार्यात्मक विश्लेषण तब किया जाता है जब व्यवहारों को बदला जाता है ताकि व्यवहारिक श्रृंखला में उनकी ताकत का निर्धारण किया जा सके।

चरण इस प्रकार हैं:

• पूर्ववर्ती: चिकित्सक क्लाइंट के व्यवहारों की जांच करता है: कोई व्यवहार कितनी बार प्रदर्शित होता है, कौन से पर्यावरणीय संदर्भों में व्यवहार होता है, और इसमें अन्य लोग शामिल हो सकते हैं। चिकित्सक उन ट्रिगर्स को निर्धारित करने की कोशिश कर रहा है जो उस विशेष व्यवहार श्रृंखला का कारण बनते हैं। ये वे घटनाएँ हैं जो विचार, व्यवहार और परिणाम से ठीक पहले घटित होती हैं।
• विचार: इसके बाद, चिकित्सक क्लाइंट से उस संबंधित विचार की पहचान करने के लिए कह सकते हैं जो हर बार उस ट्रिगर के होने पर होता है। यदि क्लाइंट मौखिक रूप से व्यक्त नहीं कर पाता है या किसी विचार की पहचान करने में असमर्थ है, तो इस चरण को छोड़ा जा सकता है। ये विचार अक्सर नकारात्मक या आत्म-निंदक होते हैं।
• व्यवहार: फिर, चिकित्सक और क्लाइंट उस व्यवहार की पहचान करते हैं जो उस ट्रिगर और विचार का सीधा परिणाम होता है।
• परिणाम: अंत में, चिकित्सक और क्लाइंट व्यवहार के परिणाम को निर्धारित करते हैं। इस व्यवहार श्रृंखला के परिणामस्वरूप क्या होता है? जब परिणाम निर्धारित हो जाता है, और पूरे विश्लेषण को एक साथ देखा जाता है, तो यह तय करना आसान हो जाता है कि श्रृंखला के कौन से हिस्से अनुकूलनहीन व्यवहार को बनाए रख रहे हैं। जब श्रृंखला का वह हिस्सा बदल जाता है, तो बाकी व्यवहार श्रृंखला को प्रतिक्रिया में बदलना चाहिए।

अंत में, चिकित्सक और क्लाइंट यह निर्धारित करते हैं कि स्थायी परिवर्तन लाने के लिए व्यवहार श्रृंखला के किस भाग को लक्षित किया जाना चाहिए। वे व्यवहार और इस प्रकार परिणाम को बदलने के लिए एक हस्तक्षेप तय करते हैं। वांछित परिणाम प्राप्त होने तक नई व्यवहार श्रृंखला का परीक्षण किया जाता है और आवश्यकतानुसार उसमें बदलाव किया जाता है।

कार्यात्मक विश्लेषण का आधार व्यवहार श्रृंखला के साथ प्रयोग करना और परिणामों में सुधार होने तक उसमें बदलाव करना है।

2 वास्तविक जीवन के उदाहरण

वास्तविक जीवन में एफए (FA) कैसे लागू होता है, इसकी बेहतर समझ देने के लिए, नीचे दिए गए उदाहरणों को देखें।

आपकी भूख तोड़ना

आपने नाश्ता नहीं किया, और अब आप भूखे हैं (पूर्व घटना)। आप स्टाफ रूम में जाते हैं जहाँ मुफ्त डोनट्स मिल रहे हैं। आप इतने भूखे हैं कि आप तीन डोनट्स खा लेते हैं (व्यवहार)। परिणामस्वरूप, आपको डोनट्स से पेट दर्द हो जाता है (परिणाम)।

चूँकि आपको बीमार महसूस करना पसंद नहीं है, आप अपने चिकित्सक से बात करते हैं और व्यवहार की इस श्रृंखला को बदलने का निर्णय लेते हैं। आपका चिकित्सक सुझाव देता है कि आप हर दिन नाश्ता करें। अब, आप काम से पहले ओटमील खाते हैं (पूर्व घटना)। जब आप कमरे में डोनट्स देखते हैं, तो आपकी भूख नहीं रहती। आप डोनट्स को अनदेखा करते हैं (व्यवहार), और आप बाकी दिन के लिए बहुत अच्छा महसूस करते हैं (परिणाम)।

प्रदर्शन करना

एक छात्र लगातार कक्षा में बदतमीज़ी करता है और उसे प्रधानाचार्य के कार्यालय भेजा जाता है। आप छात्र के व्यवहार का विश्लेषण करने का निर्णय लेते हैं। आप देखते हैं कि छात्र का "बुरा" व्यवहार हर दिन एक निश्चित समय पर होता है।

आप देखते हैं कि जैसे ही शिक्षक यह घोषणा करते हैं कि पढ़ने का समय हो गया है, छात्र शरारत करने लगता है। फिर छात्र नखरे दिखाता है और कमरे में किताबें फेंकता है। शिक्षक इस शरारत के लिए छात्र को प्रधानाचार्य के कार्यालय भेज देते हैं।

इस मामले में, पूर्ववर्ती वह समय है जब शिक्षक घोषणा करते हैं कि पढ़ने का समय है। छात्र शायद संबंधित विचार को पहचान न पाए, लेकिन अगर वे इसे बोलकर व्यक्त कर सकें, तो वे कुछ ऐसा सोच सकते हैं, "मुझे शर्मिंदगी महसूस हो रही है क्योंकि मैं अच्छी तरह से नहीं पढ़ पाता हूँ। मैं नहीं चाहता कि दूसरे लोग मुझे मूर्ख समझें।"

यह व्यवहार पूर्ववर्ती और संबंधित विचार के परिणामस्वरूप होता है। नखरे दिखाने से बच्चा पढ़ने के समय से बच निकलता है। कमरे से भागने से बच्चे के व्यवहार को बल मिलता है क्योंकि वह एक नकारात्मक स्थिति से बचने में सक्षम होता है।

इसलिए, बच्चा शर्मिंदगी या निराशा के समय पर अन्य समयों में भी ऐसा व्यवहार करना शुरू कर सकता है। जब व्यवहार की श्रृंखला बदल दी जाती है, और बचने का कोई रास्ता नहीं दिया जाता है, तो बच्चा अब पढ़ने के समय ऐसा व्यवहार करने की आवश्यकता महसूस नहीं करेगा।

आपके सीबीटी सत्रों के लिए 4 वर्कशीट

एबीसी फंक्शनल एनालिसिस वर्कशीट आपको पूर्ववर्ती, व्यवहार और परिणामों की पहचान करने में मदद करेगी। यह वर्कशीट आपको व्यवहार की श्रृंखला को हिस्सों में विभाजित करने में मदद करेगी ताकि आप यह पहचान सकें कि आपको कहाँ बदलाव करने की आवश्यकता है।

सँभलने की शैली का निर्माण (Coping Styles Formulation) आपको उन विचारों और भावनाओं की पहचान करने में मदद करेगा जो अनुकूलहीन मुकाबला करने की रणनीतियों को मजबूत कर सकते हैं या आपको अधिक अनुकूल सीबीटी तकनीकों का उपयोग करने से रोक सकते हैं।

यह केस फॉर्म्युलेशन वर्कशीट आपको यह निर्धारित करने में मदद करेगी कि समस्या सबसे पहले कैसे विकसित हुई। यह वर्कशीट उन आंतरिक प्रणालियों (जैसे, विचार और भावनाएँ) पर अधिक ध्यान केंद्रित करती है जो एक समस्याग्रस्त व्यवहार को बनाए रखती हैं और उसे कम करने में मदद कर सकती हैं।

आईएफ-देन प्लानिंग वर्कशीट पारंपरिक सीबीटी को सकारात्मक मनोविज्ञान के साथ जोड़ती है ताकि थेरेपी का ध्यान जो गलत है उसके बजाय जो सही है उस पर केंद्रित हो। यह आपको पहले से ही कुछ स्थितियों पर गलत प्रतिक्रियाओं को पहचानने, और वैकल्पिक और अधिक उपयुक्त प्रतिक्रियाओं की योजना बनाने में मदद करती है।

इस विषय पर 4 पुस्तकें

संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा, शैक्षिक मनोविज्ञान, द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा, और अनुप्रयुक्त व्यवहार विश्लेषण पर कई पुस्तकों में व्यवहार के कार्यात्मक विश्लेषण की समीक्षा शामिल है।

ये कुछ पुस्तकें हैं जो आपको किसी क्लाइंट के व्यवहार का कार्यात्मक विश्लेषण करते समय उपयोगी लग सकती हैं।

1. नैदानिक उपचार में कार्यात्मक विश्लेषण – पीटर स्टर्मी

हालांकि कार्यात्मक विश्लेषण को शुरू में शैक्षिक परिवेश के लिए डिज़ाइन किया गया था, यह पुस्तक विभिन्न प्रकार के मनोवैज्ञानिक मुद्दों के लिए एफए (FA) के उपयोग का वर्णन करती है।

यह किताब एफए (FA) के ढांचे को विस्तार से समझाती है, उपचार की योजना बनाने में एफए का उपयोग कैसे करें, और स्वीकृति और प्रतिबद्धता चिकित्सा (Acceptance and Commitment Therapy) के साथ मिलकर एफए को कैसे लागू करें।

यह उन विभिन्न मामलों पर भी प्रकाश डालता है जिनमें एफए (FA) का उपयोग किया जा सकता है, जिसमें एडीएचडी (ADHD), ऑटिज़्म, और यहां तक कि व्यावसायिक प्रशिक्षण भी शामिल है।

अमेज़ॅन पर उपलब्ध।

2. कार्यात्मक विश्लेषण: कार्यान्वयन और प्रशिक्षण के लिए एक चिकित्सक गाइड – जेम्स टी. चोक, जिल एम. हार्पर, मैरी जेन वीस, फ्रैंक एल. बर्ड, और जेम्स के. लुइसेली

यह पुस्तक कार्यात्मक विश्लेषण में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली कई पद्धतियों को समझाती है।

यह मुख्य रूप से उन स्कूलों में कर्मचारियों के व्यावसायिक प्रशिक्षण के लिए है जहाँ छात्रों को ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर का निदान हुआ है। हालाँकि, यह प्रशिक्षण किसी भी चिकित्सक को एफए (FA) की मूल बातें सीखने में मदद कर सकता है, और वर्कशीट्स का उपयोग ग्राहकों के साथ प्रत्यक्ष अनुप्रयोग में किया जा सकता है।

अमेज़ॅन पर उपलब्ध।

3. एक व्यवहार विश्लेषक की तरह कैसे सोचें: उस विज्ञान को समझना जो आपके जीवन को बदल सकता है – जॉन बेली और मैरी बर्च

व्यवहार विश्लेषण के लिए एक शुरुआती गाइड, यह पुस्तक कार्यात्मक विश्लेषण के विज्ञान को एक मजेदार और मनोरंजक तरीके से प्रस्तुत करती है।

इसमें चिकित्सीय, शैक्षिक या सामुदायिक परिवेश में कार्यात्मक व्यवहार विश्लेषण के प्रत्यक्ष अनुप्रयोग पर व्यावहारिक जानकारी शामिल है।

अमेज़ॅन पर उपलब्ध।

4. हैंडबुक ऑफ़ अप्लाइड बिहेवियर एनालिसिस, दूसरा संस्करण – वेन डब्ल्यू. फिशर, कैथलीन सी. पियाज़ा, और हेनरी एस. रोने

यह पुस्तक व्यवहारिक विश्लेषण के सिद्धांत, अनुसंधान और विज्ञान पर स्पष्ट जानकारी प्रदान करती है, जिसमें कार्यात्मक विश्लेषण भी शामिल है।

यह व्यवहार विश्लेषण में व्यावसायिक और नैतिक मुद्दों को भी संबोधित करता है। यह पुस्तक उन अनुभवी पेशेवरों के लिए अधिक उपयुक्त है जो व्यवहार विश्लेषण के क्षेत्र में विस्तार करना चाहते हैं।

अमेज़ॅन पर उपलब्ध।

एक मुख्य संदेश

किसी व्यवहार को बदलना कभी भी आसान नहीं होता है। लेकिन जब किसी व्यवहार का कारण समझ में आ जाता है और उस व्यवहार को बनाए रखने वाले हिस्सों की पहचान हो जाती है, तो परिणाम को बदलना आसान हो जाता है। व्यवहार की श्रृंखला में एक बदलाव से क्लाइंट के लिए ध्यान देने योग्य और स्थायी बदलाव आना चाहिए।

कभी-कभी हम जंगल को देखते हुए पेड़ों को नहीं देख पाते हैं, और व्यवहार का कार्यात्मक विश्लेषण हमें याद दिलाता है कि एक जंगल पेड़ों से ही बना होता है। जब हम जटिल चीज़ों को सरल भागों में तोड़ते हैं, तो हम बदलावों को अधिक कुशलता से और कम तनाव के साथ लागू कर सकते हैं।

जैसे-जैसे कोई क्लाइंट छोटी-छोटी बदलावों को लागू करना शुरू करता है, वे बड़ी आदतों में और अंततः, अधिक अनुकूल मुकाबला करने की रणनीतियों में विकसित हो जाती हैं।

व्यवहार का कार्यात्मक विश्लेषण इस बात के विकासात्मक और मनोवैज्ञानिक कारणों की पहचान करने का एक तरीका नहीं है कि कोई व्यवहार सबसे पहले क्यों शुरू हुआ। बल्कि, यह समस्याग्रस्त व्यवहार की जल्दी पहचान करने और आपके क्लाइंट को त्वरित राहत प्रदान करने का एक तरीका है।

आशा यह है कि व्यवहार में कई छोटे-छोटे बदलावों के साथ, आपका क्लाइंट अधिक अनुकूल मुकाबला करने की रणनीतियाँ विकसित करेगा जो जीवन भर चलेंगी।

हमें उम्मीद है कि आपको यह लेख पढ़कर अच्छा लगा होगा। अधिक जानकारी के लिए, हमारे पाँच सकारात्मक मनोविज्ञान उपकरण मुफ्त में डाउनलोड करना न भूलें।