चिकित्सीय संबंध में तीन चरण होते हैं: तालमेल बनाना, मुद्दों की खोज करना और स्थायी परिवर्तन को बढ़ावा देना।
प्रारंभिक चरण में विश्वास और पारस्परिक सम्मान स्थापित करना प्रभावी थेरेपी और क्लाइंट की प्रगति के लिए महत्वपूर्ण है।
प्रत्येक चरण में सक्रिय सुनने और सहानुभूति की आवश्यकता होती है, जो व्यक्तिगत विकास और उपचार की दिशा में ग्राहकों की यात्रा में उनका समर्थन करती है।
मनोचिकित्सा को एक नृत्य के रूप में वर्णित किया गया है, "थेरेपिस्ट और क्लाइंट के बीच मन और शरीर की एक समकालिकता जो घटित होती है" (Schore, 2014, पृ. 388)।
मनोचिकित्सा और सामान्य रूप से परामर्श, एक क्लाइंट और एक चिकित्सक के बीच प्रामाणिक, अंतरंग और अनूठी बातचीत के क्षेत्र हैं।
परामर्श के 200 से अधिक विभिन्न दृष्टिकोणों के साथ, कुछ प्रमुख बिंदु हैं जो सभी विधियों में साझा होते हैं (रिवेरा, 1992)।
थेरेपी का हर रूप एक पारस्परिक संबंध की मांग करता है, जिसका लक्ष्य किसी क्लाइंट को ठीक होने या कष्ट से राहत पाने में मदद करना है। इसलिए, इस पवित्र संबंध को समझना एक ऐसी चीज है जिसे मदद करने की स्थिति में मौजूद किसी भी व्यक्ति को करना चाहिए।
हम इस अविश्वसनीय और अनूठे संबंध को चिकित्सीय गठबंधन कहते हैं, और इस लेख में, हम इसके चार चरणों को समझाते हैं।
मनोचिकित्सा और परामर्श के परिणामों की जांच करने वाले शोध में पाया गया है कि उपचार की सफलता का केवल 15% ही थेरेपी के प्रकार या अपनाई गई तकनीकों को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है (हबल, डंकन, और मिलर, 1999)।
तकनीक या थेरेपी के प्रकार से भी अधिक महत्वपूर्ण थेरेपिस्ट के गुण और समग्र चिकित्सीय गठबंधन हैं।
पिछले 80 वर्षों से, मनोचिकित्सक इस बात की वकालत करते रहे हैं कि उनके काम की सफलता के लिए गैर-विशिष्ट सामान्य कारक जिम्मेदार हैं (ग्रॉथ-मार्नाट, 2009)। मनोविज्ञान के क्षेत्र में, इन सामान्य कारकों के लिए चिकित्सीय गठबंधन मौलिक है।
चिकित्सीय गठबंधन की अवधारणा का पता फ्रायड (1913) के ट्रांसफरेंस (स्थानांतरण) के विचार से लगाया जा सकता है, जिसे शुरू में पूरी तरह से नकारात्मक माना जाता था। बाद में, फ्रायड ने इसे केवल एक समस्याग्रस्त प्रक्षेपण के रूप में लेबल करने के बजाय चिकित्सक और क्लाइंट के बीच एक लाभकारी लगाव के विचार पर विचार किया।
ज़ेट्ज़ेल (1956) ने बाद में चिकित्सीय गठबंधन को रोगी और चिकित्सक के बीच एक गैर-न्यूरोटिक, गैर-स्थानांतरणीय संबंध घटक के रूप में परिभाषित किया, जो रोगी को चिकित्सक को समझने और चिकित्सक को क्लाइंट के अनुभव की व्याख्याओं को समझने की अनुमति देता है।
रोजर्स (1951) शायद रिश्ते में चिकित्सक की भूमिका पर जोर देने के लिए सबसे ज्यादा जाने जाते हैं, जिससे वह चीज़ अस्तित्व में आई जिसे अब हम क्लाइंट-सेंटरड थेरेपी के नाम से जानते हैं। रोजर्स (1951) के अनुसार, एक चिकित्सीय रिश्ते के सक्रिय घटक हैं: सहानुभूति, प्रामाणिकता, और बिना शर्त सकारात्मक सम्मान।
हम चिकित्सीय संबंध को चिकित्सीय गठबंधन, सहायक गठबंधन और कार्य गठबंधन के रूप में भी जानते हैं, ये सभी एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर (परामर्शदाता/थेरेपिस्ट) और क्लाइंट या रोगी के बीच के संबंध को दर्शाते हैं।
यह उन दोनों पक्षों के बीच एक सहयोगात्मक संबंध है जो रोगी के कष्ट और आत्म-विनाशकारी विचारों और व्यवहारों को दूर करने तथा लाभकारी परिवर्तन लाने के साझा संघर्ष में लगे होते हैं।
चिकित्सीय संबंध की शक्ति पर हुए शोध में 1,000 से अधिक निष्कर्ष संचित हुए हैं, जिनमें विभिन्न प्रकार के निदान और उपचार सेटिंग्स में अनुपालन, पालन, सहमति और परिणामों की भविष्यवाणी करने की इसकी क्षमता शामिल है (Orlinsky, Ronnestad, & Willutski, 2004)।
चिकित्सीय संबंध मॉडल: 3 घटकों की व्याख्या
यह कोई रहस्य नहीं है कि रिश्ते व्यक्तिगत उपचार को प्रभावित करते हैं।
चिकित्सीय गठबंधन एक अनूठा संबंध है; इसमें होने वाली बातचीत, बंधन और उद्देश्य, क्लाइंट के ठीक होने, उपचार की प्रगति और परिणाम की सफलता में भूमिका निभाते हैं।
स्थानांतरण
फ्रायड (1905) ने सबसे पहले ट्रांसफरेंस को एक पुराने रिश्ते के दोहराव के रूप में वर्णित किया था। यह तब होता है जब किसी पुराने महत्वपूर्ण वस्तु/घटना से उत्पन्न भावनाएँ और आवेग थेरेपिस्ट पर स्थानांतरित हो जाते हैं।
स्थानांतरण वास्तविक संबंध पर आधारित नहीं है, बल्कि अवचेतन और प्रतिगಾಮी विकृतियों पर आधारित है। स्थानांतरण की एक नई अवधारणा इसे एक इंटरैक्टिव संचार के रूप में वर्णित करती है, जहाँ क्लाइंट और थेरेपिस्ट के बीच समानता उपचार और परिवर्तन की वास्तविक शक्ति है (लिंगियार्डी, होल्मक्विस्ट, और सफ्रान, 2016)।
सरल शब्दों में, ट्रांसफरेंस भावनाओं का पुराने रिश्तों से थेरेपिस्ट पर 'स्थानांतरण' है। यह चिंतन, उपचार, और दूसरों के साथ संबंध बनाने के स्वस्थ पैटर्न सीखने के लिए जगह बना सकता है।
कार्य गठबंधन
कार्यकारी गठबंधन चिकित्सीय संबंध का एक घटक है। इसे क्लाइंट के विवेकपूर्ण पक्ष और चिकित्सक के विश्लेषणात्मक पक्ष के मिलन के रूप में परिभाषित किया जा सकता है।
बोर्डिन (1979) कार्य गठबंधन को तीन भागों में विभाजित करने के लिए प्रसिद्ध हैं: कार्य, लक्ष्य, और बंधन।
कार्य वे चरण, विधियाँ और तकनीकें हैं जिन्हें क्लाइंट के लक्ष्यों तक पहुँचने के लिए लागू करने की आवश्यकता होती है।
लक्ष्य वे होते हैं जिन्हें क्लाइंट थेरेपी से प्राप्त करना चाहता है और ये प्रस्तुत समस्या पर निर्भर करते हैं।
थेरेपिस्ट और क्लाइंट के बीच का बंधन इस विश्वास और भरोसे से बनता है कि चुने गए कार्य क्लाइंट को उनके लक्ष्यों की ओर ले जाएँगे।
वास्तविक संबंध
वास्तविक संबंध में क्लाइंट और थेरेपिस्ट के बीच होने वाला पारस्परिक आकर्षण और अनुकूलता शामिल होती है।
गेल्सो (2011) ने थेरेपी में वास्तविक संबंध की अवधारणा को दो भागों में वर्णित किया है: प्रामाणिकता और यथार्थवाद।
ईमानदारी का मतलब धोखे से बचना है, जिसमें आत्म-धोखा भी शामिल है। चिकित्सक को खुद को जानना चाहिए और रिश्ते में अपनी सच्ची छवि प्रस्तुत करनी चाहिए।
यथार्थवादका अर्थ है क्लाइंट का ऐसे अनुभव करना जिससे उन्हें लाभ हो। संबंध के भीतर यथार्थवाद की यह अवधारणा सहानुभूति और समझ दोनों को शामिल करती है।
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गठबंधन के 4 चरण और अवस्थाएँ
चिकित्सीय गठबंधन स्वभाव से गतिशील होता है। एक स्वस्थ गठबंधन में थेरेपी के चरणों के दौरान टूटन और मरम्मत शामिल होगी।
लुबोर्स्की (1976) ने चिकित्सीय गठबंधन के दो व्यापक चरणों को अलग किया। थेरेपी के शुरुआती चरण ग्राहक की चिकित्सक के समर्थन और सहानुभूति की धारणा पर आधारित होते हैं।
थेरेपी के बाद के चरणों में, क्लाइंट की समस्याओं को दूर करने या उनसे निपटने के लिए एक सहयोगात्मक संबंध विकसित होता है। इस दूसरे चरण के दौरान, लक्ष्यों की दिशा में काम करने में एक साझा जिम्मेदारी होती है।
रिवेरा (1992) ने चिकित्सीय संबंध के चार चरणों की रूपरेखा दी है।
1. प्रतिबद्धता
प्रारंभिक चरण में, रोगी और चिकित्सक विशिष्ट लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए समय और ऊर्जा समर्पित करने का समझौता करते हैं। इस चरण में, चिकित्सक की धारणा, क्लाइंट की प्रेरणा की तीव्रता, और व्यक्तित्व/अनुभवों की अनुकूलता महत्वपूर्ण कारक हैं।
मिरेकल क्वेश्चन वर्कशीट क्लाइंट और थेरेपिस्ट के लिए यह पहचानने का एक शानदार तरीका है कि वे साथ में किन लक्ष्यों पर काम करेंगे। जब क्लाइंट अपने आदर्श जीवन/दुनिया/भावनात्मक स्थिति को लिखता और उसका चित्र बनाता है, तो इससे उसके लिए उस पर काम करने की प्रतिबद्धता बढ़ती है। यह थेरेपिस्ट के लिए क्लाइंट के आदर्शों को और स्पष्ट करती है ताकि एक साझा दिशा प्राप्त की जा सके।
2. प्रक्रिया
यह सबसे जटिल चरण है और उपचार और संबंध का मूल भाग है। यह वह समय है जब चिकित्सक पैटर्न खोजता है, जानकारी एकत्र करता है, और उसे समेकित करता है।
थेरेपिस्ट क्लाइंट में ट्रिगर्स, चक्रों और दोहराए जाने वाले इंटरैक्शन की तलाश करेगा। यह वह चरण भी है जब थेरेपिस्ट अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करेगा और परिवर्तन लागू करने का प्रयास करेगा।
प्रक्रिया चरण में विभिन्न चिकित्सीय कार्य, तकनीकें और दृष्टिकोण उपयोग किए जा सकते हैं।
3. परिवर्तन
यह चरण उपचार योजना के निष्कर्ष और सफलता का प्रतिनिधित्व करता है। क्लाइंट अपनी मानसिक या भावनात्मक स्थिति को स्वीकार कर सकता है और कल्याण में सुधार के लिए आदतें अपना सकता है।
4. समाप्ति
इस चरण के दौरान, क्लाइंट "स्नातक" हो जाता है। चिकित्सक और क्लाइंट एक-दूसरे को स्वायत्त और स्वतंत्र व्यक्तियों के रूप में पहचान सकते हैं।
इस चरण तक, सकारात्मक स्थानांतरण और निर्भरता के प्रतिगामी रूप सुलझा दिए गए हैं। क्लाइंट को स्वतंत्र रूप से अपना जीवन विकसित करने की अनुमति और अधिकार दे दिए गए हैं।
मानसिक स्वास्थ्य की पुनरावृत्ति कोरोकने वाली वर्कशीट उपचार के समाप्ति चरण में लागू करने के लिए एक अद्भुत उपकरण है। यह वर्कशीट उन चेतावनी संकेतों और ट्रिगर्स पर प्रकाश डालती है जिनसे क्लाइंट को उपचार छोड़ते समय अवगत होना चाहिए। यह क्लाइंट के लिए थेरेपी में किए गए अपने काम और अपने भविष्य के मानसिक स्वास्थ्य की जिम्मेदारी लेने का भी एक शानदार तरीका है।
4 वास्तविक जीवन के उदाहरण
थेरेपी के घटकों और चरणों के विशिष्ट उदाहरणों की पहचान करना महत्वपूर्ण है।
प्रतिबद्धता के पहले चरण में, संबंध को गहरा करने और सफल बाद के चरणों में आगे बढ़ने के लिए थेरेपिस्ट के बारे में क्लाइंट की धारणा महत्वपूर्ण है।
नीचे चिकित्सकों द्वारा चिकित्सीय प्रक्रिया को अनुकूलित करने के लिए अपनाई जा सकने वाली सहायक प्रथाओं के उदाहरण दिए गए हैं, और एक हानिकारक प्रथा दी गई है जिससे बचना चाहिए।
थेरेपी के शुरुआती चरणों में एक मजबूत चिकित्सीय गठबंधन स्थापित करने के लिए सहानुभूतिपूर्ण प्रतिक्रियाएं महत्वपूर्ण हैं।
अनुसंधान ने विशेष रूप से "क्लाइंट फीडबैक" का उपयोग करके उपचार के प्रति क्लाइंट की प्रतिक्रिया की निगरानी की है, जो चिकित्सक के सहानुभूति के स्तर और चिकित्सीय गठबंधन, अनुपालन, और थेरेपी में बने रहने के लिए क्लाइंट के मूल्यांकन का एक माप है। जिन चिकित्सकों में सहानुभूति का स्तर सबसे अधिक था, उन्हें क्लाइंट फीडबैक और क्लाइंट की सफलता में सबसे अधिक रेटिंग मिली (Duncan, 2010)।
सहानुभूतिपूर्ण प्रतिक्रियाएँ क्लाइंट क्या कह रहा है और वह इसके बारे में कैसा महसूस करता है, दोनों को दर्शाती हैं। यहाँ ऐसी ही एक चर्चा का उदाहरण है।
थेरेपिस्ट: तो आप क्या अनुभव कर रहे हैं?
क्लाइंट: मुझे स्कूल को लेकर बहुत चिंता है।
थेरेपिस्ट: क्या आप और समझा सकते हैं?
क्लाइंट: मेरे माता-पिता हमेशा मेरे ग्रेड्स को लेकर मुझे ताने मारते रहते हैं, और वे कभी भी पर्याप्त अच्छे नहीं होते।
थेरेपिस्ट: मैं सुन रहा हूँ कि आपके माता-पिता आपके ग्रेड्स को लेकर हमेशा चिढ़ाते रहते हैं कि वे कभी भी पर्याप्त अच्छे नहीं होते, और इससे आपको स्कूल को लेकर चिंता होती है?
क्लाइंट: हाँ, बिल्कुल। यह बहुत मुश्किल है।
स्थानांतरण
थेरेपी के प्रक्रिया चरण में, ट्रांसफरेंस और काउंटरट्रांसफरेंस चिकित्सीय गठबंधन के महत्वपूर्ण पहलू बन जाते हैं।
थेरेपी में ट्रांसफरेंस तब होता है जब क्लाइंट अपनी भावनाओं (या अपने जीवन में किसी अन्य व्यक्ति के लिए जो महसूस कर रहा है) को थेरेपिस्ट पर प्रक्षेपित करता है। इस उदाहरण में, क्लाइंट अपने माता-पिता के प्रति अपने गुस्से को थेरेपिस्ट पर प्रक्षेपित कर रहा है।
थेरेपिस्ट: आपने बताया कि बचपन में आपके पिता ने आपको आहत किया था।
क्लाइंट: मैंने ऐसा नहीं कहा! आप कभी मेरी बात ध्यान से नहीं सुनते। आप बिल्कुल मेरे माता-पिता की तरह हैं, जो मैं कुछ भी कहूँ, उसका गलत मतलब निकालते हैं।
यह वीडियो अतीत के रिश्तों और वर्तमान के कार्यों को देखकर यह स्पष्ट उदाहरण देता है कि ट्रांसफरेंस कैसे काम करता है।
स्थानांतरण क्या है और यह क्यों मायने रखता है - द स्कूल ऑफ़ लाइफ़
स्थानांतरण किसी भी रिश्ते में हो सकता है, लेकिन चिकित्सकों को एक स्वस्थ रिश्ता बनाने के लिए इस बात का पूरा ध्यान रखना होता है कि यह सत्र में कब होता है (शिमोकावा, लैम्बर्ट, और स्मार्ट, 2010)।
जब चिकित्सक ट्रांसफरेंस (स्थानांतरण) की पहचान कर सकते हैं और स्वस्थ प्रतिक्रियाएँ उत्पन्न कर सकते हैं, तो यह चिकित्सीय गठबंधन को मजबूत करता है और ग्राहकों को दूसरों के साथ बातचीत करने के स्वस्थ तरीके सिखाता है।
प्रतिक्रमांतरण
काउंटरट्रांसफरेंस तब होता है जब चिकित्सक अपनी भावनाओं को क्लाइंट पर प्रक्षेपित करता है। यह चिकित्सीय गठबंधन और क्लाइंट की प्रगति के लिए हानिकारक हो सकता है। काउंटरट्रांसफरेंस की जागरूकता चिकित्सक की प्रक्रिया और व्यावसायिक विकास का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।
निम्नलिखित उदाहरण में, चिकित्सक क्लाइंट की बात सुनने, उसे जगह देने, और अपने समाधान खोजने या भावनाओं को संसाधित करने के लिए माहौल बनाने के बजाय सलाह दे रहे हैं।
क्लाइंट: मेरे पति चाहते हैं कि मैं फुल-टाइम काम करूँ और फिर भी घर का सारा काम संभालूँ। मैं सब कुछ नहीं कर सकती, यह असंभव लगता है, और वह बहुत ज़्यादा माँग करते हैं।
थेरेपिस्ट: आप घर का काम करने के लिए नौकरानी क्यों नहीं रखते? आप दोनों इतनी कमाई करते हैं कि वह खर्च उठा सकें।
काउंटरट्रांसफरेंस के अन्य क्षेत्रों में चिकित्सक का क्लाइंट के प्रति आकर्षित होना या स्थिति में अत्यधिक या कम शामिल हो जाना शामिल है।
अत्यधिक संलग्नता का एक उदाहरण तब हो सकता है जब किसी क्लाइंट के साथ यौन उत्पीड़न हुआ हो, और थेरेपिस्ट पीड़ित को दोषी ठहराता है। क्लाइंट की बात सुनने के बजाय, थेरेपिस्ट अपराधी के साथ अपनी पहचान जोड़ लेता है और क्लाइंट को आरोप लगाने से हतोत्साहित करता है। यह उदाहरण नकारात्मक काउंटरट्रांसफर (जॉर्गेंसन, 1995) के अंतर्गत आएगा।
प्रतिबद्धता स्थापित करना
"जेन" और "जॉन" का यह छोटा वीडियो उन कई नए परामर्शदाताओं के सामने आने वाली बाधाओं को दर्शाता है, जिन्हें वे पहले सत्र या थेरेपी के शुरुआती चरणों के दौरान एक ठोस चिकित्सीय गठबंधन स्थापित करने में सामना करते हैं।
चिकित्सीय गठबंधन - स्टूडियो30
थेरेपी में स्वस्थ सीमाओं पर एक नज़र
चिकित्सीय संबंध के महत्व पर जोर देते हुए, पेशेवर संबंधों में सीमाओं के मुद्दे को संबोधित करना महत्वपूर्ण है। थेरेपी की शुरुआत में स्वस्थ सीमाएँ निर्धारित करना एक स्वस्थ चिकित्सीय वातावरण स्थापित करने का एक तरीका है, जिससे प्रभावी थेरेपी होती है।
स्वस्थ सीमाओं में विश्वास स्थापित करने और क्लाइंट के साथ संबंध बनाने के लिए उचित आत्म-प्रकटीकरण शामिल है (ज़ूर, 2018)। आत्म-प्रकटीकरण क्लाइंट को स्वीकार किया हुआ महसूस करने में मदद कर सकता है और उनकी स्थिति को सामान्य बना सकता है।
नियम और अनुष्ठान स्वस्थ सीमाएँ स्थापित करने के अन्य तरीके हैं (ज़ूर, 2018)।
नियम किसी क्लाइंट को सत्र के दौरान खुद को, अपने विचारों और अपनी भावनाओं को खोजने की स्वतंत्रता के लिए एक सीमा प्रदान करते हैं। नियमों में सेल फोन के उपयोग को सीमित करना या अपमानजनक या नकारात्मक भाषा की अनुमति न देना शामिल हो सकता है।
रूटीन सत्र से सत्र तक क्लाइंट को स्थिरता और निरंतरता प्रदान करने में मदद करते हैं। इन्हें क्लाइंट के सहयोग से बनाया जा सकता है। किसी रूटीन में प्रत्येक सत्र की शुरुआत एक माइंडफुलनेस व्यायाम से करना या सत्र को एक अंतिम विचार या कृतज्ञता के शब्द के साथ समाप्त करना शामिल हो सकता है।
सीमाओं का उल्लंघन हमेशा अनैतिक, आमतौर पर अवैध होता है, और तब होता है जब कोई चिकित्सक ईमानदारी की रेखा को पार कर देता है, और क्लाइंट का शोषण करने के लिए शक्ति का उपयोग करता है (लज़ारस और ज़ूर, 2002)।
हालांकि, जब चिकित्सक क्लाइंट के कल्याण को ध्यान में रखते हुए सीमाओं को पार करते हैं, तो यह चिकित्सीय गठबंधन को बढ़ाने की संभावना रखता है। यह मूल्यवान चिकित्सीय संबंध को स्थापित करने, बनाए रखने और ठीक करने का एक प्रभावी हिस्सा हो सकता है।
निम्नलिखित लाभकारी सीमाओं को पार करने के उदाहरण हैं, और इनमें से कोई भी "द्वैध संबंध" (एक अनैतिक संबंध) नहीं बनाता है:
पतंगों से डर को दूर करने के लिए कार्यालय के बाहर खुले स्थान में किसी क्लाइंट के साथ पतंग उड़ाना
एक वैकल्पिक दृष्टिकोण प्रदान करने, प्रामाणिक संबंध बनाने, या समान स्तर का माहौल बनाने के लिए उचित आत्म-प्रकटीकरण
ग्राहक के शौक या जुनून के लिए समर्थन दिखाने हेतु उनकी प्रस्तुति में शामिल होना
किसी व्यसनी के साथ उनकी पहली 12-चरणीय बैठक में शामिल होना
"सीमाएँ बाड़ों की तरह हैं; वे मानव निर्मित होती हैं और अलग करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। मानव निर्मित होने के कारण, उन्हें बनाया या तोड़ा जा सकता है, ऊँचा या नीचा किया जा सकता है, और अधिक या कम पारगम्य बनाया जा सकता है।"
(ज़ूर, 2018, पृ. 29)
सीमाओं को पार करते समय दो बातों का ध्यान रखना चाहिए: क्लाइंट की भलाई और तकनीक का लक्ष्य/प्रभावशीलता। यह एक अच्छी तरह से डिज़ाइन की गई उपचार योजना का हिस्सा होना चाहिए जो व्यक्तिगत क्लाइंट की प्रस्तुत समस्या, व्यक्तित्व, वातावरण, संस्कृति, इतिहास, और चिकित्सीय परिवेश/प्रसंग पर विचार करती हो।
मनोचिकित्सा की इस परिभाषा में चिकित्सीय संबंध और एक गैर-पेशेवर सामाजिक संबंध के बीच के अंतर को इस प्रकार बताया जा सकता है:
"कम से कम दो लोगों के बीच एक उद्देश्यपूर्ण और स्वेच्छा से स्थापित संबंध, जिसमें एक व्यक्ति वह होता है जिसे यह पता होना चाहिए कि वह क्या कर रहा है, और दूसरा वह जो अपने जीवन को बेहतर बनाने के लिए मदद चाहता है।"
(रिवेरा, 1992, पृ. 52)
उद्देश्यपूर्ण/लक्ष्य उन्मुख
यह परिभाषा इस बात पर जोर देती है कि थेरेपी एक विशिष्ट उद्देश्य वाला संबंध है। यह आकस्मिक नहीं है, और संबंध की अवधि के दौरान लक्ष्य निर्धारित किए जाते हैं। यह एक इच्छुक और औपचारिक संबंध है जिसके लिए सहमति और सहमत लक्ष्यों की दिशा में काम करने की प्रतिबद्धता की आवश्यकता होती है।
समय-निर्भर
आदर्श रूप से, चिकित्सीय संबंध का एक स्पष्ट आरंभ बिंदु और समाप्ति बिंदु होता है। यह ऊपर बताए गए चार चरणों से होकर गुजरता है: प्रतिबद्धता, प्रक्रिया, परिवर्तन, और समाप्ति।
शक्ति गतिशीलता
चिकित्सीय संबंध के भीतर एक स्पष्ट शक्ति गतिशीलता होती है, यही कारण है कि नैतिकता, सीमाएँ, और दोहरे संबंध मनोचिकित्सा प्रशिक्षण और प्रमाणन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं।
थेरेपिस्ट शक्ति की स्थिति में होता है क्योंकि उसके पास पेशेवर कौशल और क्षमताएं होती हैं। थेरेपिस्ट परिवर्तन के लिए आवश्यक तकनीकों और हस्तक्षेपों से अवगत होता है और क्लाइंट द्वारा प्रस्तुत डेटा की व्याख्या कर सकता है।
यह एक एकतरफा रिश्ता है, जिसमें चिकित्सक बिना किसी भावनात्मक/मानसिक पारस्परिकता के क्लाइंट की जरूरतों को पूरा कर रहा है।
सकारात्मक, संतोषजनक रिश्तों के लिए 17 व्यायाम
इन 17 सकारात्मक संबंध अभ्यासों [पीडीएफ] के साथ दूसरों को संतोषजनक, फलदायी संबंधों को विकसित करने और उनकी सामाजिक भलाई को बढ़ाने के कौशल से सशक्त बनाएँ।
चाहे क्लाइंट को संचार, भावनात्मक विनियमन, सीमाएँ निर्धारित करने, आत्म-चिंतन, मुकाबला करने, लचीलापन, रिश्तों, या आत्म-स्वीकृति पर काम करना हो, हमारे वर्कशीट, मूल्यांकन, और हस्तक्षेपों का व्यापक डेटाबेस किसी भी चिकित्सीय प्रक्रिया या रिश्ते के लिए अनुकूलित किया जा सकता है।
यहाँ तीन वर्कशीट दी गई हैं जो विशेष रूप से फायदेमंद हैं:
स्वीकारशील दृष्टिकोण
की बाधाओं का आकलन
थेरेपिस्ट इस शीट का उपयोग यह विचार करने के लिए कर सकते हैं कि कौन से विचार और मान्यताएँ उन्हें अधिक स्वीकारशील दृष्टिकोण अपनाने से रोक रही हैं। इस वर्कशीट का उपयोग व्यक्तिगत थेरेपी सत्रों के बाद या दिन के अंत में किया जा सकता है।
आपकी मान्यकरण शैली क्या है?
यह उपकरण चिकित्सकों के लिए अपने ग्राहकों के साथ उपयोग करने हेतु एक प्रभावी उपकरण भी हो सकता है। यह किसी भी स्थिति में व्यावसायिक मान्यकरण कौशल का अभ्यास करने और सत्यापित करने का एक सहायक तरीका प्रदान करता है।
संदर्भ और मतभेदों
को समझना
बिना सोचे-समझे, चिकित्सक संदर्भात्मक और क्लाइंट-चिकित्सक मतभेदों को अपने निर्णय पर हावी होने दे सकता है, जिससे सहानुभूति और समझ का विकास और संचार होने से रोकता है। इस उपकरण का उपयोग किसी सत्र और क्लाइंट के साथ बातचीत की समीक्षा करने के लिए किया जा सकता है, यह देखने के लिए कि क्या कोई ऐसा पूर्वाग्रह था जो चिकित्सीय गठबंधन को नुकसान पहुँचा सकता है।
यदि आप दूसरों को स्वस्थ संबंध बनाने में मदद करने के लिए अधिक विज्ञान-आधारित तरीकों की तलाश में हैं, तो इस संग्रह में प्रैक्टिशनर्स के लिए 17 सत्यापित सकारात्मक संबंध उपकरण शामिल हैं। उनका उपयोग दूसरों को स्वस्थ, अधिक पोषणकारी और जीवन को समृद्ध करने वाले संबंध बनाने में मदद करने के लिए करें।
एक मुख्य संदेश
बार-बार, क्लाइंट और प्रैक्टिशनर देखते हैं कि एक मजबूत चिकित्सीय संबंध के बिना शिक्षा, कौशल, प्रमाणपत्र, डिग्री, तकनीकें और चिकित्सीय दृष्टिकोण के प्रकार बहुत कम मायने रखते हैं।
फिर भी, एक चिकित्सीय संबंध ऐसी चीज़ है जिसे स्पष्ट रूप से नहीं सिखाया जा सकता।
समझ, अनुभव, अभ्यास और आत्म-चिंतन के माध्यम से, चिकित्सक चिकित्सीय गठबंधन और चिकित्सीय प्रक्रिया के चरणों में महारत हासिल करने के लिए काम कर सकते हैं। व्यक्तिगत और पेशेवर जीवन दोनों को बेहतर बनाने के लिए इन महत्वपूर्ण संबंधी कौशलों को विकसित करने में समय और ऊर्जा लगाना सार्थक है।
गुणवत्तापूर्ण संचार कौशल, सहानुभूति, खुलापन, सच्चाई, और क्लाइंट के लक्ष्यों और इच्छाओं के साथ सहयोग करने की क्षमता के माध्यम से एक सार्थक संबंध स्थापित करना संभव है (हॉरवथ, 2001)।
चिकित्सीय संबंध अंतरंगता और मजबूती का एक रिश्ता है। यह हर क्लाइंट के लिए अलग होता है, यह कठोर और कोमल, देने और लेने के बीच का संतुलन है। यह एक ऐसा रिश्ता है जो चिंतन और उपचार के लिए जगह प्रदान करता है, और यह दूसरों के जीवन में सकारात्मक बदलाव लाने के लिए चिकित्सक का सबसे बड़ा उपकरण है।
परामर्श में चिकित्सीय संबंध से तात्पर्य चिकित्सक और क्लाइंट के बीच उस पेशेवर बंधन से है, जो विश्वास, सम्मान और गोपनीयता पर बना होता है। यह क्लाइंट के लिए अपनी भावनाओं और चुनौतियों का पता लगाने हेतु एक सुरक्षित स्थान बनाता है।
चिकित्सीय संबंध के मूल सिद्धांत क्या हैं?
मुख्य सिद्धांतों में सहानुभूति, बिना शर्त सकारात्मक सम्मान, और प्रामाणिकता शामिल हैं। ये सिद्धांत विश्वास और खुले संचार को बढ़ावा देते हैं, जिससे प्रभावी चिकित्सीय कार्य संभव होता है।
यदि चिकित्सीय संबंध न हो तो क्या होता है?
एक मजबूत चिकित्सीय संबंध के बिना, परामर्श में प्रगति बाधित हो सकती है। क्लाइंट को गलत समझा हुआ या असमर्थित महसूस हो सकता है, जिससे भावनात्मक विकास और उपचार प्राप्त करना मुश्किल हो जाता है।
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लेखक के बारे में
डॉ. मेलिसा मैडिसन, पीएच.डी., मानसिक स्वास्थ्य और कल्याण के लिए एक समग्र दृष्टिकोण में विश्वास रखती हैं और क्लाइंट्स के साथ काम करते समय एक व्यक्ति-केंद्रित दृष्टिकोण का उपयोग करती हैं।
वर्तमान में पूर्णकालिक निजी प्रैक्टिस में, वह प्रदर्शन मनोविज्ञान, शिक्षण, और कॉलेज स्तर के वेलनेस कोर्स और योग चिकित्सा को डिजाइन करने के अपने अनुभव का उपयोग क्लाइंट्स की विभिन्न विशिष्ट जरूरतों को पूरा करने के लिए करती हैं।
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लेख पर प्रतिक्रिया
टिप्पणियाँ
हमारे पाठक क्या सोचते हैं
सना अल फ्रूख
27 अक्टूबर, 2021 को 04:54 बजे
बहुत बढ़िया, मुझे यह लेख वास्तव में उपयोगी और दिलचस्प लगा। धन्यवाद
मनोचिकित्सा को एक नृत्य के रूप में वर्णित किया गया है, "थेरेपिस्ट और क्लाइंट के बीच मन और शरीर की एक समकालिकता जो घटित होती है" (Schore, 2014, पृ. 388)।
यह कोई रहस्य नहीं है कि रिश्ते व्यक्तिगत उपचार को प्रभावित करते हैं।
थेरेपी के घटकों और चरणों के विशिष्ट उदाहरणों की पहचान करना महत्वपूर्ण है।
मनोचिकित्सा की इस परिभाषा में चिकित्सीय संबंध और एक गैर-पेशेवर सामाजिक संबंध के बीच के अंतर को इस प्रकार बताया जा सकता है:
हमारे पाठक क्या सोचते हैं
बहुत बढ़िया, मुझे यह लेख वास्तव में उपयोगी और दिलचस्प लगा। धन्यवाद
बहुत बढ़िया। वास्तव में काउंसलर-क्लाइंट संबंध को स्पष्ट करता है!
बिल्कुल सही तरीके से समझाया और चित्रित किया गया!
बहुत अच्छी तरह से लिखा गया, उत्कृष्ट लेख।
आपके संदर्भ कहाँ हैं?
नमस्ते डॉ विलियम्स,
यदि आप लेख के बिल्कुल अंत तक स्क्रॉल करते हैं, तो आपको एक बटन मिलेगा जिस पर आप संदर्भ सूची देखने के लिए क्लिक कर सकते हैं।
आशा है कि यह मददगार होगा!
– निकोल | सामुदायिक प्रबंधक
यह शानदार है, मुझे आखिरकार समझ आ गया!!!!
उत्कृष्ट लेख। धन्यवाद।