थेरेपी में समाप्ति एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है जो चिकित्सीय संबंध के अंत का संकेत देती है और क्लाइंट के लिए समापन की भावना को बढ़ावा दे सकती है।
प्रभावी समापन में क्लाइंट को तैयार करना, प्रगति की समीक्षा करना और उपलब्धियों को सुदृढ़ करना शामिल है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे भविष्य के लिए सुसज्जित हैं।
सफलताओं पर चिंतन करने और संभावित भविष्य की चुनौतियों पर चर्चा करने से क्लाइंट्स को अपनी भलाई बनाए रखने और थेरेपी से परे उन्होंने जो सीखा है, उसे लागू करने में मदद मिलती है।
थेरेपिस्ट और क्लाइंट के बीच संबंध को सफलतापूर्वक समाप्त करना - जिसे समापन (termination) कहा जाता है - मनोचिकित्सा का एक महत्वपूर्ण पहलू है (Joyce, Piper, Ogrodniczuk, & Klein, 2007)।
यह एक सुविचारित योजना का हिस्सा हो सकता है, जो मनोचिकित्सा प्रक्रिया के अगले चरण को इंगित करता है, या यह बिना सावधानीपूर्वक विचार के जल्दबाजी में भी हो सकता है (बार्नेट, 2016)।
किसी भी तरह से, कार्य चरण और समाप्ति चरण के बीच की सीमा और थेरेपी को समाप्त करने की प्रक्रिया की ओर बदलाव को पहचानकर इसे आसान बनाया जा सकता है (Joyce et al., 2007)।
यह लेख इस बात की जांच करता है कि समाप्ति की योजना कैसे बनाई जाए और कौन से प्रश्न और गतिविधियाँ यह सुनिश्चित करने में मदद कर सकती हैं कि हम क्लाइंट की ज़रूरतों को पूरा करें।
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हमारे दिन-प्रतिदिन के रिश्तों के विपरीत, हम थेरेपी से एक स्पष्ट और निश्चित अंत की उम्मीद करते हैं।
हालाँकि, क्लाइंट के लिए, इसमें थेरेपिस्ट के साथ लगाव और वे किसका प्रतिनिधित्व करते हैं, उसे खोने की भावना शामिल हो सकती है (फ्रांकीडाकी और स्ट्रॉस, 2012)।
यदि समाप्ति अचानक हो, तो यह चिकित्सक और क्लाइंट दोनों को अनसुलझे सवालों और "चिंता, दुःख और क्रोध" की भावनाओं के साथ छोड़ सकती है (Fragkiadaki & Strauss, 2012)।
और फिर भी, जब चिकित्सीय संबंध और परिणाम को क्लाइंट द्वारा सकारात्मक रूप से देखा जाता है, तो समाप्ति एक स्वस्थ, मूल्यवान और सफल प्रक्रिया हो सकती है; इतना कि चिकित्सक अक्सर गर्व और चिकित्सीय प्रक्रिया में विश्वास की एक नई भावना की रिपोर्ट करते हैं (फ्रांकीडाकी और स्ट्रॉस, 2012)।
थेरेपिस्ट को समाप्ति शुरू करने से पहले क्लाइंट की चल रही उपचार संबंधी ज़रूरतों का आकलन करना चाहिए। और जहाँ संभव हो, संबंध का अंतिम चरण तब होना चाहिए जब लक्ष्य प्राप्त हो चुके हों। फिर भी, वास्तविकता में, कभी-कभी ऐसा तब होता है जब काम करने के लिए उपलब्ध समय समाप्त हो जाता है, बीमा कवरेज बंद हो जाता है, या क्लाइंट अब जारी रखना नहीं चाहता (फेल्टन, 2019)।
अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन (2017) के अनुसार, मनोचिकित्सा संबंध को तब समाप्त किया जाना चाहिए जब क्लाइंट को उपचार से कोई लाभ नहीं हो रहा हो या उसे नुकसान की संभावना हो। विशिष्ट कारकों में शामिल हैं (बार्नेट और कॉफमैन, 2015):
थेरेपिस्ट के पास क्लाइंट की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए कौशल या क्षमताएँ नहीं हैं।
एक ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जो चिकित्सक के निर्णय या वस्तुनिष्ठता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है, उदाहरण के लिए, जब कोई अनुचित द्वितीयक संबंध बनता है।
यदि क्लाइंट धमकीपूर्ण व्यवहार कर रहा है, और थेरेपिस्ट को खतरा महसूस हो रहा है।
थेरेपिस्ट और क्लाइंट को चिकित्सीय प्रक्रिया की शुरुआत में ही सीमाएँ और उचित व्यवहार निर्धारित कर लेना चाहिए, और योजना का एक हिस्सा अचानक समाप्ति की स्थिति में रेफरल की व्यवस्था को शामिल करना चाहिए।
थेरेपी को सुचारू रूप से कैसे समाप्त करें: त्वरित मार्गदर्शिका
उपचार का समापन मनोचिकित्सक और क्लाइंट के बीच एक सहयोगात्मक प्रक्रिया होनी चाहिए, जब क्लाइंट उपचार समाप्त करने के लिए तैयार हो, साथ ही यदि आवश्यक हो तो "काम को फिर से शुरू करने का दरवाज़ा खुला" छोड़ते हुए (वाचेल, 2002)।
मनोचिकित्सा के विकास के लिए सोसायटी, परित्याग की भावनाओं से बचने के लिए मनोचिकित्सा के नैतिक समापन के लिए छह रणनीतियों का सुझाव देती है (बार्नेट, 2016)।
'परित्याग' शब्द से यह संकेत मिलता है कि थेरेपी ग्राहक की ज़रूरतों को सफलतापूर्वक पूरा किए जाने से पहले ही समाप्त हो गई है या उपचार का तरीका उन्हें पूरा करने के लिए अनुपयुक्त था (बार्नेट, 2016)।
समापन को प्रारंभिक और निरंतर नियोजन के माध्यम से आसान बनाया जा सकता है, जैसा कि निम्नलिखित छह चरणों में सारांशित किया गया है (बार्नेट, 2016 से संशोधित)।
1. शुरुआत से ही इस बात पर सहमत हों कि थेरेपी कैसे समाप्त होगी
ग्राहकों को शुरुआत से ही उपचार की निर्धारित अवधि के बारे में जानने की आवश्यकता होती है। यदि इसे केवल सत्रों के दौरान हुई प्रगति के आधार पर खुला रखना है, तो ग्राहकों को इस बात से अवगत होना चाहिए कि उपलब्ध समय, ग्राहक बीमा, या अन्य कारकों के कारण सीमाएँ हो सकती हैं।
केवल जब क्लाइंट के पास सभी जानकारी होती है, तभी वे एक सूचित निर्णय ले सकते हैं और उपचार से अधिकतम लाभ प्राप्त कर सकते हैं।
2. उपचार के लक्ष्यों और सफलता कैसी दिखेगी, इस पर सहमत हों
आदर्श रूप से, जब उपचार समाप्त होता है, तो चिकित्सीय प्रक्रिया ने उपचार के सभी लक्ष्यों को पूरा कर लिया होगा। लेकिन ऐसा करने के लिए, चिकित्सक और क्लाइंट को थेरेपी के इच्छित परिणाम पर सहमत होना चाहिए।
हालाँकि उपचार के दौरान अनुभव किए गए परिवर्तनों और अंतर्दृष्टियों से लक्ष्य बदल सकते हैं, लेकिन उन्हें "उपचार की प्रकृति, फोकस और दायरे" और इसकी नियोजित अवधि को सूचित करने के लिए पहले ही निर्धारित किया जाना चाहिए (बार्नेट, 2016)।
3. उपचार में चिकित्सक द्वारा की जाने वाली रुकावटों के लिए तैयारी करें
हालांकि जानबूझकर नहीं, ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं जिनके कारण चिकित्सक द्वारा थेरेपी समाप्त की जाती है; उदाहरण के लिए:
ग्राहक को उपचार से लाभ नहीं हो रहा है।
एक नैतिक संघर्ष एक नए या पहले से अज्ञात सामाजिक, व्यावसायिक, वित्तीय, या यौन संबंध के कारण उत्पन्न होता है (अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन, 2017)।
सुरक्षा के कारण। उदाहरण के लिए, यदि चिकित्सक को धमकी दी गई हो या वह स्वयं को खतरे में महसूस करता हो।
बीमारी, सेवानिवृत्ति, पारिवारिक परिस्थितियाँ, सेवानिवृत्ति, या मृत्यु भी।
हालांकि कुछ रुकावटों का अनुमान लगाया जा सकता है, अन्य थेरेपिस्ट के नियंत्रण से बाहर होती हैं। एक पेशेवर को यह निर्धारित करने के लिए एक लिखित प्रक्रिया तैयार करनी चाहिए कि कौन क्लाइंट के रिकॉर्ड तक पहुँच सकता है, मूल्यांकन कर सकता है, और रेफरल की व्यवस्था कर सकता है।
4. उपचार में क्लाइंट द्वारा की गई रुकावटें
थेरेपिस्ट द्वारा की गई रुकावटों की तरह ही, कई कारक क्लाइंट को उपचार समाप्त करने के लिए प्रेरित कर सकते हैं, जैसे
थेरेपिस्ट को किसी भी चल रही उपचार संबंधी ज़रूरतों को पूरा करने में मदद करने का एक उचित प्रयास करना चाहिए, भले ही केवल क्लाइंट को वैकल्पिक उपचार संसाधनों से जोड़ने के लिए ही क्यों न हो।
उपचार की शुरुआत में निर्धारित लक्ष्य, यदि चिकित्सक या क्लाइंट में से कोई भी समय से पहले हट जाता है, तो उन लक्ष्यों को पूरा होने की संभावना बहुत कम होगी।
5. स्पष्ट करें कि परित्याग क्या है और क्या नहीं है
"परित्याग तब होता है जब मनोचिकित्सक क्लाइंट की चल रहे उपचार की जरूरतों को उचित रूप से पूरा नहीं करता है" (बार्नेट, 2016)।
फिर भी, यदि क्लाइंट बीच में छोड़ देता है या अपनी जिम्मेदारियाँ पूरी नहीं कर पाता है, या यदि पारस्परिक सहमति और उचित सूचना के बाद थेरेपी समाप्त हो जाती है, तो यह परित्याग नहीं है।
अनुपयुक्त व्यवहार से बचने और सत्रों का सर्वोत्तम लाभ उठाने के लिए, दोनों पक्षों को यह समझना और स्वीकार करना चाहिए कि परित्याग क्या है और क्या नहीं है।
6. समाप्ति की योजना
आम तौर पर, समाप्ति कोई आश्चर्य नहीं होना चाहिए।
इसके बजाय, इसकी योजना बनाई जानी चाहिए और इसकी तैयारी करनी चाहिए, सफल उपचार के अंत की ओर सहयोगात्मक रूप से काम करना चाहिए।
समापन उपचार का किसी अन्य चरण की तरह ही एक चरण है। इसे क्लाइंट को जो उन्होंने सीखा है, उस पर आगे बढ़ने और सकारात्मक रूप से आगे बढ़ने के लिए तैयार करने में मदद करनी चाहिए।
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अपने क्लाइंट्स से पूछने के लिए 15 प्रश्न
थेरेपी समाप्त करना समग्र चिकित्सीय प्रक्रिया का एक अभिन्न अंग है। यदि समाप्ति प्रक्रिया को स्पष्ट चिकित्सीय लक्ष्यों के साथ, जल्दी शुरू किया जाए, तो यह एक सकारात्मक अनुभव हो सकता है जिसका दीर्घकालिक प्रभाव हो (बार्नेट, 2016)।
जब स्पष्ट उपचार योजनाएँ पहले ही बना ली जाती हैं और लक्ष्यों और उद्देश्यों पर शुरुआत से ही सहमति हो जाती है, तो अंतिम रेखा अधिक स्पष्ट हो जाती है।
जैसे-जैसे थेरेपी समाप्त होने की ओर बढ़ती है, यह आवश्यक है कि अवलोकन और चर्चा के माध्यम से समाप्ति के लिए क्लाइंट की तत्परता का आकलन किया जाए, और (भाटिया और जेलसो, 2017; बार्नेट और कॉफमैन, 2015) के अनुसार इन बातों पर ध्यान दिया जाए:
प्रस्तुत समस्या से संबंधित लक्षणों या मुद्दों में कमी
रिश्तों में सुधार
अधिक सकारात्मक देह-भाषा
भविष्य के बारे में बेहतर दृष्टिकोण
काम, स्कूल, या घर पर कार्यप्रणाली में सुधार
अब क्लाइंट के लिए उपचार के अन्य रूप बेहतर हो सकते हैं, या थेरेपिस्ट के ज्ञान और अनुभव के आधार पर, थेरेपी की अब और आवश्यकता नहीं हो सकती है।
थेरेपी प्रक्रिया के दौरान मूल्यांकन महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से जब अंत नज़दीक आता है।
ग्राहक कल्याण संबंधी प्रश्न
उपचार के अंत के करीब होने पर वे कहाँ हैं, इसका आकलन करने के लिए ग्राहकों से निम्नलिखित प्रश्नों पर स्वयं को अंक देने के लिए कहें (1 – कभी नहीं, 2 – शायद ही कभी, 3 – कभी-कभी, 4 – अक्सर, 5 – हमेशा):
क्या आप खुश महसूस करते हैं?
क्या आप उन समस्याओं से बेहतर ढंग से निपट पा रहे हैं, जिनके कारण आप थेरेपी में आए थे?
क्या आपको अपने बारे में अच्छा महसूस हुआ है?
क्या आपका घरेलू जीवन बेहतर हुआ है?
क्या आप बेहतर सो रहे हैं?
क्या आप अपने रिश्तों से संतुष्ट रहे हैं?
क्या आप अधिक स्वस्थ जीवन जी रहे हैं (आहार, व्यायाम, आदि)?
क्या आप ध्यान केंद्रित कर पाए हैं?
क्या आप काम/स्कूल में उपस्थित रहकर सामना कर पाए हैं?
थेरेपी समाप्त करने के लिए क्लाइंट की तत्परता
थेरेपी के समाप्ति चरण से संबंधित प्रश्न, प्रक्रिया के समाप्त होने के संबंध में क्लाइंट की सकारात्मक भावनाओं को पहचानकर उसकी तत्परता का आकलन कर सकते हैं।
ग्राहक से निम्नलिखित प्रश्न पूछें:
हमारी पहली मुलाकात X सप्ताह पहले हुई थी, तब से कुछ महत्वपूर्ण बदलाव हुए हैं।
आपके अनुसार हुए कुछ प्रमुख परिवर्तनों में से कुछ क्या हैं?
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इन परिवर्तनों के परिणामस्वरूप आपके जीवन पर कुछ सबसे महत्वपूर्ण प्रभाव क्या रहे हैं?
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थेरेपी में अब नहीं आने के बारे में आपके क्या विचार हैं?
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आपको लगता है कि मेरी अंतिम मुलाकात से पहले आपके मन में क्या विचार आएंगे?
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क्या आपको थेरेपी समाप्त करने को लेकर कोई चिंता है?
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कुछ लोगों के लिए, थेरेपी समाप्त करना एक तरह की कमी का एहसास दिला सकता है। आपको क्या लगता है कि आप इससे कैसे निपटेंगे?
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आपके अंतिम सत्रों के लिए 4 गतिविधियाँ और अभ्यास
गतिविधियाँ और अभ्यास क्लाइंट्स और थेरेपिस्ट्स को थेरेपी में समाप्ति के लिए तैयार होने और अंतिम सत्र के लिए तैयारी करने में मदद कर सकते हैं।
निम्नलिखित सभी गतिविधियों को अनुकूलित करके टेलीहेल्थ सत्रों के लिए उपयोग किया जा सकता है।
थेरेपी समाप्ति पत्र
थेरेपिस्ट से क्लाइंट तक
जब थेरेपी समाप्त हो जाती है, तो थेरेपिस्ट के लिए क्लाइंट को एक पत्र लिखना सहायक हो सकता है, ताकि उन्हें उस यात्रा और की गई प्रगति की याद दिलाई जा सके।
समापन को प्रोत्साहित करने और उनकी सफलताओं की याद दिलाने के लिए क्लाइंट को एक पत्र या ईमेल लिखने पर विचार करें।
पत्र लिखते समय निम्नलिखित बिंदुओं पर विचार करें:
एक साथ काम करने के अवसर के लिए क्लाइंट का धन्यवाद करें।
थेरेपी के फोकस की रूपरेखा तैयार करें।
ग्राहक ने शुरुआत में प्रस्तुत की गई समस्या का वर्णन करें।
ग्राहक को याद दिलाएँ कि आपने समस्या का समाधान कैसे किया या उसका विश्लेषण कैसे किया।
व्यवहार, भावनाओं और सोच के पैटर्न पर चर्चा करें।
ग्राहक द्वारा किए गए कुछ परिवर्तनों और अपनाई गई मुकाबला करने की रणनीतियों का वर्णन करें।
ग्राहक को उन सुधारों की याद दिलाएँ जो आपने उनमें देखे हैं।
ग्राहक ने अपने जीवन में जो कुछ बदलाव किए हैं, उन पर चर्चा करें।
यह बताएं कि आपको नियमित सत्रों की कमी खलेगी, लेकिन ज़रूरत पड़ने पर आप उपलब्ध हैं।
क्लाइंट से थेरेपिस्ट तक
एक क्लाइंट थेरेपिस्ट के लिए एक पत्र बनाकर समापन की एक स्वस्थ भावना भी विकसित कर सकता है।
विशेष रूप से बच्चों को एक संरचना/रूप से लाभ हो सकता है। उदाहरण के लिए:
प्रिय:
मुझे याद है जब हमने:
जब हमने ये किया तो मज़ा आया:
मुझे लगता है कि हम:
मैं आशा करता हूँ:
के लिए धन्यवाद:
हस्ताक्षर:
5-सेकंड का नियम
यह मज़ेदार गतिविधि बच्चों के लिए फायदेमंद है, लेकिन वयस्कों के लिए भी मूल्यवान है।
थेरेपिस्ट प्रत्येक पर एक निर्देश के साथ कार्डों का एक सेट बनाता है, उदाहरण के लिए:
तीन नकारात्मक भावनाओं का नाम बताएं
तीन सकारात्मक भावनाओं का नाम बताएं
क्रोध/तनाव आदि के लिए तीन नए मुकाबला कौशल नाम बताएं।
तीन ऐसे लोगों के नाम बताएं जिनसे आप बात कर सकते हैं
क्लाइंट एक निर्देश चुनता है और प्रतिक्रिया देने के लिए उसके पास पाँच सेकंड होते हैं (यह समूह में किया जा सकता है)।
ऑनलाइन/वीडियो सत्रों के लिए, क्लाइंट एक संख्या चुनता है, और थेरेपिस्ट उससे संबंधित कार्ड पढ़ता है।
मैं अपने साथ क्या ले जाऊँगा
अंतिम सत्र की गतिविधि के रूप में, यह चर्चा करना सहायक होता है कि सफल थेरेपी श्रृंखला के बाद क्लाइंट अपने साथ कौन से उपकरण और कौशल ले जाएगा।
ग्राहक से निम्नलिखित प्रत्येक पर चर्चा करने के लिए कहें, फिर किसी भी छूटी हुई बात के बारे में अपने विचार जोड़ें:
सामना करने की रणनीतियाँ
सकारात्मक पुष्टि
दृश्यांकन तकनीकें
तनाव दूर करने के उपकरण, उदाहरण के लिए, श्वास-प्रश्वास और माइंडफुलनेस
लोगों, संपर्क नंबरों, ऑनलाइन संसाधनों आदि के रूप में सहायता।
सीखे गए कौशल, जैसे तनाव का प्रबंधन करना और क्रोध को नियंत्रित करना
सकारात्मक और आशावादी रहने के कारण
लक्ष्य पूरे हुए और प्रगति हुई
इसके बाद, क्लाइंट को जो कहा गया था उसका सारांश देना सहायक हो सकता है।
ऑनलाइन, मिश्रित देखभाल, और वर्चुअल थेरेपी के तेजी से लोकप्रिय होने के साथ, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि समाप्ति सहयोगात्मक बनी रहे।
थेरेपी समाप्ति से पहले निम्नलिखित पर विचार करें और चर्चा करें (गुड, पार्क, पार्किन, टॉम्पकिंस, और स्विफ्ट, 2017):
सहमति से निर्धारित लक्ष्यों पर फिर से विचार करें और उनके पूरा होने की दिशा में हुई प्रगति का आकलन करें। क्वेंज़ा (Quenza) जैसे ऑनलाइन टूल से प्रत्येक लक्ष्य की स्थिति की समीक्षा करने और अधिक ध्यान देने की आवश्यकता वाले क्षेत्रों को लक्षित करने में मदद मिल सकती है।
ऑनलाइन अनुबंध पर वापस जाएँ और उसकी समीक्षा करें।
सीखे गए सबक और क्लाइंट द्वारा की गई प्रगति का सारांश प्रस्तुत करें।
अंतिम सत्र की तारीख और समाप्ति के बाद आवश्यक किसी भी संसाधन की पुष्टि करें।
थेरेपी समाप्त करने के 4 ज़रूरी काम! - कैटी मॉर्टन
समापन के लिए सहायक वर्कशीट और मूल्यांकन
समापन प्रक्रिया में आपकी सहायता के लिए निम्नलिखित वर्कशीट का उपयोग करें।
समापन चेकलिस्ट
एक समाप्ति चेकलिस्ट सहायक हो सकती है जब चिकित्सक और क्लाइंट दोनों ही चिकित्सीय संबंध के अंत पर विचार करना शुरू करते हैं (Norcross, Zimmerman, Greenberg, & Swift, 2017 से संशोधित):
सिद्धांत
रणनीति
पूर्ण/यदि नहीं, तो कब
समाप्ति के लिए तैयारी
ग्राहक के साथ चर्चा करें:
थेरेपी में क्या अच्छा रहा?
अंत कैसा होगा?
अंतिम सत्र की तारीख की पुष्टि करें
भावनाओं का अन्वेषण और संसाधन
ग्राहक की भावनाओं और संभावित हानि की भावना का अन्वेषण करें।
रिश्ते और थेरेपी को समाप्त करने पर सकारात्मक और नकारात्मक प्रतिक्रियाओं पर चर्चा करें।
ग्राहक द्वारा प्राप्त लाभों पर चिंतन करें
ग्राहक द्वारा की गई उपलब्धियों और प्रगति पर ध्यान केंद्रित करें और उन्हें महत्व दें।
ग्राहक को सकारात्मक परिवर्तनों को पहचानने में मदद करें।
पूरे हुए सकारात्मक कार्य और चिकित्सीय संबंध पर गर्व व्यक्त करें
नए सीखे गए कौशलों और प्राप्त की गई रणनीतियों पर गर्व व्यक्त करें।
साथ काम करने में आनंद को स्वीकारें, और संबंध समाप्त करने के बारे में थेरेपिस्ट की कुछ भावनाओं को व्यक्त करें।
ग्राहक की भविष्य की मुकाबला करने और कार्य करने की क्षमता पर चर्चा करें
भविष्य और आवश्यकता पड़ने पर थेरेपी में वापस आने की संभावना पर चर्चा करें।
ग्राहक के लिए अब उपलब्ध उपकरणों और भविष्य में उनका उपयोग कैसे करें, इस पर चर्चा करें।
व्यक्तिगत विकास को अधूरा के रूप में प्रस्तुत करें
इस अवधारणा को सामान्य बनाएँ कि समस्याएँ जीवन का एक बहुत बड़ा हिस्सा हैं। वे भविष्य में सीखने और सीखे हुए कौशलों का उपयोग करने का अवसर प्रदान करती हैं।
किसी भी अनसुलझी समस्या के लिए उपलब्ध संसाधनों को पहचानें।
थेरेपी के बाद की वृद्धि और सामान्यीकरण की पूर्वानुमान करें
इस बात पर ज़ोर दें कि इन लाभों का असर जीवन के अन्य क्षेत्रों में भी पड़ने की संभावना है।
समापन कार्यपत्रक
बच्चों और वयस्कों को यह लिखने से लाभ हो सकता है कि वे अपने अंतिम सत्रों में क्या हासिल करना चाहेंगे।
व्यक्ति या समूह से मौखिक या लिखित रूप में निम्नलिखित का उत्तर देने के लिए कहें:
मेरे पास _______ सत्र बचे हैं।
इस दौरान, मैं यह हासिल करना चाहूँगा:
|
थेरेपी समाप्त होने के बारे में मेरी भावनाएँ हैं:
|
थेरेपी के दौरान, मैंने हासिल किया है:
|
मैं उत्सुकता से इंतजार कर रहा हूँ:
|
इन फ़ॉर्म को ईमेल या किसी ऑनलाइन टूल का उपयोग करके पूरा किया जा सकता है।
समूह चिकित्सा के लिए 3 समापन अनुष्ठान
हालांकि उपरोक्त प्रश्न और गतिविधियाँ समूह चिकित्सा सत्रों के लिए समान रूप से उपयुक्त हैं, कुछ अतिरिक्त प्रश्न और दृष्टिकोण भी हैं जो सहायक हो सकते हैं (टेरी, 2011):
समूह समाप्ति प्रश्न
प्रत्येक व्यक्ति से निम्नलिखित प्रश्नों का उत्तर निजी तौर पर या समूह में देने के लिए कहें:
समूह का हिस्सा होना कैसा रहा है?
सबसे अधिक/कम सहायक पहलू क्या रहा है?
आपने अपने बारे में क्या सीखा या दूसरे आपको कैसे देखते हैं?
सबसे महत्वपूर्ण क्षण कौन से थे?
क्या ऐसा कुछ है जो आप कहने या साझा करने के लिए पछताते हैं?
समूह के समाप्त होने को लेकर लोग कैसा महसूस कर रहे हैं?
समूह के समाप्त होने को लेकर आप कैसा महसूस कर रहे हैं?
समूह के भय पर चर्चा करें
प्रत्येक व्यक्ति से निम्नलिखित संकेतों पर निजी तौर पर या समूह में चर्चा करने के लिए कहें:
मेरा डर यह है कि …
मेरी आशा है कि …
इन सत्रों से मैं सबसे ज़्यादा जो सीखना चाहूँगा वह है …
उपहार अभ्यास
समूह में प्रत्येक व्यक्ति ने आपको जो कुछ भी दिया है, उसे लिखें।
शायद उन्होंने आपको हँसाया, आपको आशा दी, या आपके दृष्टिकोण को समझा।
प्रत्येक विवरण के नीचे, प्रत्येक व्यक्ति को आप जो एक हास्यप्रद (काल्पनिक) उपहार दे सकते हैं, उसका वर्णन करें, जैसे कि एक सुपरपावर, खुद को वास्तविक रूप में देखने के लिए एक जादुई शीशा, या एक बोलने वाला जानवर।
प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए स्वेच्छा से आगे आए प्रत्येक व्यक्ति को अंतिम सत्रों में से एक में उपहार बताएं।
अभ्यासकर्ताओं के लिए 17 उच्चतम-रेटेड सकारात्मक मनोविज्ञान अभ्यास
इन 17 सकारात्मक मनोविज्ञान अभ्यासों [पीडीएफ] के साथ अपने कौशल को बढ़ाएँ और अपना प्रभाव बढ़ाएँ, जिन्हें मानव समृद्धि, अर्थ और कल्याण को बढ़ावा देने के लिए वैज्ञानिक रूप से डिज़ाइन किया गया है।
हमारे पूरे ब्लॉग में, आपको कई ऐसे उपकरण मिलेंगे जिन्हें आप क्लाइंट्स को दे सकते हैं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे चिकित्सीय संबंध के समापन के बाद भी सकारात्मक दिशा में आगे बढ़ते रहें।
यहाँ कुछ ही सुझाव दिए गए हैं जो मदद कर सकते हैं:
सरल विचार डायरी वर्कशीट
यह सरल विचार डायरी टेम्पलेट ग्राहकों को व्यवस्थित रूप से अनुभवों और स्थितियों को विचारों और भावनाओं से जोड़ने में मदद कर सकता है, और यह अपनी सामान्य रूप से अपनाई जाने वाली मानसिकता की समीक्षा करने के लिए एक उपयोगी उपकरण के रूप में काम करता है।
इच्छा, लक्ष्य और कार्य योजना
यह योजना टेम्पलेट ग्राहकों को उनके जीवन के सबसे मूल्यवान लक्ष्यों की पहचान करने, मनोवैज्ञानिक बाधाओं का अनुमान लगाने, और एक व्यावहारिक योजना को लागू करने में मदद करता है।
व्यवहार अनुबंध
यह वर्कशीट ग्राहकों को अनुबंध के माध्यम से अनुकूल व्यवहार और आदतों को प्रोत्साहित करने और नकारात्मक लोगों को मजबूत होने से रोकने के लिए भरोसेमंद दोस्तों या परिवार के समर्थन को शामिल करने में मदद करती है।
एक घंटे का तनाव प्रबंधन योजना
यह वर्कशीट तीव्र मांगों से निपटने के लिए 60 मिनट की कार्य योजना प्रदान करती है, जो ग्राहकों को उन कार्यों की सूची के माध्यम से व्यवस्थित रूप से काम करने में मदद करती है जिनके लिए उनके सबसे तत्काल ध्यान की आवश्यकता होती है।
नई आदतें बनाना
यह वर्कशीट संक्षेप में बताती है कि आदतें कैसे बनती हैं और इसमें क्लाइंट्स के लिए एक नई सकारात्मक आदत विकसित करने की योजना बनाने के लिए जगह शामिल है।
थेरेपी को अच्छी तरह से समाप्त करना समग्र चिकित्सीय प्रक्रिया के लिए महत्वपूर्ण है।
समाप्ति को चिकित्सीय प्रक्रिया के एक मूल्यवान हिस्से के रूप में पहचाना जाना चाहिए, जिससे चिकित्सक और क्लाइंट दोनों में भावनाएँ उत्पन्न हो सकती हैं (फ्रांकीडियाकी और स्ट्रॉस, 2012)।
यदि शुरुआत से ही इसका प्रबंधन और योजना बनाई जाए, तो नैतिक और नैदानिक निहितार्थों पर विचार करने वाला समापन उपचार का एक सकारात्मक चरण होगा।
असामान्य परिस्थितियाँ होने के अलावा समाप्ति आश्चर्यजनक नहीं होनी चाहिए।
उपचार के चरण के दौरान एक मजबूत "कार्य संबंध" समग्र उपचार के परिणाम की भविष्यवाणी करता है (भटिया और जेलसो, 2017)। नियमित, खुले और प्रभावी संचार के साथ थेरेपी के दौरान एक ठोस चिकित्सीय संबंध बनाना महत्वपूर्ण है।
स्पष्ट चिकित्सीय लक्ष्य और समय से पहले समाप्ति शुरू करने के सकारात्मक, लंबे समय तक चलने वाले प्रभाव हो सकते हैं, जो सीखों को सुदृढ़ करते हैं और क्लाइंट को "उपचार समाप्त होने पर सकारात्मक रूप से आगे बढ़ने" (बार्नेट, 2016) के लिए तैयार करते हैं।
पहले के सत्रों में ही लक्ष्यों और थेरेपी के समापन के तरीके पर सहमति बना लें। नियमित रूप से यह आकलन करें कि क्या क्लाइंट अपने वांछित परिणामों की दिशा में प्रगति कर रहा है और उपचार के अंत के लिए पहले से ही योजना बनाना शुरू कर दें।
इस लेख में दिए गए प्रश्न और वर्कशीट उन मुद्दों पर प्रकाश डालते हैं जिन पर समाप्ति से पहले विचार किया जाना चाहिए, साथ ही वे क्लाइंट को उनके काम और अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने में मिली सफलता की याद भी दिलाते हैं।
समापन एक समाप्ति बिंदु प्रदान करता है, प्रगति को सुदृढ़ करता है, और ग्राहकों को वास्तविक जीवन की स्थितियों में सीखे हुए कौशल को लागू करने के लिए सशक्त बनाता है, जिससे दीर्घकालिक कल्याण को बढ़ावा मिलता है।
थेरेपिस्ट क्लाइंट्स को समाप्ति के लिए कैसे तैयार कर सकते हैं?
थेरेपिस्ट समय रहते थेरेपी के अंत पर चर्चा करके, स्पष्ट लक्ष्य निर्धारित करके, और प्रगति की समीक्षा करके क्लाइंट्स को तैयार कर सकते हैं ताकि संक्रमण सुचारू रूप से हो सके।
समापन के दौरान क्लाइंट्स कुछ आम भावनाएँ क्या अनुभव करते हैं?
ग्राहकों को थेरेपी समाप्त करने को लेकर चिंता, उदासी या अनिश्चितता महसूस हो सकती है, जो स्वाभाविक है और खुले संचार और समर्थन के माध्यम से इसका समाधान किया जा सकता है।
संदर्भ
अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन। (2017)। मनोवैज्ञानिकों के नैतिक सिद्धांत और आचार संहिता। 16 अप्रैल, 2021 को https://www.apa.org/ethics/code से प्राप्त किया गया।
भटिया ए., और जेलसो सी. जे. (2017). समापन चरण: चिकित्सीय संबंध और परिणाम पर चिकित्सकों का दृष्टिकोण। साइकोथेरेपी, 54(1), 76–87। https://doi.org/10.1037/pst0000100
फ्रांकीडियाकी, ई., और स्ट्रॉस, एस. एम. (2012). मनोचिकित्सा की समाप्ति: 10 मनोविश्लेषणात्मक और मनोगतिकीय चिकित्सकों की यात्रा। साइकोलॉजी एंड साइकोथेरेपी: थ्योरी, रिसर्च एंड प्रैक्टिस, 85(3), 335–350. https://doi.org/10.1111/j.2044-8341.2011.02035.x
गुडे, जे., पार्क, जे., पार्किन, एस., टॉम्पकिंस, के. ए., और स्विफ्ट, जे. के. (2017). मनोचिकित्सा समाप्ति के लिए एक सहयोगात्मक दृष्टिकोण। साइकोथेरेपी, 54(1), 10–14। https://doi.org/10.1037/pst0000085
जॉयस, ए. एस., पाइपर, डब्ल्यू. ई., ओग्रोडनज़ुक, जे. एस., और क्लेन, आर. एच. (2007). मनोचिकित्सा में समाप्ति: प्रक्रियाओं और परिणामों का एक मनोगतिकीय मॉडल। अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन। https://doi.org/10.1037/11545-000
Norcross, J., Zimmerman, B., Greenberg, R., & Swift, J. (2017). क्या सभी चिकित्सक विदा लेते समय ऐसा करते हैं? साइकोथेरेपी, 54, 66–75. https://doi.org/10.1037/pst0000097
जेरेमी सटन, पीएच.डी., एक अनुभवी मनोवैज्ञानिक, कोच, सलाहकार और मनोविज्ञान के व्याख्याता हैं। वह व्यक्तियों और समूहों के साथ लचीलापन, मानसिक दृढ़ता, ताकत-आधारित कोचिंग, भावनात्मक बुद्धिमत्ता, कल्याण और समृद्धि को बढ़ावा देने के लिए काम करते हैं। लिवरपूल विश्वविद्यालय में मनोविज्ञान पढ़ाने के साथ-साथ, वह एक शौकिया सहनशक्ति एथलीट हैं जिन्होंने कई अल्ट्रा-मैराथन पूरे किए हैं और वह एक आयरनमैन हैं।
धन्यवाद जेरेमी, इस लेख ने वास्तव में मुझे मेरे परामर्श पाठ्यक्रम में आगे बढ़ने में मदद की है और यह निश्चित रूप से एक ऐसा संसाधन है जिसका मैं भविष्य में भी उपयोग करती रहूँगी।
बहुत-बहुत धन्यवाद, अलाया
काश कि और नैतिक मानक होते जो समाप्ति चरण को एक निश्चित समय अवधि का बनाते। 6.5 साल बाद मेरे थेरेपिस्ट ने अप्रत्याशित रूप से मेरा थेरेपी सत्र समाप्त कर दिया। मुझे 3 समापन सत्र मिल रहे हैं। वह मुझे उससे अधिक के लिए देखने को तैयार नहीं हैं। लगभग रोज़ाना संपर्क और सप्ताह में 4 घंटे के बाद, यह निश्चित रूप से परित्याग जैसा महसूस हो रहा है।
थेरेपिस्ट और क्लाइंट के बीच संबंध को सफलतापूर्वक समाप्त करना - जिसे समापन (termination) कहा जाता है - मनोचिकित्सा का एक महत्वपूर्ण पहलू है (Joyce, Piper, Ogrodniczuk, & Klein, 2007)।
उपचार का समापन मनोचिकित्सक और क्लाइंट के बीच एक सहयोगात्मक प्रक्रिया होनी चाहिए, जब क्लाइंट उपचार समाप्त करने के लिए तैयार हो, साथ ही यदि आवश्यक हो तो "काम को फिर से शुरू करने का दरवाज़ा खुला" छोड़ते हुए (वाचेल, 2002)।
गतिविधियाँ और अभ्यास क्लाइंट्स और थेरेपिस्ट्स को थेरेपी में समाप्ति के लिए तैयार होने और अंतिम सत्र के लिए तैयारी करने में मदद कर सकते हैं।
हालांकि उपरोक्त प्रश्न और गतिविधियाँ 
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यह लेख बहुत सहायक और जानकारीपूर्ण है
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धन्यवाद जेरेमी, इस लेख ने वास्तव में मुझे मेरे परामर्श पाठ्यक्रम में आगे बढ़ने में मदद की है और यह निश्चित रूप से एक ऐसा संसाधन है जिसका मैं भविष्य में भी उपयोग करती रहूँगी।
बहुत-बहुत धन्यवाद, अलाया
काश कि और नैतिक मानक होते जो समाप्ति चरण को एक निश्चित समय अवधि का बनाते। 6.5 साल बाद मेरे थेरेपिस्ट ने अप्रत्याशित रूप से मेरा थेरेपी सत्र समाप्त कर दिया। मुझे 3 समापन सत्र मिल रहे हैं। वह मुझे उससे अधिक के लिए देखने को तैयार नहीं हैं। लगभग रोज़ाना संपर्क और सप्ताह में 4 घंटे के बाद, यह निश्चित रूप से परित्याग जैसा महसूस हो रहा है।
यह लेख मेरे और मेरे क्लाइंट के लिए उनकी अप्रत्याशित समाप्ति को संसाधित करने में बहुत मददगार था।
इस लेख ने मेरे क्लाइंट को संभालने में मेरी बहुत मदद की है।