Qu'est-ce que la thérapie systémique ? 7 théories et techniques expliquées

Principaux points de vue

12 minutes de lecture
  • La thérapie systémique s'attache à comprendre les individus dans le contexte de leurs relations et de leurs réseaux sociaux, en mettant l'accent sur l'interconnexion.
  • Il utilise des techniques pour évaluer et améliorer les modèles et les dynamiques de communication au sein des familles ou des groupes.
  • En s'attaquant aux problèmes systémiques, il favorise des relations plus saines et le bien-être émotionnel de tous les membres concernés.

Thérapie systémiqueLa thérapie familiale consiste souvent à identifier des moyens d'empêcher les membres de la famille d'utiliser les solutions inutiles existantes afin d'en faire émerger de nouvelles (Watson, 2012).

Nous restons souvent bloqués au même endroit, répétant nos erreurs et incapables de nous libérer.

L'approche de la thérapie systémique explore les éléments du système familial, y compris les relations entre ses membres et les boucles de rétroaction, qui perpétuent et aggravent les problèmes. Elle permet de mieux comprendre la situation et vise à changer le système plutôt que le patient (Rogers & Cooper, 2020 ; Watson, 2012).

Cet article présente les concepts et les théories qui sous-tendent la thérapie systémique et identifie des techniques à essayer avec vos clients.

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Qu'est-ce que la thérapie et le conseil systémiques ? 3 exemples

"La théorie des systèmes cherche à comprendre le comportement dynamique des systèmes complexes, y compris la façon dont les composants d'un système interagissent pour affecter le comportement du système de manière souvent inattendue et non linéaire."

Watson, 2012, p. 184

Il existe de nombreuses méthodes et applications de la théorie des systèmes, dans les domaines de la physique, de la biologie, de l'écologie et des sciences sociales, y compris la thérapie.

Chaque système comporte de nombreuses parties interconnectées qui, au fil du temps, produisent leurs propres modèles de comportement. Ils s'auto-organisent et, malgré les forces extérieures, sont généralement maîtres de leur propre comportement. Les modèles de comportement du système sont également difficiles, voire impossibles, à prédire à partir de l'étude des parties individuelles, y compris les leurs (Rogers & Cooper, 2020 ; Watson, 2012) :

  • Éléments - tels que les composants d'un ordinateur, les feuilles, les branches et les racines d'un arbre, les enfants d'une école, etc.
  • Interconnexions - comme le flux d'informations dans une organisation, les électrons dans un ordinateur, les informations émotionnelles dans une relation.
  • Fonction ou objectif - par exemple, enseigner, apprendre et acquérir des informations à partir d'un ordinateur ; croître et se reproduire comme un arbre ; protéger et nourrir les membres d'une famille.

Une famille est un système. En tant que tel, il est difficile d'anticiper son comportement en observant individuellement ses membres. Elle est également un élément constitutif de systèmes beaucoup plus vastes, comme le quartier, la communauté, l'école ou l'église (Brown, 1997).

Si les systèmes sont généralement auto-organisés et souvent résilients, ils ne sont pas invulnérables et peuvent être difficiles à comprendre en raison de leur complexité. Une partie du défi consiste à reconnaître l'impact, au sein d'une famille, du comportement de chaque personne sur une autre - ce que l'on appelle une boucle de rétroaction (Watson, 2012).

Qu'est-ce que la thérapie systémique ?

Cette réflexion a conduit à la théorie des systèmes familiaux. S'inspirant d'approches issues de la psychanalyse, de la psychologie clinique et de la psychologie sociale, les thérapeutes ont commencé à prendre contact et à s'engager avec la famille plutôt qu'avec le patient seul. L'idée était que le client ou le couple n'était peut-être pas la source du comportement problématique, mais que celui-ci pouvait provenir de boucles de rétroaction et d'interconnexions au sein du système familial (Watson, 2012).

Il est fascinant de constater que le client est devenu le porteur du symptôme, reflétant l'idée qu'il pourrait simplement être "la personne dans le système qui était la plus vulnérable aux pressions du système et donc la première à développer des symptômes émotionnels, comportementaux ou relationnels à mesure que le stress dans le système augmentait" (Watson, 2012, p. 187).

La thérapie systémique est devenue une question de changement du système, et non de changement direct du patient. Selon cette approche, les membres de la famille changeront en réponse à la transformation du système familial.

3 Exemples de concepts et de modèles importants du système familial

Plusieurs concepts et approches restent au cœur de la thérapie systémique.

Le modèle biopsychosocial est peut-être plus un cadre qu'un modèle. Il vise à saisir l'interaction de tous les niveaux de la vie en intégrant "les domaines biologiques, psychologiques et sociaux du fonctionnement humain" (Watson, 2012, p. 189). Ce cadre est particulièrement utile lorsqu'on utilise la théorie des systèmes dans le traitement psychothérapeutique des patients atteints d'une maladie chronique ou en phase terminale et de leurs familles.

La causalité circulaire reconnaît l'importance des boucles de rétroaction récursives au sein d'un système. Le comportement de A est affecté par B, et le comportement de A affecte ensuite le comportement de B. En outre, le comportement d'une personne peut être involontairement causé par des membres de la famille qui tentent de réparer ou d'empêcher quelque chose de se produire (Watson, 2012).

La coupure émotionnelle se produit lorsque les familles refusent de dialoguer avec leurs membres, parfois pendant des années, voire des décennies. Cependant, une telle approche ne permet généralement pas de résoudre les problèmes ou les questions et facilite l'évitement d'activités difficiles, telles que la différenciation du soi, la réconciliation et la tolérance des différences.

En fin de compte, pour "régler" la situation, il faudra souvent que l'une des parties tente longuement de renouer le contact, avec ou sans excuses (Watson, 2012).

L'approche systémique de la thérapie expliquée

Contexte familialLa thérapie familiale systémique suggère qu'il est important de se concentrer sur la compréhension des relations entre les individus et leurs situations, y compris le contexte, les règles, les limites et la communication (Evans & Whitcombe, 2015).

En explorant la complexité dynamique d'un groupe (comment les membres d'un groupe sont liés les uns aux autres), les humains sont considérés comme faisant partie d'un système avec des entrées, des sorties, des processus, un retour d'information et le besoin d'homéostasie (Watson, 2012).

L'approche systémique de la thérapie utilise plusieurs techniques pour comprendre le problème présenté et ensuite identifier des moyens alternatifs pour aider le client à faire face, y compris (Evans & Whitcombe, 2015 ; Watson, 2012) :

  • S'associer
    Une relation thérapeutique confortable et sûre doit être établie avec le groupe familial pour permettre au thérapeute d'identifier les échanges émotionnels pertinents.
  • Orientation des forces
    Il est essentiel de savoir reconnaître les points forts (plutôt que de pathologiser) dans les problèmes, les impasses et les échecs. Les réussites doivent être mises en avant dans les conversations et soulignées plutôt que de s'engager dans un discours prolongé sur les problèmes.
  • Interventions axées sur les solutions
    Il peut être plus important de se concentrer sur ce que l'on veut faire que sur ce qui nous a conduit là où nous sommes. L'approche axée sur les solutions suggère d'utiliser quelque chose de similaire pour résoudre le problème aujourd'hui ou à l'avenir en se demandant ce qui a fonctionné dans le passé.
  • Recadrage
    Voir le problème sous un angle nouveau peut conduire à un résultat très différent. Un recadrage réussi de la question peut créer une résonance émotionnelle et mieux s'intégrer dans la dynamique et les boucles de rétroaction du système.
  • Connotation positive
    Cette technique consiste à "décrire un comportement ou une attitude "négative" en fonction de ses aspects positifs, adaptatifs ou utiles" (Watson, 2012, p. 191). Par exemple, sa colère peut être due à l'amour profond qu'il porte à sa fille et à son inquiétude pour sa sécurité.
  • Mise en œuvre
    Plutôt que de décrire un problème, on demande à un couple ou à une famille de mettre en scène la façon dont ils communiquent ou se disputent et ce qui ne va pas. Cette approche peut s'avérer utile pour identifier des facteurs dont les clients n'ont pas conscience.
  • Questionnement circulaire
    Cette technique peut être utile pour comprendre les interactions à l'origine des problèmes et la façon dont l'autre personne perçoit la relation. Les questions circulaires demandent souvent ce que la personne devrait faire pour provoquer une réaction indésirable chez l'autre ou classer les membres de la famille en fonction d'un thème particulier. Par exemple, qui était le plus et le moins intéressé à venir aujourd'hui ?
  • Utilisation de soi
    Le thérapeute doit rester conscient de lui-même pendant la thérapie, en observant ses propres réactions plutôt qu'en les jugeant. Les thérapeutes peuvent avoir besoin de "creuser en profondeur" et d'aller au-delà de la technique et de la méthode pour s'engager dans l'acceptation de soi, la créativité et l'ouverture d'esprit pendant les séances.

Bien que loin d'être exhaustive, la liste ci-dessus donne un aperçu pratique de plusieurs approches systémiques clés de la thérapie.

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4 Théories psychologiques du domaine

Plusieurs écoles de thérapie familiale se sont développées au cours de la seconde moitié du XXe siècle. Certaines des plus durables sont présentées ci-dessous.

Thérapie familiale structurelle

La thérapie familiale structurelle repose sur l'idée que le comportement du système résulte de sa structure et peut être mieux compris en observant au fil du temps et en reconnaissant les désalignements dans la structure, les limites et les hiérarchies au sein de la famille.

La thérapie familiale structurelle favorise "une interdépendance et une autonomie souples plutôt qu'un enchevêtrement surinvesti et fusionné sur le plan émotionnel ou un désengagement déconnecté et sous-impliqué" (Watson, 2012, p. 187).

Thérapie familiale stratégique

La thérapie familiale stratégique est née de l'application de la théorie des systèmes, de la cybernétique et de la théorie des communications au traitement de la schizophrénie et des problèmes familiaux.

La thérapie familiale stratégique, tout comme la thérapie brève (qui se concentre sur un problème spécifique et utilise une intervention directe), utilise une approche centrée sur le problème, ici et maintenant (Watson, 2012).

Thérapie familiale Bowen

Créée par le psychiatre Murray Bowen, cette forme de thérapie met l'accent sur "la capacité de l'individu à maintenir un plan d'action autodirigé et fondé sur des principes, tout en restant en contact avec des personnes émotionnellement significatives" (Watson, 2012, p. 188).

Lorsqu'il est anxieux, l'individu renonce généralement à lui-même pour maintenir l'unité, en évitant les conflits, en apaisant, etc. Ce manque de différenciation peut conduire à une incapacité à voir quand il réagit de manière excessive et que son comportement est déraisonnable. La différenciation de soi est donc un aspect essentiel de la résolution des problèmes au sein du système familial.

Thérapie familiale narrative

La thérapie familiale narrative "se concentre sur la façon dont tous les individus assemblent des récits internes de leur vie, résumant et comprimant la richesse de l'expérience vécue" en une série de thèmes dominants, en recevant des informations en retour de leur famille, de leur culture et de la société (Watson, 2012, p. 188).

La thérapie narrative aide les gens à sortir des boucles d'autorenforcement et redonne du sens en se concentrant sur l'expérience elle-même.

En outre, la thérapie des systèmes familiaux internes est abordée en détail dans notre article dédié, qui propose également des exercices et des feuilles de travail.

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3 techniques à essayer lors de vos séances

Plusieurs outils sont disponibles pour la thérapie systémique ; nous décrivons ci-dessous trois de nos préférés.

Déclaration de vision

Une déclaration de vision peut être utile lorsqu'on travaille avec une famille pour l'aider à se voir aujourd'hui et à se projeter dans l'avenir (Rogers & Cooper, 2020).

Par exemple, le fait de demander à un parent ou à un soignant ce qu'il pense que ses enfants diraient de lui aujourd'hui et ce qu'il aimerait que ses enfants disent de lui dans dix ans peut générer des informations précieuses. Grâce à la visualisation, elle fournit des informations sur les lacunes à combler ou sur un objectif à atteindre, et identifie ce qui doit changer.

Les déclarations de vision constituent une approche plus positive et plus motivante que le thérapeute qui expose aux membres de la famille les problèmes et les difficultés qu'il a découverts (Rogers & Cooper, 2020).

Questionnement circulaire

Parler en familleIl est très utile d'amener les clients à envisager les choses sous un angle nouveau. Il peut être utile de demander à un membre de la famille ou à un membre du couple de regarder une situation ou un problème à travers les yeux d'un autre (Rogers & Cooper, 2020).

Par exemple, demander à un fils pourquoi son père se met en colère lorsqu'il reste tard le soir peut permettre de mieux comprendre comment le parent perçoit ses actions et l'impact qu'elles ont.

Les questions circulaires peuvent aider à définir un problème, à montrer comment les situations ont changé, à explorer l'impact du comportement et à inviter les individus à changer (Evans & Whitcombe, 2015).

Prendre une position couchée

Plutôt que d'essayer de prendre l'ascendant sur l'autre ou de gagner la bataille (perçue comme telle), il peut être utile de céder du terrain. Se retirer ou reculer peut aider le thérapeute travaillant avec un client ou un membre de la famille engagé avec un autre, par (Watson, 2012) :

  • Désarmer l'autre personne préoccupée par la perte de domination
  • Éviter de tomber dans une embuscade. Par exemple, un couple peut décider de ne pas essayer d'impressionner des membres de la famille difficiles.
  • Admettre l'impuissance et laisser le client ou la famille garder la maîtrise de la situation lorsqu'une personne qui se plaint ignore les conseils de façon répétée. En fin de compte, cette approche élève l'importance perçue par l'autre personne et lui permet de sauver la face (Watson, 2012).
Thérapie familiale systématique - TheSynapse

Formation en thérapie systémique : 3 programmes

Il existe de nombreux programmes permettant d'en savoir plus sur la thérapie systémique. Ils s'inscrivent souvent dans le cadre d'une étude plus large de la science ou de la thérapie familiale :

  • Master en thérapie conjugale et familiale - L'université d'État de l'Oklahoma propose un master axé sur la thérapie conjugale et familiale en tant que branche de la psychothérapie. Destiné à résoudre les problèmes liés aux relations humaines, il constitue une voie efficace vers l'obtention d'une licence ou d'un doctorat.
  • Master en conseil conjugal et familial - Ce master de la Northeastern Illinois University répond aux exigences de formation pour l'obtention d'une licence dans l'État et pour ceux qui envisagent de travailler dans des cliniques de conseil conjugal et familial. La formation porte sur le développement et les théories du conseil, le travail avec les couples et les familles.
  • Master en pratique systémique et thérapie familiale - L'université Queen's d'Irlande du Nord propose un master axé sur la pratique systémique dans le cadre de la thérapie familiale. Les étudiants qui souhaitent améliorer leurs compétences en matière de travail avec les familles et les couples peuvent apprendre comment les aider à se comprendre et à se soutenir mutuellement.

Meilleurs livres sur le sujet

Il existe de nombreux ouvrages expliquant la théorie et la pratique de la thérapie systémique. Nous en avons sélectionné plusieurs ci-dessous qui offrent une vue d'ensemble et un examen plus détaillé de l'approche.

1. Internal Family Systems Couple Therapy Skills Manual : Guérir les relations par l'intimité de l'intérieur - Toni Herbine-Blank et Martha Sweezy

Systèmes familiaux internes

Il s'agit d'un manuel précieux pour les thérapeutes déjà familiarisés avec la thérapie systémique ou souhaitant commencer à l'utiliser.

Ce guide essentiel enseigne aux lecteurs comment utiliser le modèle des auteurs et, ce qui est tout aussi important, comment l'intégrer dans les approches existantes.

Élégant et profond, ce texte aide les lecteurs à améliorer leur approche thérapeutique et à faciliter les conversations de guérison.

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2. Altogether You : L'expérience de la transformation personnelle et spirituelle avec la thérapie des systèmes familiaux internes - Jenna Riemersma

Tout à fait vous

Jenna Riemersma écrit pour ceux qui se sentent bloqués par des sentiments et des comportements indésirables.

Elle présente au lecteur la thérapie des systèmes familiaux internes et explique pourquoi nous adoptons des comportements préjudiciables et comment nous sommes souvent en guerre avec nous-mêmes et nos familles.

Il s'agit d'un ouvrage utile pour toute personne souhaitant changer de perspective et développer de nouvelles idées dans le but d'une transformation personnelle.

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3. Manuel de formation aux systèmes familiaux internes : Trauma-Informed Treatment for Anxiety, Depression, PTSD & Substance Abuse - Frank Anderson, Richard Schwartz, and Martha Sweezy

Manuel de formation aux systèmes familiaux internes

Ce livre très pratique permet de comprendre le potentiel de la thérapie familiale interne pour traiter l'anxiété, le syndrome de stress post-traumatique (SSPT), les troubles de l'alimentation et la toxicomanie.

Apprenez à utiliser la compassion pour éviter de pathologiser vos clients et vous concentrer sur la guérison des blessures émotionnelles.

Grâce au développement de soi et à l'écoute de soi et des autres, ce livre montre comment il est possible de résoudre les traumatismes et les blessures liées à l'attachement.

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Ressources pertinentes de PositivePsychology.com

Nous disposons d'un grand nombre de feuilles de travail et d'outils qui peuvent être utiles dans le cadre d'une thérapie familiale, en favorisant la compréhension et en améliorant la communication. En voici quelques-uns pour vous aider à démarrer :

  • Ce qui fonctionne au sein de la famille
    Cette activité aide les membres de la famille à identifier et à partager ce qu'ils estiment être positif au sein de la famille ou du foyer, afin de célébrer les réussites et d'en tirer parti.
  • L'esprit de l'écart
    Cet exercice aide les membres de la famille à explorer l'écart entre les valeurs qu'ils souhaitent mettre en œuvre et leurs comportements, créant ainsi une opportunité de vivre plus en accord avec un code moral axé sur les valeurs.
  • Répondre aux besoins de notre famille
    Cet exercice présente une série de questions visant à aider les membres de la famille à reconnaître les besoins satisfaits et non satisfaits qui sont à l'origine du bonheur ou des conflits au sein d'un foyer.
  • Feuille de travail Imago
    Cette feuille de travail aide les clients à identifier l'impact que les qualités et les actions de leurs soignants ont eu sur leurs attentes d'un partenaire romantique idéal.
  • Les relations de codépendance : Croyances, attributs et résultats
    Cette liste de contrôle présente une définition de la codépendance et des exemples de croyances, d'actions et de résultats reflétant des relations saines ou codépendantes.

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Un message à emporter

L'un des objectifs de la thérapie familiale est de se libérer des comportements inutiles, préjudiciables et habituels.

La thérapie systémique propose une approche permettant d'explorer les relations en tant que système, y compris les composants, les parties, les relations et l'objectif. Par conséquent, le problème d'un individu peut être résolu en traitant la famille comme une entité complexe et en apportant des changements à ce niveau (Watson, 2012).

Bien que difficiles à comprendre, les relations peuvent être la clé de la transformation de l'individu. Cette personne est le porteur du symptôme en tant que personne la plus sensible de ce système.

En faisant preuve d'empathie et en reconnaissant l'importance des boucles de rétroaction dans tout système, il est possible d'identifier la source du problème présenté et de trouver d'autres moyens pour le client de faire face à la situation et pour la famille de rétablir l'équilibre.

Pourquoi ne pas passer en revue certaines techniques et théories de la thérapie systémique et réfléchir à la manière dont elles pourraient être combinées et intégrées aux approches existantes dans votre pratique ? Aidez vos clients à réfléchir à leur situation actuelle et à la façon dont ils se voient dans l'avenir.

Nous espérons que cet article vous a plu. N'oubliez pas de télécharger gratuitement nos cinq outils de psychologie positive.

Questions fréquemment posées

Contrairement à la thérapie individuelle, qui se concentre sur les problèmes personnels, la thérapie systémique s'intéresse à la manière dont les interactions et les relations au sein d'un groupe ou d'une famille influencent les comportements et les problèmes individuels. Elle cherche à modifier la dynamique du système afin d'améliorer le fonctionnement global.

Les principes clés sont les suivants : considérer les problèmes dans le contexte d'un système plus large, comprendre la causalité circulaire (où les comportements s'influencent mutuellement dans une boucle) et reconnaître que le changement d'une partie du système peut avoir un effet sur l'ensemble.

Les techniques utilisées comprennent les jeux de rôle, le recadrage, le modelage de la famille et le questionnement circulaire, qui visent tous à explorer et à modifier les schémas au sein du système afin de promouvoir un changement positif.

  • Anderson, F., Schwartz, R. et Sweezy, M. (2017) Manuel de formation aux compétences des systèmes familiaux internes : Trauma-informed treatment for anxiety, depression, PTSD & substance abuse, PESI.
  • Brown, J. (1997). Circular questioning : An introductory guide. Australian and New Zealand Journal of Family Therapy, 18(2), 109-114. https://doi.org/10.1002/j.1467-8438.1997.tb00276.x
  • Evans, N. et Whitcombe, S. (2015). Using circular questions as a tool in qualitative research (L'utilisation de questions circulaires comme outil de recherche qualitative). Nurse Researcher, 23(3) 28-31. https://doi.org/10.7748/nr.23.3.26.s6
  • Herbine-Blank, T., & Sweezy, M. (2021) Internal family systems couple therapy skills manual : Healing relationships with intimacy from the inside out, PESI.
  • Riemersma, J. (2020), Altogether you : Experiencing personal and spiritual transformation with internal family systems therapy, Pivotal Press.
  • Rogers, M. et Cooper, J. (2020). Théorie des systèmes et approche écologique. Dans M. Rogers, D. Whitaker, D. Edmondson, & D. Peach, Developing skills & knowledge for social work practice (pp. 259-268). SAGE.
  • Watson, W. H. (2012). Family systems. In V. S. Ramachandran (Ed.), Encyclopedia of human behavior (pp. 184-193). Elsevier Academic Press.
Commentaires

Ce qu'en pensent nos lecteurs

  1. Michael b allison

    Le corps de votre page contient des informations intéressantes, mais vos références concernent toutes les systèmes familiaux internes, ce qui est très différent de ce qui se passe en THÉRAPIE FAMILIALE. Les systèmes familiaux internes utilisent un modèle de système comme métaphore dans ce qui est généralement une thérapie individuelle (pas toujours). Il n'est pas centré sur la dynamique réelle d'un système familial que vous avez décrite plus haut. L'IFS est une approche parfaitement efficace, mais je ne la mettrais pas dans le même sac que les thérapies systémiques destinées aux familles et aux couples.

    Réponse
    • Lea Silic

      Bonjour, Michael,
      Merci beaucoup pour vos commentaires avisés. Vous avez tout à fait raison de souligner la distinction. Les systèmes familiaux internes (IFS) sont en effet avant tout un modèle de thérapie individuelle qui utilise métaphoriquement le langage systémique, tandis que la thérapie familiale traditionnelle se concentre sur la dynamique relationnelle en temps réel au sein des familles ou des couples. Nous apprécions votre point de vue et envisagerons de clarifier cette distinction de manière plus explicite.

      Cordialement,
      Lea | Community Manager

      Réponse
  2. PJW

    Cher Jeremy. Merci pour cet article. Je faisais des recherches sur le "conflit de style d'attachement dans la boucle narrative récursive" (pour ma relation difficile) et j'ai trouvé votre article utile. Je ferai savoir à mon psychologue systémique que je l'ai lu et qu'il correspond à mon expérience. Mais pourquoi faites-vous référence à la théorie du système familial interne comme source principale ? J'ai compris que les systèmes familiaux internes constituent un domaine de recherche distinct de la "systémique familiale" et que la "systémique familiale" devrait peut-être être appelée "systèmes familiaux externes".

    Réponse

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