La thérapie intégrative combine des techniques issues de plusieurs approches thérapeutiques, ce qui permet d'adapter le traitement aux besoins individuels pour des soins plus personnalisés.
Cette méthode flexible met l'accent sur le contexte unique du client, en abordant les facteurs psychologiques, émotionnels et sociaux pour une guérison holistique.
Les praticiens qui utilisent la thérapie intégrative favorisent l'adaptabilité et la résolution globale des problèmes, ce qui est bénéfique pour les problèmes de santé mentale complexes.
La psychothérapie offre une gamme de traitements pour aider les clients à faire face aux problèmes qui affectent leur santé mentale et perturbent leur vie.
Choisir "la psychothérapie la plus efficace pour chaque trouble mental est compliqué par l'existence de plus de 400 variétés d'approches psychothérapeutiques" (Zarbo et al., 2016, p. 1).
Heureusement, il existe une autre solution.
L'approche intégrative de la thérapie tente de dépasser les clivages de la psychologie en sélectionnant et en utilisant des théories et des techniques issues de différents modèles et en créant un cadre qui privilégie le dialogue entre chacun d'entre eux.
Explorons la thérapie intégrative et passons en revue plusieurs techniques qui peuvent être utilisées avec les clients.
Avant de poursuivre, nous avons pensé que vous aimeriez télécharger gratuitement nos cinq outils de psychologie positive. Ces exercices fondés sur la science vous donneront un aperçu détaillé de la thérapie cognitive et comportementale (TCC) positive et vous fourniront les outils nécessaires pour l'appliquer dans votre thérapie ou votre coaching.
Certains universitaires affirment que la psychologie et la psychothérapie sont essentiellement fragmentées. Ils estiment que le traitement souffre de notre insistance à nous définir comme issus de modalités spécifiques et à établir de "fausses dichotomies alors que, dans la pratique, nous chevauchons régulièrement de multiples approches" (Finlay, 2015, p. 19).
Le terme "intégration" suggère de rassembler.
Dans le cadre du travail avec les clients, il s'agit de "s'adapter aux besoins du client et au contexte en combinant différents cadres théoriques et leurs méthodes" (Finlay, 2015, p. 22).
Les êtres humains sont complexes et apportent à la thérapie des besoins, des espoirs et des défis uniques. Il est peu probable qu'une seule approche thérapeutique spécifique et un seul traitement conviennent à tous les clients dans toutes les situations.
Le défi pour les thérapeutes qui tentent de créer une thérapie véritablement intégrative qui mélange différents engagements philosophiques, valeurs et hypothèses est que toutes les théories et pratiques ne sont pas compatibles (Finlay, 2015).
Par conséquent, les thérapeutes intégratifs qui traitent un client doivent déterminer ce qu'il faut intégrer, comment et quand, ce qui implique généralement l'une des quatre approches possibles (Zarbo et al., 2016) :
Intégration théorique
Transcender les modèles individuels en créant un modèle unique
Éclectisme technique
Combinaison d'ingrédients efficaces issus de différentes approches
Intégration assimilatrice
Travailler principalement dans un modèle tout en intégrant des aspects d'autres modèles lorsque cela est nécessaire.
Facteurs communs
Mise en évidence des pratiques et des éléments efficaces de toutes les approches
Définition
"La thérapie intégrative est une approche unificatrice qui rassemble les systèmes physiologiques, affectifs, cognitifs, contextuels et comportementaux, créant ainsi un cadre relationnel multidimensionnel qui peut être recréé pour chaque cas individuel" (Gilbert & Orlans, 2011, p. 2).
Dans un article de 2016, des chercheurs ont suggéré que la perspective intégrative "indique une attitude généralement flexible et inclusive à l'égard des différents modèles psychothérapeutiques" et vise "à voir ce qui peut être appris et introduit à partir de diverses perspectives dans la
dans la pratique" (Zarbo et al., 2016, p. 1).
Histoire et origine
L'intérêt pour l'intégration thérapeutique remonte à Freud et à ses contemporains au début des années 1900. Un article publié en 1933 par le psychanalyste relationnel d'origine hongroise Sándor Ferenczi affirme que nous devrions nous inspirer du patient plutôt que de nous en tenir trop rigidement à des techniques préférées et adopter la meilleure approche au bon moment (Gilbert & Orlans, 2011).
En 1991, Aaron Beck a affirmé que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) était la thérapie intégrative, en déclarant que "compte tenu de l'intégration de théories issues du vaste champ de la psychologie et de l'intégration de diverses procédures techniques, je prétends que la thérapie cognitive est la thérapie intégrative" (Beck, 1991, p. 191).
Bien que l'on puisse contester l'affirmation de Beck, la TCC est un exemple de complexité où deux ou plusieurs approches sont combinées. Dans ce cas, la prise de conscience que des changements dans le système de croyances du client peuvent améliorer le travail du thérapeute sur le changement de comportement (Gilbert & Orlans, 2011).
Techniques et exemples de thérapie intégrative
En fin de compte, comme les autres psychothérapies, la thérapie intégrative est un processus qui repose sur une alliance thérapeutique solide et sur un thérapeute maîtrisant plusieurs techniques (Gilbert & Orlans, 2011).
Voici une courte liste de techniques, de stratégies et d'exemples tirés d'une telle approche combinée (Gilbert & Orlans, 2011) :
Accord empathique
La capacité du thérapeute à s'accorder avec son client de manière empathique est vitale pour l'alliance thérapeutique et le succès du client.
Par conséquent, le thérapeute doit être certain que ses réactions corporelles (et vocales) seront perçues comme une manifestation d'empathie à l'égard du client.
Les étudiants qui souhaitent apprendre à faire preuve d 'empathie à l'égard de leurs clients auront tout intérêt à travailler en binôme et à s'entraîner à réagir de manière non verbale, en s'autorisant à ressentir ce qui se passe au cours d'une séance et en y répondant par un geste ou un son.
Questions et enquête phénoménologique
Le questionnement est essentiel au début et tout au long de la thérapie pour identifier les besoins initiaux, comprendre les progrès et découvrir des informations supplémentaires.
Au cours de l'évaluation, les questions suivantes peuvent aider à révéler ce qui a amené le client à sa première séance :
Qu'est-ce qui vous amène ici aujourd'hui ? Pouvez-vous me parler un peu de votre parcours et de votre situation actuelle ? Avez-vous déjà suivi une thérapie ? Si oui, comment avez-vous trouvé cette expérience ? Quels sont vos objectifs ? Ou, qu'aimeriez-vous obtenir d'une thérapie ?
L'enquête phénoménologique peut ouvrir des domaines d'expérience dont le client n'était peut-être pas conscient auparavant (Gilbert & Orlans, 2011, p. 196).
Que ressentez-vous en me disant cela ? Où vous sentez-vous tendu dans votre corps ? Une image vous vient-elle à l'esprit lorsque vous me racontez cette expérience ?
Travailler avec le scénario
Les enfants construisent des scénarios ou des récits pour donner un sens aux événements de leur vie. Un scénario formé dans des circonstances traumatisantes peut continuer à influencer la personne jusqu'à l'âge adulte, potentiellement de manière négative.
En tant que thérapeute intégratif, il est essentiel d'identifier et de comprendre le scénario du client tel qu'il émerge au cours de la thérapie et de reconnaître qu'il s'agit de sa version de l'histoire de sa vie, en modifiant éventuellement les événements pour qu'ils s'y adaptent.
Travailler avec le client pour créer un nouveau récit peut l'aider à se libérer "des croyances limitantes, des comportements répétitifs fixes et des stratégies de survie du passé qui ont depuis longtemps dépassé leur utilité" (Gilbert & Orlans, 2011, p. 205).
Travailler avec la dissociation
La réintégration progressive et continue des sentiments, des souvenirs et des sensations peut aider le client à créer un dialogue cohérent sur les événements les plus importants de sa vie.
Le thérapeute travaille avec le client pour identifier et comprendre les dissociations existantes (déconnexions entre les sentiments, les souvenirs et le sentiment d'identité) et concentrer la conscience sur différentes parties du corps "afin que le client puisse retrouver les expériences dissociées dans un sens "ressenti"" (Gilbert & Orlans, 2011, p. 206).
Se reconnecter à un état dissocié et revivre un traumatisme peut être un aspect difficile mais vital d'un traitement réussi par la thérapie intégrative.
En fin de compte, en identifiant et en combinant des outils et des techniques issus de modèles et d'approches multiples, le thérapeute intégratif dispose d'une vaste panoplie d'outils.
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Avantages et inconvénients
L'inconvénient (ou le défi) de la thérapie intégrative est son avantage le plus important : combiner plusieurs approches thérapeutiques pour mettre les besoins du client au premier plan (Finlay, 2015 ; Gilbert & Orlans, 2011).
Inconvénients
Les critiques soulignent plusieurs inconvénients de l'approche de la thérapie intégrative, mais il est plus juste de les considérer comme des défis associés au processus. Voici quelques-uns de ces défis (Finlay, 2015 ; Gilbert et Orlans, 2011).
L'intégration peut être peu profonde et superficielle, et le traitement peut ne pas atteindre la profondeur requise.
L'intégration tente d'être "tout pour tout le monde" et n'est pas efficace avec tout le monde en raison de son manque de capacité de diagnostic approfondi (Gilbert & Orlans, 2011, p. 21).
Les psychothérapeutes intégratifs risquent de se perdre dans un trop grand nombre de techniques, d'outils et de méthodes, et de ne pas parvenir à la clarté et à la concentration.
Les approches thérapeutiques sont souvent fondamentalement différentes. Il n'est pas possible d'ignorer ces différences ou de transposer une idée d'une approche à l'autre. Par exemple, l'approche humaniste consiste à rester dans le "ici et maintenant", alors que dans une perspective Gestalt et phénoménologique, le passé est toujours présent.
Le rôle de l'analyste varie selon les thérapies. Par exemple, "les préceptes centrés sur le client concernant la non-direction contrastent avec les styles d'intervention plus directifs des praticiens systémiques et cognitivo-comportementaux" (Finlay, 2015, p. 26). Les thérapeutes intégratifs devront adopter un style basé sur les perspectives thérapeutiques qu'ils privilégient.
Gilbert et Orlans (2011), partisans d'une approche intégrative de la thérapie, reconnaissent en partie la validité de ces arguments, mais affirment que la solution consiste à fournir aux thérapeutes des bases appropriées dans tous les principes psychothérapeutiques qui s'appliquent.
Avantages
L'approche intégrative de la thérapie et "le rapprochement des approches affectives, cognitives, comportementales, physiologiques et systémiques de la psychothérapie" présentent des avantages nombreux et variés (Moursund & Erskine, 2011, p. 33).
est puissante et d'une grande portée, car elle fonctionne avec différents patients, problèmes et contextes.
L'accent est mis sur les facteurs communs qui se sont avérés essentiels dans la thérapie, notamment l'alliance thérapeutique, les attentes du client et le degré d'empathie du thérapeute.
S'adapte aux besoins des patients du thérapeute et tient compte de l'alliance thérapeutique.
Reconnaît les clients comme le facteur commun le plus critique dans le changement - leur capacité d'auto-guérison leur permet d'aller de l'avant.
Place le traitement dans la perspective du développement humain et inclut des tâches de développement, des sensibilités aux besoins et des opportunités de croissance et de nouvel apprentissage.
Programmes de formation en thérapie intégrative
Il existe de nombreuses options de formation à la thérapie intégrative pour devenir un thérapeute intégratif (ou un autre professionnel de la santé mentale) ; il est donc essentiel d'examiner les options et de tenir compte des coûts, du calendrier et de la flexibilité avant de prendre une décision.
Voici un petit échantillon de trois options très différentes.
Institut de psychothérapie intégrative
L'Institut de psychothérapie intégrative est une académie internationale qui dispense une formation continue en thérapie intégrative depuis 1976.
Ils proposent des ateliers de formation résidentiels au Royaume-Uni et en Espagne, couvrant le thème de la psychothérapie intégrative basée sur le développement et centrée sur les relations, ainsi que la supervision.
Pour en savoir plus, consultez le site web de l'association.
Thérapie intégrative focalisée
Integrative Focusing Therapy propose une approche intégrative de la thérapie qui se manifeste à plusieurs niveaux. Elle aborde l'intégration du point de vue de la capacité du client à intégrer des expériences dans sa vie et de la manière d'intégrer de multiples modalités thérapeutiques.
Pour en savoir plus, consultez le site web de l'association.
Institut de psychiatrie intégrative
L'Integrative Psychiatry Institute propose un programme de certificat à rythme libre conçu pour les médecins, psychiatres, naturopathes et cliniciens en pratique avancée qui souhaitent élargir leur approche de la santé mentale.
Leur programme d'études intègre la médecine fonctionnelle, la psychothérapie, le travail sur les traumatismes et les soins basés sur le mode de vie, à travers 125 heures d'apprentissage asynchrone.
Pour en savoir plus, consultez le site web de l'association.
La plus grande ressource de psychologie positive au monde
Partenariats en matière de thérapie holistique et de thérapie intégrative
La combinaison de la thérapie holistique et de la thérapie intégrative s'est avérée à la fois précieuse et efficace dans les soins palliatifs, en aidant les personnes souffrant de douleur, d'inconfort, de peur et d'angoisse concernant le présent et ce qui les attend (Matzo et al., 2015).
Lorsque la médecine occidentale traditionnelle ne peut aider les malades chroniques, des traitements complémentaires tels que les thérapies sensorielles, l'imagerie, la méditation, etc., combinés à la psychothérapie, offrent un espoir à de nombreuses personnes qui ont besoin de paix et de calme à l'approche de la fin de leur vie (Matzo et al., 2015).
D'autres approches holistiques combinées à des psychothérapies intégrées explorent l'importance de la spiritualité, de la théologie, de la religion et des préoccupations existentielles.
Une revue de la littérature suggère que même si "le processus continu et dynamique de collaboration avec les patients pour imbriquer leurs croyances spirituelles, leurs valeurs et leur contexte dans la psychothérapie est un défi" (Captari et al., 2022, p. 316), sa prise en compte est susceptible de promouvoir le bien-être mental et l'épanouissement.
3 livres fascinants pour les thérapeutes
Bien que la thérapie intégrative fasse l'objet de discussions dans la littérature depuis plusieurs décennies, il existe peu d'ouvrages thérapeutiques complets sur le sujet.
Les trois produits suivants sont indispensables à toute personne souhaitant adopter une approche plus intégrative dans le traitement de ses clients.
1. Psychothérapie relationnelle et intégrative : Engager le processus et la théorie dans la pratique - Linda Finlay
Cette lecture rafraîchissante et engageante de Linda Finlay s'appuie sur ses vastes connaissances et son expérience d'une grande variété de thérapies.
Des vignettes cliniques sont utilisées tout au long de l'ouvrage pour guider et divertir le lecteur, en l'aidant à comprendre son approche incarnée du traitement des clients.
Il s'agit d'un ouvrage précieux sur la thérapie intégrative qui profitera énormément à l'étudiant ou au thérapeute chevronné.
2. La thérapie intégrative (100 points clés) - Maria Gilbert et Vanja Orlans
Il s'agit d'une lecture essentielle pour les étudiants et les thérapeutes expérimentés qui souhaitent comprendre une approche unifiée de la psychothérapie qui combine les systèmes physiologiques, affectifs, cognitifs, contextuels et comportementaux.
Le lecteur apprend à adopter une telle approche, à créer un cadre relationnel multidimensionnel adapté à chaque client et à prendre en compte la centralité de la relation et les dimensions du développement personnel, ainsi que le processus, les techniques et les stratégies impliqués.
3. Integrative Psychotherapy in Action - Richard G. Erskine et Janet P. Moursund
Richard Erskine et Janet Moursund sont des psychothérapeutes expérimentés et passionnés par le partage de leurs connaissances approfondies et de leur compréhension de la thérapie intégrative et de son potentiel à aider les clients à obtenir des résultats thérapeutiques satisfaisants.
Les lecteurs découvrent en détail 11 études de cas, chacune présentant un aspect essentiel de leur approche de la thérapie intégrative et de la théorie qui la sous-tend.
Nous disposons de nombreuses ressources issues d'une grande variété d'approches psychologiques pour les thérapeutes qui souhaitent adopter une approche plus intégrative de la psychothérapie.
Voici deux de nos nombreuses ressources gratuites :
Acceptation radicale d'une situation pénible
Le thérapeute peut combiner ces 11 questions avec d'autres interventions pour aider les clients à envisager différemment une situation pénible.
Le stress en tant que stimulus pour le changement
Le client peut utiliser cette feuille de travail pour déterminer ce qu'il souhaite changer dans sa vie en utilisant le stress comme stimulus.
S'aménager des moments de calme
Nous pouvons tous bénéficier de moments de calme, que nous pouvons facilement combiner avec d'autres pratiques psychothérapeutiques positives.
Essayez les étapes suivantes :
Première étape - Prévoyez chaque jour un moment de tranquillité pour la semaine à venir.
Deuxième étape - Après votre temps de silence quotidien, réfléchissez et écrivez ce que vous avez ressenti.
Troisième étape - À la fin de la semaine, réfléchissez à la manière dont vous avez trouvé l'exercice.
A-t-il été facile ou difficile d'intégrer des moments de calme dans votre vie ? A-t-il été difficile d'être silencieux et de passer du temps seul ?
Trouver le bon côté des choses
Lorsque nous traversons une période difficile, nous pouvons oublier tout ce qui est bon et perdre de vue les événements et les relations positifs que nous vivons.
Cet outil aide les clients à changer de perspective en voyant le bon côté des choses et peut être intégré dans n'importe quel traitement.
Première étape - Dressez la liste des choses qui vous donnent l'impression que votre vie est agréable.
Deuxième étape - Identifier une difficulté récente.
Troisième étape - Quels sont les aspects négatifs de cette difficulté ?
Quatrième étape - Maintenant, en regardant le bon côté des choses, relevez trois points positifs dans cette difficulté.
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17 façons scientifiques d'appliquer la TCC positive
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Créé par des experts. 100 % fondés sur la science.
La thérapie intégrative offre une approche puissante et flexible de la psychothérapie, répondant aux besoins complexes et uniques de chaque client.
L'objectif est de créer un cadre global qui privilégie un dialogue efficace entre diverses approches en combinant des théories et des techniques issues de différents modèles psychologiques.
En tant que tels, les thérapeutes intégratifs sont confrontés au défi de déterminer quoi, comment et quand intégrer différentes théories et pratiques. Ils doivent soit tenter de les combiner en un seul modèle théorique, soit se concentrer sur les facteurs communs à toutes les approches thérapeutiques à un niveau pratique.
En fin de compte, les thérapeutes intégratifs disposent d'un vaste ensemble d'outils leur permettant d'aider leurs clients en fonction de leurs besoins et de leurs objectifs spécifiques.
Bien que la thérapie intégrative ne soit pas simple, cette approche innovante permet aux thérapeutes de travailler avec différents patients, problèmes et contextes et de mettre l'accent sur l'importance de l'alliance thérapeutique et de la capacité d'autoguérison du client.
Dans l'ensemble, la thérapie intégrative offre une approche globale et inclusive de la psychothérapie. Elle crée des opportunités de changement et de nouvel apprentissage en prenant en compte le développement et la croissance humaine et en promouvant des résultats positifs dans le processus thérapeutique.
La thérapie intégrative est également appelée intégration de la psychothérapie.
Quelles sont les différentes approches de la thérapie intégrative ?
Le nombre d'approches de la thérapie intégrative est apparemment illimité. Elle combine les modèles, les outils et les exercices les plus appropriés de diverses approches psychothérapeutiques pour répondre aux besoins, aux objectifs et au contexte du client.
Comment fonctionne la thérapie intégrative ?
La thérapie intégrative est une approche unificatrice qui combine différentes théories et techniques issues de divers modèles psychologiques afin de répondre aux besoins complexes de chaque client.
Qui peut bénéficier le plus de la thérapie intégrative ?
Si la thérapie intégrative peut aider à traiter tous les clients, elle est particulièrement précieuse pour ceux pour qui les traitements monothérapeutiques ont échoué.
Références
Beck, A. T. (1991). Cognitive therapy as the integrative therapy. Journal of Psychotherapy Integration, 1(3), 191-198. https://doi.org/10.1037/h0101233
Captari, L. E., Sandage, S. J. et Vandiver, R. A. (2022). Spiritually integrated psychotherapies in real-world clinical practice : Synthèse de la littérature pour identifier les meilleures pratiques et les orientations futures de la recherche. Psychotherapy, 59(3), 307-320. https://doi.org/10.1037/pst0000407
Finlay, L. (2015). Relational integrative psychotherapy : Engaging process and theory in practice (1ère éd.). John Wiley & Sons.
Gilbert, M. et Orlans, V. (2011). Integrative therapy : 100 key points & techniques. Routledge.
Matzo, M., Sherman, D. W., & Ayello, E. A. (Eds.). (2015). Palliative care nursing : Quality care to the end of life (4e éd.). Springer.
Moursund, J. et Erskine, R. G. (2011). Integrative psychotherapy in action. Routledge.
Zarbo, C., Tasca, G. A., Cattafi, F. et Compare, A. (2016). La psychothérapie intégrative fonctionne. Frontiers in Psychology, 6.https://doi.org/10.3389/fpsyg.2015.02021
À propos de l'auteur
Jeremy Sutton, docteur en psychologie, est un psychologue expérimenté, un coach, un consultant et un conférencier en psychologie. Il travaille avec des individus et des groupes pour promouvoir la résilience, la force mentale, le coaching basé sur la force, l'intelligence émotionnelle, le bien-être et l'épanouissement. En plus d'enseigner la psychologie à l'université de Liverpool, il est un athlète d'endurance amateur qui a participé à de nombreux ultramarathons et est un Ironman.
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La psychothérapie offre une gamme de traitements pour aider les clients à faire face aux problèmes qui affectent leur santé mentale et perturbent leur vie.
En fin de compte, comme les autres psychothérapies, la thérapie intégrative est un processus qui repose sur une 
Il existe de nombreuses options de formation à la thérapie intégrative pour devenir un thérapeute intégratif (ou un autre professionnel de la santé mentale) ; il est donc essentiel d'examiner les options et de tenir compte des coûts, du calendrier et de la flexibilité avant de prendre une décision.
