Qu'est-ce que la thérapie familiale et le conseil familial ? Définitions
Les thérapeutes familiaux reconnaissent que changer un système familial (généralement) signifie perturber les schémas relationnels et les communications interpersonnelles existants (Metcalf, 2011).
Bien que les thérapeutes familiaux adoptent de nombreuses approches, chacune d'entre elles est généralement sous-tendue par les quatre principes suivants (Goldenberg, 2017) :
Les membres d'une famille étant intimement liés, la thérapie doit se concentrer sur les croyances de chacun d'entre eux.
Au fil du temps, les membres d'une famille vivant à proximité les uns des autres "établissent des modèles d'interaction constitués de séquences relativement stables de paroles et de comportements" (Goldenberg, 2017, p. 26).
Le contexte du problème présenté comprend généralement les "interactions, croyances et comportements que les thérapeutes observent et avec lesquels ils s'engagent" et peut être considéré comme la cause et l'effet (Goldenberg, 2017, p. 26).
Les problèmes familiaux sont souvent le résultat de défis résultant de changements environnementaux ou de changements de vie.
La thérapie familiale et le conseil familial sont des termes étroitement liés et souvent utilisés de manière interchangeable, mais ce dernier est parfois utilisé comme un terme plus large englobant diverses approches et techniques thérapeutiques adoptées par les psychologues, les travailleurs sociaux et d'autres professionnels pour améliorer la communication, résoudre les conflits et soutenir les familles confrontées à des défis (American Psychological Association, n.d. ; Goldenberg, 2017).
Thérapie conjugale et familiale
La thérapie conjugale et familiale est une forme de psychothérapie qui aide les individus, les couples et les familles à améliorer leurs relations et à résoudre les conflits. Leur champ d'application implique de travailler avec le couple ou la famille entière plutôt qu'avec un seul individu (Metcalf, 2011).
Malgré les différences dans la manière dont les thérapeutes familiaux s'y prennent pour offrir aux familles des possibilités de changement, tous tentent de créer un environnement thérapeutique qui (Goldenberg, 2017) :
Encourage l'examen de soi afin de réduire le malaise et les conflits.
Mobilise la résilience et l'autonomie des familles
Aide les membres de la famille à améliorer leur fonctionnement général
Dans le cadre de la thérapie conjugale, les conseillers peuvent utiliser diverses techniques, telles que la thérapie par la parole, les jeux de rôle et les devoirs avec le couple (Metcalf, 2011).
Thérapie familiale pour la mère et le fils
La thérapie familiale pour les mères et les fils peut être un moyen efficace d'aborder les problèmes qui affectent leur relation et la famille dans son ensemble. Le thérapeute identifiera les modèles de communication et de comportement au sein de la relation qui contribuent à des problèmes plus larges et suggérera des approches pour encourager une meilleure compréhension et réduire les conflits (Metcalf, 2011).
La théorie de la communication et son impact sur la thérapie familiale
La théorie de la communication consiste à étudier la manière dont les personnes échangent des informations et des significations par le biais de messages verbaux et non verbaux (Fitzpatrick & Ritchie, 1993).
L'impact de la théorie de la communication sur la thérapie familiale et le conseil familial est significatif et peut être utilisé pour comprendre comment les modèles de communication au sein de la structure familiale contribuent aux problèmes ou les atténuent.
Les thérapeutes peuvent utiliser la théorie de la communication pour identifier les modes de communication à l'origine de conflits ou de détresse au sein de la famille et pour développer des stratégies visant à améliorer la communication et à résoudre les conflits, telles que l'écoute active, l'empathie et l'affirmation de soi.
Types de thérapie familiale
Par conséquent, les clients peuvent être perçus sous des angles très différents selon le type de thérapie familiale adopté (Metcalf, 2011 ; Goldenberg, 2017).
Voici une liste de plusieurs des types les plus influents, mais il en existe d'autres dans la littérature.
Thérapie familiale structurelle et stratégique
Les approches de la thérapie familiale structurelle et de la thérapie familiale stratégique "sont fondamentales dans le domaine de la thérapie familiale systémique car elles mettent l'accent sur le processus systémique plutôt que sur le contenu et sur la modification des schémas d'interaction familiale qui créent, maintiennent ou exacerbent les problèmes" (Wampler et al., 2020, p. 460).
Développée à la fin des années 1960 par Salvador Minuchin, avec la contribution de Charles Fishman, Maryanne Walters et d'autres, la thérapie familiale structurelle reconnaît l'importance de l'individu dans son contexte social (Wampler et al., 2020).
Ainsi, les individus n'existent pas de manière isolée, mais en relation (à la fois en agissant et en réagissant) avec la famille, cette dernière étant considérée comme le vecteur du changement individuel (Wampler et al., 2020, p. 462).
Par conséquent, plutôt qu'un individu soit le "coupable" ou le "propriétaire du symptôme", les problèmes sont répartis et résultent souvent d'une hiérarchie dysfonctionnelle ou d'un mauvais fonctionnement au sein des sous-systèmes (Wampler et al., 2020).
La thérapie familiale stratégique est née des travaux du Mental Research Institute en Californie au milieu des années 1950. Contrairement à d'autres approches thérapeutiques qui supposent que la compréhension mène au changement (changer par la connaissance), l'approche stratégique suggère que le changement se produit avant la compréhension (connaître par le changement ; Wampler et al., 2020).
Des changements dans la perception et la compréhension des règles du système et des modèles d'interaction familiale sont nécessaires pour faciliter un changement durable (Wampler et al., 2020).
Thérapie psychodynamique/psychopédagogique
Selon la théorie psychodynamique, "les humains ont un esprit inconscient qui influence leur comportement" (Wampler et al., 2020, p. 417). Par conséquent, nous sommes souvent guidés par des désirs simples et inconscients - tels que le plaisir - qui sont égoïstes.
Dès Sigmund Freud, au début du XXe siècle, l'impact de la famille sur la formation du caractère et l'inconscient de l'individu est apparu clairement. C'est pourquoi l'approche psychodynamique de la thérapie familiale met l'accent sur l'importance d'explorer les expériences et les relations passées des membres de la famille pour mieux comprendre les problèmes existants (Metcalf, 2011).
L'approche thérapeutique psychoéducative consiste à informer les familles sur les maladies mentales et les comportements difficiles, tout en élaborant des plans de traitement pour l'ensemble de la famille (Metcalf, 2011).
Thérapie familiale narrative (contextuelle)
La thérapie narrative est reconnue comme étant à l'avant-garde de la thérapie familiale et du conseil familial d'aujourd'hui, " signifiant que notre connaissance de la réalité est organisée et maintenue à travers les histoires que nous racontons sur nous-mêmes et sur le monde que nous habitons " (Goldenberg, 2017, p. 370).
Après tout, les histoires - ou récits - que nous nous racontons à nous-mêmes constituent le contexte de notre vie. Pourtant, les familles construisent et entretiennent souvent des récits autodestructeurs et nuisibles à propos de leurs membres.
La thérapie narrative implique "des conversations respectueuses et non culpabilisantes dans lesquelles les clients sont les experts de leur propre vie et sont supposés avoir les aptitudes et les compétences nécessaires pour construire des histoires plus positives à leur sujet" (Goldenberg, 2017, p. 371).
Les thérapeutes narratifs aident les familles à recadrer les problèmes en les faisant passer d'une déficience ou d'un problème interne à l'individu, au couple ou à la famille à un récit indésirable qui domine leur vie. La famille est encouragée à s'unir contre le problème en tant qu'entité distincte - avec son propre contexte politique et social - à surmonter (Goldenberg, 2017).
Le questionnement circulaire est une technique puissante utilisée dans la thérapie narrative. Elle consiste à poser des questions sur les interactions et les relations au sein du système familial afin d'explorer la manière dont les membres de la famille perçoivent les comportements, les émotions et les pensées de chacun (Rogers & Cooper, 2020).
Thérapie familiale systémique et systématique
La thérapie familiale systématique (également connue sous le nom de thérapie familiale systémique) se concentre sur la famille dans son ensemble plutôt que sur ses membres individuels. Elle reconnaît ainsi que les problèmes et les conflits psychologiques individuels sont souvent influencés par le système familial dans son ensemble et y sont intégrés (Goldenberg, 2017).
Dans le cadre de cette approche, les thérapeutes et les conseillers considèrent la famille comme un système interconnecté avec des modes de communication, des rôles et des dynamiques uniques. Cette approche leur impose d'établir une alliance avec plusieurs personnes à la fois et de gérer différents points de vue sur l'alliance thérapeutique (Goldenberg, 2017).
En fin de compte, ils visent à identifier et à traiter les schémas dysfonctionnels au sein du système familial qui contribuent aux problèmes individuels en remettant en question les modèles mentaux, en acceptant l'ambiguïté et en tenant compte de plusieurs générations (Goldenberg, 2017).
Thérapie familiale fonctionnelle
La thérapie familiale fonctionnelle est une approche de la famille bien documentée qui "favorise les changements cognitifs et comportementaux chez les individus et leurs familles" (Goldenberg, 2017, p. 335), intégrant l'apprentissage, les systèmes et la thérapie familiale.
Cette forme de thérapie vise à aller au-delà du changement de comportement, en aidant les clients à comprendre que leur façon d'agir régit les relations.
Des études ont montré que la thérapie familiale fonctionnelle était particulièrement utile pour traiter les adolescents ayant des problèmes de toxicomanie, de violence et de délinquance (Goldenberg, 2017).
Thérapie familiale Bowenienne
Murray Bowen a joué un rôle crucial dans le développement de la thérapie familiale et a été l'un des concepteurs de la théorie des systèmes familiaux. Son approche met l'accent à la fois sur l'importance des relations passées (approche psychodynamique) et sur la famille en tant qu'unité (approche systémique ; Goldenberg, 2017).
Selon la théorie des systèmes familiaux (ou thérapie familiale Bowenian ), il existe huit concepts interdépendants (Goldenberg, 2017) :
Différenciation de soi
Triangles
Système émotionnel de la famille nucléaire
Processus de projection familiale
Seuil émotionnel
Processus de transmission multigénérationnelle
Position dans la fratrie
Régression sociétale
Bowen préférait se considérer comme un coach, aidant les membres de la famille à "devenir des chercheurs objectifs sur leurs propres modes de fonctionnement" (Goldenberg, 2017, p. 214).
Thérapie familiale comportementale et cognitivo-comportementale
"Les modèles comportementaux et cognitivo-comportementaux pour comprendre et traiter les problèmes dans les relations de couple et de famille sont bien étayés empiriquement" (Wampler et al., 2020, p. 493).
Les interventions cognitives qui encouragent les clients à identifier les aspects de leur pensée qui contribuent aux réactions émotionnelles et comportementales négatives au sein du système familial se sont avérées précieuses, tout comme le fait de tester la validité des cognitions et de remplacer les pensées inutiles par des pensées plus utiles (Wampler et al., 2020).
Thérapie centrée sur les émotions pour les familles
La thérapie centrée sur les émotions (EFT) associe une approche centrée sur l'individu à une perspective systémique.
L'EFT " considère les couples et les familles en termes intrapsychiques et interactionnels, les aidant à accéder à ce qui est émotionnellement significatif pour chaque personne " (Goldenberg, 2017, p. 248) tout en guidant leurs actions et leurs explorations dans le cadre de la relation thérapeutique .
Les praticiens de l'EFT se concentrent sur ce qui se passe entre les personnes plutôt que sur ce qui est inhérent à chaque personne. Ils aident leurs clients à se concentrer sur leurs expériences intérieures d'un moment à l'autre et sur les événements relationnels.
D'autres approches méritent d'être mentionnées, notamment la thérapie des constellations familiales et la thérapie des systèmes familiaux internes . La première se concentre sur les événements qui ont conduit à l'éclatement de la famille afin de rétablir l'équilibre au sein de la constellation familiale, tandis que la seconde s'intéresse à la guérison et à la croissance individuelles, reconnaissant l'esprit comme un système composé de multiples parties distinctes (Konkolÿ Thege et al., 2021 ; Sweezy & Ziskind, 2013).
Lecture recommandée : Qu'est-ce que la thérapie systémique ? 7 théories et techniques expliquées
Loin d'être une collection d'individus, une famille est un ensemble organisé - un système.
Les thérapeutes familiaux sont fortement influencés par les modèles qu'ils utilisent, et il en existe de nombreux.
Ce qu'en pensent nos lecteurs
très bonne description
l'ordre des informations était facile à comprendre le contexte
Il s'agit d'un article excellent et approfondi qui explique les multiples utilisations et stratégies qu'un thérapeute familial près de chez vous utilise pour aider votre famille à surmonter les obstacles et à se rapprocher les uns des autres. Grâce à la thérapie familiale à Calgary, vous et vos proches vous sentirez plus en phase les uns avec les autres que jamais auparavant, et vous apprendrez probablement aussi quelque chose sur vous-même.
Bonjour,
Nous sommes inquiets pour notre fille adulte de 37 ans et pour la thérapie qu'elle reçoit d'un psychologue particulier. Nous habitons dans le New Jersey. Depuis qu'elle consulte ce psychologue, il y a près de deux ans, les relations de notre fille avec notre famille - parents et frères et sœurs - vont de mal en pis et sont maintenant presque inexistantes. Elle est en colère à cause des problèmes familiaux passés et n'arrive pas à se débarrasser du passé. Elle est institutrice, mère de deux filles de 9 et 12 ans, et s'est remariée en octobre dernier. Nous ne sommes pas une famille parfaite, mais nous sommes de bonnes personnes. Tout le monde a eu des problèmes à un moment ou à un autre, mais les frères et sœurs de notre fille ont dépassé les problèmes qu'ils avaient lorsqu'ils étaient plus jeunes. Tout conseil que vous pourriez nous donner serait un bon début pour améliorer notre famille.
Je vous remercie,
Bonjour Roseann,
Je suis désolée d'apprendre que vous vous sentez déconnectée de votre fille. Ce qui est important (et constructif), c'est qu'elle travaille sur les expériences de son enfance avec un psychologue. Dans le cadre d'une thérapie à long terme, les personnes peuvent avoir besoin d'espace ou de distance émotionnelle, au moins temporairement, par rapport aux personnes qu'elles associent à leurs sentiments négatifs, afin de pouvoir les traiter et décider comment aller de l'avant avec ces relations.
Voici quelques questions importantes à poser : Votre fille bénéficie-t-elle d'un soutien social ou de personnes sur lesquelles elle peut s'appuyer ailleurs dans sa vie (par exemple, des amis, son partenaire) ? A-t-elle une stabilité dans sa vie professionnelle et personnelle ? Semble-t-elle en bonne santé et heureuse ? Je ne peux pas connaître votre situation personnelle, mais je vous suggère de lui tendre gentiment la main, de lui faire savoir que vous êtes là pour elle si/quand elle veut reprendre contact, ou discuter de quelque chose du passé, puis de lui laisser un peu d'espace.
Nous traitons tous nos expériences passées différemment, et pour certains, cela peut prendre un peu plus de temps que pour d'autres.
J'espère que cela vous aidera et je vous souhaite bonne chance.
- Nicole | Community Manager