6 Techniques de restructuration cognitive
Bien que les distorsions cognitives soient des schémas de pensée tenaces et étonnamment insidieux, il existe des moyens de les combattre. Les techniques de restructuration cognitive ont permis d'identifier, de remettre en question et de remplacer les modes de pensée erronés par des modes de pensée plus précis, plus utiles et plus positifs.
Questionnement socratique
Le questionnement socratique est une technique de restructuration cognitive très efficace qui peut aider vos clients à remettre en question des erreurs de pensée irrationnelles, illogiques ou nuisibles.
Cette technique consiste à poser les questions suivantes :
- Cette pensée est-elle réaliste ?
- Est-ce que je fonde mes pensées sur des faits ou sur des sentiments ?
- Quelles sont les preuves de cette pensée ?
- Pourrais-je mal interpréter les preuves ?
- Est-ce que je vois la situation en noir et blanc alors qu'elle est en réalité plus compliquée ?
- Est-ce que j'ai cette pensée par habitude ou est-ce que des faits la confirment ?
Répondre à ces questions et y réfléchir peut aider vos clients à remettre en question les croyances qui leur causent du tort.
Enregistrements de pensée
La tenue d'un registre des pensées est un excellent moyen d'aider vos clients à prendre conscience des distorsions cognitives qui sont passées inaperçues ou n'ont pas été remises en question, ce qui constitue la première étape nécessaire pour les restructurer (Myles & Shafran, 2015).
Il existe plusieurs façons de structurer un registre de pensées, mais l'idée principale est de noter les pensées récurrentes qui viennent à l'esprit et les situations dans lesquelles elles apparaissent.
La décatastrophisation, ou la technique du "et si".
Cette technique consiste essentiellement à se demander "Quel est le pire qui puisse arriver ?" et à suivre un scénario de manière logique jusqu'à son terme (Dattilio & Freeman, 1992).
La décatastrophisation, c'est-à -dire le fait de se demander "et si", aidera vos clients à déterminer ce qui est susceptible de se produire, à réduire l'anxiété irrationnelle ou déraisonnable et à se rendre compte que même le pire scénario est gérable. Utilisez ces feuilles de travail sur la décatastrophisation lors de vos séances.
Imagerie guidée
La visualisation peut être une méthode extrêmement efficace de restructuration cognitive.
Il existe trois catégories principales d'imagerie guidée que les thérapeutes peuvent utiliser pour guider leurs clients en utilisant la restructuration cognitive :
1. Visualisation des événements de la vie
Cette technique consiste à demander au client d'identifier un événement ou un thème spécifique sur lequel portera la séance de thérapie (Edwards, 1989).
Il peut s'agir d'un événement récent et particulièrement marquant, comme une dispute avec un proche, ou d'un événement du passé qui a encore un fort impact sur le client, comme une brimade ou un rejet brutal dans l'enfance.
2. Rétablissement d'un rêve ou d'une image diurne
Cette technique d'imagerie se concentre sur une image spécifique que le client a déjà eue. Il peut s'agir d'une image que le client a rencontrée dans un rêve, une rêverie, un fantasme ou lors d'une séance d'imagerie guidée précédente.
D'où qu'il vienne, il aura une signification inhérente pour le client et peut provoquer chez lui un sentiment d'anxiété, de tristesse, de contrariété ou une autre émotion intense.
3. Sentiment de focalisation
La focalisation sur le sentiment se caractérise par le fait que le client se concentre sur un sentiment qu'il éprouve au cours de la séance et laisse une image naître de ce sentiment.
Une image surgit généralement spontanément, mais si ce n'est pas le cas, une technique appelée évocation multisensorielle peut aider à la clarifier. Pour cette technique, le thérapeute dirige le client à travers une exploration des sens pour l'aider à affiner l'image et à identifier plus de détails.
Une fois que le client a une image en tête, le thérapeute passe à l'évaluation de la signification de l'image pour le client.
Techniques d'évaluation de l'imagerie
Les thérapeutes peuvent utiliser plusieurs techniques d'évaluation, notamment
- Soliloque provoqué
Le thérapeute demande au client de s'identifier à un objet ou à une entité à partir d'une image et de parler dans la position de cet objet ou de cette entité. Par exemple, un client qui a visualisé un lac en train de s'assécher est invité à être le lac et à parler de ce qu'il a ressenti en étant le lac et de ce qu'il a ressenti en s'asséchant.
- Entretien
Dans cette technique, le client prend à nouveau le rôle d'un objet ou d'une entité d'une image, et le thérapeute pose des questions spécifiques au client dans ce rôle.
- Dialogue dirigé
Similaire aux techniques précédentes, cette technique implique que le client joue un rôle et s'adresse à l'un des autres objets ou personnes de l'imagerie, par exemple les arbres autour du lac.
- Descriptions guidées
Cette technique de base consiste simplement pour le thérapeute à demander fréquemment au client ce qu'il voit et ressent.
- Transformation provoquée
Le thérapeute peut suggérer au client de changer d'image, ce qui peut s'avérer particulièrement utile lorsque l'image actuelle a atteint la fin de son utilité en tant que sujet de discussion.
Une fois que le thérapeute et le client ont travaillé ensemble pour identifier la signification attachée à l'image, l'étape suivante les aidera à remettre en question, à restructurer ou à remplacer les hypothèses et les croyances nuisibles.
Techniques de restructuration
Parmi les techniques que les thérapeutes peuvent utiliser pour guider leurs clients dans la restructuration, citons le résumé et le recadrage, le dialogue dirigé, le dialogue provoqué, la transformation dirigée et la transformation provoquée (Edwards, 1989).
- Résumé et recadrage
Il s'agit généralement de la première étape de la restructuration, lorsque le thérapeute résume ce qu'il a appris du client et suggère d'autres croyances ou hypothèses basées sur l'image du client.
- Dialogue dirigé
Le client doit prendre le rôle d'un des objets ou d'une des personnes d'une image et prononcer les répliques spécifiées dans ce rôle. Le client peut s'adresser à un autre objet ou à une autre personne de l'image ou simplement faire des déclarations à personne en particulier.
- Dialogue guidé
Au lieu de dire au client exactement ce qu'il doit dire dans son rôle à partir de l'image, il doit trouver ses propres mots pour exprimer une idée spécifique.
- Transformation dirigée
Le thérapeute demande au client de modifier son image. Le changement peut consister à demander à l'un des individus de l'image d'entreprendre une nouvelle action ou de modifier, améliorer ou effacer un objet de l'image.
- Transformation assistée
Au lieu d'indiquer au client comment modifier son image, le thérapeute l'encourage à penser à une façon de modifier l'image qui lui permettra d'atteindre un objectif ou qui l'aidera à devenir plus positif.
Ce qu'en pensent nos lecteurs
Ces feuilles de travail sur la restructuration de la pensée sont d'excellents outils pour la thérapie TCC. Merci de votre aide !
J'ai expérimenté la TCC comme une méthode structurée de résolution de problèmes, qui aide à cerner le problème, à trouver des solutions et à créer un plan d'action. Elle aide vraiment à changer de comportement en utilisant le renforcement positif et en adoptant un nouveau point de vue sur les expériences négatives. J'ai trouvé que la TCC était réaliste, ce qui permet d'obtenir des résultats constructifs. Les ressources ont été très utiles pour réfléchir sur moi-même et je suis sûre de pouvoir les utiliser avec mes clients.