Qu'est-ce que la thérapie centrée sur le client ? Une définition
La thérapie centrée sur le client, également connue sous le nom de conseil centré sur le client ou de thérapie centrée sur la personne, a été développée dans les années 1940 et 1950 en réponse à la thérapie moins personnelle et plus "clinique" qui dominait le domaine.
Il s'agit d'une forme non directive de thérapie par la parole, ce qui signifie qu'elle permet au client de mener la conversation et n'essaie pas de le diriger de quelque manière que ce soit. Cette approche repose sur une qualité essentielle : le regard positif inconditionnel . Cela signifie que le thérapeute s'abstient de juger le client pour quelque raison que ce soit, offrant ainsi une source d'acceptation et de soutien complets (Cherry, 2017).
Trois qualités essentielles caractérisent un bon thérapeute centré sur le client :
Regard positif inconditionnel :fiches de travail sur le regard positif inconditionnel .L'authenticité : Compréhension empathique :empathie envers ce dernier, à la fois pour établir une relation thérapeutique positive et pour agir comme une sorte de miroir, en lui renvoyant les pensées et les sentiments du client, ce qui permettra à ce dernier de mieux se comprendre.
Une autre caractéristique notable de la thérapie centrée sur la personne ou le client est l'utilisation du terme "client" plutôt que "patient". Les thérapeutes qui pratiquent ce type d'approche considèrent le client et le thérapeute comme une équipe de partenaires égaux plutôt que comme un expert et un patient (McLeod, 2015).
Carl Rogers : Le fondateur de la thérapie centrée sur le client
Carl Rogers est considéré comme le fondateur de la thérapie centrée sur le client et le parrain de ce que l'on appelle aujourd'hui les thérapies "humanistes". Bien que de nombreux psychologues aient contribué au mouvement, Carl Rogers a été le fer de lance de l'évolution de la thérapie grâce à son approche unique.
Si son approche devait être résumée par une citation, celle-ci serait un bon choix :
"L'expérience est, pour moi, la plus haute autorité. La pierre de touche de la validité est ma propre expérience. Aucune idée d'autrui, et aucune de mes propres idées, n'a autant d'autorité que mon expérience. C'est à l'expérience que je dois revenir encore et encore, pour découvrir une approche plus proche de la vérité telle qu'elle est en train de devenir en moi."
Carl Rogers
L'expérience individuelle du client est primordiale dans la thérapie centrée sur le client.
L'approche rogérienne de la psychothérapie
L'approche thérapeutique de Rogers était, à certains égards, plus simple que les approches précédentes. Au lieu d'exiger du thérapeute qu'il creuse profondément dans l'inconscient de son patient, un processus intrinsèquement subjectif qui laisse place à l'erreur, il a fondé son approche sur l'idée que l'esprit conscient du client était peut-être un meilleur centre d'intérêt.
Selon les propres termes de Rogers :
"C'est le client qui sait ce qui fait mal, dans quelle direction aller, quels problèmes sont cruciaux, quelles expériences ont été profondément enfouies. J'ai commencé à me dire qu'à moins d'avoir besoin de démontrer ma propre intelligence et mon propre apprentissage, je ferais mieux de m'en remettre au client pour la direction du mouvement dans le processus".
Carl Rogers
Cette approche a marqué un changement important par rapport à la relation distante et hiérarchique entre le psychiatre et le patient de la psychanalyse et d'autres formes initiales de thérapie. Le modèle standard de la thérapie n'était plus composé d'un expert et d'un profane, mais d'un expert des théories et des techniques de la thérapie et d'un expert de l'expérience du client (le client lui-même !).
Rogers pensait que chaque individu était unique et qu'un processus unique ne conviendrait pas à tous (Kensit, 2000). Au lieu de considérer les pensées, les souhaits et les croyances du client comme secondaires dans le processus thérapeutique, Rogers considérait l'expérience du client comme le facteur le plus important du processus.
La plupart de nos formes actuelles de thérapie reposent sur cette idée que nous tenons pour acquise aujourd'hui : le client est un partenaire dans la relation thérapeutique plutôt qu'un patient impuissant, et ses expériences sont la clé de son développement personnel et de son épanouissement en tant qu'individu unique.
Outre cette approche centrée sur le client, la psychothérapie rogerienne se distingue également de certaines autres thérapies par son hypothèse selon laquelle chaque personne peut bénéficier d'une thérapie centrée sur le client et passer d'un "individu potentiellement compétent" à un individu pleinement compétent (McLeod, 2015).
L'approche de Rogers considère les gens comme des individus pleinement autonomes, capables de fournir les efforts nécessaires pour réaliser leur plein potentiel et apporter des changements positifs dans leur vie.
Objectifs de la thérapie centrée sur le client
Au début de ma carrière, je me posais la question suivante : "Comment puis-je traiter, ou guérir, un patient ? Comment puis-je traiter, guérir ou changer cette personne ? Aujourd'hui, je formulerais la question de la manière suivante : Comment puis-je établir une relation que cette personne pourra utiliser pour son propre développement personnel ?
Carl Rogers
Comme de nombreuses formes actuelles de thérapie (telles que la thérapie narrative ou la thérapie cognitivo-comportementale , par exemple), les objectifs de la thérapie centrée sur le client dépendent du client. En fonction de la personne à qui vous posez la question, du thérapeute et du client, vous obtiendrez probablement toute une série de réponses différentes - mais aucune d'entre elles n'est fausse !
Toutefois, les thérapies humanistes se concentrent en général sur quelques objectifs primordiaux.
Ces objectifs généraux sont les suivants (Buhler, 1971) :
Faciliter le développement personnel
Éliminer ou atténuer les sentiments de détresse
Améliorer l'estime de soi et l'ouverture aux expériences
Améliorer la compréhension que le client a de lui-même
En l'état, ces objectifs couvrent un éventail extrêmement large de sous-buts ou d'objectifs, mais il est également courant que le client propose ses propres objectifs pour la thérapie. La thérapie centrée sur le client part du principe que le thérapeute ne peut pas fixer des objectifs efficaces pour le client, en raison de son manque de connaissance du client. Seul le client a une connaissance suffisante de lui-même pour fixer des objectifs efficaces et souhaitables pour la thérapie.
Parmi les autres avantages couramment obtenus, citons
Plus grande concordance entre l'idée que le client se fait de lui-même et son moi réel
Une meilleure compréhension et une meilleure prise de conscience
Diminution de l'attitude défensive, de l'insécurité et de la culpabilité
Une plus grande confiance en soi
Des relations plus saines
Amélioration de l'expression personnelle
Amélioration de la santé mentale en général (Noel, 2018)
L'idée d'une thérapie centrée sur le client peut sembler redondante - après tout, quand la thérapie n'est-elle pas centrée sur le client ?
Ce qu'en pensent nos lecteurs
J'ai adoré votre article sur la thérapie centrée sur la personne. Je suis également étudiante en licence de santé reproductive et j'ai trouvé cet article très utile. Il vaut la peine d'être consulté. Madame, ma question est la suivante : est-il normal de demander à un client ce que je pense qu'il pourrait faire pour résoudre son problème après l'avoir écouté ?
En effet, je n'ai pas le droit de donner des indications au client, même si je peux lui prodiguer des conseils avec soin.
Je sais que l'une des compétences les plus importantes d'un conseiller est l'écoute active. Le client doit sentir que le conseiller porte toute son attention sur ce qu'il dit. Ma question est la suivante : est-il acceptable que le conseiller prenne des notes pendant que le client parle ?
Merci d'avance pour votre réponse.
Bonjour Lidia,
Merci pour votre question. La prise de notes peut en fait être un signe d'écoute active. Bien que le conseiller ne doive pas passer toute la séance à regarder et à écrire chaque mot, il est tout à fait acceptable de prendre de courtes notes, ce qui l'aidera à se souvenir des détails importants.
J'espère que cela vous aidera.
-Caroline | Community Manager
Bonjour,
J'aimerais savoir s'il existe des cas où l'intervention est utilisée sous la forme d'un outil centré sur la personne. D'après ce que j'ai lu, cela ne fait pas partie de l'approche centrée sur la personne, mais en observant les démonstrations, j'ai l'impression que le client se retrouve parfois avec une boîte de Pandore émotionnelle ouverte et nulle part où aller avec ces émotions. Je comprends que les interventions sont utilisées si une personne est en crise grave, suicidaire ou si elle a besoin d'une approche plus structurée, mais je ne voudrais pas continuer à renvoyer des clients s'il existe des outils acceptés ou s'il s'agit simplement de faire confiance au processus ? Par ailleurs, existe-t-il une publication particulière qui présente des études de cas ?
Bonjour Peta,
Vous trouverez un excellent exemple d'étude de cas ici : https://doi.org/10.1080/14779757.2014.927390
Vous avez raison de dire que l'une des faiblesses de la thérapie centrée sur la personne est sa nature non dirigée. Dans cette approche, les thérapeutes ont tendance à s'abstenir de recommander des stratégies ou des techniques particulières, ce qui inclut probablement les techniques de gestion des émotions accablantes. Un axiome sous-jacent de cette approche est que les clients, par nature, veulent évoluer. Par conséquent, le thérapeute n'a pas besoin de les pousser et de les encourager. Il s'attache plutôt à créer un espace suffisamment sûr pour que le client puisse parler librement des choses qui ont couvé sous la surface. Il peut en résulter une tension émotionnelle qu'il doit surmonter (par exemple, en traitant des émotions non traitées), ou peut-être un changement difficile dans sa vie. Lorsque vous en arrivez à ce stade, il peut être utile d'utiliser des outils issus d'autres modalités, comme la pleine conscience, ou différents types de soutien pour aider le client à opérer le changement dont il a besoin (par exemple, une formation à l'affirmation de soi, la fixation d'objectifs).
J'espère que cela vous aidera un peu.
- Nicole | Community Manager
Je tiens à assurer les lecteurs que les thérapeutes centrés sur la personne interviennent lorsque les normes professionnelles, éthiques et juridiques de leur pratique l'exigent. Par exemple, les thérapeutes non-directifs interviennent lorsqu'un client menace de se tuer ou de tuer quelqu'un d'autre. Bien que tous les thérapeutes soient tenus d'intervenir dans des circonstances spécifiques, les thérapeutes formés à l'approche classique centrée sur le client et à l'approche centrée sur la personne ne considèrent pas ces interventions comme thérapeutiques. En pratique, un thérapeute centré sur le client n'interviendrait contre la volonté de son client qu'après lui avoir fait comprendre que l'intervention est distinctement séparée de la thérapie. On croit souvent à tort que les thérapeutes centrés sur la personne et non-directifs "s'abstiennent de recommander des stratégies ou des techniques particulières, ce qui inclut sans doute les techniques de gestion des émotions accablantes". Les thérapeutes non-directifs ont accès à tous les mêmes outils cliniques et de conseil (diagnostic, techniques, exercices, documents, cahiers d'exercices, devoirs et psycho-éducation) que les autres approches thérapeutiques ; cependant, les thérapeutes non-directifs n'offrent ces outils qu'à la demande du client qui, en fin de compte, choisira d'utiliser ou non ces stratégies.
Pour toute personne intéressée par l'étude de la thérapie classique non directive centrée sur le client, je recommande vivement la lecture de ce livre sur la théorie et la pratique. L'auteur, Barbara T. Brodley, était une thérapeute centrée sur le client, un professeur de psychologie clinique et un chercheur qui a mis l'accent sur la valeur de la non-directivité dans l'approche centrée sur la personne. Ce livre est une collection de ses articles les plus étudiés qui continuent à guider le développement des psychothérapeutes qui se forment aujourd'hui à l'approche centrée sur la personne.
Brodley, B. T. (2013). Pratiquer la thérapie centrée sur le client : Sélection d'écrits de Barbara Temaner Brodley. (K. Moon, M. Witty, B. Grant, & B. Rice, Eds.). PCCS Books.
https://a.co/d/drnIQ0O
Après des décennies de pratique dans ce domaine, je suis tout à fait d'accord avec la quasi-totalité de ce qui précède.
Pourtant, cette pratique soulève une question pratique :
Comment garder le client au centre de la conversation avec lui ?
Notre réponse : Avant tout, en lui demandant de poser les questions à discuter avec elle.
https://www.amazon.com/Signs-Road-Therapy-Conversations-Clients/dp/6200300925/
Merci de m'avoir recommandé ce livre. J'ai beaucoup cherché un livre qui traite uniquement de l'approche centrée sur la personne et rien d'autre. Je suis en stage et je trouve que l'approche centrée sur la personne me ressemble le plus et qu'elle est la meilleure pour favoriser la relation thérapeutique. J'ai utilisé de nombreuses techniques de TCC avec mes clients de premier cycle, mais j'ai été confrontée à un grand manque d'enthousiasme.
J'ai étudié Carl Rogers pour la première fois il y a plus de 40 ans, alors que je préparais ma maîtrise en counseling. J'ai apprécié votre article de synthèse et je suis heureux de constater que la thérapie rogérienne est toujours bien vivante. Je pense que l'aspect le plus important de la thérapie n'est pas les techniques utilisées mais la relation thérapeutique.
Je suis actuellement étudiante en master de psychologie de l'orientation. J'ai trouvé dans cet article une information très importante, à savoir que la thérapie centrée sur le client consiste à laisser le client déterminer le cours et l'orientation du traitement, tandis que le rôle du thérapeute est de le soutenir par une écoute active. J'ai beaucoup appris, ce qui m'aidera pendant mon stage.
J'adore les échanges ! Le bon sens personnalisé, partagé et entendu !
Il s'agit d'un article bien conçu sur la théorie centrée sur la personne.
Dr. Nicole,
Merci beaucoup d'avoir préparé ce document. Je comprends mieux la théorie centrée sur la personne en lisant votre article.
Pouvez-vous nous aider à expliquer la théorie d'Abraham Maslow avec le consentement de Guiding and counselling.......... Ce qui précède est merveilleux
Bonjour Kipkorir,
Je suis heureux que vous ayez apprécié cet article. Pourriez-vous reformuler votre question et je verrai si je peux vous aider. Par exemple, êtes-vous intéressé par la façon dont les principes de la théorie de Maslow s'intègrent dans les pratiques modernes de conseil, ou par quelque chose de différent ? Tenez-nous au courant !
- Nicole | Community Manager