Comment planifier votre (première) séance de conseil : 6 exemples

La planification est essentielle lors d'une séance de conseil afin de s'assurer que le temps passé à l'intérieur et à l'extérieur des séances de thérapie est bien utilisé et que le client obtient des résultats satisfaisants dans des délais précis.

En tant que processus, elle est continue et partagée entre le thérapeute et le client, impliquant la définition d'objectifs, l'établissement d'un plan de traitement et le suivi des progrès tout au long de la thérapie (Nelson-Jones, 2014).

Bien qu'elle soit essentielle à la gestion du traitement, la planification est également une compétence que les clients peuvent apprendre et utiliser pour mener une vie plus enrichissante.

Cet article explore le processus de planification de la consultation, en présentant des concepts clés, des stratégies et des exemples utiles tout au long du processus.

Avant de poursuivre, nous avons pensé que vous aimeriez télécharger gratuitement nos cinq outils de psychologie positive. Ces exercices détaillés et fondés sur des données scientifiques vous aideront, vous ou vos clients, à définir des objectifs réalisables et à maîtriser des techniques permettant de modifier durablement les comportements.

Les séances de conseil expliquées : Exemples et scripts

Dès le début de la thérapie, les professionnels de la santé mentale soutiennent les clients dans le développement de leurs compétences, en les aidant à atteindre leurs objectifs et à résoudre les problèmes qui se dressent sur leur chemin (Nelson-Jones, 2014).

Bien que les plans décrivent l'approche de haut niveau et les échéances du traitement, ils sont généralement divisés en séances de conseil individuelles qui remplissent des fonctions vitales et aident le client à progresser vers un résultat positif (Gehart, 2016 ; Nelson-Jones, 2014).

Les séances de conseil sont l'occasion pour le thérapeute et le client d'apprendre à se connaître et pour le client de parler des problèmes qui l'ont amené à consulter.

Chaque séance varie selon les clients en fonction de leurs difficultés spécifiques et du style de traitement.

Voici quelques exemples de séances individuelles et de scripts (Nelson-Jones, 2014) :

Sessions préliminaires (et continues)

Au début d'une séance de conseil, on consacre du temps à développer chacun des cinq éléments thérapeutiques suivants :

1. Une relation solide
   Un lien thérapeutique solide est essentiel à la réussite d'une thérapie.
2. Un modèle de travail
   Le thérapeute élabore un modèle de travail - un "ensemble d'hypothèses sur la façon dont les clients fonctionnent dans les domaines problématiques et une déclaration sur la façon dont ils se sentent, pensent et agissent" (Nelson-Jones, 2014, p. 125).
3. Une définition commune des problèmes en termes de compétences
   Les problèmes des clients doivent être reformulés en termes de compétences (ou de manque de compétences) qui perpétuent les problèmes.
4. Objectifs de travail et interventions
   Essayez de vous mettre d'accord sur des déclarations préliminaires d'objectifs de travail en tant que compétences à développer.
5. Un cadre de travail pour l'avenir
   Décider d'une approche pratique pour savoir comment, quand et où se rencontrer - potentiellement par voie numérique - plus les frais.

Les compétences en matière d'entretien et d'accueil sont fondamentales dès le début et peuvent inclure les types de déclarations d'ouverture et de scénarios suivants (modifié d'après Nelson-Jones, 2014, p. 127) :

• Rencontre en dehors du bureau
  "Bonjour [nom du client], je suis [votre nom]. Entrez, s'il vous plaît."
• Permission de parler
  "Dites-moi ce qui vous amène ici aujourd'hui.
• Reconnaître une recommandation
  "Vous avez été recommandé par [nom de l'autre personne]. Comment voyez-vous votre situation ?"
• Répondre à la communication corporelle
  "Vous semblez nerveux. Pourriez-vous nous expliquer ce qui vous tracasse ?"

Séances de conseil en cas de crise

Les thérapeutes sont parfois confrontés à un client en crise. Ils doivent faire "des choix immédiats pour aider les clients à surmonter leur sentiment d'accablement" (Nelson-Jones, 2014, p. 139).

Pendant les séances de crise, les éléments suivants sont essentiels (Nelson-Jones, 2014) :

• Définir la crise
  Le thérapeute doit être en mesure de définir la crise et de savoir ce qui cause un stress excessif ;
• Agir en conséquence
  Le thérapeute doit être prêt à faire face à une crise, garder son calme, écouter attentivement et bien observer, et évaluer la gravité et le risque de dommages pour le client et les autres.
• Comprendre les forces et les capacités d'adaptation du client
  Le client peut ne pas savoir ou avoir oublié qu'il dispose d'outils pour faire face à la situation. Le thérapeute peut le lui rappeler en posant des questions sélectives.
  Les variations des commentaires suivants peuvent être utiles (modifié d'après Nelson-Jones, 2014) :

"Vous avez beaucoup parlé des aspects négatifs de votre vie. Pouvez-vous penser à des aspects positifs également ?"

"D'après ce que j'entends, vous êtes seul face à vos problèmes. Pouvez-vous penser à des amis ou à des membres de votre famille qui pourraient vous apporter un peu de soutien ?"

Lorsque les problèmes sont complexes, plusieurs séances peuvent être nécessaires pour bien comprendre où l'aide est la plus nécessaire (Sommers-Flanagan & Sommers-Flanagan, 2015).

Comment planifier une séance de conseil

La planification est essentielle pour permettre aux clients (et à leurs conseillers) d'aller de l'endroit où ils se trouvent à l'endroit où ils veulent aller (Nelson-Jones, 2014).

Un plan thérapeutique offre une voie potentielle entre l'engagement initial et la fin du traitement, deuxéléments essentiels au résultat thérapeutique global (Joyce et al., 2007).

Il doit être individuel et spécifique au client et à ses besoins, tout en restant flexible pour pouvoir être adapté en réponse à de nouvelles informations ou à des circonstances changeantes.

Un plan thérapeutique type contient des espaces réservés pour chacun des éléments suivants (Gehart, 2016 ; Nelson-Jones, 2014) :

1. L'évaluation

Le conseil commence par une forme d'évaluation, souvent avant que le client n'assiste à sa première séance, qui peut porter sur ses antécédents, ses symptômes et sa situation actuelle, afin de déterminer l'approche appropriée du traitement.

La "conceptualisation du cas" consiste à organiser les informations concernant le client, y compris sa "situation et ses schémas inadaptés, à orienter et à cibler le traitement, à anticiper les défis et les obstacles, et à préparer une fin réussie" (Sperry & Sperry, 2020, paragraphe 6).

2. Fixation d'objectifs

Les objectifs spécifiques, mesurables, réalisables, pertinents et limités dans le temps (SMART) doivent être élaborés en collaboration et la fixation d'objectifs constitue une partie essentielle du processus thérapeutique.

Ils doivent être adaptés aux besoins, aux préférences et aux attentes du client et s'aligner sur l'approche thérapeutique.

3. Plans de traitement spécifiques

Après l'évaluation et la définition des objectifs, le thérapeute et le client collaborent à l'élaboration d'un plan de traitement plus détaillé décrivant les stratégies et les interventions nécessaires pour répondre aux besoins du client et surmonter les obstacles qui l'empêchent d'avoir une vie utile et épanouissante.

4. Suivi des progrès

Il est essentiel de suivre les progrès des clients pendant le traitement pour les aider à atteindre leurs objectifs. Il s'agit de revoir régulièrement les plans de traitement, de suivre l'évolution des symptômes, d'identifier et de traiter les obstacles ou les revers afin de s'assurer que la thérapie reste efficace et pertinente.

5. Évaluation et résiliation

Lorsque des progrès significatifs ont été accomplis dans la réalisation des objectifs du client (ou que la durée prédéterminée de la thérapie touche à sa fin), le thérapeute et le client doivent évaluer l'efficacité globale du traitement.

Ensemble, ils réfléchissent à leur relation thérapeutique, explorent d'autres domaines de croissance, décident du moment opportun pour mettre fin à la thérapie et conviennent d'un plan pour maintenir les acquis et faire face à toute rechute potentielle.

6 modèles et exemples de sujets à aborder

Les clients consultent pour de nombreuses raisons. Comprendre les styles d'adaptation, fixer des objectifs, identifier les pensées négatives, explorer les forces de caractère et gérer les croyances irrationnelles et inutiles sont autant d'éléments précieux pour soutenir la croissance des clients (Nelson-Jones, 2014).

Les six modèles suivants permettent d'évaluer certains de leurs besoins et les obstacles qui les empêchent d'atteindre leurs objectifs :

1. Formulation des styles d'adaptation - il est essentiel que le client et le thérapeute parviennent à une compréhension commune des problèmes auxquels le premier est confronté et développent des stratégies d'adaptation plus efficaces.
2. Fixation d'objectifs pour l'estime de soi - la fixation d'objectifs est un outil puissant et essentiel dans le domaine du conseil. Dans cette feuille de travail, le client réfléchit aux domaines dans lesquels il se sent inadéquat ou contrarié et se fixe des objectifs pour améliorer son estime de soi.
3. Identifier les pensées automatiques : Remettre en question différents types de pensées automatiques - les pensées automatiques influencent notre façon de penser, de ressentir et de nous comporter, souvent sans que nous en soyons conscients. Cette feuille de travail aide les clients à comprendre leurs "pensées négatives automatiques" (PNA).
4. Explorer les forces de caractère - la prise de conscience et la compréhension des forces personnelles peuvent aider les clients à surmonter les difficultés, à atteindre des objectifs motivés par des valeurs et à mener une vie plus énergique et plus satisfaisante.
5. Décatastrophisation - souvent, nous filtrons les croyances positives et ne pensons qu'aux pires scénarios. Cette feuille de travail est utile pour décatastrophiser et voir les défis auxquels nous sommes confrontés de manière plus réaliste.
6. Cela pourrait être pire... - il est essentiel d'apprendre à aller de l'avant après un échec et à trouver une nouvelle voie si nécessaire. Dans cette feuille de travail, le client identifie les problèmes auxquels il est confronté et les replace dans leur contexte en imaginant qu'ils pourraient être bien pires.

Comment réaliser une session d'admission et de fin d'emploi

Les séances d'accueil et de fin de traitement se situent aux extrémités opposées du parcours de traitement et sont pourtant tout aussi essentielles à la réussite du client (Gehart, 2016).

Réaliser une séance d'accueil

Lors d'une séance d'accueil avec un nouveau client, il est essentiel de recueillir autant d'informations que possible pour que le thérapeute puisse fournir les meilleurs soins et le meilleur soutien (Intake interview, n.d.).

La séance d'accueil comprend généralement (Beck, 2011 ; Nelson-Jones, 2014) :

• Examiner les formulaires d'admission des clients
  Portez une attention particulière à toute information susceptible d'indiquer un besoin d'attention immédiate, comme des idées suicidaires, des actes d'automutilation ou de la maltraitance. Notez toute préoccupation et préparez-vous à l'aborder avec le client au cours de la séance ou à l'orienter vers un spécialiste, le cas échéant.
• Utiliser des techniques d'écoute active
  Permettez aux clients de raconter leur histoire et d'exprimer leurs préoccupations. Montrez que vous êtes présent, disponible et ouvert à l'écoute de leurs expériences.
• Poser des questions ouvertes
  Recueillir des informations supplémentaires et explorer en profondeur les pensées et les sentiments du client. Voici quelques exemples de questions ouvertes : "Parlez-moi de cela", "Qu'est-ce qui vous a amené à consulter à ce moment-là ?" et "Qu'espérez-vous obtenir grâce à la consultation ?"
• Être attentif à ses réactions et à ses préjugés
  Créez un espace sûr et sans jugement pour que le client puisse s'exprimer ; le conseil doit être centré sur le client, et non sur le thérapeute.
• Résumer et réfléchir avec le client
  Assurez-vous d'avoir bien compris ses préoccupations et ses expériences - aidez le client à se sentir entendu et validé.

En suivant ces étapes tout en faisant preuve de compassion, de respect et d'absence de jugement, vous pourrez recueillir des informations essentielles sur le client et établir une relation thérapeutique fondée sur la confiance et l'empathie (Nelson-Jones, 2014).

Les formulaires d'admission des clients peuvent être remplis, examinés et stockés numériquement à l'aide de plateformes en ligne avancées telles que Quenza.

7 questions pour votre première séance

Le questionnement variera en fonction du type de thérapie et de la raison pour laquelle le client s'y rend, mais les sept questions suivantes peuvent être utiles dans la plupart des situations (Beck, 2011 ; Nelson-Jones, 2014) :

• Qu'est-ce qui vous amène aujourd'hui en thérapie ?
• Pouvez-vous me parler un peu de votre parcours ?
• Avez-vous déjà suivi une thérapie ? Comment s'est déroulée votre expérience ?
• Quelle est votre relation avec votre famille ?
• Quels sont vos objectifs en matière de thérapie ?
• Y a-t-il autre chose que vous aimeriez partager ?

Réaliser une séance de clôture

La phase d'achèvement ou de fin est essentielle à la thérapie, car elle peut avoir un impact sur les progrès du client et sur son comportement futur (Joyce et al., 2007).

S'il n'est pas planifié, le licenciement peut survenir à la hâte, sans avoir été mûrement réfléchi.

Par conséquent, le thérapeute doit planifier et communiquer efficacement une séance de clôture afin d'en assurer le succès (Barnett, 2016).

6 Activités pour votre séance de clôture

Les activités de conseil de la séance de clôture peuvent inclure (Joyce et al., 2007 ; Barnett, 2016) :

• L'examen des progrès réalisés par rapport aux objectifs du traitement permet au thérapeute et au client d'évaluer les progrès accomplis et d'identifier les domaines dans lesquels un travail plus approfondi est nécessaire.
• Aider les clients à planifier leur avenir et à développer des stratégies de prévention des rechutes en identifiant les déclencheurs potentiels et les mécanismes d'adaptation.
• Développer un système de soutien pour les soins continus, tels que la thérapie de groupe ou les séances de suivi avec le thérapeute.
• Reconnaître le travail et les progrès du client tout au long de la thérapie.
• Reconnaître que les problèmes font partie de la vie et qu'ils sont l'occasion d'apprendre, de développer et de mettre en pratique de nouvelles compétences.
• Procéder à un examen final du traitement lui-même en posant la question suivante :

Qu'est-ce qui a bien marché ?
Qu'est-ce qui n'a pas bien fonctionné ?
Qu'est-ce que le client a retiré de la thérapie ?
Quelles sont les compétences acquises qui vous aideront à faire face à l'avenir ?

Pour plus d'informations sur l'arrêt de la thérapie, consultez Termination in Therapy : L'art de laisser partir les clients en douceur.

Consultez également notre article 10+ Useful Counseling Intake Forms & Templates pour plus d'informations et de modèles.

10 questions perspicaces à poser à vos clients

Voici dix de nos questions préférées sur la thérapie :

Questions liées au problème :

1. Quel est le problème de votre point de vue ?
2. Comment vous sentez-vous généralement face à ce problème ?
3. Qu'est-ce qui améliore la situation ?
4. Pensez à un moment où les choses ne se sont pas bien passées pour vous. Qu'avez-vous fait (et n'avez-vous pas fait) ?
5. Pensez à quelque chose que quelqu'un d'autre fait et qui améliore le problème. Qui est cette personne et que fait-elle ?

Questions générales :

6. Dans l'ensemble, comment décririez-vous votre humeur ?
7. Dans quelle mesure vous sentez-vous connecté aux personnes qui vous entourent ?

Pensez à un comportement que vous considérez comme nuisible :

8. Que ressentez-vous généralement avant que cela ne se produise ?
9. Que se passe-t-il physiquement avant que cela ne se produise ?
10. Comment agissez-vous habituellement juste avant que cela ne se produise ?

Notre article Questions d'entretien de conseil contient diverses autres questions qui permettent d'approfondir la discussion et de mieux comprendre les besoins d'un client.

Comment rédiger des notes de progrès efficaces

Une prise de notes efficace joue un rôle important dans la planification des traitements et le suivi des progrès des clients.

"La note SOAP (Subjective, Objective, Assessment and Plan) est un acronyme représentant une méthode de documentation largement utilisée par les prestataires de soins de santé. Il s'agit d'un guide utile pour rédiger des notes d'évolution pratiques et utiles, comme suit (Podder & Ghassemzadeh, 2022, paragraphe 1) :

• Subjectif
  Consigne les expériences, les sentiments ou les points de vue du client. Inclure les informations fournies par la famille du client ou d'autres personnes impliquées dans ses soins.
• Objectif
  Saisissez les données objectives obtenues au cours de la session, y compris les mesures, les évaluations et les observations ; soyez précis et concis tout en évitant de faire des suppositions ou des interprétations subjectives des données.
• L'évaluation
  Analyser les informations recueillies dans les sections subjectives et objectives pour aider à poser des diagnostics, à identifier des modèles et à élaborer des plans de traitement. Tenez compte des points forts, des limites et des objectifs du client lors de la rédaction de l'évaluation.
• Planifier
  Décrivez les prochaines étapes du traitement du client, y compris les interventions, les orientations et les rendez-vous de suivi. Le plan doit être continuellement mis à jour et adapté aux besoins et objectifs spécifiques du client.

Des plateformes comme Quenza, explicitementcréées pour les conseillers ou les thérapeutes, offrent une solution puissante pour la saisie et le stockage des notes d'évolution des thérapies.

Formulaire d'évaluation et liste de contrôle pour les thérapeutes

Le retour d'information et l'évaluation du traitement fournissent des informations vitales pour les interventions thérapeutiques proposées au client et les possibilités de développement global du thérapeute (Nelson-Jones, 2014).

Ce formulaire de retour d'information sur la séance fournit une série de questions utiles et permet au client d'évaluer le thérapeute et le traitement qu'il a reçu.

Les formulaires d'évaluation peuvent être hébergés et complétés en ligne (à l'aide d'outils tels que Quenza) et adaptés à l'image de marque du professionnel de la santé mentale, ce qui permet d'accéder facilement aux évaluations pour référence ultérieure.

Si le retour d'information de la part des clients est essentiel, la pratique de l'autosoin l'est tout autant. Le bilan de santé est une liste de contrôle précieuse qui permet au thérapeute de veiller à son bien-être et à sa santé.

Aperçu des séances de conseil en ligne

Grâce aux progrès technologiques considérables et à l'amélioration de la conception des logiciels, le conseil en ligne est devenu une solution pratique aux emplois du temps chargés des clients (Richards & Vigano, 2013).

Les clients peuvent rencontrer leur thérapeute lors d'appels vidéo et recevoir des interventions de conseil numérique lorsque les circonstances ne leur permettent pas de se rendre au cabinet du thérapeute. Malgré la nécessité pour les conseillers d'acquérir de nouvelles compétences, l'attitude des clients à l'égard des services de conseil à distance a été principalement positive (Tuna & Avci, 2023).

Ressources de PositivePsychology.com

Nous disposons de nombreuses ressources pour aider les conseillers à planifier leurs activités et à s'engager auprès de leurs clients.

Les outils suivants sont décrits brièvement ci-dessous, mais des versions plus complètes sont disponibles sur abonnement à la Positive Psychology Toolkit©:

La force du praticien

La contribution du thérapeute à la réussite du traitement est bien documentée. Connaître ses points forts peut aider le praticien en santé mentale à donner le meilleur de lui-même, plus souvent, tout en le protégeant de l'épuisement professionnel :

• Première étape : prenez le temps de réfléchir à vos points forts en tant que thérapeute :
  • Que pensez-vous qu'ils soient ?
  • Comment les utilisez-vous ?
  • Comment se sont-ils développés au fil du temps ?
• Deuxième étape : réfléchissez aux points forts identifiés et à la manière dont vous les utilisez :
  • Quand sont-ils le plus utiles ?
  • Comment pourriez-vous les utiliser plus souvent ?
  • Comment pourriez-vous développer davantage vos points forts ?

Lutter contre la fatigue de la compassion

La compassion est un élément essentiel de la thérapie. Pourtant, au fil du temps, elle peut peser lourd sur les thérapeutes, tant sur le plan professionnel que personnel.

La pratique de l'autosoin et de l'autocompassion est essentielle pour fournir un bon service aux clients :

• Installez-vous confortablement et prenez plusieurs respirations lentes et profondes.
• Concentrez-vous sur votre inspiration - pensez à ce dont vous avez besoin maintenant [pendant 30 secondes].
• Concentrez-vous ensuite sur votre expiration. Visualisez un être cher ou une personne qui souffre [pendant 30 secondes]
• Répétez le processus pendant plusieurs minutes, en savourant l'expérience de l'auto-compassion qui entre et sort de votre corps.

17 exercices de motivation et de réalisation d'objectifs

Si vous cherchez des moyens plus scientifiques d'aider les autres à atteindre leurs objectifs, cette collection contient 17 outils validés de motivation et d'atteinte d'objectifs pour les praticiens. Utilisez-les pour aider les autres à transformer leurs rêves en réalité en appliquant les dernières techniques scientifiques de changement de comportement.

Un message à emporter

Le conseil est une relation, un processus et un répertoire d'interventions qui bénéficient tous d'une bonne planification (Nelson-Jones, 2014).

En effet, une planification détaillée mais souple peut permettre au thérapeute de s'assurer que le client peut passer de ce qui l'a amené à consulter à un résultat positif basé sur ses besoins et les défis qu'il souhaite surmonter.

Lorsqu'il est bien fait, il est possible de créer des relations plus solides, des objectifs de travail et des interventions clairs, ainsi qu'un cadre pour la réussite future.

Le plan de conseil définira probablement l'approche thérapeutique et comprendra des évaluations, la définition d'objectifs, des interventions, un suivi et une évaluation qui augmenteront la probabilité d'un résultat positif pour le client.

Tout au long du traitement, il est possible de chercher à mieux comprendre les préoccupations, les difficultés et les pensées négatives du client et de les gérer en améliorant les styles d'adaptation et en prenant davantage conscience de ses points forts et en les utilisant.

Cet article présente des exemples de séances et de scripts, des modèles et des listes de contrôle pour planifier et gérer plus efficacement vos séances de conseil afin d'aider le client à construire une vie pleine de sens et de valeurs.

Nous espérons que cet article vous a plu. N'oubliez pas de télécharger gratuitement nos cinq outils de psychologie positive.