Modèle de plan de traitement en santé mentale, buts et objectifs

La planification - certains d'entre nous l'adorent, d'autres la détestent, et d'autres encore n'ont aucune idée de la façon de s'y prendre !

L'élaboration d'un plan de traitement fait partie d'un traitement efficace de la santé mentale.

Un bon professionnel de la santé mentale travaillera en collaboration avec le client pour élaborer un plan de traitement comportant des objectifs réalisables qui offrent les meilleures chances de réussite du traitement.

Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les plans de traitement en santé mentale, leur conception et leur utilité.

Avant de poursuivre, nous avons pensé que vous aimeriez télécharger gratuitement nos cinq outils de psychologie positive. Ces exercices fondés sur la science vous donneront un aperçu détaillé de la TCC positive et vous fourniront les outils nécessaires pour l'appliquer dans le cadre de votre thérapie ou de votre coaching.

Qu'est-ce qu'un plan de traitement ? Une définition

Au niveau le plus élémentaire, un plan de traitement en santé mentale est simplement un ensemble d'instructions écrites et de dossiers relatifs au traitement d'un malaise ou d'une maladie.

Un plan de traitement comprend les informations personnelles du patient ou du client, le diagnostic (ou les diagnostics, comme c'est souvent le cas pour les maladies mentales), une description générale du traitement prescrit et un espace pour mesurer les résultats au fur et à mesure que le client progresse dans le traitement.

Un plan de traitement a de nombreuses fonctions, dont les plus importantes sont les suivantes (Leahy et al., 2011 ; PHN, 2017) :

1. Définir le problème ou la maladie
2. Décrire le traitement prescrit par le professionnel de la santé/de la santé mentale
3. Fixer un calendrier pour l'évolution du traitement (qu'il soit vague ou qu'il comprenne des étapes précises).
4. Identifier les principaux objectifs du traitement
5. Noter les étapes et les objectifs importants

Cette documentation des éléments les plus importants du traitement aide le thérapeute et le client à rester sur la même longueur d'onde, donne l'occasion de discuter du traitement tel qu'il a été planifié et peut servir d'aide-mémoire et d'outil de motivation.

Un large éventail de personnes peut bénéficier de plans de traitement de la santé mentale, y compris :

• Personnes atteintes d'une maladie mentale grave
• Personnes en détresse dans un ou plusieurs domaines de la vie
• Enfants, parents et/ou familles
• Les personnes âgées
• Particuliers
• Couples
• Personnes souffrant de troubles du développement
• Personnes ayant des problèmes d'identité sexuelle ou de genre
• Personnes victimes d'intimidation et/ou d'abus
• Intimidateurs et/ou agresseurs
• Personnes dans le système de justice pénale
• Employeurs et/ou employés (Croft, 2015).

Bien que des personnes se trouvant dans des circonstances similaires et ayant des problèmes similaires puissent avoir des plans de traitement similaires, il est important de comprendre que chaque plan de traitement est unique.

Il y a souvent plusieurs façons de traiter un même problème - parfois il y a des dizaines de chemins différents que le traitement pourrait prendre !

Il n'y a pas deux plans de traitement identiques, car il n'y a pas deux expériences identiques.

Que contient exactement un plan de traitement ?

Si les éléments de base d'un plan de traitement de la santé mentale sont énumérés ci-dessus, il est possible d'y ajouter de nombreux autres éléments.

Comme indiqué précédemment, tous les plans de traitement sont différents - ils sont le produit unique des discussions entre un thérapeute et son client, des connaissances cliniques du thérapeute et de l'expérience partagée par le client.

Même dans le cas de diagnostics identiques chez des individus similaires, les différences se manifesteront forcément dans l'une ou l'autre ou dans l'ensemble des composantes suivantes :

• Antécédents et données démographiques - antécédents psychosociaux du client, antécédents des symptômes, informations sur les traitements antérieurs.
• Évaluation/diagnostic - le diagnostic du thérapeute ou du clinicien sur les problèmes de santé mentale du client, et tout diagnostic antérieur sera également noté.
• Préoccupations actuelles - les problèmes ou les symptômes qui ont amené le client à consulter.
• Contrat de traitement : contrat entre le thérapeute et le client qui résume les objectifs du traitement.
• Responsabilité - une section sur la responsabilité des différents éléments du traitement (le client est responsable de nombreux éléments, le thérapeute d'autres).
• Points forts - les points forts et les ressources que le client apporte au traitement (il peut s'agir du soutien de la famille, des forces de caractère, du soutien matériel, etc.)
• Objectifs de traitement - les "éléments constitutifs" du plan, qui doivent être spécifiques, réalistes, adaptés au client et mesurables.
• Objectifs - les buts sont les résultats plus vastes que le thérapeute et le client s'efforcent d'atteindre, tandis que de multiples objectifs composent chaque but ; il s'agit de petites étapes réalisables qui constituent un but.
• Modalité, fréquence et objectifs - différentes modalités sont souvent appliquées à différents objectifs, ce qui nécessite un plan qui associe les modalités, la fréquence des séances, la date d'achèvement prévue, etc. à l'objectif respectif.
• Interventions - les techniques, exercices, interventions, etc., qui seront appliqués pour atteindre chaque objectif.
• Progrès/Résultats - un bon plan de traitement doit prévoir un espace pour le suivi des progrès accomplis dans la réalisation des objectifs et des buts (Hansen, 1996).

Le thérapeute et le client travailleront ensemble pour mettre ces informations sur papier, le thérapeute apportant son expertise des traitements et de leurs résultats, et le client apportant son expertise de sa propre vie et de ses expériences.

Pourquoi utiliser un plan de traitement ?

Outre les avantages évidents que la planification apporte généralement, les plans de traitement de la santé mentale présentent quelques avantages spécifiques pour ceux qui les utilisent.

Ces avantages comprennent :

1. Les plans de traitement constituent un guide pour le thérapeute et le client.
2. Les plans de traitement peuvent réduire le risque de fraude, de gaspillage et d'abus, ainsi que la possibilité de causer un préjudice involontaire aux clients.
3. Les plans de traitement permettent une facturation facile et efficace puisque tous les services rendus sont documentés.
4. Les plans de traitement peuvent aider à aplanir les difficultés potentielles du traitement, en particulier si un client a besoin d'un type de traitement que le thérapeute principal ne peut pas fournir (par exemple, un certain type d'intervention ou une prescription de médicaments) ou doit voir un nouveau thérapeute pour une autre raison (par exemple, si le client ou le thérapeute a déménagé, ou si le thérapeute est en congé prolongé, PHN, 2017).

Bien que les plans de traitement soient très populaires dans le domaine de la santé mentale, il convient de noter que tous les thérapeutes ou cliniciens n'en utilisent pas. Les plans de traitement ne sont pas nécessairement nécessaires pour donner ou recevoir un traitement réussi, mais ils peuvent être extrêmement utiles pour faciliter une expérience de traitement sans heurts.

Buts et objectifs d'un plan de traitement

Les buts et les objectifs varient considérablement d'une personne à l'autre, en particulier celles qui sont confrontées à des problèmes très différents.

Si vous ou votre client êtes déterminé à changer mais ne savez pas exactement par où commencer, ce lien vers des objectifs potentiels peut susciter une discussion utile sur la marche à suivre.

Les objectifs constituent la catégorie la plus large de réalisations que les clients des services de conseil en santé mentale s'efforcent d'atteindre. Par exemple, un objectif commun pour ceux qui luttent contre la toxicomanie peut être d'arrêter de consommer leur drogue de prédilection ou de l'alcool, tandis qu'un patient qui lutte contre la dépression peut se fixer comme objectif de réduire ses pensées suicidaires.

En général, ces objectifs doivent être réalistes - ils doivent être raisonnables, compte tenu de l'expérience générale du client et de ses espoirs pour l'avenir.

Les objectifs sont en fait des buts divisés en éléments plus petits - un but se compose de plusieurs objectifs similaires ou consécutifs.

Par exemple, l'objectif d'une personne souffrant d'anxiété extrême peut être de faire 10 pas devant sa porte d'entrée. L'objectif suivant peut être de se rendre au marché du quartier, ou de faire jusqu'à 30 pas devant sa porte.

En atteignant chaque objectif, vous finirez par atteindre le but.

Comment créer un plan de traitement

Il existe de nombreuses ressources sur la manière de créer un plan de traitement de la santé mentale - il y a même une page WikiHow sur le sujet !

Cette liste de contrôle est une ressource particulièrement utile pour la planification du traitement, notamment en raison de sa brièveté et de son caractère concret. La liste de contrôle divise les plans de traitement en cinq sections : Énoncé du problème, Buts, Objectifs, Interventions et Liste de contrôle générale.

Les éléments de la liste de contrôle sont présentés par section comme suit :

Énoncés de problèmes

• Les énoncés de problèmes reflètent-ils les six domaines de problèmes ?
  1 - État de santé
  2 - Emploi et soutien
  3 - Consommation de drogues et d'alcool
  4 - Situation juridique
  5 - Situation familiale/sociale
  6 - Situation psychiatrique
• Les énoncés de problèmes sont-ils rédigés en termes comportementaux ?
• Les énoncés des problèmes sont-ils rédigés sans jugement et sans jargon ?
• Les énoncés de problèmes sont-ils fondés sur des besoins prioritaires ?

Quels sont les objectifs du client pendant le traitement ?

• Les objectifs répondent-ils aux énoncés des problèmes ?
• Les objectifs sont-ils réalisables pendant la phase active du traitement ?
• Le client serait-il en mesure de comprendre les objectifs tels qu'ils sont rédigés ?
• Le client et le programme de traitement jugeraient-ils ces objectifs acceptables ?
• L'état de préparation du client au changement a-t-il été pris en compte dans les déclarations d'objectifs ?

Objectifs de l'association

Que dira ou fera le client ? Dans quelles circonstances ? À quelle fréquence le dira-t-il ou le fera-t-il ?

• Les objectifs répondent-ils aux buts ?
• Les objectifs sont-ils SMART ?
  • Spécifiques - Des activités spécifiques sont-elles prévues ? Le client peut-il comprendre ce qui est attendu ?
  • Mesurables - Le changement ou les progrès vers la réalisation des objectifs peuvent-ils être documentés/évalués ?
  • Atteignables - Le client peut-il prendre des mesures pour atteindre les objectifs ?
  • Réaliste - Le client peut-il atteindre les objectifs compte tenu de sa situation actuelle ?
  • Limité dans le temps/temporel - Les objectifs sont-ils assortis d'un calendrier précis ?
• L'état de préparation du client au changement a-t-il été pris en compte dans les objectifs ?

Interventions

Que fera le conseiller ou le personnel pour aider le client ? Dans quelles circonstances ?

• Les interventions répondent-elles aux objectifs ?
• Les interventions sont-elles SMART (Locke & Latham, 1990) ?
  • Spécifiques - Des membres spécifiques du personnel sont-ils chargés d'aider le client ou de lui fournir un service ?
  • Mesurables - Le conseiller/programme de traitement sera-t-il tenu responsable des services ?
  • Atteignable - Les interventions reflètent-elles le niveau de soins disponible ou des références extérieures sont-elles utilisées si nécessaire ?
  • Réaliste - Les interventions reflètent-elles le niveau de fonctionnement ou la déficience fonctionnelle du client ?
  • Limité dans le temps / opportun - Le calendrier des interventions est-il spécifié ?
• Le stade de préparation au changement du client a-t-il été pris en compte dans les interventions (Rollnick et al., 1992) ?

Liste de contrôle générale

• Ce plan de traitement est-il personnalisé pour s'adapter au client en fonction de ses capacités, de ses objectifs, de son mode de vie, de son statut socio-économique, de ses antécédents professionnels, de son niveau d'éducation et de sa culture ?
• Les points forts du client sont-ils intégrés dans le plan de traitement ?
• Le client (et ses proches) a-t-il participé à l'élaboration de ce plan de traitement ?
• Le plan est-il daté et signé par toutes les personnes ayant participé à son élaboration ?

Tous les plans de traitement ne font pas appel à chacun de ces éléments. C'est une bonne chose, car chaque plan de traitement est aussi individuel que le client traité, mais il convient d'indiquer pourquoi l'élément ne s'applique pas.

Lorsque chaque élément est "coché" sur la liste (ou traité par écrit s'il n'est pas applicable), le plan de traitement est probablement bon - ou, du moins, il contient les éléments de base d'un bon plan de traitement !

Si vous travaillez avec des enfants et que vous souhaitez obtenir des conseils sur la préparation d'un bon plan de traitement pour un jeune client, consultez la publication de l'Institut de formation et d'assistance technique du CASSP de Pennsylvanie sur ce sujet ici.

Technologies à l'appui des plans de traitement en santé mentale

À première vue, l'exécution de toutes les composantes d'un plan de traitement de la santé mentale peut sembler difficile à traiter en une série de séances de thérapie de cinquante minutes.

Pour rendre ce processus plus gérable, de nombreux thérapeutes se tournent vers la technologie, non seulement pour réduire la charge administrative, mais aussi pour exécuter des plans de traitement dans le cadre d'une approche de soins mixtes.

Les soins mixtes impliquent la fourniture de services psychologiques à l'aide de technologies de télécommunication. Ces technologies personnalisables soutiennent à la fois les clients et les praticiens, en libérant du temps et des ressources pour accélérer les progrès des clients et soutenir leur engagement dans les interventions.

Voici quelques-uns des outils que nous recommandons.

Carepatron

Carepatron est un espace de travail collaboratif créé pour les professionnels de la santé mentale, avec des outils de planification, de facturation, de télésanté et de documentation.

Parmi ses caractéristiques, on trouve une collection de modèles de plans de traitement modifiables qui facilitent la création de plans spécifiques au client qui sont organisés, experts et conformes. La plateforme aide les professionnels à gagner du temps tout en fournissant des soins individualisés en fusionnant des ressources préétablies avec une personnalisation flexible.

Visitez le site web de Carepatron pour en savoir plus.

Quenza

Quenza est une plateforme numérique conçue pour aider les prestataires de santé mentale, les coachs et les thérapeutes à fournir des soins en dehors du cadre de la thérapie.

La plateforme permet aux praticiens de créer et d'envoyer des interventions personnalisées directement sur les appareils des clients, y compris des exercices, des méditations et du matériel psychoéducatif.

Quenza vous aide ainsi à mettre en œuvre des plans de traitement de la santé mentale par le biais d'une approche de soins mixtes, le tout au sein d'une interface sécurisée et facile à utiliser.

Visitez le site web de Quenza pour en savoir plus.

SimplePractice

SimplePractice est un outil de gestion de cabinet très apprécié des psychiatres et des thérapeutes, qui simplifie la planification, la facturation, la télésanté et la documentation.

Il convient de noter l'intégration du planificateur de traitement Wiley, qui fournit plus de 1 000 buts, objectifs et interventions pré-rédigés, basés sur des pratiques éprouvées.

Ces modèles modifiables aident les praticiens à gagner du temps, à minimiser les erreurs de documentation et à s'assurer que les plans de santé mentale sont conformes aux exigences des assurances.

Visitez le site web de SimplePractice pour en savoir plus.

Exemples de plans de traitement en santé mentale

Plusieurs exemples de plans de traitement de la santé mentale peuvent être trouvés en ligne, et plusieurs d'entre eux sont présentés ci-dessous :

Cet exemple de plan de traitement concerne un jeune bénéficiaire de Medicaid qui lutte contre des symptômes de dépression et des pensées suicidaires.

Ce plan de traitement est rédigé pour le traitement d'un homme souffrant d'un trouble schizoaffectif et subissant les effets secondaires de ses médicaments.

Si vous souhaitez en savoir plus, ce site web propose une multitude d'exemples de plans de traitement et de modèles.

Modèle de plan de traitement

Comme indiqué précédemment, un seul modèle ne couvrira pas toutes les possibilités du plan de traitement d'un client, mais ce modèle peut au moins servir de point de départ.

N'hésitez pas à réorganiser, supprimer ou ajouter des éléments selon vos besoins, mais veillez à citer correctement la source si vous l'utilisez à des fins lucratives ou si vous la publiez quelque part (les informations relatives à la source se trouvent au bas du modèle).

Un message à emporter

Dans cet article, nous avons abordé l'objectif et la description générale d'un plan de traitement en santé mentale.

Nous espérons que vous avez une meilleure idée du fonctionnement des plans de traitement, des raisons pour lesquelles les thérapeutes les utilisent et de la manière dont ils peuvent aider les personnes aux prises avec des problèmes de santé mentale.

Avez-vous déjà créé un plan de traitement en santé mentale ? Avez-vous déjà fait établir un plan de traitement en santé mentale pour vous ? Faites-nous en part dans les commentaires !

Comme toujours, merci de votre lecture !

Nous espérons que vous avez apprécié la lecture de cet article. Pour plus d'informations, n'oubliez pas de télécharger gratuitement nos cinq outils de psychologie positive.