Qu'est-ce que l'ACT ? Le modèle et les principes Hexaflex expliqués

La thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) est une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) de la troisième vague qui peut être une bouffée d'air frais pour les coachs et les thérapeutes.

Les thérapies CBT de la troisième vague intègrent la pleine conscience comme facteur distinctif.

L'ACT est une modalité thérapeutique qui permet aux thérapeutes d'inclure les valeurs du client dans le travail clinique ou de coaching, en veillant à ce que les clients se sentent liés et investis dans le travail.

En quelques mots, l'ACT aide les clients à accepter leurs démons et à suivre leur cœur (Harris, 2006).

L'ACT est un traitement axé sur le comportement, et les clients peuvent constater un réel changement dans leur expérience en peu de temps. Dans cet article, nous aborderons ce sujet plus en détail et expliquerons les processus du modèle hexaflex afin que vous puissiez commencer à utiliser les principes de l'ACT dans votre travail.

Avant de poursuivre, nous avons pensé que vous aimeriez télécharger gratuitement nos cinq outils de psychologie positive. Ces outils pratiques, fondés sur la science, sont conçus pour vous aider, vous ou vos clients, à renforcer votre flexibilité psychologique, à clarifier vos valeurs et à prendre des mesures concrètes pour donner plus de sens à votre vie.

Modèle et principes de l'ACT : L'hexaflexe expliqué

L'ACT utilise un outil de diagnostic unique appelé hexaflex (Bach & Moran, 2008).

L'hexaflex est une aide visuelle en forme d'hexagone qui permet de classer et de traiter les problèmes des clients de manière holistique. Chacun des six domaines correspond à l'un des principes fondamentaux de l'ACT, et tous sont assortis d'activités et d'exercices variés pour aider le praticien à faire progresser ses clients. Grâce à cet outil, le thérapeute ou le coach peut choisir un point de départ pour son intervention thérapeutique.

L'ACT a pour but d'aider les clients à cultiver leur flexibilité psychologique. Les points de l'hexaflexe représentent les six aspects de la flexibilité psychologique.

La flexibilité psychologique est un ensemble de compétences qui nous permettent d'être connectés au moment présent tout en agissant sur des valeurs à long terme plutôt que sur des impulsions à court terme. Il s'agit de la capacité d'une personne à modifier sa façon de penser et son comportement lorsqu'ils ne lui conviennent pas.

Pour utiliser l'hexaflex avec succès, le praticien doit connaître les principes de l'ACT.

Moment présent

L'ACT est une thérapie centrée sur le moment présent.

L'objectif de cette focalisation sur le moment présent est de restaurer un sentiment de contrôle perdu chez de nombreux clients qui recherchent une thérapie ou un coaching.

Les praticiens de l'ACT pensent qu'il est impossible de contrôler quoi que ce soit d'autre que son comportement. Nous considérons les pensées et les émotions comme des événements transitoires qui surgissent et nous submergent comme des vagues sans action nécessaire. Nous ne pouvons pas contrôler ce que nous pensons ou ressentons, mais nous pouvons contrôler notre façon d'agir.

Il n'y a pas d'autre moment pour contrôler notre comportement que le moment présent, même si notre esprit nous emmène souvent dans le passé et l'avenir pour ruminer nos erreurs ou faire des projets.

Les pensées passées et futures ont une raison d'être. Nous pouvons tirer des leçons de nos erreurs, prévoir les défis à relever, nous souvenir des moments heureux et nous réjouir à l'avance de choses passionnantes. Les problèmes surviennent lorsque le client n'arrive pas à entrer en contact avec le moment présent (c'est-à-dire à choisir d'être présent).

Sans conscience du moment présent, la rumination et la planification peuvent devenir le mode de pensée par défaut, causant de réels problèmes à l'individu. Les thérapeutes ACT aident leurs clients à développer leur présence à travers une série d'exercices de pleine conscience. Les clients apprennent alors à passer de la planification et de l'immobilisme à la concentration sur ce qu'ils peuvent contrôler.

Les pratiques informelles de pleine conscience sont de petits moyens pour les clients de commencer à développer leur conscience du moment présent. Quelques-unes de nos feuilles de travail informelles sur la pleine conscience, telles que Right Here, Right Now et Nature Play , peuvent aider les clients à développer cet aspect de la flexibilité psychologique.

L'acceptation

Nous avons tous des parties de nous-mêmes qui sont moins désirables ou moins attrayantes, des parties de nous-mêmes qui sont parfois ressenties comme un fardeau.

Si seulement nous pouvions dire adieu à ces éléments indésirables et repartir sur de nouvelles bases, n'est-ce pas ? Cette question est le reflet d'un état d'esprit exagéré mais courant qui consiste à vouloir guérir ou se débarrasser plutôt que d'accepter ce que l'on est et ce que l'on fait.

Comme le suggère Harris (2006), l'ACT aide les clients à accepter leurs démons et à suivre leur cœur. L'acceptation est l'aspect de l'hexaflexe qui correspond à la première partie de cette phrase : accepter ses démons. Dans l'ACT, les "démons" sont une métaphore de toute expérience privée non désirée.

Nous disposons tous d'une réserve d'énergie limitée. Si nous luttons continuellement pour supprimer ces parties sombres, comment pouvons-nous nous concentrer sur les changements à apporter dans le moment présent ? En essayant de contrôler ces pensées et sentiments problématiques, le client renonce à contrôler son comportement.

C'est dans son poème The Guest House que le poète Rumi plaide avec le plus d'éloquence en faveur de l'acceptation :

La maison d'hôtes

Cet être humain est une maison d'hôtes.
Chaque matin, un nouvel arrivant.

Une joie, une dépression, une méchanceté,
une prise de conscience momentanée
comme un visiteur inattendu.

Accueillez-les tous et divertissez-les !
Même s'il s'agit d'une foule de chagrins,
qui balaie violemment votre maison
vide de ses meubles,
traitez tout de même chaque invité avec honneur.
Il est peut-être en train de vous débarrasser
pour un nouveau plaisir.

Les idées noires, la honte, la malice,
rencontrez-les à la porte en riant,
et invitez-les à entrer.

Soyez reconnaissant pour celui qui vient,
car chacun a été envoyé
comme un guide de l'au-delà.

Jalāl, Barks et Moyne, 2004

Les thérapeutes et les coachs ACT aident leurs clients à accueillir tous leurs "invités", en leur donnant les compétences nécessaires pour accepter ces expériences et s'engager à agir selon leurs valeurs.

Valeurs

Pensez aux valeurs comme aux flèches directionnelles d'une boussole.

Une fois que vous avez aidé votre client à identifier une valeur, il dispose d'un indicateur à suivre dans son parcours.

Il y a toujours des obstacles, mais avoir une boussole signifie que vous pouvez réinitialiser ou changer de direction lorsque vous avez perdu votre chemin.

Les valeurs diffèrent des objectifs, bien que les deux soient facilement confondus. La différence réside dans le fait que les objectifs sont limités ; ils prennent fin et la personne passe au suivant. Les valeurs sont permanentes et infinies. Ce sont des qualités d'action choisies qui ne peuvent jamais être accomplies, mais sur lesquelles on peut agir à chaque instant (Harris, 2019).

Par exemple, trouver le temps de passer des vacances en famille est un objectif, tandis que l'amour de la famille est une valeur. Faire une promenade hebdomadaire à vélo est un objectif, alors que prendre soin de sa santé et de son bien-être est une valeur. Vos valeurs vous indiquent la direction à prendre, tandis que vos objectifs sont les étapes qui vous aident à vous rapprocher d'une vie pleine de sens.

Défusion cognitive

L'ACT est un plan de traitement qui accorde une grande importance au langage. Cette approche est intuitivement logique puisque les êtres humains utilisent le langage pour communiquer, s'exprimer, organiser leur vie et comprendre le monde qui les entoure.

Nous utilisons le langage à la fois à l'extérieur pour communiquer et à l'intérieur pour penser. Les cliniciens de l'ACT comprennent et aident à modifier la façon dont les clients utilisent le langage en interne.

Dès l'enfance, beaucoup d'entre nous apprennent à être polis lorsqu'ils s'adressent aux autres. La gentillesse peut être facile à mettre en œuvre lorsque l'on s'adresse à quelqu'un d'autre, car on ne veut pas blesser les sentiments de cette personne ou rompre un lien. Cependant, nous ne prêtons souvent guère attention à la manière dont nous nous parlons à nous-mêmes. Les clients souffrent souvent d'un manque de gentillesse envers eux-mêmes, se traitant de noms qu'ils n'oseraient jamais révéler au monde.

Lorsque nous utilisons de manière répétée une étiquette négative pour nous qualifier, comme par exemple " stupide", nous pouvons parfois "fusionner" avec ce langage et nous identifier à lui. La défusion cognitive permet au client de se défaire de l'emprise qu'il a sur ces étiquettes négatives. La défusion cognitive aide les clients à considérer leurs pensées comme des pensées, plutôt que comme des interprétations littéralement exactes de la réalité.

Le soi en tant que contexte

C'est l'aspect le plus délicat de l'ACT, à mon avis, car sa distinction avec la défusion est assez subtile.

Cet aspect est étroitement lié à la pleine conscience, dont nous parlerons plus loin. N'oublions pas que l'ACT repose sur le langage et qu'une grande partie du travail consiste à aider le client à se défaire de son emprise sur les étiquettes négatives qu'il s'est attribuées. La notion de soi en tant que contexte s'attaque à la tendance des clients à s'identifier excessivement à leurs pensées et à leurs expériences.

Nous avons tendance à nous identifier à ce que nous faisons. Nous pouvons observer ce phénomène dans la manière dont nous nous décrivons à de nouvelles personnes. Nous commençons par notre nom, et puis quoi encore ? Notre profession. Je m'appelle Joshua et je suis écrivain. Il n'y a rien de mal à cela en principe, mais cela illustre la tendance du cerveau à s'identifier à l'expérience.

L'ACT aide le client à cesser de se penser en fonction du contenu de ses pensées. Par exemple, une personne qui a vécu une série de ruptures et d'échecs relationnels peut se considérer comme non aimable. La pensée "Je ne suis pas aimable" s'impose à elle.

Le thérapeute aide le client à changer sa façon de penser en lui faisant comprendre qu'il n'est pas le contenu de ses pensées, mais le contexte dans lequel elles se produisent. En bref, il apprend à dire : "Je pense que je ne suis pas aimable". Cette pratique peut créer une distance substantielle par rapport aux pensées douloureuses.

Pour décrire ce que signifie le concept de soi en tant que contexte, nous pouvons considérer l'esprit comme une toile sur laquelle nous peignons des pensées. Nous pouvons également considérer notre esprit comme le ciel et nos pensées et sentiments comme le temps qu'il fait. Le ciel est simplement l'endroit où le temps se produit. Ce n'est pas la tempête, mais le contexte dans lequel elle se produit.

Incarner cet état d'esprit par des pensées et des sentiments permet à la personne de se détacher des hauts et des bas inévitables de l'existence humaine. La méditation pour l'acceptation radicale est une technique puissante pour enseigner cet état d'esprit aux clients.

Action engagée

L'action engagée est l'aspect le plus visible du changement de comportement de l'ACT, car elle se produit dans le monde extérieur, ici et maintenant. Une fois que les clients ont identifié leurs valeurs, ils s'engagent à prendre des mesures qui leur permettront de vivre en accord avec ces valeurs.

L'action engagée intervient à chaque étape du traitement ACT, les clients pouvant considérer leur participation à la thérapie ou au coaching comme l'un des aspects de leur action engagée.

Pour en revenir au mantra " embrassez vos démons, suivez votre cœur", l'action engagée résume la seconde moitié de cette affirmation. Les clients de l'ACT s'engagent d'abord à connaître leur cœur en identifiant leurs valeurs, puis à suivre leur cœur en s'engageant à agir en tenant compte de ces valeurs.

Le thérapeute ACT encourage progressivement des modèles de comportement efficaces qui sont liés aux valeurs du client. Cette étape est souvent considérée comme la dernière du processus, car il faut du temps pour résoudre les problèmes et comprendre quels sont les comportements et les processus internes qui nécessitent une attention particulière.

Vous souvenez-vous de la distinction précédente concernant les valeurs et les objectifs ? C'est à ce stade du processus que les objectifs entrent en jeu. Le thérapeute aide le client à identifier les objectifs qui l'aideront à atteindre ses buts.

La fixation d'objectifs en collaboration permet à la thérapie de fonctionner comme un atelier créatif. Les deux parties fixent des objectifs pour le client, qui les met à l'épreuve dans la vie réelle, puis rend compte de ses progrès lors de la séance suivante. Ensemble, ils peaufinent et modifient l'objectif, puis le client tente à nouveau l'expérience - un processus similaire à celui de la TCC. La différence est que l'ACT donne la priorité aux valeurs sous-jacentes du client en tant que structure pour chaque intervention.

Comme pour d'autres interventions, les thérapeutes et coachs ACT aident leurs clients à se fixer des objectifs réalistes et gérables. Si vous cherchez une approche à adopter à cette fin, consultez notre feuille de travail sur les objectifs SMART+.

Ressources utiles de PositivePsychology.com

Outre les outils et les feuilles de travail mentionnés ci-dessus, notre site propose de nombreuses ressources à ceux qui souhaitent en savoir plus sur l'ACT. Pour plus d'informations sur l'ACT, consultez les articles ci-dessous.

How Does Acceptance And Commitment Therapy (ACT) Work ? décrit les mécanismes qui font de l'ACT une intervention thérapeutique efficace.

Cet article propose d'autres feuilles de travail ACT et des moyens d'appliquer la théorie dans votre travail.

La Positive Psychology Toolkit© contient également de nombreux outils très pertinents pour le travail d'ACT. Vous pouvez accéder à plus de 400 fiches de travail, interventions et exercices moyennant un abonnement annuel modique.

Si vous êtes un coach intéressé par l'intégration du travail sur les valeurs d'ACT dans votre pratique, envisagez de suivre notre Masterclass Meaning & Valued Living Coaching Skills© (Cours de maître sur les compétences de coaching en matière de sens et de valeur). Suivez ce cours pour tout savoir sur les valeurs, notamment sur la manière dont elles affectent notre comportement et sur la façon d'aider vos clients à identifier leurs valeurs dans le cadre de votre travail clinique ou de coaching.

Si vous souhaitez traduire les principes de l'ACT fondés sur des données probantes en stratégies pratiques et structurées, vous pouvez consulter cette collection de 17 exercices de thérapie d'acceptation et d'engagement fondés sur des données scientifiques. Utilisez-les pour clarifier vos valeurs, développer la pleine conscience et vous engager à agir pour ce qui compte vraiment.

Un message à emporter

L'ACT est un traitement dynamique, passionnant et fondé sur des données probantes pour tous les types de problèmes rencontrés par les clients.

Le modèle hexaflex est un outil de diagnostic intuitif et attrayant que les praticiens peuvent utiliser pour conceptualiser le client et planifier leurs interventions.

Une formation approfondie à l'ACT est nécessaire pour utiliser cet outil dans la pratique. Si vous êtes intéressé, faites vos recherches en lisant des livres de thérapie ou en assistant à un séminaire.

Nous espérons que cet article vous a plu. N'oubliez pas de télécharger gratuitement nos cinq outils de psychologie positive.