En psychologie, l'extinction fait référence à l'affaiblissement ou à la disparition de comportements acquis.
Elle implique la plasticité neuronale, l'absence de déclencheurs et d'interventions cognitives, conduisant à des réponses réduites aux associations apprises.
Des techniques telles que la thérapie d'exposition et la TCC utilisent l'extinction pour traiter l'anxiété, les phobies et les problèmes de comportement en réduisant les réponses conditionnées.
Le rôle de l'extinction en psychologie est discuté par les chercheurs depuis plus de 100 ans et reste vital et pertinent pour comprendre notre apprentissage et notre santé mentale (Milad & Norrholm, 2023).
En tant que professeur de psychologie travaillant avec des étudiants, je décris généralement l'"extinction" comme la diminution ou l'arrêt d'une réponse à un stimulus (Woolfolk, 2021 ; Eysenck & Keane, 2020).
Prenons l'exemple d'un résultat possible de l'extinction : Si nous donnons un ordre qui n'a pas été utilisé récemment dans le cadre du dressage, notre ami canin à quatre pattes peut avoir l'air confus et oublier comment répondre.
D'autre part, en thérapie, l'extinction est généralement associée à un résultat positif. Grâce au traitement, le client peut apprendre à gérer sa peur de l'avion ou à réduire son anxiété lors de rencontres sociales.
Cet article explore l'extinction en psychologie, en découvrant ses causes, ses influences, ses mythes, ses utilisations positives et son potentiel pour aider nos clients.
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En psychologie, l'extinction peut avoir des significations subtiles et se retrouve dans diverses applications. Il n'existe donc pas de définition unique de l'extinction en psychologie.
La psychologie positive a été décrite comme "un phénomène simple doté d'une machinerie complexe" (Milad & Norrholm, 2023, p. 11). Dans cette optique, nous allons explorer plusieurs des utilisations les plus courantes du terme et identifier les caractéristiques qu'elles partagent.
L'extinction dans le conditionnement classique
Le conditionnement classique nous ramène au début des années 1900 et à l'éminent psychologue Ivan P. Pavlov (Milad & Norrholm, 2023).
Le terme fait référence à un processus d'apprentissage impliquant l'association de deux choses qui se produisent ensemble, soit simultanément, soit à quelques instants d'intervalle. Par exemple, si un chien reçoit régulièrement de la nourriture lorsqu'on sonne une cloche, il commencera à baver en entendant la cloche, même si aucune nourriture ne lui est offerte (Woolfolk, 2021).
La nourriture est appelée stimulus non conditionné (SNC), car elle fait saliver le chien, ce que l'on appelle la réponse non conditionnée (RNC), sans aucun apprentissage.
Le stimulus conditionné (SC) est la cloche. Elle ne provoque pas d'elle-même la réponse voulue ; il faut apprendre par association à provoquer la bave, qui devient une réponse conditionnée (RC).
Si la nourriture (NGC) n'est plus proposée au même moment ou peu après la sonnerie, la bave (RC) disparaît. Il s'éteint (Woolfolk, 2021 ; Eysenck & Keane, 2020).
Cette vidéo utile de la Khan Academy explique le conditionnement classique et décrit l'extinction en psychologie.
Le conditionnement opérant va plus loin. L'un de ses principaux défenseurs, B. F. Skinner, a suggéré que l'apprentissage est basé sur les conséquences des actions (Woolfolk, 2021).
Par exemple, lorsqu'un pigeon appuie sur un levier (comportement), il reçoit du grain (renforçateur ou récompense).
Le renforcement positif se produit parce que le pigeon est encouragé, en recevant la nourriture, à appuyer de nouveau sur le levier. Avec le temps, il est conditionné (Woolfolk, 2021 ; Eysenck & Keane, 2020).
Cependant, si la récompense (le grain) est refusée de manière persistante, le pigeon ne poursuivra pas son comportement indéfiniment. C'est ce qu'on appelle l'extinction.
L'extinction en psychologie cognitive
La psychologie cognitive utilise le terme d'extinction lorsqu'un patient souffrant d'un traumatisme crânien ne détecte pas un stimulus.
L'extinction en thérapie
L'extinction comportementale en psychologie peut également faire référence à la technique thérapeutique consistant à réduire ou à éliminer les comportements indésirables en limitant le renforcement qui maintenait auparavant ces comportements (Abramowitz, 2013).
En psychologie, l'extinction est souvent abordée en relation avec la thérapie d'exposition pour les troubles anxieux. "L'objectif de la thérapie d'exposition est de faciliter l'extinction, c'est-à-dire la réduction de la réponse conditionnée d'anxiété/de peur associée au stimulus redouté (Abramowitz, 2013, p. 549).
L'extinction est couramment utilisée pour traiter les personnes souffrant de troubles anxieux. Des stratégies et des techniques individualisées sont utilisées pour aider à contrôler ou à surmonter la pensée dysfonctionnelle associée à un événement, une situation ou un objet (Milad & Norrholm, 2023).
Le thème commun à tous les types d'extinction en psychologie est qu'il implique l'affaiblissement progressif ou la disparition d'un comportement appris et souvent indésirable (Woolfolk, 2021 ; Abramowitz, 2013).
Pourquoi cela se produit-il ? 3 causes et explications théoriques
Nous avons déjà vu que l'extinction en psychologie prend plusieurs formes. Par conséquent, les causes et les facteurs impliqués sont variés.
Examinons certains des mécanismes qui déclenchent et influencent l'extinction, ainsi que d'autres capacités humaines étroitement liées, à savoir l'oubli et l'apprentissage (Caravà, 2021 ; Eysenck & Keane, 2020 ; Milad & Norrholm, 2023).
Mécanismes neuronaux
La neuroplasticité de notre cerveau (sa capacité à changer et à s'adapter), ainsi que la modification des niveaux de neurotransmetteurs et du flux sanguin, accompagnent les transformations résultant de l'apprentissage, de la thérapie et de l'extinction comportementale (Ballesteros, 2022 ; Milad & Norrholm, 2023).
La neuro-imagerie montre que la réponse du cerveau à l'extinction de la peur et de l'anxiété est également associée à une activité réduite dans l'amygdale, la partie du cerveau impliquée dans le traitement des émotions et des réponses à la menace (Milad & Norrholm, 2023).
Le béhaviorisme
Comme pour l'oubli, l'extinction en psychologie peut résulter de l'absence d'indices appropriés. En l'absence de stimuli ou de déclencheurs spécifiques, une réponse ou un comportement ne se produit pas (Eysenck & Keane, 2020).
Par exemple, si un dentiste suggère que l'utilisation du fil dentaire est une bonne habitude, le fait de placer le fil sur le lavabo de la salle de bain devient un rappel utile. Toutefois, si le fil dentaire est déplacé ailleurs (et en l'absence d'un stimulus ou d'un déclencheur approprié), l'individu peut progressivement abandonner cette précieuse habitude. L'absence de déclencheur entraîne l'extinction de l'habitude (Eysenck & Keane, 2020).
Cognitif
L'extinction en thérapie est plus complexe. Après tout, il est peu probable que le client ait oublié la réponse ou le comportement qui l'a amené à consulter. Au contraire, en travaillant avec le thérapeute à l'aide d'interventions, il est devenu capable de faire des choix éclairés concernant ses pensées, ses croyances et ses réactions (Abramowitz, 2013).
Par exemple, la thérapie d'exposition soutient le client en l'aidant à modifier ou à remettre en question ses croyances dysfonctionnelles par une exposition répétée aux stimuli qu'il craint. Avec le temps, le changement environnemental réduit la réponse conditionnée à la peur (Abramowitz, 2013).
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Qu'est-ce qui influence l'extinction ? 14 facteurs
De nombreux facteurs influent sur la réussite de l'extinction en psychologie et en thérapie et sont étroitement liés à l'obtention d'un résultat thérapeutique positif, notamment les suivants (DeAngelis, 2019 ; Kanatouri, 2020) :
Construire et maintenir une alliance thérapeutique positive
L'extinction en psychologie, et plus particulièrement en thérapie, semble être influencée par la qualité du lien thérapeutique sous-jacent. Par conséquent, il est essentiel pour les thérapeutes de (DeAngelis, 2019) :
Créer un environnement de confiance mutuelle, de respect et d'empathie où le thérapeute et le client travaillent ensemble en tant que partenaires égaux.
Traiter les clients comme des individus ayant des besoins spécifiques en fonction de leur identité sexuelle, de leur origine culturelle, de leurs traits de personnalité, etc.
Réparer les ruptures de communication pour renforcer l'alliance
Mettre fin à la thérapie dans le cadre du processus thérapeutique global, à la suite d'une discussion ouverte et honnête.
Un soutien continu, approprié et opportun
Les outils en ligne et numériques offrent des techniques adaptées pour promouvoir la possibilité d'extinction en psychologie (Kanatouri, 2020).
Les horaires et la fréquence peuvent être plus flexibles et répondre aux besoins des clients.
Les sessions peuvent être organisées avant un déclencheur connu (tel qu'un examen) ou peu après un incident.
Les sessions peuvent être organisées individuellement ou en groupe pour offrir un soutien de thérapeute à client ou de pair à pair.
La thérapie d'exposition peut être pratiquée dans le contexte d'un environnement difficile afin de garantir sa pertinence et d'identifier et de comprendre les déclencheurs critiques.
Facteurs de l'approche thérapeutique
Les facteurs suivants sont précieux pour l'extinction et étroitement liés à l'alliance formée entre le thérapeute et le client. Le thérapeute doit (Ardito & Rabellino, 2011) :
Être compétent en matière d'écoute active et capable d'utiliser des questions puissantes, des incitations et un langage activant.
Être capable de trouver un accord avec les clients sur leurs objectifs, leurs tâches et leur capacité de travail.
Faites preuve de compréhension tout en tenant compte des besoins du client et de l'urgence du changement.
Facteurs clients
La recherche reconnaît l'importance et l'impact des facteurs liés au client dans l'obtention de résultats positifs, tels que l'extinction d'un comportement indésirable ou nuisible.
Ils incluent les clients (de la Prida, 2021) :
Attente de réussite, liée à l'espoir d'amélioration
Confiance dans l'alliance thérapeutique, la crédibilité du traitement et les compétences du thérapeute
Degré de résistance et de réaction au traitement
D'autres facteurs identifiés par la recherche comme pouvant causer ou influencer l'extinction comprennent le sommeil, les hormones sexuelles, le stress, l'exercice et l'âge (Milad & Norrholm, 2023).
4 Exemples et scénarios d'extinction comportementale en thérapie
L'extinction comportementale implique des interventions thérapeutiques pour les clients qui éprouvent de la peur ou de l'anxiété, et "une exposition délibérée, planifiée et répétée à ce qui est craint, y compris des objets, des situations, des souvenirs, des images et des sensations corporelles" (Smits et al., 2022, p. 203).
Il existe de nombreux exemples de scénarios d'extinction dans des contextes cliniques en psychologie. Le processus constitue généralement une partie essentielle du traitement des clients présentant divers problèmes de santé, tels que (Smits et al., 2022) :
1. L'asthme
"Les patients asthmatiques présentent souvent des symptômes de panique, d'anxiété généralisée et d'anxiété liée à la santé, directement liés à la peur de l'asthme" (Smits et al., 2022, p. 186). Des médicaments tels que les antidépresseurs sont parfois prescrits aux personnes asthmatiques à un taux deux fois supérieur à celui de la population générale.
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et la thérapie d'exposition ont toutes deux été combinées à l'extinction comportementale pour réduire la peur des patients associée aux sensations corporelles qui accompagnent l'asthme.
Apprendre aux enfants à faire face aux situations et aux événements stressants peut éliminer ou réduire les sentiments négatifs à l'égard de l'asthme. Aider les jeunes à gérer les déclencheurs peut améliorer de manière significative la gestion de l'asthme et les résultats en matière de santé.
2. Grossesse
La grossesse, et en particulier l'accouchement, peut être une perspective décourageante pour de nombreuses femmes. Des études suggèrent que 15 % des femmes enceintes souffrent d'un trouble anxieux. Cependant, le traitement approprié n'est pas toujours disponible et la recherche est limitée (Smits et al., 2022).
Les pratiques thérapeutiques, telles que la TCC, impliquant l'extinction comportementale, se sont avérées efficaces pour gérer l'anxiété et réduire le stress et la dépression chez les femmes enceintes.
Les traitements sont dispensés à la fois dans un cadre individuel et dans un cadre de groupe, bien que ce dernier puisse susciter de l'anxiété sociale et qu'il doive donc être adapté au patient. Il a été démontré que la thérapie en ligne améliore l'accès et réduit les coûts ; toutefois, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier ses avantages et ses limites (Smits et al., 2022).
3. L'anxiété chez les enfants
Pour beaucoup, que ce soit en raison d'une prédisposition génétique, de la chimie du cerveau, de facteurs environnementaux ou d'un attachement insécurisant aux personnes qui s'occupent d'eux, l'enfance peut être une période d'anxiété. Les enfants qui souffrent d'un manque d'efficacité personnelle et de troubles anxieux peuvent bénéficier d'une restructuration cognitive (Smits et al., 2022).
La thérapie comportementale est utilisée depuis de nombreuses décennies avec les enfants, pour les aider à réduire leur peur d'objets, de situations ou d'événements grâce à une exposition répétée et contrôlée. Chaque séance de thérapie est planifiée et adaptée à l'enfant, à sa famille et à sa situation de vie.
4. Les troubles de l'alimentation
Les troubles de l'alimentation peuvent prendre diverses formes, notamment l'hyperphagie, les vomissements provoqués, la restriction alimentaire, l'évitement d'aliments redoutés et l'utilisation de laxatifs (Smits et al., 2022).
Malgré leurs différentes formes, la plupart des traitements mettent l'accent sur l'importance de la stabilisation de la nutrition.
La thérapie d'exposition a fait ses preuves dans le traitement des troubles de l'alimentation et des symptômes qui y sont associés. Le traitement doit être soigneusement planifié et tenir compte des besoins et de l'environnement spécifiques des clients (Smits et al., 2022).
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Le rôle de l'extinction en psychologie est étroitement lié au modèle de traitement utilisé, comme la thérapie d'exposition et la TCC. Il est généralement associé à la prise de contrôle de la peur ou de l'anxiété qui limite les expériences de vie.
Nous explorons ici certains des avantages et des inconvénients de l'extinction en thérapie (Abramowitz, 2013 ; Milad & Norrholm, 2023).
Avantages
L'extinction est souvent une réussite. La thérapie d'exposition est reconnue comme "l'intervention psychologique la plus efficace pour les personnes souffrant de troubles anxieux" (Abramowitz, 2013, p. 548).
Les traitements sont étayés par de nombreuses recherches menées auprès de diverses populations.
Les protocoles sont bien établis et documentés pour toute une série de pathologies, notamment les troubles obsessionnels compulsifs (TOC), les troubles paniques et les phobies spécifiques.
Inconvénients
Les clients peuvent faire valoir que les risques liés à la confrontation avec les objets, les événements et les situations qui provoquent l'anxiété sont trop élevés.
Les thérapeutes peuvent être réticents ou mal préparés à mettre en œuvre des protocoles d'extinction en raison de la nécessité d'induire de la peur ou de l'anxiété chez leurs clients.
Une rechute peut se produire après un traitement. Toutefois, il est possible de réduire ce risque en s'assurant que les thérapeutes comprennent parfaitement les principes sous-jacents.
5 idées fausses sur l'extinction
Plusieurs idées fausses sont associées aux traitements impliquant l'exposition à des stimuli redoutés et l'extinction de comportements indésirables.
Nous présentons brièvement cinq de ces inexactitudes et la réponse de la recherche ci-dessous (Spencer et al., 2023).
Le succès résulte uniquement de l'accoutumance
Fait : Le succès du traitement de l'anxiété, des peurs et des phobies n'est pas uniquement dû au fait que l'individu réagit moins au stimulus répété (habituation). De nouveaux apprentissages peuvent l'aider à reconnaître les situations comme non menaçantes et, dans certains cas, bénéfiques.
L'extinction va à l'encontre des attentes des clients
Fait : Le client n'est pas piégé ou pris par surprise lorsqu'il affronte ses peurs. Au contraire, il est informé de ce qui va se passer et de la manière dont le traitement va probablement se dérouler. Si certaines réactions émotionnelles sont inévitables, elles ne sont pas inattendues.
L'extinction consiste à supprimer les souvenirs
Fait : Le traitement ne vise pas à cacher ou à effacer les souvenirs antérieurs, même s'ils ont un effet négatif sur le client. Au contraire, pour obtenir un résultat positif, il faut réduire la réponse conditionnée à un stimulus particulier. Ce faisant, le client apprend à affronter et à gérer ses peurs.
Les médicaments constituent la première ligne de traitement des TOC, des peurs et de l'anxiété.
Fait : La TCC et la thérapie d'exposition ne nécessitent pas de médicaments et, en raison de leur grande efficacité, elles sont souvent recommandées comme traitement de départ.
Il n'y a pas de preuves de l'extinction en psychologie
Fait : Des études répétées confirment que l'anxiété, la peur et les phobies peuvent être traitées avec succès par le biais d'une thérapie où l'extinction des comportements indésirables est pratiquée, ce qui entraîne la réduction ou l'arrêt des comportements indésirables.
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Nous disposons de nombreuses ressources pour les thérapeutes afin d'aider les individus et les groupes qui souhaitent mettre fin à des pensées et à des comportements indésirables.
Nos ressources gratuites comprennent :
Questions pour les pensées difficiles
Cette puissante liste de questions aide le client à remettre en question les pensées indésirables ou inutiles.
Feuille de travail pour le remplacement des récompenses
Identifier le comportement existant, ses conséquences négatives, le comportement visé et ses avantages potentiels.
Traceur d'habitudes
Un outil de suivi des habitudes est un outil utilisé pour enregistrer les comportements souhaités et fournit un rappel visuel qui favorise la répétition et le maintien de nouveaux comportements.
Essayez les étapes suivantes :
Première étape : Comprendre l'importance du suivi des petits choix effectués au fil des jours, des mois et des années, et y réfléchir.
Deuxième étape : Identifier les habitudes à suivre et les ajouter à l'outil de suivi des habitudes.
Troisième étape : Mettez en pratique chaque habitude et suivez ses progrès en remplissant le tableau de suivi quotidien.
Le modèle ABC du comportement utile
Le modèle ABC permet d'analyser les raisons d'un comportement problématique en explorant ce qui déclenche ou renforce le comportement.
Essayez les étapes suivantes :
Première étape : Comprendre le modèle ABC : Les antécédents se produisent avant qu'un comportement particulier ne se produise. Les conséquences sont ce qui se produit après ce comportement.
Deuxième étape : Décrivez un problème que vous avez récemment résolu en agissant de manière utile.
Troisième étape : Décrivez cette action utile.
Quatrième étape : Identifier et décrire les éléments déclencheurs de cette façon d'agir.
Cinquième étape : Réfléchissez aux éléments déclencheurs, aux actions et à leurs résultats positifs.
En psychologie, l'extinction est utilisée de diverses manières et dans de multiples contextes. Cependant, elles partagent un thème commun : changer, réduire ou supprimer une réponse ou un comportement indésirable.
Les premiers psychologues qui ont étudié l'apprentissage ont reconnu que l'association et le renforcement pouvaient encourager ou modifier des réponses spécifiques à un événement, un déclencheur ou un environnement.
Toutefois, lorsque ces outils sont supprimés ou ne sont pas présentés pendant un certain temps, l'extinction se produit. La réponse ou le comportement diminue ou s'arrête complètement.
L'extinction dans la thérapie est plus intentionnelle et a souvent un objectif clair à l'esprit, mais elle offre des résultats similaires.
Vos clients peuvent présenter des problèmes d'anxiété, de peur ou de dépression qui les empêchent ou limitent leur capacité à se connecter à leur environnement et à leurs pairs. En tant que thérapeute, vous pouvez travailler avec eux pour éteindre les pensées, les sentiments ou les comportements négatifs et les aider à surmonter les obstacles qui les empêchent de vivre pleinement leur vie.
Dans la plupart des cas, l'extinction est étroitement liée à des résultats thérapeutiques positifs. Elle suggère que nous avons soutenu nos clients dans leur recherche d'une plus grande maîtrise de leur vie et dans la création de liens positifs avec eux-mêmes et avec les autres qui favorisent l'épanouissement.
En fin de compte, une compréhension claire des causes de l'extinction et des facteurs impliqués permet de créer une alliance thérapeutique dans laquelle les clients affrontent le monde avec un degré de peur et d'anxiété gérable.
En psychologie, l'extinction fait référence à l'affaiblissement progressif ou à la disparition d'un comportement ou d'une réponse appris. Cela se produit lorsque le comportement n'est plus renforcé ou lorsqu'un stimulus conditionné est présenté sans le stimulus non conditionné.
Les comportements disparus peuvent-ils réapparaître ?
Oui, les comportements disparus peuvent réapparaître par le biais de la récupération spontanée, lorsqu'une réponse précédemment éteinte réapparaît soudainement après une période de repos. Cependant, en l'absence de renforcement, le comportement diminue à nouveau.
L'extinction est-elle synonyme de punition ?
Non, l'extinction n'est pas la même chose que la punition. Alors que la punition consiste à introduire un stimulus aversif pour diminuer un comportement, l'extinction consiste à supprimer le renforcement qui maintient le comportement, ce qui conduit à sa diminution au fil du temps.
Références
Abramowitz, J. S. (2013). La pratique de la thérapie d'exposition : Pertinence de la théorie cognitivo-comportementale et de la théorie de l'extinction. Behavior Therapy, 44(4), 548-558. https://doi.org/10.1016/j.beth.2013.03.003
Ballesteros, S. (2022). Cognitive plasticity induced in older adults by cognitive training, physical exercise, and combined interventions. Dans G. Sedek, T. M. Hess, & D. R. Touron (Eds.), Multiple pathways of cognitive aging : Motivational and contextual influences (pp. 340-367). Oxford University Press.
Caravà, M. (2021). Une exploration des formes énactives de l'oubli. Phenomenology and the Cognitive Sciences, 20(4), 703-722. https://doi.org/10.1007/s11097-020-09670-6
DeAngelis, T. (2019). De meilleures relations avec les patients conduisent à de meilleurs résultats. Moniteur de psychologie, 50(10). Consulté le 12 septembre 2024 à l'adresse suivante : https://www.apa.org/monitor/2019/11/ce-corner-relationships
Eysenck, M. W., et Keane, M. T. (2020). Cognitive psychology : A student's handbook. Psychology Press.
Kanatouri, S. (2020). The digital coach. Routledge, Taylor & Francis Group.
Milad, M. R. et Norrholm, S. D. (2023). Fear extinction : From basic neuroscience to clinical implications. Springer International Publishing.
Smits, J. A. J., Jacquart, J., Abramowitz, J., Arch, J. et Margraf, J. (2022). Guide clinique de la thérapie d'exposition : Beyond phobias. Springer International Publishing Springer.
Spencer, S. D., Stiede, J. T., Wiese, A. D., Guzick, A. G., Cervin, M., McKay, D. et Storch, E. A. (2023). Things that make you go HMM : Myths and misconceptions within cognitive-behavioral treatment of obsessive-compulsive disorder. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders, 37, 100805. https://doi.org/10.1016/j.jocrd.2023.100805
Woolfolk, A. (2021). Educational psychology. Pearson.
À propos de l'auteur
Jeremy Sutton, docteur en psychologie, est un psychologue expérimenté, un coach, un consultant et un conférencier en psychologie. Il travaille avec des individus et des groupes pour promouvoir la résilience, la force mentale, le coaching basé sur la force, l'intelligence émotionnelle, le bien-être et l'épanouissement. En plus d'enseigner la psychologie à l'université de Liverpool, il est un athlète d'endurance amateur qui a participé à de nombreux ultramarathons et est un Ironman.
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Le rôle de l'extinction en psychologie est discuté par les chercheurs depuis plus de 100 ans et reste vital et pertinent pour comprendre notre apprentissage et notre santé mentale (Milad & Norrholm, 2023).
Nous avons déjà vu que l'extinction en psychologie prend plusieurs formes. Par conséquent, les causes et les facteurs impliqués sont variés.
L'extinction comportementale implique des interventions thérapeutiques pour les clients qui éprouvent de la peur ou de l'anxiété, et "une exposition délibérée, planifiée et répétée à ce qui est craint, y compris des objets, des situations, des souvenirs, des images et des sensations corporelles" (Smits et al., 2022, p. 203).
Plusieurs idées fausses sont associées aux traitements impliquant l'exposition à des stimuli redoutés et l'extinction de comportements indésirables.
