22 meilleures interventions et stratégies de conseil pour les thérapeutes

Lorsque des personnes viennent consulter, elles recherchent généralement le changement, la clarté, des conseils et de l'aide pour surmonter leurs difficultés.

Le conseil est très bénéfique, avec "des effets de grande portée sur le fonctionnement de la vie" (Cochran & Cochran, 2015, p. 7).

Si les relations thérapeutiques sont essentielles pour obtenir des résultats positifs, il en va de même pour la sélection et l'utilisation d'interventions psychologiques ciblant les capacités, les opportunités, la motivation et le comportement des clients (Michie et al., 2014).

Cet article présente quelques-unes des meilleures interventions tout en identifiant les situations dans lesquelles elles sont susceptibles de créer de la valeur pour le client, en l'aidant à atteindre des objectifs significatifs et axés sur les valeurs.

Avant de poursuivre, nous avons pensé que vous aimeriez télécharger gratuitement nos cinq outils de psychologie positive. Ces exercices détaillés et fondés sur des données scientifiques vous aideront, vous ou vos clients, à définir des objectifs réalisables et à maîtriser des techniques permettant de modifier durablement les comportements.

Qu'est-ce qu'une intervention de conseil ?

"Changer des schémas comportementaux enracinés peut s'avérer difficile" et il faut éviter ou au moins réduire le risque de revenir en arrière (Michie et al., 2014, p. 11).

L'American Psychological Association (n.d., par. 1) décrit une intervention comme "toute action visant à interférer avec un processus et à l'arrêter ou à le modifier, comme dans le cas d'un traitement entrepris pour arrêter, gérer ou modifier le cours du processus pathologique d'une maladie ou d'un trouble".

Les interventions sont des comportements intentionnels ou des "stratégies de changement" introduites par le conseiller pour aider les clients à gérer leurs problèmes et à atteindre leurs objectifs (Nelson-Jones, 2014) :

• Les interventions centrées sur le conseiller sont celles où le conseiller fait quelque chose pour ou avec le client, par exemple en lui donnant des conseils.
• Les interventions centrées sur le client responsabilisent ce dernier en l'aidant à développer sa capacité à intervenir sur ses propres problèmes (par exemple, en surveillant et en remplaçant les pensées nuisibles).

La création ou le choix de l'intervention la plus appropriée nécessite une évaluation approfondie des objectifs comportementaux du client, de ce qui est nécessaire et de la meilleure façon de les atteindre (Michie et al., 2014).

La sélection de l'intervention est guidée par le :

• Nature du problème
• Orientation thérapeutique du conseiller
• Volonté et capacité du client à aller de l'avant

Au cours d'une séance de conseil, diverses interventions sont susceptibles d'être nécessaires à différents moments. C'est pourquoi les conseillers auront besoin d'un large éventail de techniques adaptées aux besoins, aux valeurs et à la culture du client (Corey, 2013).

Ces dernières années, l'accent a été mis sur l'utilisation de pratiques fondées sur des données probantes, où le choix et l'utilisation des interventions sont basés sur les meilleures recherches disponibles pour faire une différence dans la vie des clients (Corey, 2013).

Liste des interventions thérapeutiques les plus courantes

Diverses interventions thérapeutiques peuvent être bénéfiques à différents moments du traitement, en fonction des besoins du client.

"Les clients sont des créateurs et des testeurs d'hypothèses qui ont la capacité de réfléchir à leur façon de penser (Nelson-Jones, 2014, p. 261).

En aidant les clients à s'occuper de leurs pensées et à apprendre à s'instruire plus efficacement, on peut les aider à rompre avec des schémas répétitifs de compétences mentales insuffisantes tout en influençant positivement leurs sentiments.

La liste suivante comprend certaines des interventions les plus populaires utilisées dans divers contextes thérapeutiques (modifiée d'après Magyar-Moe et al., 2015 ; Sommers-Flanagan & Sommers-Flanagan, 2015 ; Cochran & Cochran, 2015 ; Corey, 2013) :

Détecter et contester les règles exigeantes

La pensée rigide et exigeante est identifiée par des "il faut", des "il faut" et des "il faut" et n'est généralement pas utile au client.

A titre d'exemple :

Je dois réussir ce test, sinon je suis inutile.
Les gens doivent me traiter comme je le souhaite, sinon ils sont horribles.

Les clients peuvent être aidés à contester ce type de pensée en utilisant "la raison, la logique et les faits pour soutenir, infirmer ou modifier leurs règles" (Nelson-Jones, 2014, p. 265).

Ces interventions comprennent :

• Contestation fonctionnelle
  Faire remarquer aux clients que leur façon de penser peut les empêcher d'atteindre leurs objectifs.
• Contestation empirique
  Encourager les clients à évaluer les faits qui sous-tendent leurs pensées.
• Contestation logique
  Mettre en évidence les sauts illogiques dans leur raisonnement, des préférences aux exigences.
• Contestation philosophique
  Explorer le sens et la satisfaction des clients en dehors des questions de vie

Identifier les perceptions automatiques

Nos perceptions influencent grandement notre façon de penser. Les clients peuvent tirer profit du fait de reconnaître qu'ils ont le choix dans la façon dont ils perçoivent les choses et d'éviter de tirer des conclusions hâtives.

• Créer un dialogue avec soi-même
  Le dialogue avec soi-même peut être utile à la plupart des clients et peut viser la gestion de la colère, la gestion du stress et l'amélioration de la confiance en soi. En voici un exemple :

Ce n'est pas la fin du monde.
Je l'ai déjà fait, je peux le refaire.

• Créer des perceptions visuelles
  S'appuyer sur les images visuelles existantes du client peut s'avérer utile pour comprendre et travailler sur des situations problématiques (et leurs solutions).

Un exercice simple pour aider les clients à voir la relation étroite entre la visualisation et les sentiments consiste à leur demander de penser à quelqu'un qu'ils aiment. Presque toujours, ils forment une image mentale accompagnée d'une foule de sentiments.

La relaxation visuelle est une technique d'auto-assistance puissante qui permet aux clients de prendre le temps de se calmer en imaginant une scène de détente réelle ou imaginaire.

Créer de meilleures attentes

Les styles explicatifs des clients (comme le fait de s'attendre à échouer) peuvent créer des prophéties auto-réalisatrices. Les interventions peuvent aider en :

• • Évaluer la probabilité de risques ou de récompenses
  • Accroître la confiance dans le potentiel de réussite
  • Identifier les capacités d'adaptation et les facteurs de soutien

• Projection dans le temps
  L'imagerie peut aider le client à se projeter dans un avenir possible où il pourra gérer et surmonter des moments difficiles ou des situations inquiétantes.

Par exemple, le client peut s'imaginer en train d'avancer vers un moment où il aura du succès dans un nouveau rôle au travail ou dans une relation qui se développe.

Créer des objectifs réalistes

Les objectifs peuvent motiver les clients à améliorer leurs performances et à passer de leur situation actuelle à celle qu'ils souhaiteraient atteindre. Toutefois, il est essentiel de veiller à ce qu'ils soient réalistes, faute de quoi ils risquent d'entraîner une pression excessive et de compromettre le bien-être.

Les interventions suivantes peuvent être utiles (Nelson-Jones, 2014) :

• Fixer des objectifs clairs
  Les questions suivantes sont utiles lorsque les clients fixent des objectifs:

L'objectif reflète-t-il vos valeurs ?
L'objectif est-il réaliste et réalisable ?
L'objectif est-il précis ?
L'objectif est-il mesurable ?
L'objectif est-il assorti d'un calendrier ?

Aider les clients à éprouver des sentiments

Le conseil peut influencer les émotions des clients et leurs réactions physiques aux émotions en les aidant (Nelson-Jones, 2014) :

• • Expérimenter des sentiments
  • Exprimer ses sentiments
  • Gérer les sentiments

• Dialogue de la chaise vide
  Cette intervention pratique consiste à engager le client dans une conversation imaginaire avec une autre personne ; elle aide "les clients à éprouver des sentiments de colère non résolue, mais aussi de faiblesse et de victimisation" (Nelson-Jones, 2014, p. 347).

Le client peut être invité à se déplacer vers la chaise vide et à jouer le rôle de l'autre personne afin d'explorer plus complètement les conflits, les interactions et les émotions (Corey, 2013).

Comment élaborer un plan de traitement 101

"Les conseillers et les stagiaires en conseil font des choix à la fois concernant des interventions spécifiques et des interventions combinées (Nelson-Jones, 2014, p. 223).

Grâce à un engagement précoce et continu avec le client tout au long de l'approche de conseil, le conseiller et le client fixent des objectifs spécifiques, mesurables et réalisables et créent un plan de traitement avec une stratégie d'intervention définie (Dobson, 2010).

Le plan de traitement devient une carte, combinant les interventions pour atteindre les objectifs du client et surmonter les problèmes - pour aller de l'endroit où il se trouve actuellement à l'endroit où il veut aller. Toutefois, aucun plan ne doit être trop figé, au risque d'empêcher le client de progresser dans la direction qu'il souhaite. Il doit au contraire pouvoir être revu et modifié régulièrement (Nelson-Jones, 2014).

Les plans de conseil et de traitement thérapeutique varient en fonction des approches utilisées et des besoins spécifiques du client, mais ils doivent être fondés sur les forces et la collaboration. La plupart des plans de traitement prennent généralement en compte les points suivants (modifié d'après GoodTherapy, 2019) :

• Histoire et évaluation - Par exemple, histoire psychosociale, apparition des symptômes, diagnostics passés et présents, et historique des traitements.
• Préoccupations actuelles - Les préoccupations et les problèmes actuels qui ont amené le client à consulter.
• Contrat de conseil - Un résumé des objectifs et des changements souhaités, de la responsabilité et de l'approche adoptée en matière de conseil.
• Résumé des points forts - Il peut être utile de résumer les points forts du client, afin de lui donner les moyens d'atteindre ses objectifs.
• Objectifs - Des objectifs de traitement mesurables sont essentiels au plan de traitement.
• Objectifs - Les objectifs sont divisés en résultats plus petits et réalisables qui aident à les atteindre pendant la consultation.
• Interventions - Les interventions doivent être planifiées dès le début pour soutenir les objectifs et les buts généraux.
• Suivi des progrès et des résultats - L'examen régulier du plan de traitement doit inclure la mise à jour des progrès accomplis dans la réalisation des objectifs.

Si l'un des aspects essentiels du processus de conseil est de veiller à ce que le traitement prenne une direction appropriée pour le client, il est également précieux et utile pour les clients et les compagnies d'assurance de comprendre les délais probables.

13 stratégies thérapeutiques utiles

Bien qu'il existe de nombreuses stratégies et interventions de conseil, certaines sont particulièrement utiles pour traiter les clients qui présentent des problèmes spécifiques (et combinés), notamment les suivants.

Dépression

"La dépression est l'un des troubles mentaux les plus courants, avec une charge de morbidité élevée et la principale cause d'années de vie perdues en raison d'un handicap" (Hu et al., 2020, p. 1).

• Interventions par l'exercice
  La recherche a montré que l'exercice physique, même à un niveau faible ou modéré, peut aider à gérer et à traiter la dépression (Hu et al., 2020).
• La gratitude
  La pratique de la gratitude peut avoir un impact profond sur la façon dont nous percevons notre vie et ceux qui nous entourent. Il a été démontré que le fait de tenir un journal de gratitude et de passer en revue trois choses positives qui se sont produites à la fin de la journée diminue la dépression et favorise le bien-être (Shapiro, 2020).
• Activation comportementale
  Programmer des activités qui suscitent des émotions positives peut aider à gérer et à surmonter la dépression (Behavioral Activation for Depression, n.d.).

L'anxiété

L'anxiété peut empêcher les clients de vivre pleinement leur vie et d'éprouver des émotions positives. De nombreuses interventions peuvent aider, notamment

• Comprendre vos déclencheurs d'anxiété
  Les techniques d'exposition intéroceptives visent à reproduire les sensations associées à l'anxiété et à d'autres émotions difficiles. Les clients bénéficient de l'apprentissage de l'identification des déclencheurs d'anxiété, des changements de comportement et des sensations corporelles associées (Boettcher et al., 2016).
• Utilisation d'une image de construction
  Les clients sont invités à se représenter mentalement sous la forme d'un bâtiment. Leur description de l'état de réparation et de la qualité des fondations donne un aperçu utile du bien-être du client et de son degré d'anxiété (Thomas, 2016).

Thérapie du deuil

La thérapie du deuil aide les clients à accepter la réalité, à traiter la douleur et à s'adapter à un monde nouveau après la perte d'un être cher. Plusieurs techniques peuvent aider, notamment (modifié de (Worden, 2018) :

• Créer des livres de souvenirs
  La rédaction d'un livre de souvenirs contenant des photographies, des souvenirs, des histoires et des poèmes peut aider les familles à se réunir, à partager leur chagrin et à se remémorer des souvenirs.
• L'imagerie dirigée
  Comme la technique de la "chaise vide", en imaginant l'être cher disparu devant soi, la personne en deuil a la possibilité de lui parler.

Abus de substances

"Le développement de traitements psychosociaux fondés sur des données probantes pour l'abus de substances et la dépendance a connu des progrès et une expansion considérables (Jhanjee, 2014, p. 1). Les interventions psychologiques jouent un rôle croissant dans les programmes de traitement des troubles :

• Interventions brèves et optimistes
  Après un dépistage et une évaluation, des conseils brefs sont prodigués aux personnes à risque afin de réduire leur consommation d'alcool et d'autres activités nocives.
• L'entretien motivationnel
  Cette technique consiste à poser des questions ciblées tout en exprimant de l 'empathie par le biais d'une écoute réfléchie afin de résoudre l'ambivalence du client par rapport à sa toxicomanie.

Thérapie conjugale

Les interventions constituent un aspect essentiel de la thérapie conjugale et visent souvent les compétences en matière de communication, la résolution de problèmes et la prise de responsabilités (Williams, 2012).

Elles peuvent inclure les interventions suivantes :

• Prendre ses responsabilités
  Il est essentiel que les clients assument la responsabilité de leurs actes au sein d'une relation. Le conseiller travaillera avec le couple en posant les questions suivantes, le cas échéant (modifié d'après Williams, 2012) :

Comment avez-vous contribué aux problèmes de votre relation ?
Quels sont les changements nécessaires pour améliorer la relation ?
Êtes-vous prêt à faire les changements nécessaires ?

• Élaborer un plan d'action
  Une fois que le couple s'est mis d'accord, les changements seront regroupés dans un plan, avec des actions spécifiques pour les aider à atteindre leur objectif.

Aider les patients atteints de cancer

"Il n'existe aucune preuve que le fait de consulter un psychologue aide à traiter ou à guérir le cancer. Cependant, cela peut aider à faire face à la situation, aux questions relationnelles et aux problèmes pratiques (Cancer Research UK, 2019, paragraphe 16).

Plusieurs interventions de conseil se sont avérées utiles pour alléger le fardeau psychologique (Guo et al., 2013) :

• Psychoéducation
  Partager l'importance du bien-être mental et de l'adaptation avec le client et l'impliquer dans son traitement contre le cancer peut réduire l'anxiété et améliorer la confiance en soi.
• Thérapie cognitivo-comportementale
  Remplacer les croyances erronées ou inutiles peut aider le client à adopter une attitude plus positive vis-à-vis du traitement.

Interventions et stratégies pour l'orientation professionnelle

Les conseillers d'orientation professionnelle aident les individus ou les groupes à faire face plus efficacement aux problèmes de carrière, notamment (Niles & Harris-Bowlsbey, 2017) :

• Choix de carrière
• Gérer les changements et les transitions de carrière
• Stress lié à l'emploi
• Recherche d'emploi

Bien qu'il existe de nombreuses interventions et stratégies, les suivantes sont perspicaces et efficaces :

• Créer des récits
  Travailler avec les clients à l'élaboration de récits de carrière personnels peut les aider à donner plus de sens et de cohérence à leur parcours de vie et à mieux comprendre leurs décisions. Une telle intervention peut s'avérer précieuse pour se projeter dans l'avenir et choisir les prochaines étapes.
• Conseils de groupe
  Plusieurs séances de groupe peuvent être organisées pour couvrir différents aspects des questions liées à la carrière et aux problèmes émotionnels connexes. Elles peuvent inclure des jeux de rôle ou des discussions ouvertes sur des sujets spécifiques.

2 Meilleures interventions pour les conseillers de groupe

Les séances de groupe en counseling impliquent soit des membres individuels qui apportent des sujets de discussion à partager avec les autres, soit des séances psychoéducatives, où le groupe entier discute d'un sujet.

Les objectifs ultimes sont généralement d'"aider les membres du groupe à se répondre les uns aux autres en combinant l'assistance thérapeutique et le partage de leurs propres réactions et expériences connexes" (Cochran & Cochran, 2015, p. 329).

Voici quelques exemples d'interventions de groupe :

• Cercle d'amis
  Cette intervention de groupe consiste à réunir les pairs d'un enfant dans un cercle de soutien amical pour les encourager et les aider à résoudre leurs problèmes. Cette intervention a permis d'améliorer l'acceptation sociale des enfants ayant des besoins particuliers (Magyar-Moe et al., 2015).
• La pleine conscience en groupe
  La pleine conscience en groupe s'est avérée bénéfique sur le plan physique et mental (Shapiro, 2020). Les nouveaux membres peuvent commencer par effectuer une méditation de balayage corporel où ils prennent conscience de chaque partie de leur corps avant de porter leur attention sur leur respiration.

Ressources de PositivePsychology.com

Nous proposons de nombreuses interventions gratuites, utilisant diverses approches et supports, qui soutiennent le processus de conseil et la réalisation des objectifs des clients.

• Interventions Nudge en groupe
  Le groupe offre un cadre précieux pour explorer le potentiel des "nudges" à modifier les comportements de manière prévisible.
• Développer des interventions de thérapie d'exposition intéroceptive
  Cette feuille de travail explore les sensations qui se cachent derrière les attaques de panique et les phobies.
• Fiche d'exposition interceptive du thérapeute
  Utilisez ce registre utile pour suivre les interventions d'exposition interceptive.
• Entretien motivationnel
  Ce modèle utilise les cinq étapes du changement pour déterminer si le client est prêt à changer et quelles sont les interventions appropriées.
• Sortir de la zone de confort
  Pour apporter des changements, les clients doivent généralement sortir de leur zone de confort. Cette feuille de travail identifie les possibilités de relever de nouveaux défis.

Des versions plus complètes des outils suivants sont disponibles avec un abonnement à la Positive Psychology Toolkit©, mais ils sont décrits brièvement ci-dessous :

• Recherche de bénéfices

La recherche en psychologie a mis en évidence les avantages à long terme de l'utilisation de la recherche de bénéfices, les individus faisant état d'une nouvelle appréciation de leurs forces et d'un renforcement de leur résilience (par exemple, Affleck & Tennen, 1996 ; Davis et al., 1998 ; McMillen et al., 1997).

• • Commencez par parler d'un événement traumatisant.
  • Concentrez-vous sur les aspects positifs de l'expérience.
  • Réfléchissez à ce que l'expérience vous a appris.
  • Identifiez comment l'expérience vous a aidé à grandir
• Boîte d'autocompassion

L'autocompassion est un aspect crucial de notre bien-être psychologique. Elle consiste à se montrer bienveillant, à accepter les imperfections et à prêter attention aux souffrances personnelles avec clarté et objectivité.

• • Première étape - Commencez par reconnaître votre manque de compassion.
  • Deuxième étape - Sélectionner les rappels d'autocompassion.
  • Troisième étape - Rediriger l'attention vers l'autocompassion.
  • Quatrième étape - Réfléchir à la manière de créer plus d'autocompassion dans la vie.

Au fil du temps, le client devrait voir se réduire l'écart entre sa situation actuelle et celle qu'il souhaite atteindre.

Si vous êtes à la recherche de moyens plus scientifiques pour aider les autres à atteindre leurs objectifs, consultez cette collection de 17 outils validés de motivation et d'atteinte d'objectifs pour les praticiens. Utilisez-les pour aider les autres à transformer leurs rêves en réalité en appliquant les dernières techniques scientifiques de changement de comportement.

Un message à emporter

Le conseil utilise des interventions pour créer des changements positifs dans la vie des clients. Elles peuvent être réalisées individuellement, mais font généralement partie d'un plan de traitement ou d'intervention élaboré avec le client.

Chaque intervention aide le client à atteindre ses objectifs, à renforcer ses capacités, à identifier les opportunités, à accroître sa motivation et à modifier son comportement.

Ils visent à créer une dynamique suffisante pour soutenir le changement et éviter le risque que le client ne revienne en arrière, en le faisant passer (souvent un petit pas à la fois) de sa situation actuelle à celle qu'il souhaite atteindre.

Si certaines interventions sont utiles dans de multiples contextes - individuel, groupe, carrière, couple, famille - d'autres sont spécifiques et ciblées. De nombreuses interventions ciblent des schémas de pensée inutiles et répétitifs et visent à remplacer les pensées nuisibles, les attentes irréalistes ou les raisonnements biaisés. D'autres créent un futur possible où le client peut s'engager dans ce qui pourrait être ou ce qui pourrait arriver, en acceptant le changement ou ses propres émotions négatives.

Utilisez cet article pour explorer la gamme d'interventions à la disposition des conseillers lors des séances ou en tant que travail à domicile. Essayez-les dans différents contextes, en travaillant avec le client pour identifier leur valeur ou leur potentiel de modification.

Nous espérons que cet article vous a plu. N'oubliez pas de télécharger gratuitement nos cinq outils de psychologie positive.