La formation à la thérapie des schémas expliquée
En tant que thérapeute cognitif, le Dr Jeffrey Young s'est rendu compte que les thérapies cognitives standard ne permettaient pas de traiter de nombreuses personnes souffrant de problèmes complexes impliquant des schémas de pensée et de sentiment durables et dysfonctionnels (Schema Therapy Institute, n.d.).
Young a entrepris de mettre au point une thérapie capable d'aider les gens à identifier et à modifier des schémas profondément enracinés - un exploit que les thérapies cognitives conventionnelles ne pouvaient pas réaliser (Schema Therapy Institute, n.d.).
La thérapie des schémas combine diverses approches thérapeutiques, notamment la thérapie cognitive, la thérapie comportementale, la théorie psychodynamique, la Gestalt et les modèles d'attachement. Elle vise à aider les personnes à résoudre les problèmes de toute une vie qui sont profondément liés au développement de leur caractère (Martin & Young, 2010).
Par rapport à la TCC, la thérapie des schémas accorde plus d'importance aux origines développementales des problèmes psychologiques et aux thèmes de longue date de la vie d'une personne, qui se manifestent dans ses comportements, ses schémas de pensée et ses relations avec les autres (Martin & Young, 2010).
Qu'est-ce qu'un schéma ?
Les schémas sont des cadres mentaux, des croyances, des modèles ou des thèmes qui influencent la façon dont nous organisons et donnons un sens à notre personne, à nos expériences et à nos relations avec les autres. Les schémas se développent au cours de l'enfance mais s'enrichissent tout au long de la vie (Martin & Young, 2010).
Les schémas inadaptés précoces (EMS) sont dysfonctionnels, profondément ancrés, et sont généralement au centre de la thérapie par les schémas (Martin & Young, 2010).
Les SME sont constitués de souvenirs, d'émotions, de processus de pensée et de sensations corporelles qui surviennent lorsque nos besoins fondamentaux, tels qu'un attachement sûr aux autres, la liberté d'exprimer ses émotions ou l'autonomie, ne sont pas satisfaits pendant l'enfance (Martin & Young, 2010).
Les SME peuvent avoir une influence négative sur notre comportement en nous incitant à adopter des stratégies d'adaptation qui nous détruisent (Martin & Young, 2010).
Par exemple, les personnes qui ont souffert d'isolement social ou d'aliénation pendant leur enfance peuvent penser qu'elles sont seules, isolées des autres, différentes ou qu'elles n'appartiennent à aucun groupe ou communauté (Martin & Young, 2010).
Pour gérer cette situation, l'individu peut développer des styles d'adaptation dysfonctionnels, comme le fait de ne prêter attention qu'à ses différences avec les autres, d'éviter les situations sociales ou de surcompenser en changeant son comportement pour s'intégrer dans certains groupes (Martin & Young, 2010).
Comment fonctionne la thérapie des schémas ?
Les praticiens de la thérapie des schémas commencent par évaluer les besoins et les schémas fondamentaux du client et la manière dont ils sont liés aux problèmes actuels du client et aux thèmes répétés tout au long de sa vie (Martin & Young, 2010).
L'objectif fondamental de la thérapie des schémas est la "guérison des schémas".
Le processus de guérison des schémas réduit le volume des schémas inadaptés en diminuant la puissance des souvenirs, des émotions, des sensations corporelles et des processus de pensée dysfonctionnels qui leur sont associés. Lorsque le client contrôle mieux ses schémas, il est plus difficile d'activer les schémas dysfonctionnels (Martin & Young, 2010 ; Young, Klosko, & Weishaar, 2003).
La thérapie des schémas aide également les gens à se libérer des styles d'adaptation inutiles et à explorer d'autres comportements plus adaptatifs pour satisfaire leurs besoins et rechercher des relations plus saines (Schema Therapy Institute, n.d. ; Martin & Young, 2010).
Le thérapeute utilise des techniques cognitives, expérientielles et comportementales (par exemple, le rescrit imagé, le jeu de rôle sur des événements passés), ainsi que la relation thérapeutique pour explorer et remettre en question les schémas.
La thérapie des schémas peut être extrêmement difficile pour le client, car il doit être capable de faire face à des croyances de longue date sur lui-même et sur le monde. Il doit également être discipliné et s'engager à apprendre de nouvelles façons de penser et de faire (Martin & Young, 2010).
Un processus aussi stimulant repose sur une alliance thérapeutique solide et empathique. Le thérapeute doit être en mesure de mettre l'accent sur les raisons positives du changement, tout en faisant preuve d'empathie pour les croyances et les styles d'adaptation du client (Martin & Young, 2010).
Certification en tant que thérapeute des schémas
L'organisme de certification de la thérapie des schémas, l'International Society of Schema Therapy (ISST), a défini des exigences de base pour la certification "standard" ou "avancée" en thérapie des schémas :
- Au moins une maîtrise en psychologie, en travail social clinique, en soins infirmiers psychiatriques ou en conseil, ou un diplôme de médecine avec un internat en psychiatrie.
- Licence pour exercer la psychothérapie de manière indépendante - si une certification ou une licence est exigée pour l'une des professions susmentionnées, vous devez en détenir une. Si ce n'est pas le cas, vous devez satisfaire aux normes d'une organisation professionnelle nationale ou internationale de psychothérapie.
- 25 heures de formation didactique (enseignement traditionnel) et 15 heures de formation dyadique (jeu de rôle supervisé en partenariat).
- Au moins une année de supervision, avec au moins 20 heures de supervision (50-60 minutes) pour la certification standard, ou 40 heures de supervision pour la certification avancée.
- Un enregistrement pour la certification standard ou deux pour la certification avancée, notés par des évaluateurs indépendants.
- Minimum de 80 séances avec des patients pour la certification standard ou 160 pour la certification avancée.
- Au moins deux cas de thérapie par les schémas pour la certification standard ou quatre pour la certification avancée, à raison d'au moins 25 heures par cas. L'un des cas doit concerner un patient présentant un trouble de la personnalité ou des caractéristiques significatives de ce trouble.
- L'auto-thérapie et le soutien par les pairs sont également fortement recommandés.
- Réussir les évaluations des compétences en matière de séances et de conceptualisation de cas (Schema Therapy Society, 2021).
La certification internationale standard permet de pratiquer la thérapie des schémas, de participer à des études de résultats et de former/superviser d'autres thérapeutes à un niveau de base sous la supervision d'un formateur-superviseur avancé (Schema Therapy Society, 2021).
La certification de niveau avancé signifie que vous pouvez traiter tous les patients, participer à des études de résultats et demander la certification en tant que superviseur/formateur après un certain nombre d'années de pratique (Schema Therapy Society, 2021).
Vous avez jusqu'à trois ans après avoir suivi un cours standard ou avancé pour demander la certification. Si vous suivez la formation standard, vous avez jusqu'à deux ans pour terminer la formation avancée et demander la certification (Schema Therapy Society, n.d.).
Pour obtenir la certification de l'ISST, vous devez participer à un programme de formation à la certification approuvé par l'ISST et dispensé par des formateurs certifiés. Vous devez également remplir les conditions d'admissibilité de l'ISST avant d'entamer un programme de certification. Il est important de vérifier les exigences particulières de votre pays en matière de formation et de certification ISST avant de vous inscrire à un programme (Schema Therapy Society, 2021).
Toute formation ou tout atelier ne faisant pas partie du programme de certification ne peut être pris en compte pour la certification ; ils contribueront uniquement aux exigences de formation continue nécessaires pour maintenir votre certification en tant que praticien de la thérapie par les schémas (Schema Therapy Society, 2021). Pour en savoir plus sur la certification, consultez le site de la Schema Therapy Society.
Les expériences de notre enfance ouvrent la voie à des schémas et des thèmes durables qui peuvent façonner nos relations, nos modes d'adaptation et, en fin de compte, l'orientation de notre vie.
