Comment impliquer les clients dans la thérapie

Les cliniciens comme les clients recherchent une thérapie dans l'espoir d'une expérience positive. Il peut s'agir d'atteindre des objectifs spécifiques, d'acquérir de nouvelles compétences, de se découvrir et de s'épanouir. L'engagement du client est un facteur clé de cette expérience positive.

Bien qu'il s'agisse d'un élément crucial de la thérapie, les définitions et les méthodes d'évaluation de l'engagement du client ne sont pas uniformes (Holdsworth et al., 2014).

Dans le cadre des soins de santé généraux, l'engagement du client (ou du patient) implique la collaboration, l'implication dans le traitement, la conformité et l'adhésion (Marzban et al., 2022).

Quelle que soit la manière dont on le définit ou dont on l'évalue, le fait d'engager les clients dans une thérapie et de les aider à accepter le changement est essentiel à la réussite, à la fidélisation et à une expérience enrichissante.

Avant de poursuivre, nous avons pensé que vous aimeriez télécharger gratuitement nos cinq outils de psychologie positive. Ces exercices détaillés et fondés sur des données scientifiques vous aideront, vous ou vos clients, à définir des objectifs réalisables et à maîtriser des techniques permettant de modifier durablement les comportements.

Comment engager les clients dans une thérapie : 6 étapes clés

L'établissement d'un lien avec les clients et leur participation à la thérapie est souvent considéré comme un indicateur de réussite (Hill et al., 2013). Quelques étapes peuvent rendre cette connexion plus efficace et plus puissante.

1. Alliance thérapeutique

La relation thérapeutique est peut-être le principal facteur d'engagement des clients dans une psychothérapie. Il s'agit du lien entre le client et le thérapeute, communément appelé rapport (Stubbe, 2018). L'établissement d'un rapport avec le client au cours des premières séances renforcera cette alliance.

Cette relation implique de l'empathie, une attitude sans jugement et un respect mutuel, créant un espace sûr pour que les clients puissent aborder ouvertement leurs préoccupations, explorer les problèmes et faciliter le développement personnel et la guérison (Stubbe, 2018).

2. Collaboration

Une étape importante de l'engagement du client consiste à travailler avec lui comme un partenaire plutôt que de créer une barrière de pouvoir et d'autorité.

Pour encourager vos clients à s'approprier le processus, permettez-leur de partager la responsabilité lorsque (Stubbe, 2018) :

• Se fixer des objectifs
• Création d'un plan de traitement
• Déterminer l'approche thérapeutique la plus efficace
• Évaluer le moment et la fréquence des séances

Grâce à cette appropriation, les clients s'investissent davantage et apprécient plus profondément chaque séance.

3. L'autonomisation

Encourager les clients à prendre le contrôle de leurs choix, de leurs comportements et de leurs décisions dans le processus de traitement est la voie de l'autonomisation (Peebles, 2020).

Lorsque vous renforcez la capacité de vos clients à participer activement et à prendre des décisions éclairées, ils acceptent le changement et s'engagent davantage dans leur parcours thérapeutique individuel.

Les thérapeutes peuvent favoriser l'autonomisation en apportant des connaissances, en enseignant des compétences et en cultivant la conscience et la confiance pour passer d'une situation de dépendance à un partenariat - une collaboration. Il a été démontré que l'autonomisation des clients augmente leur satisfaction, leur fidélité et leur engagement (Peebles, 2020).

4. L'éducation

L'éducation est un élément essentiel de l'autonomisation. Fournir aux clients une psychoéducation sur leur état et les options de traitement donne plus de sens au processus et peut améliorer l'engagement du client (Coulter, 2012).

L'éducation commence dès le début du traitement. Les clients doivent être informés de la confidentialité, de votre pratique et de vos références, de ce qu'ils peuvent et ne peuvent pas faire, et des détails sur le diagnostic et les troubles.

5. Le professionnalisme

La création d'une alliance thérapeutique solide est importante pour impliquer les clients, mais les thérapeutes doivent également adopter une norme professionnelle pour gagner le respect et la confiance (Stubbe, 2018).

Le professionnalisme consiste à être cohérent, fiable, attentif et présent lors des séances. Il faut que les deux parties s'engagent pour créer un engagement. Le suivi des rendez-vous et des activités convenues fait partie de l'engagement dans le processus.

6. Approche flexible

La thérapie n'est pas une solution unique. Bien que de nombreux thérapeutes aient une spécialité, comme la thérapie EMDR pour les traumatismes, le fait d'être formé et d'avoir de l'expérience avec différentes techniques peut permettre d'offrir une expérience plus personnalisée à vos clients. La souplesse dans le choix de la technique et de la modalité de traitement appropriées permet de maintenir l'intérêt des clients.

Conseils pour les sessions en ligne

Depuis le lancement de COVID, la thérapie en ligne s'est imposée comme un moyen efficace d'aider les clients à faire face à la vie, au stress et aux troubles mentaux et émotionnels. Sa popularité ne cesse de croître, mais des problèmes techniques peuvent souvent entraver la connexion et l'engagement. Voici quelques conseils utiles pour tirer le meilleur parti des séances en ligne.

1. L'environnement

Trouvez un espace calme avec un éclairage favorable et un fond neutre. Encouragez le client à trouver un endroit où il se sent à l'aise et sans distractions. Le client et le thérapeute doivent éteindre leurs appareils et envisager l'utilisation d'une machine à bruit blanc pour éliminer les bruits extérieurs et préserver l'intimité.

2. Contact visuel et rythme

Établissez un contact visuel avec le client pour établir une relation, tout comme vous le feriez lors d'une séance en personne en regardant la caméra. Les expressions faciales et le ton sont des outils puissants que vous pouvez utiliser pour établir un lien avec le client en ligne. Laissez au client l'espace nécessaire pour répondre aux questions et apprenez à vous accommoder d'un certain silence, même si cela peut être plus difficile à faire virtuellement, car il est gênant de faire une pause en ligne.

3. Tenir compte de la posture et de la distance

Nous oublions souvent que la façon dont nous nous asseyons et la distance qui nous sépare de la caméra ont de l'importance lors des sessions virtuelles. La posture, l'inclinaison du corps et la proximité de la caméra influencent la façon dont le client vous voit et vous perçoit. Soyez ouvert, accueillant, confiant et suffisamment éloigné de la caméra pour que l'on puisse voir la majeure partie du haut de votre corps.

3 raisons pour lesquelles l'engagement des clients est important pour les résultats de la thérapie

Il existe de nombreuses raisons évidentes pour lesquelles le fait de maintenir les clients engagés dans une thérapie influe sur les résultats de celle-ci. Lorsque nous sommes engagés dans la vie, nous en profitons davantage !

1. Améliore l'adhésion des clients

Les clients engagés sont plus susceptibles de faire leurs devoirs, de participer aux séances et de suivre les étapes du plan de traitement. Les résultats positifs et l'amélioration du bien-être sont le fruit de l'observance (Coulter, 2012).

2. Réalisation d'objectifs

Les preuves empiriques démontrent systématiquement qu'un lien thérapeutique fort renforce l'engagement du client et conduit à de meilleurs résultats (Peebles, 2020). L'engagement du client est un meilleur prédicteur des objectifs que l'utilisation de techniques spécifiques. Les objectifs partagés et la collaboration sont liés à une réduction du stress et à une amélioration de l'adaptation psychologique (Peebles, 2020).

3. Amélioration des symptômes

Une étude portant sur le niveau d'engagement du client dans les résultats du traitement de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) a révélé qu'il s'agissait d'un élément essentiel pour réduire les symptômes psychologiques et émotionnels pénibles (Glenn et al., 2013).

L'engagement des clients était le principal facteur prédictif de la réduction de l'anxiété, de la dépression et de l'incapacité fonctionnelle dans le programme de TCC mis en œuvre dans le cadre de cette recherche. En outre, les clients engagés sont restés plus longtemps en traitement et étaient plus satisfaits du programme (Glenn et al., 2013).

4 obstacles courants et comment les surmonter

Des recherches ont montré que 33 à 46 % des clients des centres de santé mentale communautaires interrompent le traitement recommandé après avoir commencé à en bénéficier (Hull et Broquet, 2007). Outre la résistance générale des clients à la thérapie, l'identification des obstacles courants peut aider les cliniciens à trouver des moyens pratiques de les surmonter.

1. Besoins complexes en matière de santé comportementale ou médicale

Les patients souffrant de douleurs chroniques, d'obésité, de diabète, de lésions cérébrales traumatiques ou d'autres troubles neurologiques signalent également des niveaux plus faibles d'observance et d'engagement dans les thérapies de santé mentale (Smith et al., 2023). Cette recherche montre que le nombre de problèmes de santé est directement lié à la résistance du patient.

Les raisons de cette résistance ne sont pas concluantes, mais il se peut qu'ils se sentent incompris ou que le traitement de la santé mentale et émotionnelle ne soit pas considéré comme une priorité ou comme quelque chose qui peut être fait en même temps que le traitement des symptômes physiques.

Comment surmonter les difficultés : Comprendre les conditions médicales

S'informer sur les conditions spécifiques des clients, les meilleures pratiques et les options de traitement. Comprendre l'état des clients (physique, émotionnel et mental) aidera les thérapeutes à les rencontrer là où ils sont, à établir un lien avec eux et à concevoir un plan qui réponde à leurs besoins spécifiques.

2. Relations instables et traumatisantes

Les clients ayant des antécédents d'événements défavorables dans l'enfance, de traumatismes et d'autres formes d'abus sont plus résistants à la thérapie (Smith et al., 2023). Les traumatismes subis tout au long de la vie entraînent une méfiance à l'égard de l'autorité et des professionnels de la santé. La création de relations de confiance peut être particulièrement difficile pour les personnes qui n'en ont jamais fait l'expérience.

Comment y remédier ? Utiliser des soins tenant compte des traumatismes

Pour les personnes qui ont vécu des relations traumatisantes, il est particulièrement important d'utiliser des soins tenant compte des traumatismes. L'instauration d'un environnement de sécurité contribuera à instaurer la confiance et à améliorer l'engagement des clients (Smith et al., 2023).

3. Manque de motivation

La motivation des clients est un facteur essentiel de leur engagement dans le traitement. Les clients qui sont contraints ou forcés à suivre une thérapie par un proche, une ordonnance du tribunal, etc., sont moins susceptibles de participer aux séances, de faire leurs devoirs ou d'atteindre les objectifs du traitement (Smith et al., 2023).

Les clients peuvent manquer de motivation s'ils ne participent pas à la définition des objectifs ou s'ils n'ont pas l'impression d'avoir leur mot à dire dans le processus de traitement.

Comment surmonter les difficultés : Persévérance et patience

Soyez patient avec vos clients, rencontrez-les là où ils en sont et ne les abandonnez pas émotionnellement en cas de revers, de luttes et d'échecs. Si une technique ou un traitement ne fonctionne pas, essayez d'utiliser une modalité ou une approche différente.

4. L'épuisement professionnel

Les thérapeutes sont des êtres humains et, comme toute autre profession, ils peuvent être victimes d'épuisement professionnel. L'engagement dépend de l'adéquation entre le travail et les qualités personnelles. Il est cultivé par l'attitude, le comportement, la motivation et la vision du monde (McFarland & Hlubocky, 2021). L'engagement dans le travail diminue et le sentiment d'épuisement thérapeutique apparaît lorsque le travail est motivé par la peur et la nécessité et qu'il ne semble pas avoir d'importance.

L'épuisement professionnel peut se traduire par des sentiments de colère, de frustration, d'impuissance et de fatigue (Smith et al., 2023). Ces sentiments peuvent être communiqués ouvertement ou subtilement aux clients, ce qui à son tour créera des sentiments de déconnexion et de méfiance, diminuant ainsi l'engagement.

Comment surmonter les difficultés : Prendre soin de soi et fixer des limites

La mise en œuvre d'une routine de soins personnels pour les thérapeutes et l'établissement de limites avec les clients et l'environnement de travail peuvent aider les thérapeutes à prévenir l'épuisement professionnel et à rester engagés auprès de leurs clients (McFarland & Hlubocky, 2021).

Il est important que les cliniciens trouvent le temps de s'adonner régulièrement à des passe-temps personnels, à l'activité physique, au soutien social et/ou à des techniques de relaxation telles que le yoga et la pleine conscience.

Outils utiles pour un engagement durable à long terme

Les outils thérapeutiques peuvent contribuer à l'engagement à long terme des clients. Ils comprennent l'entretien motivationnel, la fixation d'objectifs en collaboration et les techniques basées sur les points forts.

Entretien motivationnel

L'entretien motivationnel aide les clients à explorer leurs problèmes et à tirer leurs propres conclusions (plutôt que de leur dire ce qu'ils doivent faire). Il pose des questions ouvertes, valorise les efforts, fait appel à la réflexion et à la synthèse. Voici un exemple de question :

"À quoi ressemblerait votre vie si vous n'aviez pas ce problème ?"

Fixation d'objectifs en collaboration

Lorsque les clients participent au processus de définition des objectifs, ils sont plus susceptibles de s'y investir et de s'engager dans le changement qu'ils souhaitent. Demandez à vos clients : "Qu'est-ce qui compte le plus pour vous en ce moment ?" Puis aidez-les à créer des objectifs SMART qui sont spécifiques, mesurables, orientés vers l'action, réalistes et limités dans le temps.

Outils basés sur les points forts

Se concentrer sur ses points forts, ses réalisations et ses succès est beaucoup plus motivant que de se focaliser sur ses déficits. Le fait de détourner l'attention des faiblesses et des échecs pour la porter sur les forces de caractère et la manière dont elles peuvent être utilisées pour atteindre les objectifs est un outil puissant pour engager les clients dans la thérapie (McFarland & Hlubocky, 2021). Pour commencer, demandez à vos clients de vous parler de leurs réussites passées ou utilisez des évaluations des points forts.

5 techniques thérapeutiques engageantes

Outre les outils thérapeutiques, certaines techniques permettent d'établir une relation, d'impliquer les clients et de créer un changement durable.

1. Aides visuelles et accessoires

Les métaphores et les accessoires tangibles peuvent attirer les clients dans la thérapie, les aider à s'ouvrir et les conduire à une meilleure compréhension (McFarland & Hlubocky, 2021). L'utilisation d'accessoires tels qu'un rocher pour représenter la stabilité ou une pelote de laine emmêlée pour illustrer des pensées accablantes peut permettre de mieux comprendre la situation.

Utilisez des dessins ou des tableaux tels qu'une roue des émotions pour aider les clients à identifier leurs pensées, leurs sentiments et leurs progrès au cours de la thérapie.

2. L'art expressif

Les techniques créatives telles que le dessin, la création d'un collage ou d'un tableau de bord, la musicothérapie ou la thérapie par le yoga peuvent aider les clients à accéder à des sensations plus profondes sans passer par les mots. Ces techniques peuvent être particulièrement utiles lorsque les clients ont du mal à identifier leurs émotions ou à les exprimer. Le fait de contourner le cerveau analytique permet aux clients d'accepter les sentiments et le changement, ce qui conduit à de puissantes percées (Coulter, 2012).

3. Techniques de mouvement et d'environnement

L'utilisation de l'environnement physique et du mouvement peut aider à mobiliser les clients qui se sentent bloqués, agités ou sur leurs gardes. La thérapie par la marche et la parole et les techniques de mise à la terre qui intègrent la texture, l'odorat ou des accessoires kinesthésiques (sable, eau, terre) aident à réguler le système nerveux. Ces techniques permettent aux clients d'adopter une approche holistique en engageant l'esprit, le corps et l'environnement (McFarland & Hlubocky, 2021).

4. Techniques de jeu

L'utilisation stratégique de techniques ludiques en séance peut permettre d'établir un rapport, d'améliorer la connexion, d'abaisser les défenses émotionnelles et d'améliorer l'engagement (McFarland & Hlubocky, 2021). Parmi les moyens d'y parvenir, citons la transformation des objectifs en jeux ou en défis assortis de mini-récompenses.

Utilisez des jeux de cartes avec des sujets ou des invites tels que "partagez votre souvenir d'enfance préféré" pour aider à soulager le stress des questions ouvertes et des sujets thérapeutiques lourds.

5. Techniques pour les adolescents

Les adolescents sont souvent réfractaires à la thérapie et peuvent avoir du mal à s'ouvrir et à s'engager. Cette vidéo passe en revue quelques façons spécifiques d'engager les clients adolescents dans une thérapie.

Comment améliorer l'engagement par le biais des devoirs

Proposer des exercices à faire à la maison entre les séances peut permettre aux clients de rester engagés dans le traitement. Les clients sont des individus, et il est important d'adapter les activités de travail à domicile à leurs préférences spécifiques.

Les feuilles de travail, les livres, les vidéos, les articles, les applications et les sites web sont d'excellents moyens de donner des devoirs. Tang et Kreindler (2017) divisent les devoirs thérapeutiques en trois types :

1. La psychoéducation consiste en des activités qui informent les clients sur les symptômes, les causes et les options de traitement.
2. Les activités d'auto-évaluation à domicile aident les clients à surveiller leurs humeurs, leurs émotions et leurs pensées entre les séances. Il s'agit notamment de questionnaires, d'enregistrements de pensées et d'outils de suivi des progrès.
3. Les devoirs spécifiques à une modalité comprennent des devoirs qui sont spécifiques aux conditions du client. Il peut s'agir, par exemple, de demander à un client souffrant de dépression de tenir un journal de gratitude ou de s'engager dans des techniques d'activation comportementale entre les séances.

Des devoirs stratégiques peuvent encourager les clients à mettre en pratique leurs compétences, à apprendre de nouvelles techniques, à personnaliser leur croissance et à accepter le changement.

Ressources utiles de PositivePsychology.com

Plusieurs ressources disponibles sur PositivePsychology.com peuvent aider à traiter les sujets abordés dans cet article.

Comme nous l'avons mentionné, l'entretien motivationnel est un moyen efficace d'impliquer les clients. L'article 18 Motivational Interviewing Worksheets, Examples, and Techniques fournit des feuilles de travail à utiliser avec les clients pour stimuler la motivation et les raisons de venir en thérapie, en particulier pour ceux qui résistent au changement.

En outre, cette feuille de travail Motivational Interviewing : Questions sur les aptitudes peut aider à obtenir les aptitudes du client lors d'un entretien motivationnel en utilisant l'acronyme DARN.

Notre feuille de travail " Fixer des objectifs SMART+R" peut aider les clients à intégrer des récompenses lorsqu'ils fixent des objectifs dans le cadre d'une thérapie.

Si vous trouvez qu'il est difficile de s'engager avec vos clients, veuillez consulter notre article 6 Stages of Change : Feuilles de travail pour aider vos clients. Cet article fournit des liens vers des fiches de travail, présente les six étapes du changement et explique pourquoi le changement est important.

Si vous cherchez des moyens plus scientifiques d'aider les autres à atteindre leurs objectifs, cette collection contient 17 outils validés de motivation et d'atteinte d'objectifs pour les praticiens. Utilisez-les pour aider les autres à transformer leurs rêves en réalité en appliquant les dernières techniques scientifiques de changement de comportement.

Un message à emporter

L'engagement des clients est essentiel à leur réussite, à l'obtention de résultats positifs et à une meilleure expérience de la psychothérapie et du coaching.

L'établissement d'un rapport positif et d'une alliance thérapeutique, le recours à la collaboration, à l'éducation et à l'autonomisation, ainsi que l'adoption d'une approche professionnelle mais souple peuvent créer un environnement propice à l'engagement (Marzban et al., 2022).

Les clients qui s'engagent activement dans le processus thérapeutique sont plus ouverts au changement et plus susceptibles de vivre des expériences significatives avec des résultats positifs.

Nous espérons que cet article vous a plu. N'oubliez pas de télécharger gratuitement nos cinq outils de psychologie positive.

ED : Mise à jour juin 2025