Que signifie avoir un sentiment de cohérence ? (+échelle)

Selon Harvard Health, le Sense of Coherence Scale (SOC) est une échelle qui évalue la façon dont les gens perçoivent la vie et une échelle qui cherche à identifier comment les gens peuvent utiliser leurs ressources pour surmonter les résistances et maintenir et développer leur santé.

Le concept de sens de la cohérence (SOC) a été créé par Aaron Antonovsky en 1979 pour expliquer pourquoi certaines personnes tombent malades sous l'effet du stress alors que d'autres restent en bonne santé.

Ce concept a depuis lors suscité une grande attention et a également été associé à des résultats en matière de santé dans de nombreuses études.

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Qu'est-ce que le sentiment de cohérence ? (Définition)

Le sentiment de cohérence ou SOC est un mélange d'optimisme et de sentiment de contrôle.

Le SOC se compose de trois éléments principaux :

1. Compréhensibilité
2. Gérabilité
3. Le sens

La compréhensibilité, un aspect cognitif, fait référence à la mesure dans laquelle vous pouvez percevoir des stimuli internes et externes comme étant compréhensibles d'une certaine manière rationnelle. (Eriksson et Mittelmark, 2017).

Cela peut également être lié à la capacité de voir les choses comme étant ordonnées, cohérentes, claires et structurées.

L'idée d'être capable de faire quelque chose de structuré à partir d'une situation chaotique nous permet de comprendre beaucoup plus facilement le contexte dans lequel nous pouvons voir les choses ou la vie.

La facilité de gestion, un aspect comportemental, est liée à la mesure dans laquelle nous pouvons avoir le sentiment que des ressources sont à notre disposition. Ces ressources peuvent alors être utilisées pour aider à gérer les stimuli dont nous sommes constamment bombardés. (Eriksson et Mittelmark, 2017).

Les ressources formelles peuvent être des services sociaux ou du personnel soignant, tandis que les ressources informelles peuvent être la famille ou les amis.

La gérabilité est également liée à notre capacité à faire face aux problèmes et à les résoudre, ainsi qu'à notre volonté d'investir du temps et de l'énergie dans la résolution de ces problèmes - en d'autres termes, à gérer ces problèmes et à les considérer comme un défi plutôt que comme un fardeau.

Le sens, un aspect motivationnel, est lié à la mesure dans laquelle nous estimons que notre vie a un sens émotionnel. Cet aspect peut également entrer en ligne de compte lorsque nous sommes confrontés à un problème ou à un défi. (Eriksson et Mittelmark, 2017).

Comment votre sens de la cohérence peut-il affecter votre santé mentale ?

Dans une étude réalisée par Potier et al. (2017), un sentiment élevé de cohérence peut servir de protection contre le fardeau de la prestation de soins chez les conjoints âgés.

Les personnes qui s'occupent d'autrui sont souvent stressées, et celles qu'elles soignent peuvent même avoir l'impression d'être un fardeau.

Le fait d'avoir un sentiment de cohérence peut aider ces personnes à faire face à ce type de stress.

Selon l'étude, le sentiment de cohérence peut également être un facteur irréfutable de santé et de qualité de vie.

Dans le cadre de l'étude, 79 soignants ont été recrutés dans une clinique externe. L'âge moyen était de 79 ans, et 53 % des aidants étaient des femmes. Parmi les bénéficiaires de soins, 82 % présentaient des troubles cognitifs.

Les résultats de l'étude ont montré que les aidants âgés ayant un SOC élevé déclaraient un intervalle de confiance plus faible face aux difficultés. Un intervalle de confiance plus élevé était associé à des limitations fonctionnelles du patient.

L'étude a supposé que le fait d'avoir un sens élevé de la cohérence semblait agir comme un facteur de protection contre les difficultés liées à la prise en charge d'un proche.

Une autre étude de Schafer et al. (2018) indique que le fait d'avoir un sentiment de cohérence est également important pour la santé mentale du personnel des services de soins intensifs et d'anesthésie.

Il est bien connu que les hôpitaux, en particulier les unités de soins intensifs, sont des lieux stressants et exigeants. Les infirmières et les médecins sont constamment bombardés par divers facteurs de stress, notamment les conflits d'équipe et les décès de patients.

Plusieurs études ont montré une augmentation des symptômes de stress post-traumatique et d'autres problèmes de santé mentale parmi le personnel.

Selon l'étude, un sens élevé de la cohérence (SOC) et une résilience générale, ainsi qu'un locus de contrôle interne (LOC), ont été identifiés comme d'importants facteurs bénéfiques pour la santé du personnel médical.

Le sentiment de cohérence s'est avéré être le corrélat le plus important des mesures générales de la santé mentale et des symptômes du SSPT, dans les unités de soins intensifs et d'anesthésiologie.

La recherche suppose qu'avec des études longitudinales supplémentaires, la mise en œuvre d'interventions axées sur l'amélioration du SOC dans les programmes de formation pourrait constituer une approche prometteuse pour prévenir ou réduire les symptômes psychopathologiques chez ce type de personnel.

Le travail d'Aaron Antonovsky sur le sujet

Aaron Antonovsky était un sociologue médical qui a nommé et développé le concept de "SOC" dans le cadre de ses recherches sur le thème de la santé, du stress et de l'adaptation.

Le travail d'Antonovsky était basé sur la question de savoir pourquoi certaines personnes conservent une attitude positive et une bonne santé malgré les difficultés et le stress de leur vie, alors que d'autres n'y parviennent pas.

En d'autres termes, comment se fait-il que certaines personnes puissent facilement gérer leur vie, alors que d'autres n'y parviennent pas ?

La réponse, selon les recherches menées par Eriksson et Lindström (2007), a été formulée en termes de sens de la cohérence (SOC) et de ressources de résistance générale (GRR).

Les personnes qui ont un sens élevé de la cohérence ont souvent une attitude durable. Le SOC mesure la façon dont les gens perçoivent la vie et gèrent les situations stressantes, ainsi que la façon dont ils identifient et utilisent leurs RRG pour maintenir et développer leur santé.

Les GRR sont des éléments tels que l'argent, l'intelligence, l'estime de soi, l'orientation préventive en matière de santé, le soutien social et le capital culturel. Les personnes qui disposent de ce type de ressources ont généralement plus de chances de relever les défis de la vie.

Ce concept est également connu sous le nom de concept salutogène.

Le terme "salutogenèse" fait référence à une théorie qui explique comment et pourquoi certaines personnes restent en bonne santé. (Friedman, 2002).

Ce qui est intéressant dans cette approche, c'est qu'elle ne postule pas que le sentiment de contrôle est la caractéristique principale ou même nécessaire d'une personnalité saine.

Antonovsky parle plutôt d'un sentiment de cohérence, qui est essentiel pour relever les défis avec succès. Lorsque vous avez un sentiment de cohérence, vous voyez le monde comme quelque chose de gérable, de compréhensible et de significatif.

Échelle et questionnaire du sentiment de cohérence (PDF)

Un excellent exemple de l'échelle de 13 items du sens de la cohérence se trouve dans la recherche effectuée par Holmefur, Sundberg, Wettergren, & Langius-Eklöf, (2015) dans l'étude "Measurement properties of the 13-item sense of coherence scale using Rasch analysis" (Propriétés de mesure de l'échelle de 13 items du sens de la cohérence à l'aide de l'analyse de Rasch).

Vous pouvez trouver un PDF en texte intégral sur Researchgate.net

Aperçu des deux versions (SOC-13) + (SOC-29)

Antonovsky a développé le questionnaire (SOC-29) pour mesurer le sentiment de cohérence.

Onze de ces éléments mesurent la compréhensibilité, dix éléments mesurent la gérabilité et huit éléments mesurent la signification.

Les réponses sont mesurées sur une échelle sémantique allant de un à sept points. Le questionnaire est conçu pour produire des scores allant de 29 à 203 points.

Une version plus courte de l'échelle a également été développée, le SOC-13, qui comporte 13 questions.

Dans la forme abrégée développée par Antonovsky, le score varie entre 13 et 91 points.

D'autres échelles ont également été développées pour mesurer le sentiment de cohérence au niveau de la famille et du quartier.

Les échelles d'Antonovsky ont été utilisées dans au moins quarante-neuf langues différentes dans quarante-huit pays.

Selon Eriksson et Mittelmark (2017), le SOC semble être une construction multidimensionnelle plutôt qu'unidimensionnelle comme le pensait initialement Antonovsky.

Antonovsky pensait que l'on continuait à développer et à maintenir son sens de la cohérence jusqu'à l'âge de 30 ans environ et tout au long de sa vie d'adulte. Cependant, Antonovsky pensait également qu'après la retraite, le sentiment de cohérence diminuait.

Cette hypothèse n'a toutefois pas été confirmée par les recherches empiriques ultérieures. Cependant, comme Antonovsky l'avait supposé, de nombreuses recherches ont montré que ses échelles étaient des instruments fiables, valides et applicables d'une culture à l'autre.

S'agit-il d'un test valide ?

L'échelle du sentiment de cohérence a été testée empiriquement dans de nombreuses cultures différentes, y compris des cultures occidentales et des cultures africaines et asiatiques (Eriksson et Mittelmark, 2017). Des études ont également été menées sur de nombreux échantillons différents, notamment :

• Populations générales
• Différentes professions
• Pour les personnes handicapées
• Différents groupes de patients ainsi que des enfants, des adolescents, des adultes et des personnes âgées.
• Dans les familles
• Dans les organisations
• Au niveau sociétal

Certaines critiques ont été émises quant à la brièveté de certaines versions du test, notamment la version à trois questions.

Cette version plus courte reflète le fait que dans de nombreuses applications, en particulier dans le domaine des soins de santé, les questionnaires doivent être courts de par leur conception.

Selon Eriksson et Mittelmark (2017), le SOC-29 et le SOC-13 ont également été critiqués pour leur manque d'instruments permettant de mesurer diverses propriétés psychométriques.

Il a également été suggéré que le concept de SOC ne traite pas de manière adéquate les diverses questions mentales ou émotionnelles liées à l'expérience de la vie.

Parmi les autres critiques, citons la conclusion selon laquelle le SOC-29 et le SOC-13 ne sont que modérément liés à différentes mesures de la santé physique. (Eriksson et Mittelmark, 2017).

Antonovsky a également supposé que l'environnement interne et externe d'une personne devait être prévisible pour que cette personne ait un sens élevé de la cohérence.

D'un autre côté, certains affirment que la prévisibilité ne devrait pas être incluse lorsqu'il s'agit de mesurer et de conceptualiser le sentiment de cohérence et qu'un manque de prévisibilité n'est pas nécessairement synonyme d'un manque de santé. (Eriksson et Mittelmark, 2017).

Selon certains, l'imprévisibilité est ce qui fait que la vie a de l'importance en premier lieu, et il y a donc eu des opinions divergentes sur cette théorie selon laquelle la prévisibilité est la clé d'un sentiment de cohérence.

Le sentiment d'imprévisibilité peut être source d'initiative, d'énergie et d'attitude positive.

Étant donné que le SOC-29 comprend plusieurs éléments liés à l'idée de prévisibilité, certains chercheurs ont estimé que cet instrument était défectueux. (Eriksson et Mittelmark, 2017).

Un message à emporter

Ce concept repose en grande partie sur l'idée de salutogenèse, une approche de la santé humaine qui examine les facteurs susceptibles de contribuer à la promotion et au maintien du bien-être physique et mental plutôt qu'à la maladie.

Ce concept a également beaucoup à voir avec les mécanismes d'adaptation d'une personne, qui peuvent contribuer à préserver un état de santé vital malgré des conditions stressantes.

L'accent mis sur la santé et les ressources des personnes est un concept large qui va bien au-delà de la simple mesure d'un sentiment de cohérence.

L'idée de la salutogenèse est un concept général qui implique de nombreuses théories et concepts différents.

Nous avons vu qu'Antonovsky pensait que le sentiment de cohérence d'une personne avait tendance à diminuer après la retraite.

Selon Eriksson et Mittelmark (2017), cette hypothèse n'est pas étayée par des recherches empiriques ultérieures.

Le sentiment de cohérence d'une personne semble être relativement stable dans le temps, mais pas aussi stable qu'Antonovsky l'avait supposé.

La recherche a montré que le sentiment de cohérence se développe tout au long du cycle de vie et peut même augmenter avec l'âge (Eriksson et Mittelmark, 2017).

Il semble que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour examiner plus avant l'idée d'un sentiment de cohérence et la manière dont il se maintient dans le temps et tout au long de la vie.

Nous espérons que cet article vous a plu. N'oubliez pas de télécharger gratuitement nos cinq outils de psychologie positive.