10 mejores hojas de trabajo y actividades para la terapia de resolución de problemas

Los seres humanos somos excelentes solucionadores de problemas, nacemos con una capacidad innata para encontrar soluciones a los retos cotidianos.

La ciencia cognitiva nos dice que a menudo nos enfrentamos no solo a problemas bien definidos, sino también a muchos que están mal definidos (Eysenck y Keane, 2015).

A veces, nos vemos incapaces de superar nuestros problemas cotidianos o los inevitables (aunque esperemos que poco frecuentes) traumas vitales a los que nos enfrentamos.

La terapia de resolución de problemas pretende reducir la incidencia y el impacto de los trastornos mentales y mejorar el bienestar ayudando a los clientes a afrontar las dificultades de la vida (Dobson, 2011).

Este artículo presenta la Terapia de Resolución de Problemas y ofrece técnicas, actividades y hojas de trabajo que los profesionales de la salud mental pueden utilizar con sus clientes.

Antes de continuar, hemos pensado que le gustaría descargarse gratis nuestras cinco herramientas de psicología positiva. Estos ejercicios de base científica exploran aspectos fundamentales de la psicología positiva, como las fortalezas, los valores y la autocompasión, y le proporcionarán las herramientas necesarias para mejorar el bienestar de sus clientes, alumnos o empleados.

¿Qué es la terapia de resolución de problemas?

La Terapia de Resolución de Problemas parte de la base de que los trastornos mentales surgen como respuesta a un afrontamiento ineficaz o inadaptado. Adoptando una visión más realista y optimista del afrontamiento, los individuos pueden comprender el papel de las emociones y desarrollar acciones para reducir la angustia y mantener el bienestar mental (Nezu y Nezu, 2009).

"La terapia de resolución de problemas (TSP) es una intervención psicosocial, generalmente considerada bajo un paraguas cognitivo-conductual" (Nezu, Nezu, & D'Zurilla, 2013, p. ix). Su objetivo es animar al cliente a afrontar mejor los problemas cotidianos y los acontecimientos traumáticos y reducir su impacto en el bienestar mental y físico.

La investigación clínica, el asesoramiento y la psicología de la salud han demostrado que la PST es muy eficaz en clientes de todas las edades, desde niños hasta ancianos, en múltiples contextos clínicos, como la esquizofrenia, el estrés y los trastornos de ansiedad (Dobson, 2011).

¿Puede ayudar con la depresión?

La PST parece especialmente útil en el tratamiento de pacientes con depresión. Un análisis reciente de 30 estudios reveló que la PST era un tratamiento eficaz con un grado de éxito similar al de otras terapias exitosas dirigidas a la depresión (Cuijpers, Wit, Kleiboer, Karyotaki y Ebert, 2020).

Otros estudios confirman el valor de la PST y su eficacia en el tratamiento de la depresión en múltiples grupos de edad, así como su capacidad para combinarse con otras terapias, incluidos los tratamientos farmacológicos (Dobson, 2011).

Los principales conceptos

El afrontamiento eficaz varía en función de la situación, y el tratamiento suele centrarse en mejorar el entorno y reducir la angustia emocional (Dobson, 2011).

PST se basa en dos modelos superpuestos:

Modelo de resolución de problemas sociales

Este modelo se centra en resolver el problema "tal y como ocurre en el entorno social natural", combinado con una estrategia general de afrontamiento y un método de autocontrol (Dobson, 2011, p. 198).

El modelo incluye tres conceptos centrales:

1. Resolución de problemas sociales
2. El problema
3. La solución

El modelo es un "proceso cognitivo-conductual autodirigido mediante el cual un individuo, una pareja o un grupo intentan identificar o descubrir soluciones eficaces para problemas específicos de la vida cotidiana" (Dobson, 2011, p. 199).

Modelo relacional de resolución de problemas

La teoría de la PST se basa en un modelo relacional de resolución de problemas, según el cual el estrés se considera en términos de las relaciones entre tres factores:

1. Acontecimientos vitales estresantes
2. Malestar emocional y bienestar
3. Resolución de problemas

Por lo tanto, cuando se produce un acontecimiento vital adverso importante, puede requerir "reajustes radicales en la vida de una persona" (Dobson, 2011, p. 202).

14 pasos para la terapia de resolución de problemas

Los creadores de PST D'Zurilla y Nezu sugieren un enfoque de 14 pasos para lograr los siguientes objetivos de tratamiento de resolución de problemas (Dobson, 2011):

• Mejorar la orientación positiva a los problemas
• Disminuir la orientación negativa
• Fomentar la capacidad de aplicar habilidades racionales de resolución de problemas
• Reducir la tendencia a evitar la resolución de problemas
• Minimizar la tendencia a ser descuidado e impulsivo

El modelo de D'Zurilla y Nezu incluye (modificado de Dobson, 2011):

1. Estructuración inicial
   Establezca una relación terapéutica positiva que fomente el optimismo y explique el enfoque PST.
2. Evaluación
   Evalúe formal e informalmente las áreas de estrés en la vida del cliente y sus puntos fuertes y débiles en la resolución de problemas.
3. Obstáculos para la resolución eficaz de problemas
   Explore los desafíos típicamente humanos a la resolución de problemas, como la multitarea y el impacto negativo del estrés. Se presentan herramientas que pueden ayudar, como la elaboración de listas, la visualización y la descomposición de problemas complejos.
4. Orientación al problema - fomentar la autoeficacia
   Introducir la importancia de una orientación positiva al problema, adoptando herramientas, como la visualización, para fomentar la autoeficacia.
5. Orientación al problema - reconocer los problemas
   Ayude a los clientes a reconocer los problemas a medida que se presentan y utilice listas de comprobación de problemas para "normalizar" la experiencia.
6. Orientación al problema: ver los problemas como retos
   Anime a sus clientes a liberarse de formas de pensar perjudiciales y restringidas, a la vez que aprenden a argumentar desde otro punto de vista.
7. Orientación al problema: utilizar y controlar las emociones
   Ayudar a los clientes a comprender el papel de las emociones en la resolución de problemas, incluido el uso de los sentimientos para informar el proceso y la gestión de las emociones perturbadoras (como el replanteamiento cognitivo y los ejercicios de relajación).
8. Orientación a los problemas - parar y pensar
   Enseñe a sus clientes a reducir las tendencias impulsivas y de evitación (visualizando una señal de stop o un semáforo).
9. Definición y formulación de problemas
   Fomente la comprensión de la naturaleza de los problemas y establezca metas y objetivos realistas.
10. Generación de alternativas
    Trabajar con los clientes para ayudarles a reconocer la amplia gama de soluciones potenciales a cada problema (por ejemplo, lluvia de ideas).
11. Toma de decisiones
    Fomente una mejor toma de decisiones a través de una mejor comprensión de las consecuencias de las decisiones y el valor y la probabilidad de diferentes resultados.
12. Aplicación y verificación de soluciones
    Fomentar la capacidad del cliente para llevar a cabo un plan de solución, supervisar su resultado, evaluar su eficacia y utilizar el autorrefuerzo para aumentar las probabilidades de éxito.
13. Práctica guiada
    Fomente la aplicación de habilidades de resolución de problemas en múltiples ámbitos y futuros problemas estresantes.
14. Resolución rápida de problemas
    Enseñe a sus clientes a aplicar rápidamente las preguntas y pautas de resolución de problemas en cualquier situación.

El éxito de la PST depende de la eficacia de su aplicación; utilizar el enfoque adecuado es crucial (Dobson, 2011).

3 Mejores intervenciones y técnicas

Las siguientes intervenciones y técnicas son útiles para aplicar enfoques más eficaces de resolución de problemas en la vida de los clientes.

En primer lugar, es esencial considerar si el PST es el mejor enfoque para el cliente, en función de los problemas que presente.

¿Es apropiado el TPP?

Es fundamental considerar si la PST es adecuada para la situación del cliente. Los terapeutas que se inician en este enfoque pueden necesitar orientación adicional (Nezu et al., 2013).

Los terapeutas deberían plantearse las siguientes preguntas antes de iniciar el TSP con un cliente (modificado de Nezu et al., 2013):

• ¿Ha resultado eficaz la TSP en el pasado para el problema? Por ejemplo, la investigación ha demostrado su eficacia con la depresión, la ansiedad generalizada, el dolor de espalda, la enfermedad de Alzheimer, el cáncer y el apoyo a los cuidadores (Nezu et al., 2013).
• ¿Es aceptable la PST para el cliente?
• ¿Tiene la persona un problema importante de salud mental o física?

Todas las respuestas afirmativas sugieren que el PST sería una técnica útil para aplicar en este caso.

Cinco pasos para resolver problemas

Los siguientes cinco pasos son valiosos cuando se trabaja con clientes para ayudarles a afrontar y gestionar su entorno (modificado de Dobson, 2011).

Pida al cliente que tenga en cuenta los siguientes puntos (formando el acrónimo ADAPT) cuando se enfrente a un problema:

• Actitud
  Intente adoptar una actitud positiva y optimista ante el problema y el proceso de resolución de problemas.
• Definir
  Obtenga todos los datos necesarios y los detalles de los posibles obstáculos para definir el problema.
• Alternativas
  Identifique varias soluciones y acciones alternativas para superar el obstáculo y alcanzar el objetivo de la resolución del problema.
• Predecir
  Prediga los resultados positivos y negativos de cada alternativa y elija la que tenga más probabilidades de lograr el objetivo y maximizar los beneficios.
• Probar
  Una vez seleccionada, pruebe la solución y controle su eficacia mientras se autorrefuerza.

Si el cliente no está satisfecho con su solución, puede volver al paso "A" y encontrar una solución más adecuada.

Autoafirmaciones positivas

Al tratar con clientes que se enfrentan a creencias negativas sobre sí mismos, puede resultarles útil utilizar autoafirmaciones positivas.

Utilice las siguientes autoafirmaciones (o añada otras nuevas) para sustituir el pensamiento negativo y perjudicial (modificado de Dobson, 2011):

• Puedo resolver este problema; ya me he enfrentado a otros similares antes.
• Puedo afrontarlo.
• Necesito respirar hondo y relajarme.
• Una vez que empiece, será más fácil.
• Está bien cuidar de mí mismo.
• Puedo obtener ayuda si la necesito.
• Otras personas sienten lo mismo que yo.
• Afrontaré el problema de uno en uno.
• Puedo controlar mis miedos.
• No necesito complacer a todo el mundo.

7 actividades y hojas de trabajo para su sesión

Los profesionales del PST disponen de muchas técnicas diferentes para ayudar a sus clientes a afrontar traumas cotidianos o puntuales.

5 Hojas y cuadernos de trabajo

Formulario de autocontrol para la resolución de problemas

Responder a las preguntas del Formulario de Autocontrol de la Resolución de Problemas proporciona al terapeuta la información necesaria sobre los enfoques y reacciones generales y específicos del cliente en relación con la resolución de problemas (Dobson, 2011).

Pida al cliente que complete lo siguiente:

• Describa el problema al que se enfrenta.
• ¿Cuál es su objetivo?
• ¿Qué ha intentado hasta ahora para resolver el problema?
• ¿Cuál fue el resultado?

Reacciones al estrés

Puede ser útil que el cliente reconozca sus propias experiencias de estrés. ¿Reaccionan con enfado, se retraen o se rinden (Dobson, 2011)?

La hoja de trabajo Reacciones al estrés puede entregarse al cliente como deberes para captar los acontecimientos estresantes y sus reacciones. Al registrar cómo se sintieron, cómo se comportaron y cómo pensaron, pueden reconocer patrones que se repiten.

¿Cuáles son sus desencadenantes únicos?

Ayudar a los clientes a captar los desencadenantes de sus reacciones estresantes puede favorecer la regulación emocional.

Cuando los clientes pueden identificar los desencadenantes que pueden provocar una respuesta negativa, pueden detener la experiencia o ralentizar su reacción emocional (Dobson, 2011).

La hoja de trabajo ¿Cuáles son tus desencadenantes únicos? ayuda al cliente a identificar sus desencadenantes (por ejemplo, conflictos, relaciones, entorno físico, etc.).

Hoja de ejercicios de resolución de problemas

Imaginar un problema existente o potencial y trabajar sobre cómo resolverlo puede ser un ejercicio poderoso para el cliente.

Utilice la hoja de ejercicios de resolución de problemas para plantear un problema y un objetivo y considere los obstáculos que se interponen en el camino. A continuación, explore las opciones para alcanzar el objetivo, junto con sus pros y sus contras, para evaluar el mejor plan de acción.

Conozca los hechos

Los clientes pueden estar mejor equipados para abordar los problemas y elegir el curso de acción correcto reconociendo los hechos frente a las suposiciones y recopilando toda la información necesaria (Dobson, 2011).

Utilice la hoja de ejercicios "Conozca los hechos" para responder a las siguientes preguntas de forma clara y sin ambigüedades:

• ¿Quién participa?
• ¿Qué pasó o no pasó, y cómo le molestó?
• ¿Dónde ocurrió?
• ¿Cuándo ocurrió?
• ¿Por qué ocurrió?
• ¿Cómo ha respondido?

2 Actividades de grupo útiles

Aunque los terapeutas pueden utilizar las hojas de trabajo anteriores en situaciones de grupo, las dos intervenciones siguientes funcionan especialmente bien con más de una persona.

Generar soluciones alternativas y tomar mejores decisiones

Un entorno de grupo puede ofrecer una oportunidad ideal para compartir un problema e identificar posibles soluciones que surjan de múltiples perspectivas.

Utilice la hoja de trabajo Generar soluciones alternativas y tomar mejores decisiones y pida al cliente que explique al grupo la situación o el problema y los obstáculos que se interponen.

Una vez capturados y revisados los enfoques, el individuo puede compartir su proceso de toma de decisiones con el grupo si desea recibir más comentarios.

Visualización

La visualización puede realizarse con individuos o en grupo para ayudar a los clientes a resolver problemas de múltiples maneras, entre ellas (Dobson, 2011):

• Aclarar el problema viéndolo desde múltiples perspectivas
• Ensayar una solución en la mente para mejorar y conseguir más práctica
• Visualizar un "lugar seguro" para relajarse, bajar el ritmo y controlar el estrés

Las imágenes guiadas son especialmente valiosas para animar al grupo a tomarse unas "vacaciones mentales" y dejar de lado el estrés.

Pida al grupo que empiece con una respiración lenta y profunda que llene todo el diafragma. A continuación, pídales que visualicen una escena favorita (real o imaginaria) que les haga sentirse relajados, tal vez junto a un río que fluye suavemente, un prado de verano o en la playa.

Cuanto más se involucren los sentidos, más real será la experiencia. Pida al grupo que piense en lo que puede oír, ver, tocar, oler e incluso saborear.

Anímeles a vivir la situación lo más plenamente posible, sumergiéndose y disfrutando de su lugar de seguridad.

Estos sentimientos de relajación pueden ayudar a los clientes a conciliar el sueño, aliviar el estrés y estar más preparados para resolver problemas.

Libros fascinantes sobre el tema

A continuación hemos incluido tres de nuestros libros favoritos sobre el tema de la terapia de resolución de problemas.

1. Terapia de resolución de problemas: Manual de tratamiento - Arthur Nezu, Christine Maguth Nezu y Thomas D'Zurilla

Se trata de un libro increíblemente valioso para cualquiera que desee comprender los principios y la práctica que hay detrás de la PST.

Escrito por los codesarrolladores de PST, el manual proporciona potentes herramientas para superar la sobrecarga cognitiva, la desregulación emocional y las barreras a la resolución práctica de problemas.

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2. Terapia de resolución de problemas centrada en las emociones: Pautas de tratamiento - Arthur Nezu y Christine Maguth Nezu

Otro libro más reciente de los creadores de PST, este texto incluye importantes avances en neurociencia que sustentan el papel de la emoción en el tratamiento conductual.

Junto con ejemplos clínicos, el libro también incluye conjuntos de herramientas cruciales que forman parte de un modelo escalonado para la aplicación de la PST.

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3. Manual de terapias cognitivo-conductuales - Keith Dobson y David Dozois

Esta es la cuarta edición de una guía enormemente popular sobre Terapias Cognitivo-Conductuales e incluye una valiosa y perspicaz sección sobre Terapia de Resolución de Problemas.

Este es un libro importante para estudiantes y terapeutas más experimentados que deseen formarse una comprensión profunda y de alto nivel de las herramientas y técnicas disponibles para los terapeutas cognitivo-conductuales.

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Recursos de PositivePsychology.com

Para obtener más herramientas que le ayuden a reforzar las habilidades de resolución de problemas de sus clientes, consulte las siguientes hojas de trabajo gratuitas de nuestro blog.

• Hoja de trabajo para la formulación de casos
  Esta hoja de trabajo presenta un marco de cuatro pasos para ayudar a los terapeutas y a sus clientes a llegar a una comprensión compartida del problema que presenta el cliente.
• Comprender su enfoque predeterminado de resolución de problemas
  Esta hoja de ejercicios plantea una serie de preguntas que ayudan a los clientes a reflexionar sobre sus respuestas cognitivas, emocionales y conductuales típicas ante los problemas.
• Resolución de problemas sociales: Paso a paso
  Esta hoja de trabajo presenta una plantilla simplificada para ayudar a los clientes a definir un problema, generar posibles líneas de actuación y evaluar la eficacia de una solución aplicada.

Para complementar un enfoque estructurado de TSP con un trabajo más centrado en las historias, consulte nuestro artículo sobre terapia narrativa, que explica cómo remodelar las historias de los problemas de los clientes puede favorecer el cambio junto con pasos concretos de resolución de problemas.

Si estás buscando más formas basadas en la ciencia para ayudar a los demás a mejorar su bienestar, echa un vistazo a esta colección de 17 herramientas validadas de psicología positiva para profesionales. Utilízalas para ayudar a los demás a florecer y prosperar.

Un mensaje para llevar a casa

Aunque nacemos solucionando problemas y nos enfrentamos a diario a un conjunto increíblemente diverso de retos, a veces necesitamos apoyo.

El objetivo de la Terapia de Resolución de Problemas es reducir el estrés y los trastornos mentales asociados y mejorar el bienestar mejorando nuestra capacidad de afrontamiento. La TSP es valiosa en diversos contextos clínicos, desde la depresión hasta la esquizofrenia, y las investigaciones sugieren que es un tratamiento muy eficaz para enseñar estrategias de afrontamiento y reducir el malestar emocional.

Existen muchas técnicas de PST para ayudar a los clientes a mejorar su visión positiva de los obstáculos y reducir al mismo tiempo la evitación de situaciones problemáticas y la tendencia a ser descuidados e impulsivos.

El modelo PST suele evaluar las fortalezas, debilidades y estrategias de afrontamiento del cliente ante los problemas antes de fomentar una experiencia y relación saludables con la resolución de problemas.

¿Por qué no utiliza este artículo para explorar la teoría que subyace al PST y probar algunas de nuestras potentes herramientas e intervenciones con sus clientes para ayudarles en la toma de decisiones, el afrontamiento y la resolución de problemas?

Esperamos que haya disfrutado leyendo este artículo. No olvide descargar gratuitamente nuestras cinco herramientas de psicología positiva.