Sueño
Nuestros ritmos circadianos son cruciales para dormir bien, y dormir bien es crucial para gozar de buena salud. La interrupción del sueño a largo plazo se asocia con la obesidad, la diabetes, el cáncer y el deterioro cognitivo, entre otros problemas (Knutson y Van Cauter, 2008; Mogavero et al., 2021; Wennberg et al., 2017).
En circunstancias óptimas, la hormona cortisol alcanza su punto máximo poco después de despertarse, marcando el ritmo del ciclo de alerta y cansancio que le llevará de nuevo al sueño muchas horas después (Dickmeis, 2009).
Pero ese proceso puede interrumpirse fácilmente. La luz solar es la principal señal para que el cuerpo produzca ese pico de cortisol, aunque la alimentación y la actividad física también contribuyen. Si no nos exponemos a la luz solar en la primera hora después de despertarnos, es posible que nuestro reloj circadiano no funcione correctamente. Las luces artificiales, que es más probable que veamos por la mañana, no suelen ser lo bastante brillantes para cumplir su función (Potter et al., 2016).
Y la cosa empeora. Si por la mañana vemos poca luz, por la noche vemos demasiada. Las luces artificiales de nuestros hogares, teléfonos móviles y pantallas de ordenador brillan intensamente por la tarde después de que el sol se haya puesto, lo que incita a nuestro reloj circadiano a mantenernos alerta de forma antinatural para que no durmamos tan temprano o tan profundamente como deberíamos (Potter et al., 2016).
Para más información sobre este tema, le sugerimos que lea La ciencia del sueño.
Funcionamiento corporal óptimo
Además del sueño, los ritmos circadianos influyen en diversos aspectos del metabolismo, como la liberación de hormonas, el apetito, la digestión y la temperatura corporal, todos ellos esenciales para el buen funcionamiento de nuestro organismo (Potter et al., 2016).
Las alteraciones de estos sistemas debidas a la alteración de los ritmos circadianos aumentan el riesgo de sufrir problemas de salud física, como enfermedades cardiovasculares, obesidad, diabetes y cáncer. Esto ocurre en parte por los efectos directos de la alteración circadiana sobre el metabolismo y en parte por su influencia en las preferencias alimentarias. Las personas se sienten más tentadas por los alimentos grasos y azucarados cuando están privadas de sueño (Simon et al., 2015).
Rendimiento
Como era de esperar, los efectos del ritmo circadiano en el funcionamiento de nuestro cuerpo tienen implicaciones tanto para el rendimiento físico como mental.
En un estudio, los investigadores descubrieron que los nadadores eran más rápidos 90 minutos después del descenso de la temperatura corporal que se produce cada noche (Kline et al., 2019). En otros, han descubierto que los atletas mostraban variaciones diurnas (diarias) en indicadores clave del rendimiento como el VO2 máx, la fuerza, la flexibilidad, la velocidad de sprint y el tiempo de reacción (Knaier et al., 2019; Vitale & Weydahl, 2017).
En cuanto al rendimiento mental, está demostrado que las funciones cognitivas se ven afectadas por los niveles de excitación, que a su vez se ven afectados por los ritmos circadianos. Esto es especialmente cierto en el caso de las funciones cognitivas que intervienen en el control cognitivo descendente, como la inhibición, la memoria de trabajo, el cambio de tareas y la vigilancia psicomotriz (Xu et al., 2021). Estas funciones cognitivas suelen estar implicadas en tareas como recordar información y mantener la atención en el trabajo, por ejemplo.
Salud mental
Las alteraciones de los ciclos circadianos son la norma y no la excepción en todas las categorías de enfermedades mentales (Baglioni et al., 2016). En un estudio de 121 adultos que recibían tratamiento en un centro de salud mental comunitario, más del 85% cumplían los criterios de dos o más problemas circadianos del sueño (Sarfan et al., 2021).
La relación entre el ritmo circadiano y la salud mental parece ir en ambas direcciones. Las alteraciones del ritmo circadiano contribuyen a los problemas de salud mental, mientras que los problemas de salud mental contribuyen a su vez a las alteraciones del ritmo circadiano (Meyer et al., 2024).
Hay varios mecanismos que podrían contribuir a esta relación, como la falta de exposición a la luz del día, la alteración del sueño y su importante papel en el procesamiento emocional y la neuroplasticidad, y los efectos sobre el microbioma (Meyer et al., 2024).
El insomnio y la hipersomnia (que implican una alteración circadiana) son tan comunes en la depresión que forman parte de los criterios diagnósticos de la enfermedad (Organización Mundial de la Salud, 2019), y alrededor de un tercio de las personas con depresión mayor experimentan ambos (Geoffroy et al., 2018).
Junto a estos datos sombríos, sin embargo, podemos situar las perspectivas de tratamiento de la depresión con intervenciones dirigidas al reloj circadiano. Existen pruebas de que la exposición a luz artificial muy brillante por la mañana puede ser eficaz para tratar tanto la depresión estacional (o trastorno afectivo estacional) como la depresión en general (Lewy et al., 2006; Al-Karawi y Jubair, 2016).
Al igual que ocurre con otros problemas de salud mental, existe una estrecha relación entre la ansiedad y los trastornos del sueño: el 24% de las personas con trastornos de ansiedad también padecen insomnio y el 28% hipersomnia (Ford y Kamerow, 1989).
De nuevo, como ocurre con otros problemas de salud mental, la relación entre el sueño y la ansiedad es compleja. Los ritmos circadianos pueden afectar a la salud mental, y la salud mental puede afectar a los ritmos circadianos. Un sueño alterado significa un procesamiento emocional alterado durante el sueño, lo que significa, durante el día, más ansiedad, hiperactivación, rumiación y reactividad emocional (Van Someren, 2021).
Trastorno del ritmo circadiano
Aunque los trastornos del ritmo circadiano se clasifican en la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud (Organización Mundial de la Salud, 2019) como trastornos del sueño-vigilia y no como trastornos mentales y del comportamiento, están, como se ha expuesto anteriormente, asociados muy a menudo a problemas de salud mental de diversos tipos.
Un trastorno del ritmo circadiano es un problema que se produce cuando el ritmo circadiano no está sincronizado con el entorno (National Heart, Lung, and Blood Institute, 2022). Algunos ejemplos de trastornos del ritmo circadiano son:
- Trastorno avanzado de la fase sueño-vigilia: Acostarse muy temprano y levantarse muy temprano
- Trastorno de la fase sueño-vigilia retardada: Acostarse muy tarde y levantarse muy tarde.
- Trastorno irregular de la fase de sueño-vigilia: Cuando el sueño se divide en varios periodos cortos a lo largo de la noche y el día.
- Trastorno de la fase sueño-vigilia sin 24 horas: Cuando el ciclo sueño-vigilia no dura 24 horas.
- Trastorno por desfase horario: Cuando el cruce de husos horarios durante un viaje te deja desincronizado al llegar a tu destino.
- Trastorno por turnos de trabajo: Cuando la alternancia entre turnos diurnos y nocturnos le desincroniza con su horario de trabajo o con el mundo que le rodea.