La psicoterapia utiliza diversas técnicas para ayudar a las personas a comprender y gestionar sus pensamientos, sentimientos y comportamientos con el fin de mejorar su salud mental.
Puede abordar una amplia gama de temas, como la ansiedad, la depresión, los problemas de pareja y el crecimiento personal.
Buscar apoyo psicoterapéutico fomenta el autoconocimiento y la resiliencia, promoviendo el bienestar a largo plazo y mejorando la satisfacción vital.
La psicoterapia es un tratamiento hablado de los problemas de salud mental que tiene sus raíces en la "cura hablada" del psicoanálisis establecida por Freud a finales del siglo XIX.
Si quieres saber más sobre qué es la psicoterapia y cómo puede beneficiar a las personas, este artículo es para ti.
En este artículo, explicaremos las diferencias entre psicoterapia y terapia psicológica, los distintos enfoques de la psicoterapia, las intervenciones de técnicas psicoterapéuticas y, lo mejor de todo, el papel de la psicología positiva en la psicoterapia.
Por si fuera poco, incluso explicaremos las diferencias entre varias intervenciones de salud mental que a menudo se confunden entre sí para aclarar mejor qué es realmente la psicoterapia.
Antes de continuar, hemos pensado que le gustaría descargarse gratis nuestras cinco herramientas de psicología positiva. Estos ejercicios de base científica exploran aspectos fundamentales de la psicología positiva, como las fortalezas, los valores y la autocompasión, y le proporcionarán las herramientas necesarias para mejorar el bienestar de sus clientes, alumnos o empleados.
La psicoterapia es un término genérico que se refiere a una serie de tratamientos orales cuyo objetivo es resolver los problemas psicológicos de los clientes y promover la salud mental.
Puede ofrecerse como tratamiento independiente o junto con la medicación. Puede ser un tratamiento de duración limitada, pero a menudo es a largo plazo y está determinado por las necesidades de cada cliente (Wampold, 2019).
Aunque la mayoría de los psicoterapeutas en prácticas pertenecen a una de las profesiones básicas de la salud mental, como medicina, enfermería, psicología o trabajo social, en algunos programas también se aceptan alumnos no clínicos. Estas personas pueden haber estado ellas mismas en psicoterapia como clientes durante un largo periodo y haber decidido cambiar de profesión (Wampold, 2019).
Todos los psicoterapeutas tienen que realizar psicoterapia durante su formación y deben asistir a supervisión una vez cualificados para proteger a sus clientes. Los psicoterapeutas registrados suelen haber realizado entre tres y cinco años de formación intensiva en su modalidad terapéutica. Se rigen por códigos éticos específicos de su enfoque y del organismo profesional que los acredita (Zur, 2007).
Los psicoterapeutas se reúnen con sus clientes a una hora y en un lugar predeterminados, ya sea en sesiones privadas individuales o en grupos confidenciales. La psicoterapia suele impartirse semanal o quincenalmente con cita previa durante una hora cada vez. Un psicoterapeuta no tiene contacto con sus clientes entre sesiones para mantener los límites clínicos (Zur, 2007).
Para saber más sobre qué es la psicoterapia y cómo se utiliza, consulte este PDF de la Sociedad Psiquiátrica del Sur de California.
¿Qué es la terapia psicológica?
La terapia psicológica hace referencia a una serie de intervenciones psicológicas cuyo objetivo es mejorar la salud mental del cliente. Las terapias psicológicas suelen impartirse a lo largo de un número determinado de sesiones y pueden incluir una serie de intervenciones no basadas en el habla.
La Asociación Americana de Psicología (2023) posiciona los siguientes como los cinco enfoques principales de la psicoterapia.
1. Psicoanálisis y terapia psicodinámica
El psicoanálisis fue la terapia hablada original desarrollada por Freud a finales del siglo XIX. Desde entonces, el psicoanálisis ha evolucionado en varias escuelas diferentes, y su modelo de la mente y las relaciones fue desarrollado aún más por la terapia psicodinámica (Pick, 2015).
En resumen, ambos trabajan con el concepto de la mente inconsciente, los mecanismos de defensa y la transferencia y contratransferencia en la relación terapéutica como vehículo del cambio terapéutico. Sin embargo, los terapeutas psicodinámicos también exploran el contexto social del cliente en busca de fuentes de sufrimiento, como factores de estrés económico, abuso, acoso, racismo, sexismo y homofobia (Gaztambide, 2021).
El psicoanálisis es intensivo y de larga duración, y suele realizarse cinco veces por semana durante muchos años. Los pacientes se tumban en un diván, lo que favorece la regresión a las primeras etapas del desarrollo y a los orígenes de los conflictos inconscientes. Las diferencias y similitudes entre el psicoanálisis y la terapia psicodinámica se analizan en los artículos relacionados.
2. Terapia conductual
La terapia conductual se basa en la ciencia del comportamiento que John Watson (1924/1997) inició a principios del siglo XX y B. F. Skinner (1963, 1965) profundizó.
En resumen, la terapia conductual incluye una serie de intervenciones que pretenden cambiar el comportamiento problemático de un cliente sin ahondar en su pasado. Entiende la mente humana como un complejo mecanismo de estímulo-respuesta que está sujeto al condicionamiento, una respuesta aprendida al entorno (McKenna, 1995).
Los terapeutas conductuales no creen en el concepto de inconsciente. Por el contrario, consideran que el comportamiento problemático es una respuesta de afrontamiento aprendida que puede desaprenderse. Las intervenciones de terapia conductual recompensan los comportamientos adaptativos con refuerzos positivos y extinguen los comportamientos no deseados. Se utiliza a menudo en programas de rehabilitación, especialmente para clientes con problemas de abuso de sustancias, y para tratar fobias (Haynes & O'Brien, 2000).
3. Terapia cognitiva
La terapia cognitiva se desarrolló a raíz de la investigación de Aaron Beck (1987) sobre la idea psicoanalítica de que la depresión es ira vuelta hacia dentro. Si esto era cierto, Beck esperaba encontrar que los sueños de las personas con depresión estarían llenos de violencia y agresión, ya que sus defensas contra tales impulsos se relajarían durante el sueño.
Sin embargo, Beck (1987) descubrió que los sueños de estas personas se caracterizaban por la pérdida, el vacío y el fracaso, al igual que sus informes conscientes durante las sesiones de terapia.
Esto llevó a Beck a examinar el discurso de los pacientes durante el psicoanálisis en busca de temas similares, y se dio cuenta de que sus pacientes a menudo verbalizaban su negatividad con distorsiones cognitivas específicas, que él etiquetó como pensamientos automáticos.
Estos pensamientos automáticos eran la base del estilo de pensamiento depresivo que, para Beck, se convirtió en el principal foco de indagación y cambio. La terapia según el modelo cognitivo de psicopatología de Beck (1979) se centraba en modificar estos pensamientos automáticos y contrastarlos con la realidad.
El derivado más común de la terapia cognitiva en la actualidad es la Terapia Cognitivo-Conductual(TCC). Este enfoque ha dado lugar, a su vez, a una tercera ola de terapias conductuales de orientación cognitiva que incorporan el entrenamiento en mindfulness para desarrollar la defusión cognitiva de pensamientos poco útiles, entre las que se incluyen la terapia cognitiva basada en mindfulness, MBSR y ACT.
4. Terapia humanista
La terapia humanista suele referirse a una serie de enfoques centrados en el cliente y basados en la psicología humanista de Abraham Maslow, la psicología existencial de Viktor Frankl y Rollo May, y el movimiento del potencial humano. La obra de Carl Rogers (2003) domina el enfoque terapéutico general y la técnica clínica.
La terapia humanista se centra en la búsqueda de crecimiento personal, significado y autorrealización del cliente, más que en aliviar los síntomas de los problemas de salud mental. Por lo tanto, tiene mucho en común con la psicología positiva y la ciencia del funcionamiento humano óptimo.
La psicoterapia humanista considera que el cliente es el experto de su experiencia y no el terapeuta, de ahí que esté "centrada en la persona".
La relación entre el terapeuta y el cliente es de colaboración, y el terapeuta expresa una consideración positiva incondicional hacia el cliente utilizando la empatía y la escucha activa. El objetivo es transmitir congruencia y autenticidad en el encuentro terapéutico y establecer una relación que facilite el florecimiento humano del cliente.
5. Terapia integradora u holística
Algunos psicoterapeutas prefieren un enfoque ecléctico basado en una serie de técnicas y modelos de la mente humana. Un enfoque holístico e integrador de la psicoterapia se centra en el cliente y utiliza una combinación de todos los demás enfoques mencionados anteriormente para restaurar la personalidad del cliente en un todo integrado que se encuentra con cada momento abiertamente sin la protección de defensas, juicios preformados o expectativas (Hawkins & Ryde, 2019).
Se trata de trabajar con la transferencia y la contratransferencia para conectar al cliente con partes de sí mismo repudiadas o no resueltas e integrarlas en una personalidad cohesionada. Implica la disolución gradual de los mecanismos de defensa que inhiben la espontaneidad y limitan la flexibilidad psicológica en la resolución de problemas y las relaciones para facilitar el auténtico reencuentro del cliente con el mundo (Hawkins & Ryde, 2019).
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Técnicas de psicoterapia y tratamiento
Yager y Feinstein (2017) expusieron técnicas generales de psicoterapia que conducen a sesiones exitosas. Este enfoque se divide en los siguientes pasos:
1. En relación con
Esto incluye ser compasivo y respetar la autoestima y las luchas del paciente.
2. Explorando
Esto incluye prestar atención a lo que dice el cliente (y también a lo que no dice) y a su lenguaje corporal, así como formular preguntas para comprender mejor al cliente y aclarar contradicciones.
3. Explicación de
Esto incluye considerar cómo los sesgos cognitivos del cliente y del terapeuta pueden dar forma a la sesión, así como considerar cualquier otro factor (sociológico, interpersonal, de desarrollo, etc.) que pueda dar forma al pensamiento del cliente antes de preguntarle finalmente si está de acuerdo o no con las explicaciones y conclusiones.
4. Intervención
La psicología positiva es una herramienta de autoayuda que ayuda a las personas a superar sus problemas psicológicos, lo que incluye presentar las interpretaciones al cliente para que pueda estar de acuerdo o en desacuerdo con ellas, no permitir los comportamientos destructivos o engañosos del cliente y enseñarle las habilidades necesarias para afrontar sus problemas (como habilidades de comunicación, afrontamiento y autocalmación).
5. Consultar
Los clínicos suelen subestimar el número de clientes que abandonan el tratamiento sin ningún beneficio o en riesgo de deterioro (Lambert, 2017). El primer paso para corregir este problema es hacer que los terapeutas sean conscientes de la discrepancia entre cómo creen que está progresando el tratamiento y cómo está progresando realmente el cliente.
Una forma de hacerlo es el Cuestionario de Resultados-45.2 (OQ-45.2), que es una autoevaluación de 45 preguntas que los clientes pueden completar al final de cada sesión para hacer un seguimiento de su progreso terapéutico. Si los terapeutas ofrecen esta opción a los clientes, pueden identificar más rápidamente a los que necesitan planes de tratamiento modificados.
También existe un Cuestionario de Resultados Juveniles-30.2 (Y-OQ-30.2) para niños y adolescentes, que puede ser cumplimentado por el cliente o por sus padres. Los psicoterapeutas que utilizan estas herramientas pueden evaluar la eficacia de los planes de tratamiento y modificarlos según sea necesario.
En esta sección, exploramos intervenciones psicoterapéuticas basadas en la ciencia popular que llevan la relación terapéutica más allá de ofrecer apoyo emocional en momentos difíciles.
Estas intervenciones pueden dar lugar a avances terapéuticos que mejoren el autoconocimiento, la comprensión y, en última instancia, el cambio de comportamiento del cliente.
1. Escucha activa
La escucha activa es una habilidad psicoterapéutica esencial para comprender y respetar los puntos fuertes y las dificultades del cliente. Va mucho más allá del tipo de escucha que ofrecemos a nuestros seres queridos en momentos difíciles, ya que demuestra un compromiso activo con el cliente que construye la alianza terapéutica, la base del cambio terapéutico.
Se recomienda leer este artículo sobre técnicas de escucha activa para mejorar estas habilidades. La escucha activa también es útil para otros profesionales de la ayuda.
2. Interpretación de la transferencia
Esto implica atender a cómo el cliente puede relacionarse con el terapeuta e intentar dar sentido a la relación terapéutica refiriéndose consciente o inconscientemente a experiencias que ha tenido en el pasado.
Resolver la transferencia ayuda a disolver patrones relacionales destructivos que pueden estar afectando a la vida del cliente fuera de la terapia.
Cuando un psicoterapeuta realiza una escucha activa, es probable que descubra cómo su cliente dota de significado a las situaciones actuales refiriéndose a cosas que han sucedido en el pasado.
3. Reencuadre cognitivo
Un psicoterapeuta suele cuestionar las distorsiones cognitivas de un cliente que tienen un impacto negativo en su percepción de la realidad, ayudándole a reestructurar y replantear pensamientos poco útiles. Las distorsiones cognitivas incluyen la magnificación, la sobregeneralización, la catastrofización, la rumiación y los pensamientos automáticos.
Cuando un psicoterapeuta combina la escucha activa con la interpretación de la transferencia, se dedica a cuestionar y replantear pensamientos o patrones de pensamiento poco útiles o poco realistas.
4. La silla vacía
A medida que avanza la psicoterapia, es probable que el cliente presente lo que se denomina asuntos pendientes en la sesión terapéutica. Esto se refiere a emociones no resueltas relacionadas con experiencias pasadas y actuales que pueden obstaculizar el progreso a menos que se expresen y resuelvan.
Los asuntos pendientes pueden implicar algún tipo de pérdida, como un duelo, la ruptura de una relación o la evitación de un conflicto para preservar una relación existente. Dar a un cliente la oportunidad de explorar y expresar sus emociones de forma segura utilizando la técnica de la silla vacía puede ayudar a liberar la energía necesaria para contener estas emociones.
El psicoterapeuta utiliza una silla vacía e invita al cliente a imaginar que se dirige a esa persona y a sus asuntos pendientes con ella. Puede tratarse de un diálogo imaginario o de una catarsis general de emociones no expresadas previamente.
A veces, un psicoterapeuta se da cuenta de un bloqueo persistente en el pensamiento de un cliente que se resiste al cambio terapéutico. La pregunta milagrosa es una técnica centrada en la solución que invita al cliente a imaginar cómo sería su vida sin sus problemas actuales o recurrentes.
Psicoterapia: una nueva normalidad - Aruna Gopakumar
Psicoterapia y psicología positiva
La psicología positiva ha realizado aportaciones muy beneficiosas a la psicoterapia al establecer la importancia del bienestar y el florecimiento humano como objetivo del cambio terapéutico en lugar del mero alivio de los síntomas.
Mientras que muchos enfoques de la psicoterapia se centran en el tratamiento de la psicopatología, la psicología positiva se ocupa de la promoción del funcionamiento humano óptimo (Seligman y Csikszentmihalyi, 2000).
Tenemos varios artículos que exploran cómo la psicología positiva puede impulsar el cambio terapéutico, incluyendo:
Dadas las numerosas profesiones sanitarias con el prefijo "psych" y la variedad de terapias disponibles, hemos elaborado una lista comparativa para aclarar las diferencias entre la psicoterapia y otras profesiones sanitarias relacionadas pero distintas.
Psicoterapeuta frente a psicólogo
Un psicoterapeuta puede tener una base en una de las principales profesiones clínicas, como se ha mencionado anteriormente. Sin embargo, también puede ser una persona no profesional con formación en psicoterapia.
Un psicólogo tiene una licenciatura en psicología y un título de posgrado especializado en el área de la psicología que practica, como la psicología clínica, la psicología educativa o la psicología organizacional. A veces, los psicólogos se forman como psicoterapeutas.
Psicoterapia frente a asesoramiento
Un psicoterapeuta suele recibir una formación más larga e intensiva que un consejero. Ambos son tratamientos hablados que pueden utilizarse para aliviar los problemas de salud mental de un cliente.
Sin embargo, el asesoramiento también puede ayudar a resolver problemas temporales de la vida, como el duelo, la ruptura de relaciones y los problemas de equilibrio entre vida y trabajo. A veces, los asesores se forman como psicoterapeutas.
Psicoterapia frente a psiquiatría
Mientras que un psicoterapeuta trata los problemas de salud mental hablando sobre ellos, un psiquiatra tiene formación médica y prescribe medicación como tratamiento para los problemas de salud mental. Sin embargo, un psiquiatra también puede formarse como psicoterapeuta.
Psicoterapia frente a terapia
Mientras que un psicoterapeuta trabaja exclusivamente en el campo de la salud mental, terapeuta es un término que se aplica a alguien que practica cualquier tipo de modalidad curativa que alivia una serie de problemas de salud que afectan tanto a la mente como al cuerpo.
Mientras que la psicoterapia se refiere a una serie de enfoques de terapia hablada para trabajar los problemas de salud mental, el psicoanálisis utiliza únicamente técnicas psicoanalíticas y no incluye ningún otro tipo de intervención psicoterapéutica.
Un psicoanalista es un tipo de psicoterapeuta, pero no todos los psicoterapeutas son psicoanalistas.
Psicoterapia frente a TCC
Una vez más, mientras que la psicoterapia se refiere a una amplia gama de intervenciones de terapia hablada, la TCC se refiere a una forma muy específica de psicoterapia que se basa en la psicología cognitiva y conductual.
Un terapeuta cognitivo-conductual es un tipo específico de psicoterapeuta. Mientras tanto, la psicoterapia se refiere a una gama de enfoques con raíces en otras tradiciones psicológicas.
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La psicoterapia es un tratamiento basado en la conversación y delimitado clínicamente para una serie de cuestiones y problemas de salud mental. Incluye una serie de enfoques, pero es la profundidad y la calidad de la relación lo que resulta clave para la transformación psicológica.
Un buen psicoterapeuta ofrecerá apoyo y ampliará la comprensión que los clientes tienen de sí mismos más allá del ámbito de otras relaciones personales.
Ninguno de nosotros puede evitar el sufrimiento emocional que conlleva la vida como ser humano. Por lo tanto, muchos de nosotros tendremos momentos en los que la psicoterapia podría ayudarnos a navegar por los problemas de la vida e integrar las lecciones que el sufrimiento psicológico puede enseñarnos.
Esperamos que este artículo te haya resultado útil y que ahora tengas claras las diferencias entre la psicoterapia y otras profesiones de la salud mental. Háganos saber si tiene alguna pregunta en los comentarios.
¿En qué se diferencia la psicoterapia positiva de la psicoterapia tradicional?
A diferencia de la psicoterapia tradicional, que a menudo se centra en diagnosticar y tratar enfermedades mentales, la psicoterapia positiva hace hincapié en aprovechar los puntos fuertes y las experiencias positivas del individuo para promover el crecimiento personal y la resiliencia.
¿Cuáles son algunas de las técnicas más utilizadas en la psicoterapia positiva?
Entre las técnicas se incluyen el diario de gratitud, la identificación de fortalezas personales y la práctica de la atención plena para ayudar a las personas a desarrollar resiliencia y encontrar sentido a sus vidas.
¿Quién puede beneficiarse de la psicoterapia positiva?
Las personas que buscan el crecimiento personal, las que se enfrentan al estrés o cualquier persona interesada en mejorar su bienestar pueden beneficiarse de la psicoterapia positiva.
Beck, A. (1979). La terapia cognitiva y los trastornos emocionales. Plume.
Beck, A. (1987). Terapia cognitiva de la depresión. Guilford Press.
Gaztambide, D. J. (2021). Una historia popular del psicoanálisis: De Freud a la psicología de la liberación. Lexington Books.
Hawkins, P., & Ryde, J. (2019). Psicoterapia integrativa en la teoría y la práctica: Un enfoque relacional, sistémico y ecológico. Jessica Kingsley.
Haynes, S. N., y O'Brien, H. W. (2000). Principios y práctica de la evaluación conductual. Kluwer Academic.
Lambert, M. J. (2017). Maximizar los resultados de la psicoterapia: Más allá de la medicina basada en la evidencia. Psicoterapia y Psicosomática, 86(2), 80-89. https://doi.org/10.1159/000455170
Pick, D. (2015). Psychoanalysis: A very short introduction. Oxford University Press.
Rogers, C. (2003). Client-centred therapy: Su práctica actual, implicaciones y teoría. Robinson.
Seligman, M., y Csikszentmihalyi, M. (2000). Psicología positiva: An introduction. The American Psychologist, 55(1), 5-14. https://doi.org/10.1037//0003-066x.55.1.5
Skinner, B. F. (1965). Science and human behavior. Free Press.
Wampold, B. E. (2019). Los fundamentos de la psicoterapia: Una introducción a la teoría y la práctica. Asociación Americana de Psicología.
Watson, J. B. (1997). Behaviorism. Routledge. (Obra original publicada en 1924)
Yager, J., y Feinstein, R. E. (2017). Herramientas para la psicoterapia práctica: Una colección transteórica (o intervenciones que, al menos, nos han funcionado). Journal of Psychiatric Practice, 23(1), 60-77. https://doi.org/10.1097/pra.0000000000000208
Zur, O. (2007). Boundaries in psychotherapy: Ethical and clinical explorations. Asociación Americana de Psicología.
Sobre el autor
La doctora Jo Nash comenzó su carrera profesional en enfermería de salud mental antes de trabajar en la defensa de la salud mental y la investigación de políticas. Tras obtener su doctorado en Estudios Psicoterapéuticos, fue profesora de salud mental en la Universidad de Sheffield durante más de una década antes de trasladarse a la India para estudiar y practicar el budismo. En la actualidad, Jo trabaja como coach transpersonal acreditada, combinando el trabajo por partes basado en IFS, ACT e intervenciones de psicología positiva en su trabajo con adultos neurodivergentes y altamente sensibles.
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Comentarios del artículo
Comentarios
La opinión de nuestros lectores
DigitalPsyche
el 14 de Febrero de 2022 a las 17:16
Aunque se trata de un artículo bien escrito, tengo la impresión de que ha sido redactado por alguien desde una perspectiva puramente académica, sin ninguna experiencia clínica real.
john tetteh djabeng
el 27 de julio de 2021 a las 11:09
Soy psicólogo en Ghana y creo que ya es hora de que nos pronunciemos sobre el número de personas que tienen problemas de salud mental en sus hogares y se niegan a declararlos o a buscar ayuda de profesionales cualificados.
sólo esperamos a que empeore o se nos vaya de las manos para reaccionar o empezar a hacer algo al respecto.
te maravillará el número de enfermos mentales cuyos casos no han sido captados en el sistema y están causando problemas en secreto o abiertamente, a pesar de los problemas que estamos afrontando en el tratamiento de enfermos mentales que a su vez están sometidos a un severo mando y control de manipulación por el tipo de terapias que se les hace utilizar.
A medida que leía su artículo, me iba interesando más por cómo las personas con diversos trastornos pueden beneficiarse de la psicoterapia. Uno de mis amigos sufre ansiedad y este tratamiento colaborativo podría ser una gran opción a tratar. Le haré saber que la psicoterapia es personalizada y que la terapia cognitivo-conductual también ha demostrado ser eficaz para la ansiedad, como usted ha dicho.
La opinión de nuestros lectores
Aunque se trata de un artículo bien escrito, tengo la impresión de que ha sido redactado por alguien desde una perspectiva puramente académica, sin ninguna experiencia clínica real.
Soy psicólogo en Ghana y creo que ya es hora de que nos pronunciemos sobre el número de personas que tienen problemas de salud mental en sus hogares y se niegan a declararlos o a buscar ayuda de profesionales cualificados.
sólo esperamos a que empeore o se nos vaya de las manos para reaccionar o empezar a hacer algo al respecto.
te maravillará el número de enfermos mentales cuyos casos no han sido captados en el sistema y están causando problemas en secreto o abiertamente, a pesar de los problemas que estamos afrontando en el tratamiento de enfermos mentales que a su vez están sometidos a un severo mando y control de manipulación por el tipo de terapias que se les hace utilizar.
Bien hecho, información realmente grata sobre psicoterapia.
Me sorprendió que hubiera tanto valor en la psicología hasta que llegué a este sitio
maravillosa información sobre psicoterapia
gracias
A medida que leía su artículo, me iba interesando más por cómo las personas con diversos trastornos pueden beneficiarse de la psicoterapia. Uno de mis amigos sufre ansiedad y este tratamiento colaborativo podría ser una gran opción a tratar. Le haré saber que la psicoterapia es personalizada y que la terapia cognitivo-conductual también ha demostrado ser eficaz para la ansiedad, como usted ha dicho.
gran trabajo ojalá hubiera tenido todo esto antes habría salido mejor en mis exámenes
saludos cordiales
David inas