¿Qué es la terapia psicodramática? 10 técnicas para sus sesiones

El psicodrama se ha descrito como una terapia individual en formato de grupo, en la que la acción se desarrolla en torno a los múltiples papeles del protagonista en la vida, como padre, pareja, hermano y empleado.

Quizás sorprendentemente, el psicodrama como psicoterapia está profundamente conectado con la psicología, la sociología e incluso el teatro, con el potencial de reducir las divisiones entre individuos, grupos y comunidades (Cruz et al., 2018; Giacomucci, 2021).

Este fascinante enfoque tiene amplias aplicaciones, como el tratamiento de la depresión, las fobias, el consumo de alcohol y drogas, las relaciones y los problemas familiares (Nicholls, 2017).

En este artículo, exploramos algunas de las técnicas y actividades psicodramáticas que los profesionales pueden integrar junto con sus enfoques existentes cuando tratan a clientes.

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¿Qué es el psicodrama en terapia?

El psicodrama comenzó con J. L. Moreno en la década de 1920 y sigue siendo popular, habiendo evolucionado y reinterpretado muchas veces desde entonces. Es un "modelo terapéutico ampliamente utilizado en Europa en entornos sanitarios privados y públicos, incluidos hospitales, [...] y servicios de salud mental, [...] en el tratamiento de diversas patologías como la esquizofrenia [...] y el abuso de sustancias" (Cruz et al., 2018, p. 2).

Esta forma de psicoterapia surgió junto a enfoques como el psicoanálisis, que hacía hincapié en el papel de los procesos inconscientes, la experiencia temprana y la construcción de significados en el malestar psicológico.

Aunque se realiza preferentemente en grupo, el psicodrama se centra en el individuo en el centro de múltiples roles relacionales (como ser cónyuge, hermano o padre) y sus dificultades y desafíos potenciales, como el miedo al rechazo o a volar, o las dudas sobre sus capacidades en el trabajo (Cruz et al., 2018).

El psicodrama suele describirse como una terapia individual que se realiza en grupo y se centra en los distintos papeles o identidades que los clientes asumen a lo largo de su vida.

El enfoque ofrece a los clientes la oportunidad de explorar cómo las experiencias pasadas pueden haber influido en su forma de pensar, sentir y comportarse en el presente y cómo darán forma al futuro aprovechando "la energía y la espontaneidad del grupo para explorar la situación del protagonista" (Nicholls, 2017, párr. 2).

Típicamente, las sesiones psicodramáticas se componen de contextos sociales, grupales y dramáticos, utilizando cinco instrumentos, incluyendo (Cruz et al., 2018):

• Protagonista
  Miembro del grupo que proporciona el contenido del psicodrama.
• Etapa
  Lugar donde se desarrollan y contienen las acciones
• Persona(s) auxiliar(es)
  Otros miembros del grupo o personal
• Director
  La persona que facilita la sesión, normalmente el terapeuta.
• Audiencia
  El resto de miembros del grupo que son testigos de la historia del protagonista

Cada sesión consta de tres fases distintas (Cruz et al., 2018; Giacomucci, 2021):

1. Calentamiento - Prepara a los participantes para la acción física y el psicodrama.
2. Acción (enactment ) - Llevar a escena la vida intrapsíquica o interpersonal del protagonista.
3. Puesta en común - Una vez finalizada la representación, los miembros del grupo abandonan su papel y comparten sus experiencias.

Las herramientas psicodramáticas proporcionan un calentamiento para la fase de acción o se combinan para "ayudar al protagonista en la dramatización del conflicto que necesita resolver" (Cruz et al., 2018, p. 2).

3 Ejemplos de técnicas psicodramáticas

Una reciente revisión sistemática de la literatura ha identificado 11 técnicas psicodramáticas básicas.

Incluimos tres a continuación y otras en secciones posteriores (Cruz et al., 2018; Giacomucci, 2021).

Duplicar

El doble objetivo es dar voz al mundo interior del protagonista escarbando más allá del "yo" visible y revelando cómo hablan consigo mismos en la seguridad de su mundo privado.

El doble puede conseguirse mediante otra persona (el terapeuta o cualquiera del grupo que actúe como doble) que se sitúe físicamente cerca del protagonista, imite su postura y hable como si fuera él. El protagonista le corrige si el doble es inexacto, pero hace suyo lo que dice y lo repite cuando es correcto.

Una técnica de este tipo puede ser especialmente útil para ayudar al protagonista a integrar emociones y pensamientos que previamente han estado "separados de la conciencia debido a la naturaleza abrumadora de la experiencia traumática" (Giacomucci, 2021, p. 255).

Mirroring

Esta técnica ofrece al protagonista la oportunidad de verse como los demás mirándose en un "espejo". El terapeuta le pide que tome asiento y observe a otro miembro del grupo representando una escena mientras refleja su comportamiento. Esta técnica es especialmente valiosa cuando el protagonista está atrapado en un papel o no es consciente de cómo su comportamiento afecta a los demás.

Al intercambiar su lugar con un miembro del público, éste puede ganar perspectiva, ver patrones relacionales inadaptados e identificar los cambios que ha creado como resultado del tratamiento.

Cambio de roles

Salir de la propia identidad e intercambiar el lugar con otra persona se considera una técnica crucial del psicodrama. Ver la perspectiva de otra persona (como la otra parte de una relación, un modelo de conducta, una figura histórica o incluso Dios) puede ser una experiencia poderosa.

Como enfoque, puede ampliar la percepción del protagonista y ayudarle a liberarse de sentimientos negativos como la culpa y la vergüenza.

3 mejores intervenciones psicodramáticas

Las siguientes tres intervenciones son parte integral y potentes herramientas de apoyo para el psicodrama como tratamiento y pueden utilizarse solas o junto con otras técnicas (Cruz et al., 2018; Giacomucci, 2021).

Entrevista inicial

Una vez seleccionado el protagonista, el siguiente paso es la entrevista inicial con el director. Aunque suele ser breve y a menudo se realiza caminando juntos en círculo para crear movimiento físico, tiene múltiples propósitos, entre ellos (Giacomucci, 2021):

• Seguir calentando al protagonista
• Calentamiento del grupo y del director para la puesta en escena del psicodrama
• Desarrollar la confianza, la comprensión y la conexión
• Crear un contrato en torno al objetivo de la promulgación
• Recopilación de información adicional sobre el tema presentado

Escenario

Inmediatamente después de la entrevista inicial, es vital elegir un escenario para el psicodrama y empezar a utilizar objetos que ayuden a hacerlo real. Esto marca el paso a lo que los terapeutas denominan "realidad excedente", en la que el protagonista pasa a la acción, calentando su cuerpo, sus emociones y su imaginación.

Se puede dejar que el protagonista monte la escena por su cuenta, mostrando cómo debe ser y, potencialmente, accediendo a recuerdos profundos y compartiéndolos.

Autopresentación

En este punto, el protagonista empieza a mostrar al director, a los auxiliares-egos y al público cómo actúa normalmente en una situación determinada. Esta intervención establece un punto de partida y la oportunidad de entrar en la realidad excedente, aumentando la espontaneidad y reduciendo al mismo tiempo la ansiedad.

Quizás lo más importante es que la autopresentación es una oportunidad para "externalizar su propia realidad subjetiva, perspectiva y experiencia" (Giacomucci, 2021, p. 260). El protagonista puede entonces proceder con la representación de su psicodrama basado en el pasado, presente o futuro.

2 Actividades y ejercicios eficaces

El psicodrama es tanto acción como diálogo.

Por eso, es fundamental calentar al grupo y crear una escena que tenga muchas de las cualidades de la situación que se va a representar.

Las siguientes actividades y ejercicios pueden ayudar a crear y mantener la energía necesaria (Giacomucci, 2021).

Improvisación espontánea

A diferencia de la autopresentación, se pide al protagonista que asuma el papel de un personaje ficticio. Por lo general, el director les impone fuertes exigencias, lo que crea un distanciamiento de su tema psicodramático original.

Por ejemplo, a alguien que lucha contra la adicción se le puede pedir que actúe como un padre que protege a su familia. La improvisación espontánea puede ser útil como calentamiento o como intervención de apoyo tras un psicodrama personal especialmente intenso.

Interpolación de la resistencia

Mientras que el protagonista establece la escena física, el director puede optar por hacer modificaciones que impongan nuevas exigencias al papel. El ejercicio puede modificarse de algún modo imprevisto para el protagonista, aumentando la espontaneidad y descubriendo potencialmente nuevas respuestas conductuales y aspectos de la personalidad.

Una mirada al psicodrama en la terapia de grupo

El psicodrama utiliza un formato de grupo y herramientas del teatro, la psicología y la sociología para realizar psicoterapia (Cruz et al., 2018).

Aunque una sesión se centra en un individuo como protagonista, otros miembros del grupo asumen papeles según sea necesario. El terapeuta trabaja directamente con el protagonista, pero el grupo aporta energías de apoyo y creatividad representando papeles dentro de su psicodrama (Nicholls, 2017).

Curiosamente, una vez lograda la seguridad y la cohesión dentro del grupo, éste se convierte en su propio organismo, aumentando su efecto sobre sus miembros, y puede ser tratado como el cliente identificado. Las investigaciones de los últimos años han demostrado que la terapia de grupo es al menos tan eficaz como la terapia individual y sigue siendo un aspecto fundamental del psicodrama (Giacomucci, 2021).

2 Actividades de psicodrama en grupo

Las dos actividades siguientes, en particular, implican a varios miembros del grupo en la puesta en práctica (Cruz et al., 2018; Giacomucci, 2021).

Esculpir

En lugar de que los demás miembros del grupo permanezcan estáticos o desvinculados, participan en la realización de la escena.

El protagonista dirige dónde está y qué hace. Junto con la duplicación y la inversión de roles, las técnicas psicodramáticas esculpen y concretan las relaciones percibidas con su familia, su entorno e incluso con partes internas del yo.

Silla(s) vacía(s)

En lugar de hablar únicamente a la silla vacía, como ocurre con otros enfoques terapéuticos, esta actividad se utiliza para facilitar la inversión de roles y la duplicación en el psicodrama.

Este enfoque reduce la carga sobre el protagonista, especialmente útil cuando tener a una sola persona desempeñando el papel podría resultar demasiado estresante. La silla (o sillas) puede permanecer vacía o alternarse entre varios miembros del grupo. Por ejemplo, varios miembros del grupo pueden turnarse para sentarse en una silla y verbalizar mensajes positivos o negativos relacionados con la vida del protagonista.

3 libros fascinantes para terapeutas

Los tres libros siguientes ofrecen una valiosa perspectiva de la teoría y la práctica del psicodrama dentro y fuera de la consulta.

1. Trabajo social, sociometría y psicodrama: Enfoques experienciales para terapeutas de grupo, líderes comunitarios y trabajadores sociales - Scott Giacomucci

Scott Giacomucci lleva al lector más allá de la sesión terapéutica, hasta donde el psicodrama se encuentra con el trabajo social y la práctica comunitaria.

Este práctico libro explora el psicodrama y su aplicación práctica en el trabajo con individuos, grupos y comunidades que se enfrentan a traumas. Junto con viñetas clínicas y teoría, el texto incluye herramientas para la evaluación y la intervención.

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2. El Manual de Psicodrama - Marcia Karp, Paul Holmes y Kate Bradshaw Tauvon

Este manual ofrece una valiosa guía para que los estudiantes y los profesionales de la salud mental con experiencia comprendan la teoría y la práctica del psicodrama y su relación con otras psicoterapias.

El texto sigue el enfoque psicodramático de calentamiento, acción, puesta en común y procesamiento posterior y explora cómo podemos utilizarlos para tratar a clientes con depresión.

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3. Psicodrama - Jacob Levy Moreno

El libro explora el trabajo de Moreno en psicodrama, sociometría y psicoterapia de grupo para desarrollar una profunda comprensión de su potencial para ayudar a los clientes a afrontar los retos de sus vidas a través del juego de roles.

La revisión de estos escritos originales del fundador del psicodrama ofrece una poderosa visión de la necesidad de incluir a la persona en su totalidad en el tratamiento terapéutico.

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Opciones de formación: 5 cursos y certificaciones

El psicodrama se ha popularizado en las últimas décadas como tratamiento terapéutico, y existen varias escuelas de formación y acreditación psicodramática en todo el mundo.

• Talleres in situ - Instituto de Formación en Psicodrama
  Se enseña a los estudiantes la teoría y la práctica del psicodrama, la sociometría y la psicoterapia de grupo y su aplicación a individuos, parejas, grupos y familias.

Más información en su sitio web.

• Centro Nacional de Formación en Psicodrama (NPTC)
  Disponible en todo Estados Unidos, el NPTC forma a estudiantes en la teoría y los métodos de J. L. Moreno y su aplicación dentro y fuera de la psicoterapia.

Más información en su sitio web.

• Centro de Psicodrama de Londres
  Registrado en la Asociación Británica de Psicodrama, este proveedor de formación ofrece un curso básico de un año y un certificado de formación de tres años para convertirse en terapeuta.

Más información en su sitio web.

2 Cursos en línea a tener en cuenta

Hay varios cursos en línea que exploran el psicodrama, entre ellos:

• Psicodrama de grupo
  Group Psychodrama ofrece varias oportunidades en línea para aprender más sobre la teoría y la práctica del psicodrama y las posibles áreas y oportunidades para su aplicación.

Más información en su sitio web.

• Instituto de Psicodrama del Valle de Hudson (HVPI)
  El HVPI ofrece formación en línea y presencial en psicodrama, sociometría, sociodrama, etc., ayudando a las personas a descubrir y construir conexiones entre individuos, grupos y comunidades.

Más información en su sitio web.

Recursos de PositivePsychology.com

Disponemos de muchos recursos para terapeutas que proporcionan apoyo psicoterapéutico a individuos, parejas y familias.

Suscríbase a nuestro Positive Psychology Toolkit© y obtenga versiones detalladas de estos ejercicios:

• La inspección de Sound Relationship House
  Las relaciones requieren cuidados y acciones regulares para fomentar la amistad, el crecimiento y la confianza. Esta herramienta está diseñada para ayudar a las parejas a examinar el funcionamiento de su relación a través de la metáfora de la casa de las relaciones sólidas.
• Conectar con los demás mediante la autodivulgación
  La investigación sobre la autodivulgación ha encontrado fuertes vínculos entre la vulnerabilidad y las relaciones positivas (Laurenceau, et al., 1998). Estos resultados respaldan la idea de que el valor de ser vulnerable es un ingrediente esencial para establecer relaciones positivas. En este ejercicio, aprenderemos a practicar la autorrevelación para reforzar las relaciones existentes y crear otras nuevas.

Otros recursos gratuitos de juegos de rol y teatro son:

• Juego de rol con mensajes asertivos
  Los mensajes asertivos exponen nuestras necesidades, opiniones e ideas de forma honesta y respetuosa. Este ejemplo incluye un juego de rol para practicar la formulación y el uso de la comunicación asertiva.
• Mantener la calma durante un conflicto
  Estos consejos para afrontar un conflicto pueden ser útiles para un juego de rol.

Las versiones más extensas de las siguientes herramientas están disponibles con una suscripción al Positive Psychology Toolkit©, pero se describen brevemente a continuación:

• Actividad de grupo Pasajeros en el autobús
  La metáfora de los "pasajeros del autobús" es un poderoso ejercicio experimental en grupo para ayudar a los clientes a practicar cómo permitir que afloren las experiencias internas angustiosas (por ejemplo, pensamientos, sentimientos, recuerdos, sensaciones e impulsos) y cómo elegir actuar de acuerdo con sus valores en las situaciones desencadenantes.

El cliente aprende que es posible llevar consigo el dolor o la angustia en una dirección valiosa en lugar de evitar las emociones dolorosas o actuar sobre sus sentimientos. El ejercicio es una atractiva actividad de grupo que implica un juego de roles y un debriefing intermitente de conceptos terapéuticos.

• Explorar la dinámica de las fortalezas
  Las fortalezas no funcionan de forma aislada. Al contrario, funcionan en combinación con otras fortalezas, interactuando y solapándose, lo que permite a la persona beneficiarse al máximo de su interacción (lo que se conoce como "dinámica de fortalezas"). El proceso puede explorarse a través de una serie de pasos realizados por el cliente, entre los que se incluyen:

Paso uno - Identificar y enumerar sus puntos fuertes.
Segundo paso: analizar la interacción de sus puntos fuertes.
Paso tres - Crear un modelo visual.
Cuarto paso: reflexionar sobre lo que se ha aprendido con el ejercicio.

Si buscas más formas basadas en la ciencia para ayudar a los demás a través de la TCC, esta colección contiene 17 herramientas validadas de TCC positiva para profesionales. Utilízalas para ayudar a otros a superar pensamientos y sentimientos inútiles y a desarrollar conductas más positivas.

Un mensaje para llevar a casa

Los terapeutas se esfuerzan constantemente por encontrar el mejor tratamiento para sus consultas. Aprenden, exploran y prueban diversas técnicas para ayudar a los clientes a superar los obstáculos y desatascarse, introduciendo herramientas y técnicas que les ayuden a vivir una vida más completa y plena.

El psicodrama tiene una larga historia de ayuda a los clientes para hacer frente a diversos problemas en múltiples contextos. El efecto de utilizar el poder y la energía del grupo para ayudar al individuo a enfrentarse a su pasado para ayudar a su yo presente y futuro puede ser profundo.

Para los protagonistas, mostrar vulnerabilidad al abrirse a la forma en que manejan los conflictos o las situaciones difíciles brinda la oportunidad de profundizar y crecer.

Para los terapeutas, el psicodrama puede ofrecer una herramienta nueva y diferente que puede implicar a un grupo en un tratamiento reflexivo y activo, identificando patrones relacionales inadaptados al tiempo que valida los cambios creados a partir de la terapia.

Las técnicas, los libros y la formación que se recomiendan en este artículo ofrecen nuevas herramientas a los terapeutas y más esperanza a los clientes para encontrar un nuevo camino hacia la superación de un legado de dificultades pasadas no tratadas previamente.

Esperamos que haya disfrutado leyendo este artículo. Para más información, no olvide descargarse gratuitamente nuestras cinco herramientas de psicología positiva.