Los terapeutas deben evitar las relaciones duales y mantener unos límites profesionales claros para garantizar el bienestar y la confianza del cliente.
El comportamiento crítico o la desestimación de las preocupaciones del cliente socavan la alianza terapéutica, impidiendo el progreso y la confianza del cliente.
Los terapeutas no deben imponer sus creencias personales a los clientes, sino reconocer los diversos valores y perspectivas de las personas a las que ayudan.
Desde principios del siglo XX, el asesoramiento psicológico se ha utilizado para guiar a las personas hacia nuevos conocimientos y mecanismos de afrontamiento.
Con su uso generalizado, es imperativo que el asesoramiento se realice sobre la base de métodos respaldados por la investigación que promuevan la adaptación positiva del cliente.
Los investigadores han identificado algunos comportamientos clave que deben evitarse para que los consejeros sean eficaces en sus funciones terapéuticas, y este artículo consolida los mayores errores y cómo prevenirlos.
Al evitar estos errores comunes en el asesoramiento, los terapeutas estarán en mejor posición para empoderar, guiar y apoyar a sus clientes hacia una mayor realización emocional y bienestar.
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Los siguientes errores son de importancia general en todos los tipos de asesoramiento.
1. Confidencialidad
Dado que mantener la confidencialidad es primordial para la aplicación ética de los tratamientos de salud mental, violar la confidencialidad representa un error clínico importante. A menos que el cliente haya dado su permiso O exista una razón suficiente para romper la confidencialidad (por ejemplo, el cliente representa un peligro para sí mismo o para otros), los consejeros están obligados por normas específicas de confidencialidad (Hodgson, Mendenhall, & Lamson, 2013).
La protección de la intimidad y la confidencialidad no sólo es un derecho del cliente, sino que también proporciona protección jurídica al terapeuta. Los profesionales de la salud mental están obligados a proteger la intimidad del cliente de varias maneras. Por ejemplo, es responsabilidad del consejero mantener archivos electrónicos y en papel seguros y sólo discutir la información de un paciente con aquellos para quienes el acceso legal está permitido.
Además de comprender los requisitos de confidencialidad, los asesores también deben asegurarse de que el espacio de la oficina de asesoramiento ofrezca la privacidad adecuada al cliente (Hodgson et al., 2013). Por lo tanto, la sala de espera debe tener asientos y espacio adecuados, y las oficinas de asesoramiento deben ser privadas e insonorizadas.
Del mismo modo, todo el personal de asesoramiento debe comprender la importancia de la confidencialidad y evitar exponer la información del cliente a otras personas en la sala de espera. Mantener la confidencialidad no sólo es la ley, sino que es un imperativo ético del asesor profesional. Además, es esencial para lograr la confianza consejero-cliente y aumentar la probabilidad de que un cliente se muestre abierto y receptivo al tratamiento.
Cuando se ofrece asesoramiento en un entorno en línea, hay que prestar especial atención a la confidencialidad. Los e-terapeutas deben tomar varias medidas para cumplir los requisitos de privacidad y seguridad establecidos en la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico de 1996 (HIPAA) (ASPE, 1996).
Entre ellos se incluyen:
Obtener el consentimiento informado por escrito de los clientes antes de iniciar el tratamiento (Recupero & Rainey, 2018)
Utilizar plataformas de terapia en línea que cumplan la HIPAA para garantizar que los historiales médicos electrónicos de los clientes estén encriptados (Lustgarten et al., 2020).
Establecer procedimientos para revisar y mantener una seguridad estricta, como actualizar periódicamente las contraseñas y auditar qué usuarios tienen acceso a la información sanitaria protegida (PHI) de los clientes (Moore & Frye, 2019).
Otras consideraciones que los asesores deben tener en cuenta son garantizar que los clientes tengan acceso a un espacio tranquilo y libre de distracciones para las sesiones de terapia en línea y la importancia de utilizar una tecnología que reduzca las posibles interrupciones (Navarro et al., 2020).
2. Construcción de relaciones
El asesoramiento psicológico es una experiencia difícil para la mayoría de las personas, ya que a menudo implica compartir información profundamente personal y angustiosa. Se necesita tiempo para que un cliente se sienta lo bastante seguro como para abrirse, sobre todo si tiene problemas de confianza.
Un asesoramiento de calidad significa que el terapeuta no comete el error de precipitarse, sino que crea una buena relación desde el principio, tomándose el tiempo necesario para establecer la confianza.
Aunque el proceso exacto de establecer una buena relación depende de las personas implicadas, los asesores cualificados pueden calibrar el grado de receptividad de cada cliente al principio del tratamiento. Es esencial establecer una relación que responda a las necesidades específicas de los pacientes, ya que aumenta su motivación para trabajar con el terapeuta en la consecución de los objetivos del tratamiento (Tahan y Sminkey, 2012).
3. Encaje entre cliente y asesor
Al igual que existe una amplia gama de especialidades médicas, los profesionales de la salud mental también son diversos en cuanto a formación académica y enfoque del tratamiento. Por lo tanto, los asesores de salud mental también deben ajustarse a las necesidades, problemas y expectativas de sus clientes.
Las personas que buscan asesoramiento se beneficiarán de hacer los deberes sobre los distintos estilos de asesoramiento. A ello contribuye la transparencia del terapeuta en cuanto a sus antecedentes, formación y forma profesional.
Además de facilitar a los clientes el acceso a esa información, antes de iniciar la terapia debe hablarse de los antecedentes del asesor y de su enfoque terapéutico. Al tomar estas medidas, el asesor está en mejor posición para evitar el error de una mala adaptación entre el cliente y el asesor.
Un ejemplo típico de desajuste entre los enfoques de asesoramiento y las necesidades del cliente se produce cuando éste espera más orientación de la que se le ofrece. Por ejemplo, un orientador formado en terapia centrada en el cliente podría estar menos inclinado a proporcionar orientación específica a los clientes, sino más bien guiarlos hacia el descubrimiento de sus propias soluciones (Rogers, 1945).
Por otro lado, un terapeuta formado en un enfoque directivo estaría más inclinado a aconsejar, enseñar y apoyar activamente a los clientes en la forma de afrontar sus problemas (por ejemplo, la Terapia Racional Emotiva Conductual; Ellis, 1996).
Dicho de forma más sencilla, un cliente que asiste a sesiones silenciosas deseando que el consejero diga algo, probablemente no se beneficie de ese tratamiento ni continúe con él.
Por supuesto, pocas personas están formadas en las filosofías de formación de los asesores, pero es probable que tengan una idea de lo que suelen esperar de un terapeuta. Si el enfoque de asesoramiento no parece ajustarse a las necesidades del cliente, es esencial que el asesor se ponga en contacto con él para asegurarse de que se cumplen sus expectativas.
La terapia también puede verse perjudicada por un mal ajuste entre el cliente y el asesor en términos de cualidades demográficas como la edad o el sexo. Por ejemplo, un cliente femenino con un historial violento con hombres puede recibir mejor apoyo de una consejera femenina. En resumen, la investigación respalda la importancia de la compatibilidad entre el terapeuta y el cliente como predictor del éxito terapéutico (Bernier & Dozier, 2002).
4. Empatía
En palabras del célebre psicólogo Alfred Adler (goodreads.com):
En la amistad aprendemos a mirar con los ojos de otra persona, a escuchar con sus oídos y a sentir con su corazón.
Adler se refiere a una cualidad fundamental para una buena terapia: la empatía. Cometer el error de transmitir una actitud no empática puede resultar en un cliente resentido y desmotivado, además de oscurecer la capacidad del terapeuta para comprender realmente la situación del cliente.
Por supuesto, los asesores son humanos y, por tanto, pueden verse afectados emocionalmente por los problemas y comportamientos de un cliente. No obstante, los asesores profesionales necesitan "desarrollar una comprensión de cómo se sienten sus clientes y deben ser capaces de respetar esos sentimientos incluso cuando parecen estar dificultando el trabajo del asesor" (Vacc & Loesch, 2000, p. 22).
El concepto de empatía desempeña un papel tan importante en la relación terapéutica que se ha sugerido que la capacidad de escuchar con empatía es un componente esencial de la formación de asesores basada en pruebas (Moyers y Miller, 2013).
5. Profesionalidad
El comportamiento poco profesional de un terapeuta representa un grave error con el potencial de socavar los objetivos de la terapia.
En muchos sentidos, la profesionalidad en el entorno terapéutico es muy parecida a la de otros tipos de trabajo.
Por ejemplo, se espera que los asesores sean puntuales, vayan bien arreglados y vistan adecuadamente. Llegar tarde es un error importante para los terapeutas, ya que transmite el mensaje de que el tiempo del cliente no es importante. Este mensaje es, por supuesto, contradictorio con el objetivo del asesoramiento de promover la autoestima y el bienestar positivo del cliente.
Además, las sesiones de asesoramiento suelen ser breves y caras, por lo que la impuntualidad tiene otros costes para los clientes.
También desaniman a los clientes los asesores que no responden a sus llamadas telefónicas, se muestran distraídos durante las sesiones (por ejemplo, mirando el reloj) o hablan demasiado o sobre sí mismos. El cliente está allí para recibir atención centrada en sus problemas y es probable que se sienta irritado por un consejero que no escucha o que parece interesado.
El entorno de la oficina también debe proyectar un clima profesional, ya que una oficina desorganizada no inspira confianza. Además, los archivos desorganizados pueden suscitar inquietudes en cuanto a la privacidad del cliente. Los terapeutas profesionales también se preparan adecuadamente para cada sesión de asesoramiento.
Por ejemplo, cuando los asesores no recuerdan la información importante del cliente de una semana a otra, es poco probable que los clientes sientan que se les escucha. Aunque muchos ejemplos de conductas de asesoramiento profesional son de sentido común, también hay disponibles para los lectores directrices más detalladas y específicas sobre prácticas de asesoramiento ético y profesional (por ejemplo, Francis & Dugger, 2014).
6. Habilidad, conocimiento y confianza
Se espera que los asesores sean comunicadores hábiles que "conozcan los aspectos de la salud mental relacionados con el desarrollo, el alivio y la solución de las preocupaciones emocionales y de otro tipo de un individuo, que están asociadas con la calidad de vida" (Vacc & Loesch, 2000, p. 18).
Cometer el error de administrar un tratamiento sin la habilidad, el conocimiento o la confianza adecuados disminuye la confianza del cliente en la orientación que se le proporciona. Del mismo modo, si un consejero se muestra nervioso y sin confianza en sí mismo, tiene trabajo personal que hacer antes de ver a los clientes.
Un buen asesor también ha adquirido conocimientos sustantivos adecuados y confía en su enfoque teórico. Perder de vista la propia teoría es problemático, ya que puede dar lugar a consejos sin base científica.
Los asesores cualificados también entienden el momento oportuno y pueden evitar las consecuencias negativas de prescribir una intervención concreta antes de que el cliente esté preparado (Methven, Odell y Weeks, 2005).
Desempeñarse como terapeuta competente es un proceso continuo. Significa que los asesores están informados sobre las prácticas basadas en la evidencia y que se mantienen al día de los nuevos avances. Como tal, es a través del crecimiento continuo y la educación que los consejeros pueden proporcionar el mejor tratamiento disponible para sus clientes.
7. Límites
La relación cliente-asesor no es como las que se dan en otros aspectos de la vida.
Se rige por limitaciones específicas por una buena razón, ya que se trata de una relación profesional y no de amistad.
Cometer el error de desdibujar los límites entre cliente y terapeuta conduce a varios problemas relacionados con la confianza, así como a un malentendido sobre las funciones y responsabilidades de ambas partes.
Por ejemplo, mantener una relación con un cliente fuera de la terapia es una violación grave de los límites que merma el papel profesional del terapeuta. Ser emocionalmente reactivo o sobreprotector con los clientes también representa otras formas en las que un consejero puede desdibujar los límites terapéuticos y aumentar la probabilidad de tomar malas decisiones de tratamiento (Methven et al., 2005).
Los terapeutas también violan los límites al alargar las sesiones y compartir información personal. No prestar atención a las señales no verbales es otro aspecto relacionado con los límites, ya que los clientes han señalado que el lenguaje corporal del terapeuta es importante para establecer una alianza terapéutica temprana (Bedi, 2006).
En general, algunas violaciones de los límites son bastante obvias y otras dependen de las personas implicadas. Lo importante es que tanto el terapeuta como el cliente se sientan cómodos y de acuerdo con los parámetros establecidos durante el proceso de asesoramiento.
8. Supuestos
Los clientes suelen seguir asistiendo al tratamiento a pesar de no estar satisfechos con el proceso. Sin embargo, como los clientes no siempre plantean estas cuestiones, es un error que los terapeutas hagan suposiciones sobre la satisfacción del cliente con la naturaleza y la progresión del tratamiento.
Por ejemplo, si un cliente prefiere que el asesor le ofrezca una orientación más directiva, es posible que no tenga la confianza necesaria para hacer esa petición. Además, es posible que el cliente ni siquiera se dé cuenta de que el orientador tiene flexibilidad para modificar su enfoque.
Al consultar regularmente con el cliente, el asesor puede evitar hacer suposiciones y desarrollar así una estrategia de asesoramiento coherente con las necesidades y expectativas del cliente.
Por este motivo, el Grupo de Trabajo sobre Relaciones Respaldadas Empíricamente (Ackerman et al., 2001) recomienda un seguimiento constante de las respuestas de los clientes al asesoramiento.
9. Optimismo
Un cliente que busca tratamiento de salud mental necesita sentir que el profesional tiene esperanza en su capacidad para mejorar. Al fin y al cabo, si el asesor no es optimista sobre el futuro del cliente, ¿por qué va a confiar éste en el tratamiento?
Esta noción se ve respaldada por investigaciones que indican que una actitud optimista y confiada entre los asesores es vital para obtener resultados positivos de los pacientes durante la terapia a corto plazo (Heinonen, Lindfors, Laaksonen y Knekt, 2012).
En esta línea, los consejeros competentes expresan autenticidad, valentía y escepticismo positivo hacia sus clientes (Vacc & Loesch, 2000).
No transmitir una actitud generalmente optimista representa un importante error de asesoramiento, ya que es función del asesor infundir una sensación de ánimo, así como inspirar y motivar. Además, al identificar y alentar objetivos específicos en el camino, el consejero establece una trayectoria esperanzadora que inspira la confianza del cliente en el proceso terapéutico.
10. Competencia multicultural
Los asesores siempre deben tener en cuenta el trasfondo cultural de cada cliente.
El error de no comprender y transmitir la competencia multicultural representa un error de asesoramiento tan vital que la competencia multicultural en el asesoramiento se encuentra entre las directrices éticas establecidas tanto por la Asociación Americana de Psicología como por la Asociación Nacional de Psicólogos Escolares (Prout & Brown, 2007).
La confianza disminuye cuando los terapeutas son incapaces de relacionarse o empatizar con los problemas de aculturación de un cliente. Aunque lo óptimo sería que los clientes se emparejaran con los asesores en términos de origen étnico, esto no siempre es factible. Sin embargo, los asesores transmiten respeto educándose a sí mismos en términos de la historia y la cultura de sus clientes y utilizando métodos que mejoran la sensibilidad multicultural.
La importancia de la competencia multicultural está avalada por la literatura académica. Por ejemplo, la formación en competencia cultural se ha asociado a una mayor satisfacción del cliente con el proceso de asesoramiento (Way, Stone, Schwager, Wagoner y Bassman, 2002). Además, se ha informado de que la sensibilidad intercultural es un componente esencial del asesoramiento en diversos grupos raciales y étnicos.
Por ejemplo, en su trabajo con refugiados musulmanes, Eltaiba (2014) descubrió que el establecimiento de relaciones es un aspecto esencial de la terapia culturalmente sensible. Del mismo modo, en un estudio en el que se examinó el asesoramiento intercultural con clientes asiáticos, los errores de comunicación y las insensibilidades involuntarias disminuyeron cuando los terapeutas comprendieron las importantes diferencias lingüísticas y culturales entre ellos y sus clientes (Eum Kim, 2004).
En términos generales, las creencias, los antecedentes, la orientación sexual, los prejuicios y la identidad racial o cultural de un asesor pueden entrar en juego durante la terapia, principalmente cuando trabaja con clientes con antecedentes diferentes a los suyos (Prout & Brown, 2007).
La capacidad del asesor para ser introspectivo y comprender el impacto potencial de sus creencias y atributos personales en el proceso terapéutico es esencial para lograr una terapia sensible e imparcial. Incluido en este entendimiento está el examen del consejero de su grado de privilegio (Arredondo, Tovar-Blank, & Parham, 2008) y el potencial de abuso de poder.
Además, un terapeuta multiculturalmente competente es más capaz de seleccionar enfoques de intervención terapéutica culturalmente apropiados para los clientes (Prout & Brown, 2007).
11. Autocompasión
Quienes optan por convertirse en terapeutas suelen ser compasivos por naturaleza. Sin embargo, ser terapeuta no es fácil, ya que escuchar los problemas de los demás en el día a día puede tener un coste emocional. Por ello, no practicar la autocompasión es un error que aumenta el riesgo de agotamiento entre los terapeutas (Patsiopoulos y Buchanan, 2011).
Existe una variedad de formas eficaces para que los asesores ejerzan el autocuidado (por ejemplo, descansos regulares, ejercicios de relajación, comer bien, hacer ejercicio, etc.); la elección de los enfoques depende de sus intereses y necesidades únicos.
Por ejemplo, la meditación es un método de autocuidado que se ha asociado a la reducción del agotamiento entre los asesores profesionales (Ringenbach, 2009). En general, al identificar y practicar la autocompasión, los terapeutas estarán en una posición mucho mejor para disfrutar de una carrera satisfactoria en la que apoyen las necesidades emocionales de sus clientes.
12. Deberes
Los estudios demuestran que recomendar actividades a los clientes para que las realicen entre sesiones puede fomentar resultados positivos de la psicoterapia (Kazantzis et al., 2004; Mausbach et al., 2010).
Sin embargo, por una serie de razones, la investigación sugiere que los asesores a menudo no proporcionan tareas fuera de la sesión con la frecuencia que podrían (Kelly & Deane, 2009).
Dado que los deberes asignados con regularidad pueden ayudar a los clientes a establecer metas y objetivos claros para su próxima sesión, dar prioridad a estas actividades entre sesiones puede tener un importante impacto beneficioso en su tratamiento en general.
Hay varias razones posibles por las que los asesores pueden tener dificultades para administrar los deberes de forma sistemática.
Entre ellos se incluyen:
Desafíos a la hora de recomendar actividades a pacientes con trastornos mentales graves,
La falta de motivación de los clientes para completar las tareas, y
La escasa importancia que los clínicos conceden a las actividades entre sesiones (Kelly y Deane, 2011).
Por lo tanto, para que los clientes se impliquen en los deberes terapéuticos, los asesores deben plantearse cómo recomendarlos. Una estrategia sugerida por Scheel y sus colegas (2004) es hacer hincapié en cómo la actividad de los deberes beneficiará al cliente de una manera que coincida con sus creencias.
Otro método consiste en seleccionar o diseñar actividades para realizar en casa que se ajusten a los puntos fuertes, las necesidades y los intereses del cliente.
Tang y Kreindler (2017) sugieren que el software y las aplicaciones especializadas son a menudo una forma fácil y eficiente de mejorar la probabilidad de que los clientes participen y se beneficien de las tareas de asesoramiento.
Entre otras cosas, la investigación de los autores sobre cómo maximizar el cumplimiento de los deberes sugiere que los asesores deben seleccionar herramientas que fomenten el aprendizaje, establezcan conexiones y hagan hincapié en la realización de los deberes.
Aplicaciones como Quenza, que permiten a los terapeutas diseñar y realizar intervenciones personalizadas, pueden ser especialmente útiles a la hora de recomendar tareas. Al permitir a los profesionales crear tareas congruentes con la terapia y hacer un seguimiento de los progresos del cliente, pueden ayudar a superar la baja motivación y fomentar la responsabilidad del cliente.
Si bien los errores de asesoramiento anteriores se aplican a todos los tipos de asesoramiento, algunas cuestiones son especialmente aplicables en contextos de asesoramiento particulares.
El asesoramiento de parejas representa una de estas situaciones.
Por ejemplo, los asesores de parejas deben trabajar con constancia para evitar mostrar un sesgo hacia un solo individuo. Se trata de un terreno delicado, ya que el consejero puede pensar que uno de los miembros de la pareja tiene relativamente más culpa.
Sin embargo, mostrar favoritismo hacia una persona probablemente perpetúe el antagonismo mutuo de la pareja. Además, puede crear resentimiento hacia el terapeuta o alejar a un cónyuge que no estaba demasiado motivado para participar en el asesoramiento en primer lugar.
Al trabajar con dos clientes, el asesor también debe ser consciente de que está tratando con dos versiones de la historia, a menudo muy opuestas. Por lo tanto, para evitar hacer suposiciones incorrectas, el asesor debe recopilar suficiente información para hacerse una idea de los problemas que presenta la pareja y de sus perspectivas individuales (Methven et al., 2005).
De forma similar, los asesores deben reconocer cómo sus propias experiencias pueden influir en las suposiciones que hacen sobre los clientes. Por ejemplo, Kottler y Carlson (2011) describen un momento de enseñanza en el que un terapeuta heterosexual hizo la suposición problemática de que sus clientes también eran heterosexuales.
Otros errores que cometen los asesores de parejas son no identificar al cliente real (por ejemplo, la pareja frente a un individuo), no establecer reglas básicas desde el principio y creer que hay una verdad objetiva por descubrir (Methven et al., 2005).
En resumen, al tratar con parejas, los asesores deben evitar cometer los siguientes errores:
Mostrar parcialidad o favoritismo
No recopilar suficiente información sobre ambas personas para evitar hacer suposiciones.
No establecer reglas básicas al principio
No identificar al cliente real
Participar en la "búsqueda de la verdad"
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Asesoramiento en grupo: 8 errores
Al igual que la terapia de pareja, la terapia de grupo requiere un terapeuta aparentemente imparcial que preste la misma atención y tiempo a cada miembro del grupo.
Debido a que el consejero está tratando con múltiples personas, personalidades y problemas a la vez, necesita estar preparado para varios problemas que puedan surgir. En su libro informativo Group Counseling: Strategies and Skills, Jacobs, Masson, Harvill y Schimmel (2012) describen varias situaciones problemáticas que son comunes en el asesoramiento de grupos.
Uno de estos problemas se produce cuando el enfoque del líder carece de propósito o estructura. El asesoramiento en grupo es un reto, ya que requiere un líder seguro que establezca los objetivos, las normas y la estructura general del grupo desde el principio.
Si un asesor carece de la capacidad de liderazgo y la confianza necesarias para ello, realizar una terapia de grupo puede no ser la mejor idea, al menos no hasta recibir la formación pertinente. De lo contrario, las dinámicas de grupo pueden apoderarse de la situación y dar lugar a sesiones desorganizadas e improductivas.
Otras cuestiones destacadas que se plantean durante el asesoramiento en grupo son las siguientes (Jacobs et al., 2012):
Habladores crónicos que monopolizan las conversaciones
Miembros del grupo que se niegan a hablar
Personalidades dominantes que intentan apoderarse del grupo
Miembros del grupo pesimista
Personas que intentan distraer a los demás
Llorones persistentes
Los que se comportan con hostilidad
Además, los líderes de grupo tienen más probabilidades de crear sesiones exitosas cuando dan a los participantes suficiente tiempo para hablar, modelan formas apropiadas de responder, son sensibles a los participantes de grupos minoritarios, reaccionan adecuadamente a las personas llorosas y ayudan a los miembros silenciosos del grupo a ser escuchados (Chen y Rybak, 2018).
En general, no ser un líder y mentor seguro de sí mismo que pueda gestionar con éxito este tipo de situaciones durante el asesoramiento en grupo es una forma probada de desbaratar el beneficio terapéutico para todos los implicados.
En resumen, al tratar con grupos, los asesores deben evitar cometer los siguientes errores:
Sin un objetivo claro
No establecer objetivos, normas y estructura desde el principio
Falta de habilidades de liderazgo o de confianza
Fracaso al tratar con personalidades y comportamientos desafiantes de los clientes
No mostrar sensibilidad hacia los clientes emocionales
No modelar respuestas adaptativas cuando es necesario
No repartir equitativamente el tiempo entre los miembros del grupo
No mostrar sensibilidad hacia la diversidad dentro del grupo
Asesoramiento de niños y adolescentes: 9 errores
Trabajar con niños y adolescentes es una habilidad única que requiere muchas consideraciones importantes.
En primer lugar, los asesores que trabajan con menores deben ser muy conscientes de las leyes estatales sobre cuestiones de privacidad (por ejemplo, con respecto al comportamiento sexual o al consumo de drogas).
Además, no hablar de estas leyes tanto con el niño como con los adultos participantes puede acarrear diversos problemas.
Por ejemplo, si un padre no es consciente de que su hijo tiene derecho a tratar temas en privado con el terapeuta, puede enfadarse e insistir en violar los derechos de confidencialidad del menor. La transparencia del terapeuta evita fácilmente esta situación antes de iniciar la terapia.
En segundo lugar, los terapeutas de niños y adolescentes deben comprender que los niños son diferentes de los adultos en muchos aspectos, como el desarrollo lingüístico y cognitivo. Como tal, expresar emociones puede ser más difícil para los niños debido a su relativa falta de capacidad verbal y pensamiento abstracto (Prout y Brown, 2007).
Por lo tanto, el consejero puede necesitar crear formas alternativas para que el niño exprese sus sentimientos. Del mismo modo, los asesores pueden no reconocer la motivación única de los niños/adolescentes frente a la de los miembros adultos de la familia con respecto a la asistencia a terapia.
Por ejemplo, es posible que un niño o un adolescente no se haya ofrecido voluntario para la terapia ni entienda por qué es necesaria, situaciones que pueden disminuir rápidamente su nivel de motivación para el tratamiento.
En tercer lugar, los terapeutas infantiles deben ser capaces de tratar con un sistema familiar problemático y disfuncional. Esto puede dar lugar a un niño que carece de confianza en los adultos en general, en particular en las figuras de autoridad. Si no se reconoce la perspectiva del joven en relación con el tratamiento y el papel del orientador, el resultado puede ser un participante poco dispuesto.
Para evitar esta situación, los asesores que trabajan con niños y adolescentes deben dedicar más tiempo y cuidado a establecer una buena relación desde el principio (Vernon, 2002). Además, los terapeutas conseguirán mejores resultados si evitan perpetuar las etiquetas infantiles dentro de la dinámica familiar, se aseguran de que a sus jóvenes clientes se les dice la verdad e implican a los niños y adolescentes en las decisiones y objetivos relacionados con el asesoramiento (Myers, Shoffner y Briggs, 2002).
Abordar el asesoramiento a los jóvenes de esta manera les proporciona la confianza y el empoderamiento que se derivan de saber que sus opiniones importan.
En cuarto lugar, el éxito del asesoramiento a jóvenes requiere que el terapeuta comprenda el periodo de desarrollo del cliente (Myers et al., 2002). Es evidente que la forma en que un niño o adolescente percibe el mundo se reflejará en su comportamiento. Si no se reconocen los procesos de desarrollo, se producirán posibles malentendidos y suposiciones sobre las necesidades del cliente.
Por ejemplo, no es infrecuente que los adolescentes muestren síntomas de depresión algo diferentes de los que presentan los niños y los adultos. Además de tener capacidades emocionales e intelectuales diferentes, los adolescentes se encuentran en la posición única de intentar navegar por su autonomía mientras hacen la transición a la edad adulta. Si no se reconoce esto, los clientes adolescentes pueden sentirse incomprendidos por el orientador.
Los asesores de terapia de grupo que trabajan con niños y adolescentes también deben tener en cuenta adecuadamente las diferentes edades, etapas de desarrollo y problemas de comportamiento. Por ejemplo, en cuanto al tamaño del grupo, es más probable que los niños pequeños se beneficien de grupos pequeños. Además, los niños con problemas de conducta pueden requerir grupos aún más pequeños (Prout & Brown, 2007).
La investigación sobre la terapia en línea para jóvenes y adolescentes es un campo en rápido desarrollo, con un estudio reciente que sugiere que el 72% de los adolescentes utilizarían la terapia en línea si experimentaran un desafío de salud mental (Sweeney et al., 2019).
Al igual que ocurre con el asesoramiento electrónico para adultos, existen datos que respaldan la eficacia de diversas intervenciones en línea como tratamiento de los síntomas de ansiedad y depresión en adolescentes (Christ et al., 2020). Sin embargo, no está exento de riesgos.
Una de las principales consideraciones destacadas por los investigadores en este ámbito es que los asesores que ofrecen e-terapia pueden necesitar formación técnica (Christ et al., 2020).
Un estudio de Glueckauf et al. (2018) también destaca que los psicólogos deben poseer las habilidades necesarias para manejar situaciones de emergencia o crisis cuando utilizan modalidades de terapia en línea, como la amenaza de suicidio o autolesión.
Una última preocupación es la necesidad de que los asesores sean conscientes del impacto que la falta de interacciones cara a cara puede tener en la eficacia del tratamiento. Los problemas técnicos, la dependencia de la comunicación de texto en línea e incluso las habilidades limitadas de lectura o escritura escrita pueden reducir potencialmente la eficacia del tratamiento si no se consideran, gestionan o si la terapia en línea no es una buena modalidad para pacientes específicos (Wong et al., 2018; Navarro et al., 2020).
En resumen, al tratar con jóvenes, los asesores deben evitar cometer los siguientes errores:
No comprender ni comunicar las cuestiones de privacidad
No reconocer las diferentes necesidades de los niños y los adultos
No comunicar el motivo del tratamiento ni motivar a niños y adolescentes
No reconocer el papel y la perspectiva del joven dentro del sistema familiar
No establecer adecuadamente la relación con los jóvenes
No implicar a los jóvenes en las decisiones y objetivos relacionados con el asesoramiento
No reconocer los distintos periodos de desarrollo
No comprender las necesidades específicas de los adolescentes en un entorno terapéutico
No desarrollar una estructura de asesoramiento de grupo basada en las necesidades específicas de los jóvenes participantes.
No tener en cuenta las habilidades, los riesgos y las complejidades técnicas propias de la terapia en línea.
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Cada año, innumerables personas de todo el mundo se someten a terapia de salud mental. Los terapeutas tienen la difícil tarea de ofrecer las mejores prácticas a clientes que tienen una multitud de antecedentes, problemas y expectativas diversos. Los terapeutas también tienen sus propios prejuicios y otras cualidades que pueden afectar al proceso de asesoramiento.
La principal conclusión de este artículo es que los terapeutas disponen de abundante información basada en la investigación que les ayudará a evitar cometer errores de asesoramiento potencialmente perjudiciales. Las habilidades relevantes para evitar estos errores son muy variadas y se dividen en categorías como la construcción de la relación, la confidencialidad, el ajuste cliente-asesor y la competencia multicultural.
Además, los errores de asesoramiento se identifican fácilmente en una amplia gama de situaciones de asesoramiento, como el asesoramiento de parejas, el asesoramiento de grupos y el asesoramiento de jóvenes.
En términos generales, los terapeutas que abordan el asesoramiento de una manera profesional, ética, empática y optimista estarán en una vía más positiva hacia el logro de los resultados deseados del tratamiento.
Además, los resultados óptimos son más alcanzables cuando los asesores crean confianza con los clientes, son sensibles a la influencia de los límites, evitan hacer suposiciones, practican la autocompasión y abordan la terapia con los conocimientos, las habilidades, la confianza y la flexibilidad adecuados.
Al reconocer la importancia de estos conceptos, los terapeutas evitarán innumerables errores y estarán mejor equipados para ayudar a sus clientes a lograr resultados terapéuticos significativos.
Los terapeutas deben evitar violar la confidencialidad, imponer creencias personales y entablar relaciones duales para mantener la confianza y la profesionalidad.
¿Por qué es importante mantener la confidencialidad en la terapia?
La confidencialidad garantiza que los clientes se sientan seguros compartiendo información personal, fomentando una relación terapéutica de confianza esencial para un tratamiento eficaz.
¿Cómo pueden los terapeutas evitar imponer creencias personales a sus clientes?
Los terapeutas deben reconocer y respetar los diversos valores de los clientes, centrándose en sus perspectivas sin juzgarlos ni parcializarse.
Referencias
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Sobre el autor
La Dra. Heather S. Lonczak es psicóloga experta en la presentación clínica, la evaluación y el tratamiento de trastornos psiquiátricos graves. Es entrevistadora certificada del DSM-5 y ha publicado numerosos artículos revisados por pares e informes científicos centrados en la salud mental y el bienestar. Heather también es autora de una novela de ficción literaria y de diez libros infantiles destinados principalmente a promover el desarrollo positivo de los jóvenes, la empatía y la gratitud. Ha ganado varios premios por sus libros, entre ellos el iParenting Media Award, el Outstanding Creator Award, el Reader's Favorites Award y muchos más.
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Priyamvada
el 3 de Febrero de 2022 a las 19:07
Hola, estoy en mi segundo año de carrera. Quiero ser terapeuta infantil. Buscando en la red no he encontrado mucha información sobre: ¿cuál es la diferencia entre un terapeuta infantil y un consejero infantil en cuanto a formación y jerarquía? ¿Es suficiente un máster para ambos?
Por último, ¿quién cobra más?
Espero una pronta respuesta. Gracias de antemano.
Dra. Nicole Celestine
el 4 de Febrero de 2022 a las 05:20
Hola Priyamvada,
Gracias por sus preguntas. Sí, un máster es suficiente para ser consejero o terapeuta.
En general (y esto se aplica a la práctica con adultos o niños), los asesores ayudan a los clientes a abordar cuestiones inmediatas y prácticas como procesar el duelo o la ira, identificar opciones a la hora de tomar decisiones personales o profesionales importantes, o desarrollar mejores habilidades interpersonales o de comunicación. En cambio, se espera que los terapeutas tengan un conocimiento más profundo de la psicología para ayudar con cosas como las enfermedades mentales y abordar las causas profundas de los problemas. Por eso los psicólogos suelen cobrar más, aunque esto puede variar mucho.
¡Hola! Estaba leyendo tu artículo porque estoy un poco preocupada por la relación entre mi novio y su terapeuta femenina. Puede que todo esté en mi cabeza, pero esperaba que me dieras una pequeña idea para ver si es así o no. La terapeuta es la novia de su mejor amigo. No sólo eso, sino que también es la jefa de mi novio y de su mejor amigo. Es a la vez terapeuta y directora de la residencia en la que trabajan él y su amigo. Tienen los números de teléfono del otro, lo que supongo que es natural porque es su jefa, pero le dijo que la llamara siempre que tuviera lo que ella llama una "crisis". Así que una vez él y yo estábamos discutiendo y él sacó a relucir algo que ella había dicho pero quería una aclaración, así que la llamó pensando que eran motivos apropiados. Ella cogió el teléfono y estuvo discutiendo con él pero cuando él le dijo que estaba en altavoz y que yo podía oírla ella se negó a decir más aunque él le dijo que estaba bien. También le parece que el caso de mi bf es especialmente interesante y por eso le pidió que hablara de sus traumas y de su vida en la universidad donde al parecer también da clases de terapia, lo cual está bien... pero luego se lo llevó a cenar después con su hijo. Me parece extraño que a ella le parezca bien que él comparta sus cosas personales con un grupo de desconocidos con su permiso, pero no conmigo. Quizá sea diferente, no lo sé, pero toda la situación me sigue pareciendo un tanto inapropiada. ¿Hay alguna aportación que puedas darme al respecto? Gracias de antemano.
Dra. Nicole Celestine
el 17 de Noviembre de 2021 a las 03:59
Hola Leila,
La situación en la que el terapeuta de su pareja es también su jefe es motivo de preocupación, ya que se trata de una relación múltiple. La Asociación Americana de Psicología destaca los problemas potenciales cuando un terapeuta proporciona apoyo a alguien con quien tiene un acuerdo personal o profesional (consulte aquí para obtener más información):
(a) Se produce una relación múltiple cuando un psicólogo desempeña una función profesional con una persona y (1) al mismo tiempo desempeña otra función con la misma persona, (2) al mismo tiempo mantiene una relación con una persona estrechamente asociada o relacionada con la persona con la que el psicólogo mantiene la relación profesional, o (3) promete entablar otra relación en el futuro con la persona o con una persona estrechamente asociada o relacionada con la persona.
La terapeuta que invita a su pareja a cenar con ella y su hijo también es interesante y parece apuntar aún más hacia una situación de relaciones múltiples. En última instancia, la APA dice que las relaciones múltiples no son intrínsecamente infracciones de la conducta ética, pero se convierten en infracciones cuando se puede esperar razonablemente que conduzcan a un deterioro de la objetividad o a un perjuicio para el cliente:
Un psicólogo se abstiene de entablar una relación múltiple si cabe razonablemente esperar que la relación múltiple menoscabe la objetividad, competencia o eficacia del psicólogo en el desempeño de sus funciones como psicólogo, o suponga un riesgo de explotación o daño para la persona con la que existe la relación profesional.
En última instancia, no creo que sea raro que un terapeuta que acepte llamadas fuera de las sesiones formales se niegue a hablar en un contexto que no sea privado (es decir, por altavoz), ya que los terapeutas están estrictamente obligados a garantizar que las interacciones entre ellos y el cliente sean privadas. Sin embargo, compartir las propias experiencias con la enfermedad mental con una clase de estudiantes es una situación diferente (es decir, no es hacer terapia en un entorno público).
En definitiva, creo que mantener una conversación abierta con tu pareja sobre tus preocupaciones y las posibles consecuencias de esta situación de relaciones múltiples podría ser útil. También puedes pedirle que señale cualquier preocupación a la terapeuta, que debería conocer las directrices de la APA que he comentado antes. De ese modo, ella también puede reflexionar sobre las posibles consecuencias de la situación actual y considerar si sería mejor derivarla a un nuevo psicólogo.
Nilah Complitado
el 13 de Febrero de 2021 a las 04:05
Saludos,
Espero que estéis bien.
Recientemente, acabo de empezar a asistir a sesiones de terapia debido a un trauma reciente y a antecedentes de trauma y abuso...
Estos aspectos me tienen preocupado sobre nuestras sesiones. Por favor, aconséjeme si estos aspectos son profesionalmente apropiados:
1) Mi terapeuta siempre llega tarde. Parece que se retrasa en cada sesión. Nos reunimos virtualmente. Hoy la he esperado 20 minutos.
2) A menudo me he dado cuenta de que parece distraída (como si estuviera viendo la tele) o que se levanta cada pocos minutos para coger algo de beber. A veces también come durante las sesiones. Me parece de mala educación.
3) A menudo también ha compartido sus experiencias personales conmigo.
4) Hoy me ha hecho sentir incómodo. Estoy abierta a admitir mis defectos, a probar diferentes proyectos para mejorarme y crecer... Sin embargo, hoy me ha informado varias veces de lo que 'NO PUEDO HACER, no debo HACER o NO DEBERÍA HACER NUNCA... Lo que TENGO que hacer como madre y como madre...' Me he sentido juzgada. Supuse que la terapia consistía en que un cliente compartiera o se desahogara con su terapeuta. ¿Es aceptable o incluso beneficioso que un terapeuta "diga" a un cliente lo que DEBE HACER?
Por favor, aconséjeme. Agradezco su tiempo, perspectiva, conocimientos y energía. Muchas gracias.
Nicole Celestine
el 15 de Febrero de 2021 a las 04:36
Hola Nilah,
Gracias por su comentario. Basándome en lo que has dicho, creo que tienes razón al preocuparte. Aunque no hay necesariamente nada malo en compartir algo de la experiencia personal de uno como terapeuta (dentro de lo razonable y cuando sea relevante), los buenos terapeutas atenderán plenamente a lo que estás diciendo cuando hables y participarán en una escucha activa. Llegar tarde a las sesiones también me parece poco profesional. Del mismo modo, desconfiaría de cualquier terapeuta que imponga opiniones firmes sobre lo que debes y no debes hacer en tu vida, siempre que no estés actuando de un modo que suponga un riesgo de hacerte daño a ti mismo o a las personas que dependen de ti (por ejemplo, tus hijos).
Yo diría que tienes varias opciones. Si te sientes cómodo, podrías buscar un nuevo terapeuta. Alternativamente, podrías plantear tus preocupaciones directamente al terapeuta o a la empresa para la que trabaja, que debería tener algunas directrices sobre cómo debería comportarse tu terapeuta durante las sesiones.
Siento mucho esta decepcionante experiencia, pero no te rindas. Hay algunos terapeutas increíbles con un verdadero talento para ayudar a las personas que han sufrido traumas, así que no dejes que esta experiencia en particular te estropee la impresión que tienes de los beneficios potenciales de la terapia.
Mi terapeuta privada ha terminado las sesiones después de varias semanas de residencia, y cinco meses de sesiones semanales siguientes.
Me ha dicho que no es ético continuar ya que ahora cree que no me estoy beneficiando.
Me encuentro en una situación muy difícil y llevaba varios años esperando contar con su apoyo. Se había hablado de ello y se consideraba muy posible en caso necesario.
Creo que hay razones más allá de lo que ella ha dicho, ya que el cambio de actitud fue brusco y la conexión se ha deteriorado desde entonces.
Ya no puedo hablar con ella, pero estoy en contacto con la empresa para aclarar los motivos de este cambio y la negativa a reunirnos.
La empresa apoya la opinión de la terapeuta y no acepta mantener una conversación verbal con la dirección para buscar una solución.
Se me ofrece un terapeuta alternativo mientras mis sesiones reservadas con antelación estén pendientes.
Tengo una enfermedad de por vida, me siento gravemente defraudado, sin apoyo, y tengo la sensación de que para mí, la ayuda es ahora inexistente.
Me parece inútil volver a pasar por todo el proceso, pero para acabar igual.
A mí, en general, me parece una falta grave y evidencia una falta total de empatía, o incluso el vestigio de atención.
Mi terapeuta parece no darse cuenta de que el mero hecho de tener a alguien con quien compartir la carga es muy útil en mi vida. Es un progreso seguir adelante. Ella tiene mucho que ofrecer, y el rechazo actual tendrá un impacto negativo permanente en mi vida de aquí en adelante.
¿Tendría algún consejo mientras intento una solución con la empresa, por favor?
Nicole Celestine
el 9 de Octubre de 2020 a las 06:34
Hola Anthony,
Lamento que se sienta defraudado por su terapeuta. Hay muchas razones por las que los terapeutas pueden poner fin a su relación con un cliente. A menudo, es porque sienten que su cliente requiere un nivel de atención más intensivo del que pueden ofrecer o que se beneficiaría más de ver a un terapeuta con un conjunto de habilidades diferente. También es posible que su terapeuta haya considerado que seguir trabajando con usted le expondría a un daño mayor que si hubiera interrumpido la terapia. Éstas son decisiones éticas importantes que los terapeutas deben tomar al decidir si continúan trabajando con un cliente.
Te animo a que eches un vistazo a los servicios alternativos, ¡y no te rindas! Cuando envíe consultas, facilite información detallada sobre su experiencia con la terapia para que los servicios puedan ponerle en contacto con el profesional adecuado y, con un poco de suerte, pueda evitarse este problema en el futuro.
Desde principios del siglo XX, el asesoramiento psicológico se ha utilizado para guiar a las personas hacia nuevos conocimientos y mecanismos de afrontamiento.
El comportamiento poco profesional de un terapeuta representa un grave error con el potencial de socavar los objetivos de la terapia.
La relación cliente-asesor no es como las que se dan en otros aspectos de la vida.
Los asesores siempre deben tener en cuenta el trasfondo cultural de cada cliente.
Si bien los errores de asesoramiento anteriores se aplican a todos los tipos de asesoramiento, algunas cuestiones son especialmente aplicables en contextos de asesoramiento particulares.
Al igual que la terapia de pareja, 
Trabajar con niños y adolescentes es una habilidad única que requiere muchas consideraciones importantes.
La opinión de nuestros lectores
Hola, estoy en mi segundo año de carrera. Quiero ser terapeuta infantil. Buscando en la red no he encontrado mucha información sobre: ¿cuál es la diferencia entre un terapeuta infantil y un consejero infantil en cuanto a formación y jerarquía? ¿Es suficiente un máster para ambos?
Por último, ¿quién cobra más?
Espero una pronta respuesta. Gracias de antemano.
Hola Priyamvada,
Gracias por sus preguntas. Sí, un máster es suficiente para ser consejero o terapeuta.
En general (y esto se aplica a la práctica con adultos o niños), los asesores ayudan a los clientes a abordar cuestiones inmediatas y prácticas como procesar el duelo o la ira, identificar opciones a la hora de tomar decisiones personales o profesionales importantes, o desarrollar mejores habilidades interpersonales o de comunicación. En cambio, se espera que los terapeutas tengan un conocimiento más profundo de la psicología para ayudar con cosas como las enfermedades mentales y abordar las causas profundas de los problemas. Por eso los psicólogos suelen cobrar más, aunque esto puede variar mucho.
Para conocer en profundidad las diferencias y las distintas vías de formación de unos y otros, eche un vistazo a nuestra guía digital On Becoming a Therapist (Cómo convertirse en terapeuta).
Espero que te sirva de ayuda.
- Nicole | Community Manager
¡Hola! Estaba leyendo tu artículo porque estoy un poco preocupada por la relación entre mi novio y su terapeuta femenina. Puede que todo esté en mi cabeza, pero esperaba que me dieras una pequeña idea para ver si es así o no. La terapeuta es la novia de su mejor amigo. No sólo eso, sino que también es la jefa de mi novio y de su mejor amigo. Es a la vez terapeuta y directora de la residencia en la que trabajan él y su amigo. Tienen los números de teléfono del otro, lo que supongo que es natural porque es su jefa, pero le dijo que la llamara siempre que tuviera lo que ella llama una "crisis". Así que una vez él y yo estábamos discutiendo y él sacó a relucir algo que ella había dicho pero quería una aclaración, así que la llamó pensando que eran motivos apropiados. Ella cogió el teléfono y estuvo discutiendo con él pero cuando él le dijo que estaba en altavoz y que yo podía oírla ella se negó a decir más aunque él le dijo que estaba bien. También le parece que el caso de mi bf es especialmente interesante y por eso le pidió que hablara de sus traumas y de su vida en la universidad donde al parecer también da clases de terapia, lo cual está bien... pero luego se lo llevó a cenar después con su hijo. Me parece extraño que a ella le parezca bien que él comparta sus cosas personales con un grupo de desconocidos con su permiso, pero no conmigo. Quizá sea diferente, no lo sé, pero toda la situación me sigue pareciendo un tanto inapropiada. ¿Hay alguna aportación que puedas darme al respecto? Gracias de antemano.
Hola Leila,
La situación en la que el terapeuta de su pareja es también su jefe es motivo de preocupación, ya que se trata de una relación múltiple. La Asociación Americana de Psicología destaca los problemas potenciales cuando un terapeuta proporciona apoyo a alguien con quien tiene un acuerdo personal o profesional (consulte aquí para obtener más información):
La terapeuta que invita a su pareja a cenar con ella y su hijo también es interesante y parece apuntar aún más hacia una situación de relaciones múltiples. En última instancia, la APA dice que las relaciones múltiples no son intrínsecamente infracciones de la conducta ética, pero se convierten en infracciones cuando se puede esperar razonablemente que conduzcan a un deterioro de la objetividad o a un perjuicio para el cliente:
En última instancia, no creo que sea raro que un terapeuta que acepte llamadas fuera de las sesiones formales se niegue a hablar en un contexto que no sea privado (es decir, por altavoz), ya que los terapeutas están estrictamente obligados a garantizar que las interacciones entre ellos y el cliente sean privadas. Sin embargo, compartir las propias experiencias con la enfermedad mental con una clase de estudiantes es una situación diferente (es decir, no es hacer terapia en un entorno público).
En definitiva, creo que mantener una conversación abierta con tu pareja sobre tus preocupaciones y las posibles consecuencias de esta situación de relaciones múltiples podría ser útil. También puedes pedirle que señale cualquier preocupación a la terapeuta, que debería conocer las directrices de la APA que he comentado antes. De ese modo, ella también puede reflexionar sobre las posibles consecuencias de la situación actual y considerar si sería mejor derivarla a un nuevo psicólogo.
Espero que esto te ayude un poco.
- Nicole | Community Manager
Nicole Celestine, Saludos,
Espero que se encuentre bien.
Sus respuestas profesionales y apropiadas fueron muy informativas. Gracias
Saludos,
Espero que estéis bien.
Recientemente, acabo de empezar a asistir a sesiones de terapia debido a un trauma reciente y a antecedentes de trauma y abuso...
Estos aspectos me tienen preocupado sobre nuestras sesiones. Por favor, aconséjeme si estos aspectos son profesionalmente apropiados:
1) Mi terapeuta siempre llega tarde. Parece que se retrasa en cada sesión. Nos reunimos virtualmente. Hoy la he esperado 20 minutos.
2) A menudo me he dado cuenta de que parece distraída (como si estuviera viendo la tele) o que se levanta cada pocos minutos para coger algo de beber. A veces también come durante las sesiones. Me parece de mala educación.
3) A menudo también ha compartido sus experiencias personales conmigo.
4) Hoy me ha hecho sentir incómodo. Estoy abierta a admitir mis defectos, a probar diferentes proyectos para mejorarme y crecer... Sin embargo, hoy me ha informado varias veces de lo que 'NO PUEDO HACER, no debo HACER o NO DEBERÍA HACER NUNCA... Lo que TENGO que hacer como madre y como madre...' Me he sentido juzgada. Supuse que la terapia consistía en que un cliente compartiera o se desahogara con su terapeuta. ¿Es aceptable o incluso beneficioso que un terapeuta "diga" a un cliente lo que DEBE HACER?
Por favor, aconséjeme. Agradezco su tiempo, perspectiva, conocimientos y energía. Muchas gracias.
Hola Nilah,
Gracias por su comentario. Basándome en lo que has dicho, creo que tienes razón al preocuparte. Aunque no hay necesariamente nada malo en compartir algo de la experiencia personal de uno como terapeuta (dentro de lo razonable y cuando sea relevante), los buenos terapeutas atenderán plenamente a lo que estás diciendo cuando hables y participarán en una escucha activa. Llegar tarde a las sesiones también me parece poco profesional. Del mismo modo, desconfiaría de cualquier terapeuta que imponga opiniones firmes sobre lo que debes y no debes hacer en tu vida, siempre que no estés actuando de un modo que suponga un riesgo de hacerte daño a ti mismo o a las personas que dependen de ti (por ejemplo, tus hijos).
Yo diría que tienes varias opciones. Si te sientes cómodo, podrías buscar un nuevo terapeuta. Alternativamente, podrías plantear tus preocupaciones directamente al terapeuta o a la empresa para la que trabaja, que debería tener algunas directrices sobre cómo debería comportarse tu terapeuta durante las sesiones.
Siento mucho esta decepcionante experiencia, pero no te rindas. Hay algunos terapeutas increíbles con un verdadero talento para ayudar a las personas que han sufrido traumas, así que no dejes que esta experiencia en particular te estropee la impresión que tienes de los beneficios potenciales de la terapia.
Le deseo lo mejor en su recuperación.
- Nicole | Community Manager
Mi terapeuta privada ha terminado las sesiones después de varias semanas de residencia, y cinco meses de sesiones semanales siguientes.
Me ha dicho que no es ético continuar ya que ahora cree que no me estoy beneficiando.
Me encuentro en una situación muy difícil y llevaba varios años esperando contar con su apoyo. Se había hablado de ello y se consideraba muy posible en caso necesario.
Creo que hay razones más allá de lo que ella ha dicho, ya que el cambio de actitud fue brusco y la conexión se ha deteriorado desde entonces.
Ya no puedo hablar con ella, pero estoy en contacto con la empresa para aclarar los motivos de este cambio y la negativa a reunirnos.
La empresa apoya la opinión de la terapeuta y no acepta mantener una conversación verbal con la dirección para buscar una solución.
Se me ofrece un terapeuta alternativo mientras mis sesiones reservadas con antelación estén pendientes.
Tengo una enfermedad de por vida, me siento gravemente defraudado, sin apoyo, y tengo la sensación de que para mí, la ayuda es ahora inexistente.
Me parece inútil volver a pasar por todo el proceso, pero para acabar igual.
A mí, en general, me parece una falta grave y evidencia una falta total de empatía, o incluso el vestigio de atención.
Mi terapeuta parece no darse cuenta de que el mero hecho de tener a alguien con quien compartir la carga es muy útil en mi vida. Es un progreso seguir adelante. Ella tiene mucho que ofrecer, y el rechazo actual tendrá un impacto negativo permanente en mi vida de aquí en adelante.
¿Tendría algún consejo mientras intento una solución con la empresa, por favor?
Hola Anthony,
Lamento que se sienta defraudado por su terapeuta. Hay muchas razones por las que los terapeutas pueden poner fin a su relación con un cliente. A menudo, es porque sienten que su cliente requiere un nivel de atención más intensivo del que pueden ofrecer o que se beneficiaría más de ver a un terapeuta con un conjunto de habilidades diferente. También es posible que su terapeuta haya considerado que seguir trabajando con usted le expondría a un daño mayor que si hubiera interrumpido la terapia. Éstas son decisiones éticas importantes que los terapeutas deben tomar al decidir si continúan trabajando con un cliente.
Te animo a que eches un vistazo a los servicios alternativos, ¡y no te rindas! Cuando envíe consultas, facilite información detallada sobre su experiencia con la terapia para que los servicios puedan ponerle en contacto con el profesional adecuado y, con un poco de suerte, pueda evitarse este problema en el futuro.
Espero que te sirva de ayuda.
- Nicole | Community Manager