Habilidades de comunicación en asesoramiento y terapia: 17 técnicas

Los resultados positivos de la terapia y el asesoramiento dependen de la solidez de la relación entre el profesional de la salud mental y el cliente.

Estas conexiones se basan en una comunicación eficaz: lo que expresamos y cómo lo expresamos (Wachtel, 2011).

Establecer empatía con los clientes requiere un alto grado de perspicacia y un fuerte sentido de comprensión compartida (Norcross, 2011).

Afortunadamente, la comunicación es una habilidad que puede controlarse y mejorarse mediante la concienciación, la educación y la práctica.

Este artículo explora la importancia de la comunicación en la terapia y el asesoramiento, presenta varias habilidades y técnicas vitales y proporciona un conjunto de hojas de trabajo para mejorar la comunicación tanto dentro como fuera de las sesiones.

Antes de continuar, hemos pensado que le gustaría descargarse gratis nuestras cinco herramientas de psicología positiva. Estas herramientas de base científica le ayudarán a usted y a las personas con las que trabaja a desarrollar mejores habilidades sociales y a conectar mejor con los demás.

Comunicación en terapia y asesoramiento

Un grupo de trabajo creado por la Asociación Americana de Psicología revisó las investigaciones sobre qué hace que las relaciones terapéuticas tengan más éxito. Basándose en 16 metaanálisis, descubrieron que lo siguiente es vital (Angelis, 2019):

• Acordar los objetivos de la terapia
• Obtener la opinión de los clientes
• Reparar las rupturas (rupturas de la alianza terapéutica)

Con la relación terapéutica tan esencial como el método de tratamiento, la comunicación y la colaboración se vuelven cada vez más valiosas para los resultados generales de la terapia y el asesoramiento (Angelis, 2019).

Wachtel (2011, p. ix) destaca la importancia de la comunicación en la técnica terapéutica y la necesidad de "pasar de comprender al paciente o cliente a poner esa comprensión en palabras."

La comunicación puede variar según la situación y el enfoque, pero sigue siendo fundamental tanto para las curas habladas como para las intervenciones conductuales. En consecuencia, tanto los profesionales experimentados como los que se inician en el asesoramiento o la terapia se beneficiarán de centrarse en lo que dicen y en cómo lo dicen (Wachtel, 2011).

Enmarcar comentarios terapéuticos eficaces y lograr una comprensión más completa de lo que se dice son habilidades que se basan en la conciencia, la buena técnica y la práctica.

La comunicación puede ser sutil y tener múltiples capas; un mensaje manifiesto a menudo transmite un metamensaje secundario . Aunque puede que no seamos conscientes de este último, tiene un potencial considerable para afectar a la transformación terapéutica, y al fracaso. Teniendo esto en cuenta, los profesionales de la salud mental deben cuidar lo que ellos y el cliente dicen y cómo lo dicen (Wachtel, 2011).

¿Por qué es importante la comunicación en terapia?

Las palabras y frases que elegimos con los clientes en terapia expresan los sentimientos que queremos transmitir y, por lo tanto, son muy importantes. Tienen el poder de influir significativamente en la alianza terapéutica y en el resultado (Wachtel, 2011).

Estas mismas habilidades también se encuentran en el corazón de las tareas clínicas más estructuradas, como la realización de un examen del estado mental (MSE) o el desarrollo de una conceptualización clara del caso que sintetiza lo que has aprendido sobre el cliente.

Nuestras comunicaciones son más que simples intervenciones; conforman "el clima de la relación y el tenor de la alianza" (Wachtel, 2011, p. 3). Incluso cambios sutiles en el estilo y el contenido de la comunicación pueden alterar la experiencia del cliente en la relación, su progreso, cómo se ve a sí mismo y su disposición o resistencia al cambio.

Además de prestar mucha atención y comprender a su cliente, es vital que los terapeutas consideren lo que dicen en función de la comprensión recibida. Los terapeutas deben utilizar buenas habilidades de comunicación para poner en palabras sus observaciones de forma eficaz y empática, permitiendo al cliente integrar los nuevos conocimientos en un sentido ampliado de sí mismo sin sentir vergüenza (Wachtel, 2011).

Por último, cabe señalar que los hábitos de comunicación no sólo afectan a los clientes, sino también a los propios terapeutas. Los patrones de comunicación ineficaces o emocionalmente agotadores, como el exceso de sintonía o la dificultad para establecer límites verbales, pueden contribuir con el tiempo a la fatiga por compasión. Esto significa que reforzar las habilidades de comunicación puede contribuir tanto al bienestar del cliente como a la sostenibilidad del terapeuta.

5 habilidades de los terapeutas y asesores eficaces

Existen al menos cinco habilidades de comunicación esenciales para el asesoramiento y la terapia, entre las que se incluyen las siguientes (Nelson-Jones, 2005).

Habilidades de comunicación verbal

Mensajes enviados con palabras como "Entiendo. Por favor, cuéntame más".

Los profesionales de la escucha capacitados y empáticos deberían tener en cuenta:

• ¿El lenguaje es demasiado formal o informal?
• ¿Cuál es el contenido y el enfoque de lo que se dice?
• ¿Cuánto se habla? Es habitual que el cliente hable más que el profesional.
• ¿A quién pertenece el discurso? El pronombre "tú" debe utilizarse con cuidado; puede sugerir un juicio.

Habilidades de comunicación vocal

Cómo hablamos puede significar lo que realmente pensamos y cómo nos sentimos.

Los mensajes enviados a través de la voz están influidos por la del hablante:

• Volumen
• Articulación
• Pitch
• Énfasis
• Tasa de habla

Cada factor debe tenerse en cuenta, adaptarse a la situación y al tema, y modificarse para añadir variedad a la conversación.

Habilidades de comunicación corporal

A veces nos olvidamos de tener en cuenta todo nuestro cuerpo cuando nos comunicamos, y sin embargo puede afectar significativamente a la comunicación, añadiendo o distrayendo de lo que estamos diciendo.

Habilidades de comunicación táctil

Cuando es apropiado, un toque suave en el brazo o el hombro puede comunicar tanto como otras habilidades de comunicación y funcionar junto a ellas.

Sin embargo, el contacto físico puede provocar un exceso de familiaridad o un interés inapropiado, por lo que debe considerarse cuidadosamente.

Habilidades de comunicación para la acción

La comunicación no siempre es cara a cara. Pueden enviarse recordatorios antes de una sesión o como seguimiento, incluyendo deberes, como lecturas adicionales, ejercicios o psicoeducación.

Los límites de la comunicación son necesarios para garantizar que el contacto siga siendo profesional y a través de métodos acordados.

17 técnicas de comunicación para sus sesiones

Si bien la búsqueda de la comprensión en la terapia y el asesoramiento es vital, también lo es ayudar a los clientes a reconocer las posibilidades en sus vidas y reemplazar los patrones de vida que han sido la fuente de problemas (Wachtel, 2011).

Las siguientes técnicas de comunicación son igualmente útiles en terapia y asesoramiento, mejorando la comunicación en general.

Reparar las rupturas

Muchos factores pueden conducir a una ruptura de la alianza entre el profesional de la salud mental y el cliente, incluidos los malentendidos, la desconfianza y el desacuerdo sobre los objetivos del tratamiento (Angelis, 2019).

Una buena comunicación y las técnicas relacionadas pueden reparar rupturas y conducir a mejores resultados (Saffran et al., 2011).

• Exponga los fundamentos terapéuticos al principio del tratamiento y repítalos a lo largo del mismo.
• Responda a los desacuerdos modificando el comportamiento hacia algo más significativo para el cliente; por ejemplo, utilice la validación en lugar del desafío.
• Aclare pronto los malentendidos. Cuando el cliente parezca retraerse, explore lo que está ocurriendo y reconozca sus sentimientos.
• Explorar los temas relacionados con la ruptura puede ayudar a descubrir problemas, cuestiones y preocupaciones más generales.
• Relacione las rupturas de la alianza con otras áreas de la vida del cliente. Por ejemplo, la preocupación por la falta de control durante el tratamiento puede existir en otros ámbitos de la vida.

Comentarios

La comunicación puede reforzar con éxito las relaciones en la terapia y el asesoramiento si se recoge la opinión del cliente y se incorpora al tratamiento. Es probable que tomar nota de la retroalimentación mejore los resultados terapéuticos y reduzca el abandono del cliente (Angelis, 2019).

Varias intervenciones pueden potenciar la retroalimentación en las sesiones y mejorar la comunicación, entre ellas (Lambert y Shimokawa, 2011):

• Pedir y proporcionar feedback en cada fase de la relación terapéutica, desde la admisión hasta la finalización.
• Intercambio de experiencias
• Aumentar el compromiso empático
• Ofrecer más comentarios positivos
• Hablar abiertamente con el cliente sobre su disposición al cambio
• Discutir las consecuencias de cambiar y no cambiar

Empatía

Al comunicarse con un cliente, mostrar empatía fortalece la alianza terapéutica y promueve la apertura y la vulnerabilidad del cliente (Elliott et al., 2011; Angelis, 2019).

Como elemento esencial de la inteligencia emocional, la empatía promueve el cambio y es un aspecto vital de la terapia y el asesoramiento.

La habilidad y la capacidad de comprender y compartir los sentimientos del cliente pueden fomentarse mediante varias técnicas, entre ellas (Elliott et al., 2011):

• Hablar a un ritmo más lento con revisiones periódicas
• Escuchar activamente al cliente y reflexionar sobre él para su consideración.
• Siguiendo de cerca el foco móvil de la conversación a medida que avanza la terapia
• Utilizar afirmaciones empáticas, como "Sí, debe ser duro que te tiren en todas direcciones".
• Individualizar las respuestas a los clientes para que sean pertinentes y personales
• Utilizar un lenguaje evocador para dar vida a las experiencias de los clientes

La comunicación no verbal en el asesoramiento psicológico

"El comportamiento no verbal existe en la interfaz entre la naturaleza y la cultura" (Rimondini, 2011, p. 110). Su función en la comunicación es crear significado (Eaves & Leathers, 2018).

Los factores no verbales se suman a la comunicación verbal mejorando su precisión y eficacia. Los sentimientos y las emociones a menudo se revelan de manera más completa y precisa de forma no verbal (Eaves & Leathers, 2018).

"Tanto al hablar como al escuchar, los asesores, los alumnos y los clientes se revelan a sí mismos a través de cómo crean su comunicación corporal" (Nelson-Jones, 2005, p. 22).

Factores de comunicación no verbal a tener en cuenta

• Gaze: útil para coordinar el discurso y recoger opiniones.
• Contacto visual: crucial para mostrar interés y empatía.
• Expresión facial: ¿mostramos asombro, disgusto o comprensión?
• Postura: girar el cuerpo hacia el orador demuestra interés y compromiso.
• Gestos: se utilizan para enmarcar o ilustrar lo que se dice o se escucha.
• Proximidad física: demasiado cerca, puede resultar incómodo; demasiado lejos, puede provocar falta de conexión.
• Ropa y aseo personal: parecer profesional es vital, pero también lo es ser capaz de conectar, especialmente con una persona joven o un grupo.

6 Fichas y actividades para mejorar la comunicación

Como con cualquier otra habilidad, la reflexión y la práctica son herramientas valiosas para mejorar la comunicación en la terapia y el asesoramiento.

Las siguientes hojas de ejercicios se centran en múltiples aspectos de la comunicación, el aumento de la concienciación y la mejora del uso práctico.

Practicar habilidades de comunicación verbal para terapeutas y consejeros

Crear un entorno seguro para practicar las habilidades de comunicación es útil tanto para los terapeutas y asesores que se inician en la profesión como para los más experimentados que desean perfeccionarlas.

Utilice la hoja de ejercicios Practicar habilidades de comunicación verbal en grupo para practicar la comunicación verbal y reflexionar sobre las habilidades que podría mejorar.

Evaluar las habilidades de comunicación vocal

A menudo, no somos conscientes de nuestras habilidades verbales o no reflexionamos sobre ellas.

Utilice la hoja de trabajo Evaluar las habilidades de comunicación vocal para autoevaluarse y recibir comentarios de otras personas sobre los factores clave de la comunicación vocal.

Reflexione sobre lo que ha ido bien, lo que no ha ido tan bien y lo que podría hacer de forma diferente la próxima vez.

Escucha activa en terapia y asesoramiento

Escuchamos mejor y comprendemos mejor cuando escuchamos activamente lo que nos dicen.

Utilice las siguientes preguntas de la hoja de trabajo Escucha activa en sesión para reflexionar sobre una sesión reciente con un cliente y los factores vitales de la escucha activa.

• ¿Ha utilizado preguntas terapéuticas abiertas?
• ¿Estabas atento?
• ¿Buscas aclaraciones?
• ¿Ha resumido lo que se ha dicho?
• ¿Ha observado la comunicación verbal y no verbal?
• ¿Has utilizado la reflexión (repetir lo que has entendido para confirmarlo)?
• Reflexione sobre las respuestas que ha dado a cada pregunta y considere en qué podría mejorar o añadir un enfoque adicional en el futuro.

Estar presente para comunicarse en terapia y asesoramiento

Ser consciente y estar presente son vitales para una comunicación eficaz tanto en el asesoramiento como en la terapia (Westland, 2015).

Utilice las indicaciones de la hoja de ejercicios Estar presente para aumentar la conciencia de lo que ocurre en su mente, su cuerpo y su entorno.

• Describa su conciencia subjetiva en ese momento. ¿Qué sensaciones físicas experimentó (por ejemplo, tensión, hormigueo, presión)?
• Describa su conciencia exterior en ese momento. ¿Qué percibió en el entorno (por ejemplo, ruidos, olores, tactos, sabores)?
• Describa su conciencia de la fantasía en ese momento. ¿Qué procesos mentales te sacaron del momento presente para llevarte a planificar, explicar y pensar?

Reflexionar sobre cada respuesta le ayudará a aumentar la comprensión y la conciencia de su mundo interior y exterior y a mejorar su comunicación y comprensión del cliente.

Infra y sobreimplicación para comunicarse en terapia y asesoramiento

Dos tipos de reacción en terapia pueden afectar significativamente e incluso perjudicar la comunicación: la infraimplicación y la sobreimplicación. "El psicoterapeuta poco implicado es distante, frío e insuficientemente receptivo. El psicoterapeuta sobreimplicado ha perdido el contacto con los límites y se ha sumergido en el mundo del cliente" (Westland, 2015, p. 95).

Utiliza la hoja de trabajo "Demasiado implicado y demasiado poco implicado en la comunicación " para ser más consciente de lo que puede suponer estar demasiado implicado o demasiado poco implicado con un cliente.

Considere cada una de las siguientes reacciones:

• Neutral: permanecer presente sin ningún tipo de reacción o compromiso particular.
• Implicarse demasiado: implicarse demasiado con el cliente; sentirse implicado total y emocionalmente en todo lo que tiene que decir.
• Poco implicado - desentenderse de lo que el cliente está compartiendo; distanciarse física y mentalmente de lo que el cliente comparte; mirar por la ventana o pensar en un acontecimiento reciente.

Para obtener más información sobre la implicación desde la perspectiva del cliente, así como sobre la forma de aumentarla, consulte nuestro artículo Cómo implicar a los clientes en la terapia.

Tipos de discurso durante la comunicación en terapia y asesoramiento

Dependiendo de su personalidad, del tratamiento y de lo que se esté tratando, el cliente puede utilizar uno o más estilos de conversación durante una sesión (Westland, 2015).

Utilice la hoja de ejercicios Tipos de discurso para ser más consciente durante el asesoramiento, identificando y reflexionando sobre los diferentes estilos utilizados por el cliente y considerando lo que pueden significar.

Reflexione sobre una sesión reciente con un cliente y considere lo siguiente:

• ¿Habló el cliente en algún momento con un tono monótono, una sola nota?
• ¿Habló el cliente en algún momento de la horizontal, es decir, sus palabras eran monótonas y parecían llenar el espacio?
• ¿Habló el cliente de forma atractiva y cautivadora?
• ¿Hablaba el cliente de forma amistosa pero circular, sin ir nunca al grano?
• ¿Hablaba el cliente como un tren desbocado?

Recursos de PositivePsychology.com

Una buena comunicación es esencial para el proceso y el resultado de la terapia y el asesoramiento, y tenemos muchos recursos que le ayudarán.

Para empezar, consulte las siguientes lecturas adicionales en nuestro blog:

• 35 mejores citas de terapia para inspirar y motivar a otros
  Este artículo ofrece citas concisas y resonantes que pueden enriquecer su comunicación en sesión y apoyar un diálogo más significativo con los clientes.
• Transferencia y contratransferencia en terapia: 6 ejemplos
  En este artículo explicamos cómo se manifiestan la transferencia y la contratransferencia en una sesión y ofrecemos formas concretas de garantizar que la comunicación sea clara, delimitada y realmente útil.
• ¿Qué es la patologización y la sobrepatologización en psicología?
  Este artículo explora el papel del sesgo y la sobrepatologización en el diagnóstico y nos recuerda que la comunicación empática y sensible es clave para evitar el etiquetado innecesario en la terapia.
• Esperanza para clientes cínicos: 5 estrategias para inspirar el cambio
  Finalmente, este artículo explora el cinismo como una respuesta protectora a la decepción pasada y ofrece estrategias prácticas y compasivas para ayudar a los clientes cínicos a volver a comprometerse con la terapia.

¿Por qué no descargar nuestros Manuales de Coaching de Psicología Positiva o nuestra guía Cómo convertirse en terapeuta para obtener una gran cantidad de información sobre las habilidades, prácticas y formación que le ayudarán a destacar en su carrera como consejero o terapeuta?

Otros recursos gratuitos son:

• Juego de detección no verbal del estado de ánimo
  Una divertida actividad para que niños y adultos utilicen y detecten la comunicación no verbal.
• Emparejar la comunicación verbal y no verbal
  Un conjunto de preguntas para examinar la comunicación y las actitudes durante un compromiso o una sesión reciente.
• Interpretar el lenguaje corporal
  Una práctica hoja de ejercicios para ayudar a adultos y niños a familiarizarse con el lenguaje corporal y su impacto en la comunicación.
• Competencia en comunicación corporal con SOLER
  Utilice estas útiles preguntas para reflexionar sobre su propio lenguaje corporal y el de los demás utilizando el acrónimo SOLER.

Las versiones más extensas de las siguientes herramientas están disponibles con una suscripción al Positive Psychology Toolkit©, pero se describen brevemente a continuación:

• Escuchar sin intentar resolver

Esta valiosa herramienta promueve la escucha sin tratar de resolver problemas.

Durante este ejercicio en grupo, los participantes explorarán en parejas dos escenarios diferentes:

• • Compartir un problema y ser escuchado
  • Compartir un problema y recibir consejos y soluciones

Por turnos, cada miembro de la pareja considera qué enfoque de escucha es más beneficioso.

• Escuchar con atención frente a escuchar sin atención

La atención plena fomenta la conciencia del mensaje del orador en cada momento, en lugar de la distracción.

Al formar equipo con un compañero, cada persona asume el papel tanto de hablante como de oyente y adopta la escucha atenta y sin atención.

La experiencia se evalúa con una serie de preguntas, entre las que se incluyen:

¿Cómo fue la experiencia de ser el narrador/oyente que utilizaba la escucha atenta?
¿Cómo ha sido la experiencia de ser el narrador/oyente que escucha sin pensar?

Si buscas más formas basadas en la ciencia para ayudar a los demás a comunicarse mejor, echa un vistazo a esta colección de 17 herramientas validadas de comunicación positiva para profesionales. Utilízalas para ayudar a los demás a mejorar sus habilidades comunicativas y a establecer relaciones más profundas y positivas.

Un mensaje para llevar a casa

Aunque es esencial en todos los aspectos de nuestra vida, la comunicación eficaz es especialmente valiosa en la terapia y el asesoramiento, ya que influye en la alianza terapéutica y en los resultados.

La comunicación directa, clara y positiva puede ayudar a confirmar los objetivos del tratamiento, alentar y proporcionar retroalimentación, y reparar los fallos en el proceso general.

Reflexionar sobre la comunicación verbal y no verbal puede ayudarnos a eliminar malentendidos, a aclarar las necesidades y el significado de las acciones de los clientes y a identificar los cambios que desean hacer y los objetivos que quieren fijarse.

Tanto si se es nuevo en este campo como si se tienen años de experiencia, es valioso dedicar tiempo de la apretada agenda a considerar lo que se dice y cómo se dice. Cuando se tratan como un oficio, las habilidades de comunicación pueden aprenderse y mejorarse mediante el conocimiento y la práctica para mejorar la experiencia de tratamiento del cliente.

¿Por qué no repasar el artículo y probar algunas de las fichas de comunicación? Reflexione sobre qué puede mejorar en su enfoque y estilo, y cómo puede potenciar aún más sus habilidades para mejorar el proceso terapéutico y los resultados.

Esperamos que haya disfrutado leyendo este artículo. No olvide descargar gratuitamente nuestras cinco herramientas de psicología positiva.