La terapia cognitivo-conductual (TCC) aborda eficazmente una serie de problemas de salud mental mediante el cambio de patrones de pensamiento y comportamientos inútiles.
La TCC dota a las personas de estrategias prácticas para gestionar el estrés, la ansiedad y la depresión en la vida cotidiana.
Su enfoque estructurado y centrado en el presente lo convierten en una opción de tratamiento versátil y accesible.
La terapia cognitivo-conductual (TCC) se considera una de las terapias más rápidas que existen a la hora de obtener resultados rápidos.
La TCC es breve y de duración limitada en comparación con otros tipos de terapia. La terapia cognitivo-conductual se basa en la idea de que nuestros pensamientos, y no los acontecimientos externos como personas o situaciones, son en realidad la causa de nuestros sentimientos y comportamientos.
Lo que esto nos dice es que tenemos mucho más control del que pensamos y que podemos cambiar las cosas cambiando nuestros pensamientos. A la luz de esto, tenemos que preguntarnos qué dice la investigación sobre esta terapia innovadora.
En este artículo examinaremos los beneficios científicos y la investigación de la terapia cognitivo-conductual.
Antes de continuar, hemos pensado que le gustaría descargarse gratis nuestras cinco herramientas de psicología positiva. Estos ejercicios de base científica te proporcionarán una visión detallada de la TCC Positiva y te darán las herramientas para aplicarla en tu terapia o coaching.
¿Cuáles son los beneficios de la terapia cognitivo-conductual?
Según la Asociación Nacional de Terapeutas Cognitivo-Conductuales (2021), la TCC se basa en el modelo cognitivo de respuesta emocional. Este modelo nos dice que nuestros sentimientos y comportamientos provienen de nuestros pensamientos, en contraposición a los estímulos externos. La TCC es una terapia orientada a objetivos y centrada en problemas, a diferencia de sus predecesores psicoanalíticos.
Como resultado, la TCC se centra en el presente y en el aquí y ahora, en lugar de en un largo análisis de la historia evolutiva del sujeto.
La terapia cognitivo-conductual es conocida por sus rápidos resultados. Tanto terapeutas como psicólogos utilizan la TCC en el tratamiento de ciertos trastornos mentales.
Aunque el número ideal de sesiones de TCC que debe realizar un cliente variará en función de su situación, los tratamientos suelen oscilar entre cinco y 20 sesiones (Mayo Clinic, 2019). En comparación, otros tipos de terapia pueden requerir meses o incluso años de sesiones regulares para ver resultados.
Otras ventajas de la TCC incluyen el hecho de que:
Es muy atractivo.
Responsabiliza al paciente del resultado terapéutico.
Se centra en la idea de que las emociones y los pensamientos de una persona son responsables de cómo se comporta y se siente.
Aunque la TCC puede no funcionar para las personas con trastornos mentales graves o con dificultades de aprendizaje, es una gran forma de terapia para ayudar a las personas a aceptar y comprender que pueden cambiar las cosas simplemente cambiando sus pensamientos.
Esta es una gran ventaja porque ayuda a las personas a comprender que alterar sus procesos de pensamiento puede conducir a un resultado positivo. Se trata de un tipo de terapia muy diferente en comparación con la terapia más tradicional, que suele centrarse en intentar cambiar o reevaluar acciones o miedos pasados.
Un vistazo a la investigación
La TCC está mundialmente reconocida como uno de los enfoques terapéuticos de mayor éxito y más amplia aplicación.
Como tal, se utiliza para aliviar los síntomas de una amplia gama de condiciones, incluyendo (Hofmann, Asnaani, Vonk, Sawyer, & Fang, 2012):
Trastornos por consumo de sustancias
Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
Depresión y trastorno bipolar
Trastornos de ansiedad
Trastornos somatomorfos
Trastornos alimentarios
Insomnio
Trastornos de la personalidad
Agresión, ira y conductas delictivas
Estrés en general
Angustia debida a afecciones médicas
Dolor crónico y fatiga
Afecciones hormonales femeninas y trastornos relacionados con el embarazo
En 2012, Hofmann y sus colegas llevaron a cabo una revisión de 106 metaanálisis que evaluaban la eficacia de la TCC en el tratamiento de las afecciones enumeradas.
Sus resultados revelaron un apoyo abrumador a la TCC como opción de tratamiento psicoterapéutico eficaz para todas estas afecciones. En particular, el mayor apoyo al uso de la TCC se mostró para los trastornos de ansiedad, los trastornos somatomorfos, la bulimia, los problemas de control de la ira y el estrés general (Hofmann et al., 2012).
Además, de los once estudios revisados que comparaban los efectos entre la TCC y otros tratamientos o condiciones de control, los pacientes sometidos a TCC mostraron mayores mejoras que las condiciones de comparación en siete de los estudios revisados. De hecho, sólo una revisión identificó la TCC como menos eficaz que los tratamientos de comparación.
Aunque no se analizó en el estudio de Hofmann, la TCC también se utiliza ampliamente para ayudar a las personas con trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Entre los componentes de la TCC más utilizados en el tratamiento del TOC se encuentran la exposición y la prevención de la respuesta, así como una serie de intervenciones cognitivas.
Como prueba de la eficacia de la TCC para tratar el TOC, un estudio realizado con cincuenta jóvenes de entre 12 y 17 años descubrió que someterse a un máximo de 14 sesiones de TCC reducía significativamente los síntomas de TOC y ansiedad de la muestra. Aún más prometedor es que estas mejoras en los síntomas del TOC se mantuvieron en un seguimiento de seis meses (Reynolds et al., 2013).
En general, dada la aparente eficacia de la TCC para aliviar los síntomas de una gama tan amplia de afecciones, la práctica es ahora ampliamente reconocida como el actual "patrón oro" de la psicoterapia (David, Cristea y Hofmann, 2018).
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Diferentes tipos de TCC
Dada la eficacia de la TCC, han surgido muchas derivaciones de esta popular terapia, entre ellas:
Según la investigación de Turner y Swearer Napolitano (2010), también existe una serie de enfoques terapéuticos diferentes que comparten los mismos fundamentos teóricos que la TCC. Estos enfoques incluyen:
Por lo tanto, a continuación examinaremos las pruebas de la eficacia del enfoque en el tratamiento de estas afecciones.
Para empezar, la TCC para el tratamiento de la ansiedad ha demostrado ser muy eficaz tanto en rigurosos ensayos aleatorios controlados con placebo como en estudios de campo naturales (Otte, 2011).
En los ensayos controlados aleatorizados, un tratamiento se compara con una condición placebo, en la que los participantes en el estudio tienen contacto regular con un terapeuta y hablan en general sobre sus problemas psicológicos, pero el terapeuta no aplica un enfoque de TCC al tratamiento. Por lo tanto, todas las condiciones que rodean a las terapias siguen siendo las mismas, a excepción del paradigma de la TCC, lo que la convierte en una prueba sólida de la eficacia de la TCC.
Resulta prometedor que una revisión de 27 ensayos de este tipo descubriera que la TCC era significativamente más eficaz que la condición de control en el tratamiento de una serie de trastornos relacionados con la ansiedad, como el trastorno de ansiedad social, el trastorno de pánico y el trastorno de ansiedad generalizada (Hofmann y Smits, 2008).
En contextos naturalistas, la TCC ha demostrado una eficacia similar en el tratamiento de la ansiedad. En una revisión de 56 estudios que exploraban las aplicaciones en el mundo real de la TCC para la ansiedad, Stewart y Chambless (2009) volvieron a encontrar pruebas sólidas de la eficacia de estos tratamientos para la ansiedad comparables a las mostradas en condiciones experimentales bien controladas.
En general, estos resultados apuntan a que la TCC es una opción de tratamiento fiable y eficaz para una serie de trastornos psicológicos caracterizados por la ansiedad.
3 técnicas de TCC para calmar la ansiedad al instante - Mark Tyrrell
¿Puede la TCC ayudar con la depresión?
A continuación, repasaremos la TCC para el tratamiento de la depresión.
Los hallazgos vuelven a indicar la eficacia de la TCC para aliviar los síntomas depresivos. Sin embargo, las pruebas que sugieren que la TCC es superior a otros métodos de tratamiento no son tan sólidas.
De hecho, en un punto de vista conocido coloquialmente como el "veredicto del pájaro de Dodo", algunos académicos y clínicos sostienen que todas las formas de psicoterapia son igual de eficaces y que la TCC no es en absoluto superior.
En un esfuerzo por refutar esta afirmación, Honyashiki y sus colegas (2014) llevaron a cabo una revisión de 18 ensayos aleatorios controlados con placebo. Los resultados hallaron que la TCC en el tratamiento de la depresión tenía significativamente más probabilidades de producir mejoras que las condiciones sin tratamiento, pero que la TCC no era necesariamente más eficaz que los placebos psicológicos (por ejemplo, la terapia de conversación general).
Este resultado relativo a la falta de diferencia entre la TCC y los placebos parece atribuible, al menos en parte, a la duración del tratamiento. A medida que los participantes se sometían a más sesiones de TCC, las mejoras de sus estados psicológicos eran más sustanciales.
En otra revisión de 82 estudios que examinaron las intervenciones de TCC en el tratamiento de la depresión, Lepping y sus colegas (2017) encontraron que la TCC produjo mayores mejoras entre los participantes que otros tratamientos psicológicos o farmacológicos.
Sin embargo, los resultados revelaron que la TCC aplicada en combinación con una segunda terapia activa, como la activación conductual, producía mejoras aún mayores en los participantes.
Por lo tanto, los resultados sugieren que cuando se utiliza la TCC para tratar la depresión, los clínicos pueden confiar en la eficacia del tratamiento. No obstante, hay que tener muy en cuenta el número de sesiones a las que debe someterse el paciente, así como si otras formas de tratamiento pueden ser útiles.
9 maneras de aplicar estas prácticas beneficiosas de la TCC
La terapia cognitivo-conductual combina teorías básicas sobre el conductismo, o cómo aprenden las personas, con la cognición, o cómo piensan las personas y cómo interpretan los acontecimientos de su vida.
La TCC es un método de tratamiento firmemente establecido para muchos trastornos mentales. La investigación también demuestra que las habilidades que las personas aprenden a través de la TCC perduran mucho después de que finalice el tratamiento (Hawton, Salkovskis, Kirk y Clark, 1989).
Una razón clave de la eficacia de la TCC reside en su aplicabilidad a situaciones de la vida real. Con este fin, los terapeutas de TCC adoptan cada vez más un enfoque de atención combinada para llevar a cabo la TCC que anima a los clientes a practicar las intervenciones en su vida cotidiana con la ayuda de tecnologías portátiles.
Por ejemplo, con la plataforma de e-terapia Quenza (en la imagen), un terapeuta de TCC puede asignar a su cliente meditaciones, ejercicios de reflexión y una serie de actividades que puede realizar sobre la marcha a través de su smartphone o tableta.
La ventaja de esta comodidad es que los pacientes sometidos a TCC pueden poner a prueba las habilidades y técnicas aprendidas en respuesta a factores estresantes reales del entorno.
Por ejemplo, aunque la práctica de la defusión cognitiva -una técnica que ayuda a los clientes a replantear los pensamientos negativos- es excelente en teoría, ser capaz de aplicar la técnica de forma independiente al recibir un comentario difícil o encontrarse en conflicto con un amigo puede tener innumerables beneficios para aliviar las emociones negativas y prevenir los ciclos de pensamientos negativos en el momento.
6 intervenciones habituales de la TCC
Seis intervenciones comunes de la TCC incluyen cosas como:
Aprender a fijarse objetivos realistas y resolutivos.
Aprender a gestionar mejor cosas como el estrés y la ansiedad.
Aprender a identificar situaciones que podría evitar y acercarse gradualmente a las situaciones temidas.
Realizar actividades más agradables, como aficiones, actividades sociales y ejercicio.
Aprender a identificar y cuestionar los pensamientos automáticos negativos (PNA).
Escribir un diario y llevar un registro de tus sentimientos, pensamientos y comportamientos (Patterson, 2009).
Establecer objetivos realistas y aprender a resolver problemas puede implicar participar en más actividades sociales o aprender a ser más asertivo.
Para controlar mejor el estrés y la ansiedad, puede aprender técnicas de relajación y de respiración profunda. También puede utilizar la autoconversación positiva o emplear una técnica de distracción como respirar profundamente para calmar su energía en situaciones estresantes.
Aprender a sentirse más cómodo en situaciones que normalmente evitaría es otra buena técnica. Esto puede implicar establecer contactos más a menudo o simplemente sentirse cómodo saludando a desconocidos en una fiesta.
No hay nada más agradable que hacer algo que a uno le gusta, así que dedicarse a aficiones y actividades sociales puede ayudar mucho a curarse.
Dado que la TCC implica cambiar la forma de pensar, también puede ser útil identificar y cuestionar esos pensamientos negativos automáticos. En lugar de decirte a ti mismo que las cosas nunca te salen bien, intenta decirte que la vida te apoya en todo momento.
Llevar un registro de esos pensamientos, sentimientos y comportamientos negativos también puede ser útil, así que es una buena razón para llevar un diario o simplemente anotar tus pensamientos con regularidad.
Otras prácticas comunes de la TCC son:
Terapia cognitiva basada en la atención plena
Reestructuración cognitiva o replanteamiento
Diario cognitivo
El Instituto Nacional de Excelencia Clínica del Reino Unido ha respaldado recientemente la Terapia Cognitiva Basada en Mindfulness como tratamiento eficaz para la prevención y la recaída de las personas clínicamente deprimidas (Crane y Kuyken, 2013). Sin embargo, estas mismas técnicas también pueden ayudar a quienes no están clínicamente deprimidos.
La Terapia Cognitiva Basada en la Atención Plena (MBCT) combina técnicas cognitivo-conductuales con actividades y estrategias de atención plena para ayudarle a comprender y gestionar mejor sus pensamientos y emociones.
La MBCT se desarrolló originalmente para ayudar a proporcionar a los pacientes las herramientas necesarias para combatir los síntomas depresivos a medida que aparecen, pero también puede ser útil para aquellos que simplemente buscan formas de combatir el estrés.
Practicar la atención plena también puede ayudarle a mejorar su salud mental y física. La atención plena consiste en desconectar el interminable parloteo de la mente.
Se puede practicar la atención plena simplemente viviendo el momento presente o inspirando y espirando y observando la respiración.
La atención plena implica ser consciente de los pensamientos, pero sin juzgarlos. Al observar tus pensamientos de forma desapegada, puedes desprenderte de todas tus preocupaciones.
Las prácticas de atención plena son también una buena forma de combatir los pensamientos negativos automáticos.
La reestructuración cognitiva o reencuadre es otra gran técnica. Esta técnica te permite identificar el filtro a través del cual ves el mundo y cambiar tu forma de ver las cosas.
Cuando descubres que una creencia es destructiva o perjudicial, puedes empezar a cuestionarla y reformularla. Cuando reformulas algo, aprendes a verlo de otra manera.
Cuando se utiliza de forma adecuada y constante, el replanteamiento cognitivo puede ayudar a eliminar pensamientos improductivos y creencias limitantes desafiantes.
Reencuadre cognitivo
El replanteamiento cognitivo implica:
Aprendizaje sobre errores cognitivos básicos.
Desarrollar la conciencia mental.
Desafiando sus conclusiones.
Sustituir creencias erróneas.
La verdad es que todos vemos el mundo de forma un poco diferente. Como vemos las cosas de forma distinta, sacamos conclusiones diferentes. Aprender sobre errores mentales comunes, como culpar o razonar emocionalmente, puede ayudarnos a desarrollar una mayor conciencia mental.
Cuestionar tus conclusiones te permite replantearlas y ver las cosas desde una nueva perspectiva. Una vez hecho esto, podrá sustituir esas creencias erróneas.
Por ejemplo, el hecho de creer que algo es cierto no significa necesariamente que lo sea.
Supongamos que crees que la vida es dura y que los amigos son difíciles de conseguir. Puedes empezar haciéndote una serie de preguntas como:
¿Por qué creo que esto es cierto?
¿De dónde vienen estas "creencias"?
¿Qué es lo que me frena o me impide alcanzar el éxito?
¿Qué puedo hacer para cambiarlo?
Intente hacer una lista de todas esas creencias negativas o pensamientos improductivos y, a continuación, desafíese a pensar en ellos de un modo más productivo.
En lugar de decir "no me gusta la gente", puedes darle la vuelta y decir "tengo gente estupenda en mi vida".
Reescribir tus pensamientos también es una buena forma de empezar a pensar de otra manera.
Diario cognitivo
El diario cognitivo es otra gran técnica. El diario cognitivo utiliza algo conocido como el "Modelo ABC", en el que también se incluye la letra D de Disputar.
ABC son las siglas de:
Evento Activador - El evento real y sus interpretaciones inmediatas del evento.
Creencias sobre el suceso: pueden ser racionales o irracionales.
Consecuencias - Cómo te sientes, qué haces u otros pensamientos.
Disputar - Identificar creencias alternativas que lleven a consecuencias más saludables.
Veamos un suceso activador relacionado con alguien que te interrumpe constantemente o habla por encima de ti.
Como resultado de esto, es posible que creas que no le gustas a esta persona. Puede considerarla grosera. Incluso puedes pensar que tus pensamientos no son importantes para ellos. Éstas son tus creencias.
Las consecuencias son que te sientes mal. Puede que te pongas ansioso, nervioso o incluso molesto.
Para rebatir esto, hay que ver las cosas de otra manera. Tal vez esta persona sólo esté emocionada por contarte algo. Quizá no lo hayan hecho a propósito. Tal vez podrías simplemente mencionar el hecho de que esto te molesta, y dejarlo pasar. No se trata de TI.
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La terapia cognitivo-conductual es una técnica muy atractiva que ofrece resultados rápidos en comparación con la psicoterapia estándar.
La TCC nos ayuda a comprender que tenemos el poder de cambiar las cosas. La TCC nos dice que las situaciones externas, las interacciones con los demás y los acontecimientos negativos no son los verdaderos responsables de nuestro mal humor y nuestros problemas.
La verdad es que lo más probable es que nuestras propias reacciones ante los acontecimientos y las cosas que nos decimos a nosotros mismos sobre esos acontecimientos sean la causa.
Con la terapia cognitivo-conductual, puedes aprender a cambiar tu forma de pensar, lo que a su vez cambia tu forma de sentir. Todo ello cambia su forma de ver el mundo y de afrontar las situaciones difíciles cuando surgen.
Cuanto mejor consigas desbaratar esos pensamientos improductivos, más feliz serás.
Crane, R. S., y Kuyken, W. (2013). La implementación de la terapia cognitiva basada en mindfulness: Mindfulness, 4(3), 246-254. https://doi.org/10.1007/s12671-012-0121-6
David, D., Cristea, I., y Hofmann, S. G. (2018). Por qué la terapia cognitivo-conductual es el patrón oro actual de la psicoterapia. Frontiers in Psychiatry, 9. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00004
Hawton, K. E., Salkovskis, P. M., Kirk, J. E., & Clark, D. M. (1989) Cognitive behaviour therapy for psychiatric problems: A practical guide. New York, NY: Oxford University Press.
Hofmann, S. G., Asnaani, A., Vonk, I. J., Sawyer, A. T., & Fang, A. (2012). La eficacia de la terapia cognitivo-conductual: A review of meta-analyses. Cognitive Therapy and Research, 36(5), 427-440. https://doi.org/10.1007/s10608-012-9476-1
Hofmann, S. G., y Smits, J. A. (2008). Cognitive-behavioral therapy for adult anxiety disorders: a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. The Journal of Clinical Psychiatry, 69(4), 621-632. https://doi.org/10.4088/jcp.v69n0415
Honyashiki, M., Furukawa, T. A., Noma, H., Tanaka, S., Chen, P., Ichikawa, K., ... & Caldwell, D. M. (2014). Especificidad de la TCC para la depresión: Una contribución de los meta-análisis de tratamientos múltiples. Cognitive Therapy and Research, 38(3), 249-260. https://doi.org/10.1007/s10608-014-9599-7
Lepping, P., Whittington, R., Sambhi, R. S., Lane, S., Poole, R., Leucht, S., ... & Waheed, W. (2017). Relevancia clínica de los hallazgos en ensayos de TCC para la depresión. European Psychiatry, 45, 207-211. https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2017.07.003
Asociación Nacional de Terapeutas Cognitivo-Conductuales. (2021). ¿Qué es la terapia cognitivo-conductual? Obtenido de https://www.nacbt.org/whatiscbt-htm/
Otte C. (2011). Terapia cognitivo-conductual en los trastornos de ansiedad: Estado actual de la evidencia. Diálogos en Neurociencia Clínica, 13(4), 413-421. https://doi.org/10.31887/DCNS.2011.13.4/cotte
Patterson, M. (2009). La TCC en la práctica: Parte ciencia, parte arte. Revista Visions, 6(1).
Reynolds, S. A., Clark, S., Smith, H., Langdon, P. E., Payne, R., Bowers, G., ... & McIlwham, H. (2013). Ensayo controlado aleatorio de la TCC mejorada por los padres en comparación con la TCC individual para el trastorno obsesivo-compulsivo en jóvenes. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 81(6), 1021-1026. https://doi.org/10.1037/a0034429
Stewart, R. E., y Chambless, D. L. (2009). Terapia cognitivo-conductual para los trastornos de ansiedad en adultos en la práctica clínica: A meta-analysis of effectiveness studies. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 77(4), 595-606. https://doi.org/10.1037/a0016032
Turner, R., y Swearer Napolitano, S. (2010). Terapia cognitivo-conductual (TCC). En C. Clauss-Ehlers (Ed.), Encyclopedia of cross-cultural school psychology (pp. 226-229). New York, NY: Springer.
Sobre el autor
Leslie Riopel es profesora de Psicología en la Universidad Northwood. Escribe sobre una amplia gama de temas en PositivePsychology.com e investiga sobre mindfulness y meditación. La combinación única de experiencias de Leslie en el sector inmobiliario y la psicología le ha permitido centrarse en el fomento de lugares de trabajo saludables que prosperan.
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Comentarios
La opinión de nuestros lectores
Stacy jablonoski
el 30 de junio de 2022 a las 08:58
Me gustaria saber si hay algo que me pueda ayudar a mejorar mi autoestima y mi salud mental, si es que hay algo que me pueda ayudar a mejorar mi autoestima y mi salud mental.
Actualmente estoy escribiendo un trabajo para la universidad sobre la terapia cognitivo-conductual. ¿Cómo podría utilizar la información del artículo como referencia?
Nicole Celestine
el 20 de noviembre de 2020 a las 02:50
Hola Z Jones,
Puede citar el artículo utilizando el formato APA 7 como sigue:
Riopel, L. (2020). 8 Beneficios de la Terapia Cognitivo Conductual (TCC) según la ciencia. PositivePsychology.com. Obtenido de positivepsychology.com/es/
Nicole Celestine
el 12 de julio de 2020 a las 10:22
Hola Guna,
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Espero que te sirva de ayuda.
- Nicole | Community Manager
Querida Leslie, este artículo es extremadamente informativo y útil. Con tu permiso y acuerdo, me gustaría utilizar esta información y citas para un libro en el que estoy trabajando. Por favor, envíame un correo electrónico a [email protected].
Gracias.
Lauren
Hola Lauren
Me alegra saber que te ha parecido informativo. Puedes compartirlo haciendo clic en la gran opción verde SÍ al final de la entrada, que te dará opciones para compartir.
Te deseo lo mejor,
Annelé
La opinión de nuestros lectores
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Actualmente estoy escribiendo un trabajo para la universidad sobre la terapia cognitivo-conductual. ¿Cómo podría utilizar la información del artículo como referencia?
Hola Z Jones,
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Riopel, L. (2020). 8 Beneficios de la Terapia Cognitivo Conductual (TCC) según la ciencia. PositivePsychology.com. Obtenido de positivepsychology.com/es/
¡Buena suerte con tu trabajo!
- Nicole | Community Manager
Ayuda sobre la terapia TCC para la depresión
Hola Guna,
Puedes encontrar más información sobre la TCC para la depresión en este enlace.
- Nicole | Community Manager
Hola Guna,
Puedes leer más sobre la TCC para la depresión aquí. Si buscas en tu área local, deberías poder encontrar un terapeuta de TCC que pueda trabajar contigo sobre la depresión dentro de un marco de TCC.
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- Nicole | Community Manager
beneficios para nuestra vida diaria
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Lauren
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Annelé