Vorteile der kognitiven Verhaltenstherapie: 8+ Ergebnisse der kognitiven Verhaltenstherapie

Die kognitiv-behaviorale Therapie (CBT) gilt als eine der schnellsten Therapien, wenn es darum geht, schnelle Ergebnisse zu erzielen.

Die kognitive Verhaltenstherapie ist im Vergleich zu anderen Therapieformen kurz und zeitlich begrenzt. Die kognitive Verhaltenstherapie basiert auf der Idee, dass unsere Gedanken und nicht äußere Ereignisse wie Menschen oder Situationen die Ursache für unsere Gefühle und Verhaltensweisen sind.

Dies zeigt uns, dass wir viel mehr Kontrolle haben, als wir denken, und dass wir Dinge ändern können, indem wir unsere Gedanken ändern. Vor diesem Hintergrund müssen wir uns fragen, was die Forschung über diese bahnbrechende Therapie aussagt.

In diesem Artikel werden wir den wissenschaftlichen Nutzen und die Forschungsergebnisse der kognitiven Verhaltenstherapie untersuchen.

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Was sind die Vorteile der kognitiven Verhaltenstherapie?

Nach Angaben der National Association of Cognitive-Behavioral Therapists (2021) basiert die CBT auf dem kognitiven Modell der emotionalen Reaktion. Dieses Modell besagt, dass unsere Gefühle und Verhaltensweisen von unseren Gedanken herrühren und nicht von äußeren Reizen. Im Gegensatz zu ihren psychoanalytischen Vorgängern ist die CBT eine zielgerichtete und problemorientierte Therapie.

Infolgedessen konzentriert sich die CBT auf die Gegenwart und das Hier und Jetzt und nicht auf eine langwierige Analyse der Entwicklungsgeschichte des Patienten.

Die kognitive Verhaltenstherapie ist für ihre schnellen Ergebnisse bekannt. Sowohl Therapeuten als auch Psychologen setzen CBT bei der Behandlung bestimmter psychischer Störungen ein.

Die ideale Anzahl der CBT-Sitzungen, die ein Klient absolvieren sollte, hängt von seiner Situation ab, liegt aber in der Regel zwischen fünf und 20 Sitzungen (Mayo Clinic, 2019). Im Vergleich dazu können andere Therapien Monate oder sogar Jahre regelmäßiger Sitzungen erfordern, um Ergebnisse zu erzielen.

Weitere Vorteile der CBT sind die Tatsache, dass sie:

1. Ist sehr ansprechend.
2. Der Patient wird für das Therapieergebnis verantwortlich gemacht.
3. Im Mittelpunkt steht die Idee, dass die Emotionen und Gedanken einer Person dafür verantwortlich sind, wie sie sich verhält und fühlt.

Auch wenn die CBT für Menschen mit schweren psychischen Störungen oder Lernschwierigkeiten nicht geeignet ist, so ist sie doch eine großartige Therapieform, um Menschen zu helfen, zu akzeptieren und zu verstehen, dass sie Dinge ändern können, indem sie einfach ihre Gedanken ändern.

Dies ist ein großer Vorteil, denn es hilft den Menschen zu verstehen, dass eine Änderung ihrer Denkprozesse zu einem positiven Ergebnis führen kann. Dies ist eine ganz andere Art der Therapie als die traditionelle Therapie, die sich in der Regel auf den Versuch konzentriert, vergangene Handlungen oder Ängste zu ändern oder neu zu bewerten.

Ein Blick auf die Forschung

Die CBT ist weltweit als einer der erfolgreichsten und am breitesten anwendbaren Therapieansätze anerkannt.

Die positive Psychologie wird eingesetzt, um die Symptome einer Vielzahl von Erkrankungen zu lindern (Hofmann, Asnaani, Vonk, Sawyer, & Fang, 2012):

• Störungen durch Drogenkonsum
• Schizophrenie und andere psychotische Störungen
• Depression und bipolare Störung
• Angstzustände
• Somatoforme Störungen
• Essstörungen
• Schlaflosigkeit
• Persönlichkeitsstörungen
• Aggression, Wut und kriminelle Verhaltensweisen
• Stress im Allgemeinen
• Stress aufgrund von Erkrankungen
• Chronische Schmerzen und Müdigkeit
• Hormonelle Störungen bei Frauen und schwangerschaftsbedingte Probleme

Im Jahr 2012 führten Hofmann und Kollegen eine Überprüfung von 106 Meta-Analysen durch, in denen die Wirksamkeit der CBT bei der Behandlung der genannten Erkrankungen bewertet wurde.

Die Ergebnisse zeigen eine überwältigende Unterstützung für die CBT als wirksame psychotherapeutische Behandlungsoption für all diese Erkrankungen. Insbesondere bei Angststörungen, somatoformen Störungen, Bulimie, Problemen mit der Wutkontrolle und allgemeinem Stress wurde der Einsatz von CBT am stärksten unterstützt (Hofmann et al., 2012).

Von den elf untersuchten Studien, in denen die Auswirkungen von CBT mit denen anderer Behandlungen oder Kontrollbedingungen verglichen wurden, zeigten Patienten, die sich einer CBT unterzogen, in sieben der untersuchten Studien größere Verbesserungen als die Vergleichsbedingungen. Nur in einer Studie wurde die CBT als weniger wirksam als die Vergleichsbehandlungen eingestuft.

Obwohl in Hofmanns Studie nicht untersucht, wird die CBT auch häufig zur Unterstützung von Menschen mit Zwangsstörungen eingesetzt. Zu den häufig verwendeten Komponenten der CBT, die bei der Behandlung von Zwangsstörungen eingesetzt werden, gehören Exposition und Reaktionsvermeidung sowie eine Reihe von kognitiven Interventionen.

In einer Studie mit fünfzig Jugendlichen im Alter von 12 bis 17 Jahren wurde die Wirksamkeit der CBT bei der Behandlung von Zwangsstörungen nachgewiesen: Die Teilnahme an bis zu 14 CBT-Sitzungen führte zu einer deutlichen Verringerung der Zwangsstörungs- und Angstsymptome der Teilnehmer. Noch vielversprechender ist, dass diese Verbesserungen der Zwangsstörungssymptome in einer sechsmonatigen Nachuntersuchung beibehalten wurden (Reynolds et al., 2013).

Angesichts der offensichtlichen Wirksamkeit der CBT bei der Linderung der Symptome einer so großen Bandbreite von Erkrankungen ist diese Methode heute weithin als der aktuelle "Goldstandard" der Psychotherapie anerkannt (David, Cristea, & Hofmann, 2018).

Verschiedene Arten von CBT

Angesichts der Wirksamkeit der CBT haben sich viele Ableger dieser beliebten Therapie entwickelt, darunter:

• Positive CBT
• Behavioral Activation
• Trauma-fokussierte CBT
• Akzeptanz- und Selbstverpflichtungstherapie (ACT)
• Achtsamkeitsbasierte CBT (MBCT)

Nach einer Untersuchung von Turner und Swearer Napolitano (2010) gibt es auch eine Reihe verschiedener therapeutischer Ansätze, die dieselben theoretischen Grundlagen wie die CBT haben. Zu diesen Ansätzen gehören:

• Rationale Emotionale Verhaltenstherapie (REBT)
• Kognitive Therapie
• Rationale Verhaltenstherapie
• Therapie des rationalen Lebens
• Schemafokussierte Therapie
• Dialektische Verhaltenstherapie (DBT)

Die Vorteile der CBT bei Ängsten

Am häufigsten wird die CBT wohl bei der Behandlung von Angstzuständen und Depressionen eingesetzt.

Daher werden wir nun nacheinander die Belege für die Wirksamkeit des Ansatzes bei der Behandlung dieser Erkrankungen betrachten.

Zunächst einmal hat sich die CBT zur Behandlung von Ängsten sowohl in strengen randomisierten, placebokontrollierten Studien als auch in natürlichen Feldstudien als äußerst wirksam erwiesen (Otte, 2011).

In randomisierten kontrollierten Studien wird eine Behandlung mit einer Placebobedingung verglichen, bei der die Studienteilnehmer regelmäßig Kontakt zu einem Therapeuten haben und allgemein über ihre psychologischen Probleme sprechen, der Therapeut aber keinen CBT-Ansatz zur Behandlung anwendet. Daher bleiben alle Bedingungen rund um die Therapien gleich, mit Ausnahme des CBT-Paradigmas, was diese Studie zu einem aussagekräftigen Test für die Wirksamkeit der CBT macht.

Eine Überprüfung von 27 solcher Studien ergab, dass CBT bei der Behandlung einer Reihe von Angstzuständen, einschließlich sozialer Angststörung, Panikstörung und generalisierter Angststörung, deutlich wirksamer war als die Kontrollbedingung (Hofmann & Smits, 2008).

In naturalistischen Umgebungen hat sich die CBT als ähnlich wirksam bei der Behandlung von Ängsten erwiesen. In einer Überprüfung von 56 Studien, in denen reale Anwendungen der CBT bei Angst untersucht wurden, fanden Stewart und Chambless (2009) erneut starke Belege für die Wirksamkeit dieser Behandlungen bei Angst, die mit der Wirksamkeit unter gut kontrollierten experimentellen Bedingungen vergleichbar ist.

Insgesamt weisen diese Ergebnisse darauf hin, dass die CBT eine zuverlässige und wirksame Behandlungsoption für eine Reihe von psychologischen Erkrankungen darstellt, die durch Angst gekennzeichnet sind.

Kann CBT bei Depressionen helfen?

Als Nächstes wollen wir uns die CBT für die Behandlung von Depressionen ansehen.

Die Ergebnisse weisen erneut auf die Wirksamkeit der CBT bei der Linderung depressiver Symptome hin. Die Beweise dafür, dass die CBT anderen Behandlungsmethoden überlegen ist, sind jedoch nicht so stark.

Einige Wissenschaftler und Kliniker vertreten den Standpunkt, dass alle Formen der Psychotherapie gleichermaßen wirksam sind und dass die CBT keineswegs überlegen ist - ein Standpunkt, der umgangssprachlich als "Dodo-Bird-Urteil" bekannt ist.

Um diese Behauptung zu widerlegen, führten Honyashiki und Kollegen (2014) eine Überprüfung von 18 randomisierten, placebokontrollierten Studien durch. Die Ergebnisse zeigten, dass die CBT bei der Behandlung von Depressionen mit signifikant höherer Wahrscheinlichkeit zu Verbesserungen führte als eine Nichtbehandlung, dass die CBT jedoch nicht unbedingt wirksamer war als psychologische Placebos (z. B. allgemeine Gesprächstherapie).

Dieses Ergebnis, dass es keinen Unterschied zwischen CBT und Placebos gibt, scheint zumindest teilweise auf die Dauer der Behandlung zurückzuführen zu sein. Je mehr CBT-Sitzungen die Teilnehmer absolvierten, desto deutlicher wurden die Verbesserungen ihres psychologischen Zustands.

In einer weiteren Überprüfung von 82 Studien, die CBT-Interventionen bei der Behandlung von Depressionen untersuchten, stellten Lepping und Kollegen (2017) fest, dass CBT bei den Teilnehmern zu größeren Verbesserungen führte als andere psychologische oder pharmakologische Behandlungen.

Die Ergebnisse zeigten jedoch, dass CBT in Kombination mit einer zweiten aktiven Therapie, wie z. B. Verhaltensaktivierung, noch größere Verbesserungen für die Teilnehmer brachte.

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Kliniker bei der Anwendung von CBT zur Behandlung von Depressionen auf die Wirksamkeit der Behandlung vertrauen können. Dennoch sollte sorgfältig abgewogen werden, wie viele Sitzungen ein Klient absolvieren sollte und ob zusätzliche Behandlungsformen hilfreich sein könnten.

9 Wege zur Umsetzung dieser nützlichen CBT-Praktiken

Die kognitive Verhaltenstherapie verbindet grundlegende Theorien zum Behaviorismus, also dazu, wie Menschen lernen, mit der Kognition, also dazu, wie Menschen denken und wie sie Ereignisse in ihrem Leben interpretieren.

Die CBT ist eine fest etablierte Behandlungsmethode für viele psychische Erkrankungen. Die Forschung zeigt auch, dass die durch CBT erlernten Fähigkeiten lange nach Abschluss der Behandlung erhalten bleiben (Hawton, Salkovskis, Kirk, & Clark, 1989).

Ein wichtiger Grund für die Wirksamkeit der CBT liegt in ihrer Anwendbarkeit auf reale Situationen. Aus diesem Grund verfolgen CBT-Therapeuten zunehmend einen Blended-Care-Ansatz bei der Durchführung der CBT, der die Klienten dazu ermutigt, die Interventionen mit Hilfe mobiler Technologien in ihrem täglichen Leben zu praktizieren.

Mit der E-Therapie-Plattform Quenza (hier abgebildet) kann ein CBT-Therapeut seinem Klienten beispielsweise Meditationen, Reflexionsübungen und eine Reihe anderer Aktivitäten zuweisen, die der Klient auch unterwegs über sein Smartphone oder Tablet durchführen kann.

Der Vorteil dieses praktischen Angebots besteht darin, dass Patienten, die sich einer CBT unterziehen, ihre erlernten Fähigkeiten und Techniken als Reaktion auf reale Stressfaktoren in ihrer Umgebung testen können.

Die Praxis der kognitiven Defusion - eine Technik, die Klienten dabei hilft, negative Gedanken neu zu formulieren - ist zwar in der Theorie hervorragend, aber wenn man in der Lage ist, diese Technik selbständig anzuwenden, wenn man ein schwieriges Feedback erhält oder sich in einem Konflikt mit einem Freund wiederfindet, hat das wahrscheinlich unzählige Vorteile, um negative Emotionen zu lindern und negative Gedankenkreisläufe im Moment zu verhindern.

6 Übliche CBT-Interventionen

Zu den sechs gängigen CBT-Interventionen gehören u. a.:

1. Lernen, wie man sich realistische und problemlösende Ziele setzt.
2. Lernen Sie, wie Sie mit Dingen wie Stress und Angst besser umgehen können.
3. Lernen Sie, wie Sie Situationen erkennen, die Sie vermeiden könnten, und wie Sie sich gefürchteten Situationen schrittweise nähern.
4. Aktivitäten, die mehr Spaß machen, wie Hobbys, soziale Aktivitäten und Sport.
5. Lernen, automatische negative Gedanken (ANTS) zu erkennen und zu bekämpfen.
6. Führen Sie ein Tagebuch und halten Sie Ihre Gefühle, Gedanken und Verhaltensweisen fest (Patterson, 2009).

Realistische Ziele zu setzen und zu lernen, wie man Probleme löst, kann bedeuten, sich mehr auf soziale Aktivitäten einzulassen oder zu lernen, wie man sich besser durchsetzen kann.

Um Stress und Ängste besser zu bewältigen, können Sie Entspannungstechniken und tiefe Atemtechniken erlernen. Sie können auch positive Selbstgespräche führen oder eine Ablenkungstechnik wie einen tiefen Atemzug anwenden, um sich in stressigen Situationen zu beruhigen.

Eine weitere gute Technik ist es, zu lernen, sich in Situationen wohler zu fühlen, die man normalerweise vermeiden würde. Dazu könnte gehören, dass Sie häufiger Kontakte knüpfen oder einfach lernen, auf einer Party auf Fremde zuzugehen und sie zu begrüßen.

Es gibt nichts Schöneres, als etwas zu tun, was einem Spaß macht. Die Beschäftigung mit Hobbys und sozialen Aktivitäten kann also einen großen Beitrag zur Heilung leisten.

Da es bei der CBT darum geht, die Denkweise zu ändern, kann es auch hilfreich sein, diese automatischen negativen Gedanken zu erkennen und zu hinterfragen. Anstatt sich einzureden, dass die Dinge nie funktionieren, sollten Sie sich sagen, dass das Leben Sie in jedem Moment unterstützt.

Es kann auch hilfreich sein, den Überblick über negative Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen zu behalten - ein guter Grund, ein Tagebuch zu führen oder einfach regelmäßig seine Gedanken aufzuzeichnen.

Andere CBT Common Practices umfassen:

1. Achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie
2. Kognitive Umstrukturierung oder Reframing
3. Kognitives Journaling

Das britische National Institute of Clinical Excellence hat kürzlich die achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie als wirksame Behandlung zur Vorbeugung und Rückfallprophylaxe bei klinisch depressiven Menschen anerkannt (Crane & Kuyken, 2013). Die gleichen Techniken können jedoch auch Menschen helfen, die nicht klinisch depressiv sind.

Die achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie (Mindfulness-Based Cognitive Therapy, MBCT) kombiniert kognitiv-behaviorale Techniken mit Achtsamkeitsaktivitäten und -strategien, um Ihnen zu helfen, Ihre Gedanken und Gefühle besser zu verstehen und zu bewältigen.

Ursprünglich wurde MBCT entwickelt, um Patienten die notwendigen Werkzeuge an die Hand zu geben, um depressive Symptome zu bekämpfen, wenn sie auftreten, aber es kann auch für diejenigen hilfreich sein, die einfach nur nach Wegen suchen, um Stress zu bekämpfen.

Die Praxis der Achtsamkeit kann Ihnen auch helfen, Ihre geistige und körperliche Gesundheit zu verbessern. Bei Achtsamkeit geht es darum, das endlose Geplapper in Ihrem Kopf abzuschalten.

Sie können Achtsamkeit praktizieren, indem Sie einfach im gegenwärtigen Moment leben oder ein- und ausatmen und den Atem beobachten.

Achtsamkeit bedeutet, sich seiner Gedanken bewusst zu sein, sie aber nicht zu bewerten. Indem Sie Ihre Gedanken distanziert beobachten, können Sie alle Sorgen und Bedenken loslassen.

Achtsamkeitspraktiken sind auch eine gute Möglichkeit, die automatischen negativen Gedanken zu bekämpfen.

Kognitive Umstrukturierung oder Reframing ist eine weitere großartige Technik. Diese Technik ermöglicht es Ihnen, den Filter zu erkennen, durch den Sie die Welt sehen, und Ihre Sichtweise zu ändern.

Wenn Sie eine Überzeugung entdecken, die destruktiv oder schädlich ist, können Sie sie in Frage stellen und neu formulieren. Wenn man etwas neu formuliert, lernt man, es anders zu betrachten.

Bei richtiger und konsequenter Anwendung kann das kognitive Reframing Ihnen helfen, unproduktive Gedanken und einschränkende Überzeugungen zu beseitigen.

Kognitives Reframing

Kognitives Reframing beinhaltet:

1. Lernen Sie über grundlegende kognitive Fehler.
2. Mentales Bewusstsein entwickeln.
3. Ihre Schlussfolgerungen in Frage stellen.
4. Ersetzen falscher Glaubenssätze.

Die Wahrheit ist, dass wir alle die Welt ein wenig anders sehen. Und weil wir die Dinge unterschiedlich sehen, ziehen wir auch unterschiedliche Schlüsse daraus. Wenn wir etwas über häufige Denkfehler wie Schuldzuweisungen oder emotionales Denken lernen, kann uns das helfen, mehr mentales Bewusstsein zu entwickeln.

Wenn Sie Ihre Schlussfolgerungen in Frage stellen, können Sie sie neu formulieren und die Dinge in einem neuen Licht sehen. Sobald Sie all dies getan haben, können Sie diese fehlerhaften Überzeugungen ersetzen.

Nur weil man etwas für wahr hält, heißt das noch lange nicht, dass es auch so ist.

Nehmen wir an, Sie glauben, das Leben sei hart und Freunde seien schwer zu finden. Sie können damit beginnen, sich eine Reihe von Fragen zu stellen wie:

1. Warum glaube ich, dass dies wahr ist?
2. Woher kommen diese "Überzeugungen"?
3. Was ist es, das mich zurückhält oder mich vom Erfolg abhält?
4. Was kann ich tun, um das zu ändern?

Versuchen Sie, alle negativen Überzeugungen oder unproduktiven Gedanken aufzulisten und sich dann selbst herauszufordern, auf eine produktivere Weise über sie nachzudenken.

Anstatt zu sagen: "Ich bin kein geselliger Mensch", können Sie die Aussage umdrehen und stattdessen sagen: "Ich habe einige großartige Menschen in meinem Leben".

Auch das Umschreiben Ihrer Gedanken ist ein guter Weg, um anders zu denken.

Kognitives Journaling

Kognitives Journaling ist eine weitere großartige Technik. Beim kognitiven Journaling wird das so genannte "ABC-Modell" verwendet, das auch den Buchstaben D für Disputing enthält.

ABC steht für:

• Aktivierendes Ereignis - Das eigentliche Ereignis und Ihre unmittelbaren Interpretationen des Ereignisses.
• Überzeugungen über das Ereignis - Diese können rational oder irrational sein.
• Konsequenzen - Wie Sie sich fühlen, was Sie tun oder andere Gedanken.
• Disputing - Identifizierung von alternativen Überzeugungen, die zu gesünderen Konsequenzen führen würden.

Schauen wir uns ein aktivierendes Ereignis an, bei dem jemand Sie ständig unterbricht oder über Sie spricht.

Infolgedessen glauben Sie vielleicht, dass diese Person Sie nicht mag. Sie könnten sie als unhöflich empfinden. Sie denken vielleicht sogar, dass Ihre Gedanken für sie nicht wichtig sind. Das sind Ihre Überzeugungen.

Die Folgen sind, dass man sich schlecht fühlt. Sie werden vielleicht ängstlich, nervös oder sogar verärgert.

Um dies zu bestreiten, muss man die Dinge anders betrachten. Vielleicht ist diese Person einfach nur aufgeregt, weil sie Ihnen etwas sagen will. Vielleicht hat sie es nicht mit Absicht getan. Vielleicht könnten Sie einfach erwähnen, dass Sie das stört, und es dann sein lassen. Es geht nicht um DICH.

Eine Botschaft zum Mitnehmen

Die kognitiv-behaviorale Therapie ist eine Technik, die sehr ansprechend ist und im Vergleich zur Standardpsychotherapie schnelle Ergebnisse liefert.

CBT hilft uns zu verstehen, dass wir die Macht haben, Dinge zu ändern. Die CBT sagt uns, dass äußere Situationen, Interaktionen mit anderen und negative Ereignisse nicht wirklich für unsere schlechte Laune und Probleme verantwortlich sind.

Die Wahrheit ist, dass unsere eigenen Reaktionen auf Ereignisse und die Dinge, die wir uns über diese Ereignisse erzählen, höchstwahrscheinlich die Ursache sind.

Mit der kognitiven Verhaltenstherapie können Sie lernen, Ihre Denkweise zu ändern, was wiederum Ihre Gefühle verändert. All das verändert Ihre Sicht auf die Welt und Ihren Umgang mit schwierigen Situationen, wenn diese auftreten.

Je besser es Ihnen gelingt, diese unproduktiven Gedanken zu unterbrechen, desto glücklicher werden Sie sein.

Wir hoffen, dass Ihnen die Lektüre dieses Artikels gefallen hat. Wenn Sie weitere Informationen wünschen, können Sie unsere fünf Tools zur positiven Psychologie kostenlos herunterladen.