Vikarielles Trauma: Die stillen Auswirkungen auf Therapeuten

Der Begriff "stellvertretendes Trauma" bezieht sich auf die Auswirkungen wiederholter Begegnungen mit indirektem Trauma während der Arbeit als Helferin oder Helfer.

Die meisten Klienten, die eine Psychotherapie in Anspruch nehmen, berichten von einem Trauma, das sich auf ihre psychische Gesundheit, ihre Beziehungen und ihr Arbeitsleben ausgewirkt hat (Sawicki, 2019).

Die emotionale Auswirkung der Einfühlung in Traumaüberlebende erhöht das Risiko eines stellvertretenden Traumas für Therapeuten, ist jedoch notwendig, um das posttraumatische Wachstum des Klienten zu fördern (Rothschild, 2023).

Dieser Artikel zielt darauf ab, all jene Fachleute zu unterstützen, die dem Risiko eines stellvertretenden Traumas ausgesetzt sind, indem er die Anzeichen und Symptome untersucht, Präventionsstrategien anbietet und kostenlose wissenschaftlich fundierte Interventionen zur Bewältigung anbietet.

Bevor Sie fortfahren, möchten wir Ihnen unsere fünf Tools zur positiven Psychologie zum kostenlosen Download anbieten. Diese fesselnden, wissenschaftlich fundierten Übungen werden Ihnen helfen, mit schwierigen Situationen effektiv umzugehen, und Ihnen die Mittel an die Hand geben, um die Widerstandsfähigkeit Ihrer Kunden, Studenten oder Mitarbeiter zu verbessern.

Vikarielles Trauma: Wie es sich auf Praktiker der psychischen Gesundheit auswirkt

Ein stellvertretendes Trauma, das manchmal auch als Mitleidsmüdigkeit oder sekundäres Trauma bezeichnet wird (Kim et al., 2021), kann sich erheblich auf psychosoziale Fachkräfte auswirken, die ihre Klienten bei der Genesung von traumatischen Erfahrungen unterstützen. Dies geschieht aufgrund der psychologischen Auswirkungen der wiederholten Exposition gegenüber traumatischen Geschichten im Laufe der Zeit (Gaboury & Kimber, 2022; Roberts et al., 2022).

Hier sind einige der Auswirkungen, die in der Forschung aufgeführt sind (Sawicki, 2019):

1. Emotionale Erschöpfung

Wenn Sie ständig mit den Trauma-Geschichten Ihrer Klienten konfrontiert sind, kann dies zu emotionaler Erschöpfung führen. Sie können sich ausgelaugt, überwältigt und emotional erschöpft fühlen.

2. Erhöhter Stress und Ängste

Wenn Sie wiederholt Zeugen von traumatischen Ereignissen werden oder davon hören, erhöht sich wahrscheinlich das Stressniveau bei Angehörigen der Heilberufe. Es kann zu Symptomen wie Unruhe, Reizbarkeit und erhöhter Ängstlichkeit kommen.

3. Depersonalisierung und Entfremdung

Eine Überlastung des Nervensystems kann als Bewältigungsmechanismus zu einer emotionalen Distanzierung von den Klienten führen, die oft als Freeze-Reaktion bezeichnet wird. Diese Depersonalisierung kann zu Gefühlen der Gefühllosigkeit, des Zynismus oder der Unfähigkeit, sich weiter zu kümmern, führen.

4. Vermindertes Einfühlungsvermögen

Im Laufe der Zeit kann ein Trauma die Therapeuten desensibilisieren, so dass es für sie schwieriger wird, sich in die Erfahrungen ihrer Kunden einzufühlen. Dies kann dazu führen, dass Sie sich schuldig oder beschämt fühlen.

5. Körperliche Symptome

Ein stellvertretendes Trauma kann zu Kopfschmerzen, Magen-Darm-Problemen, hohem Blutdruck und Müdigkeit führen. Der ständige Stress kann sich auf die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden der Praktiker auswirken und bereits gut behandelte Krankheiten verschlimmern.

6. Beeinträchtigte berufliche Funktion

Ein stellvertretendes Trauma kann die Fähigkeit von Praktikern beeinträchtigen, bei der Arbeit effektiv zu arbeiten. Sie können Schwierigkeiten haben, sich zu konzentrieren, Entscheidungen zu treffen oder Grenzen gegenüber Kunden zu wahren. Hirnnebel ist ein häufiges Symptom für die Beeinträchtigung der exekutiven Funktionen, die auf ein stellvertretendes Trauma zurückzuführen ist.

7. Burnout

Bleibt ein stellvertretendes Trauma unbehandelt, kann es zu einem Zustand der emotionalen, körperlichen und geistigen Erschöpfung führen, der als Burnout bezeichnet wird. Burnout kann zu verminderter Arbeitszufriedenheit, Fehlzeiten und schließlich zur Entscheidung führen, den Beruf zu verlassen.

Was sind die häufigsten Ursachen für ein stellvertretendes Trauma?

Ein stellvertretendes Trauma wird durch verschiedene Faktoren verursacht, die in der Natur der Arbeit von Fachkräften liegen, die routinemäßig mit Traumaüberlebenden zu tun haben (Kim et al., 2021; Kounenou et al., 2023; Sabin-Farrell & Turpin, 2003).

Einige häufige Ursachen sind:

• Wiederholter Kontakt mit traumatischen Geschichten
  Psychiatrie-Erfahrene hören von ihren Klienten oft detaillierte Berichte über traumatische Erlebnisse. Im Laufe der Zeit kann diese wiederholte Exposition zu einem stellvertretenden Trauma führen.
• Einfühlsames Engagement
  Therapeuten für psychische Gesundheit lassen sich auf ihre Klienten ein, was dazu führen kann, dass sie einen Teil des emotionalen Schmerzes und der Gedanken über ihre belastenden Erfahrungen aufnehmen.
• Unzureichend definierte berufliche Grenzen
  Wenn sich Therapeuten zu sehr in das Leben ihrer Klienten einmischen oder sich für deren Wohlergehen verantwortlich fühlen, kann dies ihre Anfälligkeit für ein stellvertretendes Trauma erhöhen.
• Hohe Arbeitsbelastungen
  Volle Terminkalender und lange Arbeitszeiten können die Auswirkungen eines stellvertretenden Traumas noch verschlimmern. Psychosoziale Fachkräfte, die mit ihrer Arbeit überfordert sind, haben weniger Ressourcen, um mit den emotionalen Belastungen ihrer Arbeit fertig zu werden.
• Eine persönliche Geschichte von Trauma
  Der Kontakt mit den traumatischen Geschichten von Klienten kann vergangene Traumaerfahrungen auslösen oder reaktivieren. Die gemeinsame Lebenserfahrung kann jedoch auch die Grundlage für Empathie und Vertrauen in die Fähigkeit des Klienten bilden, zu wachsen und zu heilen.
• Unzureichende Unterstützung
  Fehlende Unterstützung durch Kollegen oder Vorgesetzte kann dazu führen, dass sich psychosoziale Fachkräfte isoliert und überfordert fühlen. Ohne die Möglichkeit einer Nachbesprechung können sich die Auswirkungen eines stellvertretenden Traumas noch verstärken.
• Schlechtes Organisationsmanagement
  Organisatorische Faktoren wie fehlende Ressourcen, Druck zur Erfüllung von Produktivitätszielen und eine Kultur, in der Produktivität oder Profit Vorrang vor Selbstfürsorge haben, können zu stellvertretenden Traumata beitragen.

Viktimisches vs. sekundäres Trauma: Was ist der Unterschied?

Vizereligiöses Trauma und sekundäres Trauma sind verwandte Konzepte, haben aber leicht unterschiedliche Bedeutungen.

Der Begriff "stellvertretendes Trauma" bezieht sich auf die emotionale, psychologische und manchmal auch körperliche Belastung von Personen, die während ihrer beruflichen Tätigkeit mit den traumatischen Erfahrungen anderer konfrontiert sind.

Dazu gehören Psychotherapeuten, Ersthelfer, Sozialarbeiter und andere Fachleute, die regelmäßig mit Traumaüberlebenden zu tun haben. Ein stellvertretendes Trauma kann zu traumabedingten Symptomen und Belastungen führen (Sawicki, 2019).

Sekundäres Trauma hingegen bezieht sich speziell auf die emotionale und psychologische Belastung von Personen, die in einer engen Beziehung zu einem Traumaüberlebenden stehen, einschließlich Verwandten, Freunden und anderen Fachleuten.

Ein sekundäres Trauma tritt indirekt auf, da diese Personen die traumatischen Erfahrungen einer anderen Person miterleben oder davon hören, was dazu führen kann, dass sie einige Symptome des Traumas teilen (Hesse, 2002).

Trotz der oben genannten Unterschiede werden diese Begriffe oft synonym verwendet.

Erkennen von Anzeichen und Symptomen eines viktimistischen Traumas

Das Erkennen der Anzeichen und Symptome eines stellvertretenden Traumas ist eine wichtige Fähigkeit für Fachkräfte im Bereich der psychischen Gesundheit, die Traumaüberlebende unterstützen (Kennedy & Booth, 2022).

Einige häufige Anzeichen und Symptome wurden bereits im Abschnitt über die Auswirkungen behandelt. Dazu gehören:

• Emotionale Erschöpfung und das Gefühl, ausgelaugt zu sein (d. h. "mit leeren Händen dazustehen")
• Hohes Stressniveau, das sich in anhaltender Sorge, Unruhe, Reizbarkeit oder Hypervigilanz äußert
• Depersonalisierung, bei der sich Therapeuten gefühllos oder von den Erfahrungen ihrer Klienten abgekoppelt fühlen können
• Schwierigkeiten mit beruflichen Grenzen, z. B. wenn man sich zu sehr in das Leben der Klienten einmischt und sich außerhalb der beruflichen Beziehung für sie verantwortlich fühlt
• Mitleidsmüdigkeit, bei der Therapeuten im Laufe der Zeit desensibilisiert werden, so dass es ihnen schwerfällt, sich in die Erfahrungen ihrer Klienten einzufühlen oder sich so zu kümmern, wie sie es früher getan haben
• Somatische Symptome wie Kopfschmerzen, Magen-Darm-Probleme, Müdigkeit oder Schlaflosigkeit
• Vermeidungsverhalten zur Bewältigung ihres Leidens, einschließlich des Vermeidens bestimmter Klienten oder Themen im Zusammenhang mit Traumata sowie des Vermeidens von Diskussionen oder Reflexionen über ihre eigenen emotionalen Reaktionen auf ihre Arbeit
• Beeinträchtigung der beruflichen Funktion, einschließlich Schwierigkeiten bei der Konzentration, Entscheidungsfindung oder Bewältigung des Arbeitspensums
• Auswirkungen auf das persönliche Leben, z. B. Schwierigkeiten in persönlichen Beziehungen oder ein vermindertes Interesse an Aktivitäten, die sie einst genossen haben (z. B. können Personen, die mit Überlebenden sexuellen Missbrauchs arbeiten, das Interesse an körperlicher Intimität mit ihrem Partner verlieren)

Indem sie diese Anzeichen und Symptome erkennen, können Psychotherapeuten proaktive Schritte unternehmen, um gegen stellvertretende Traumata vorzugehen und ihr eigenes Wohlbefinden in den Vordergrund zu stellen (Sawicki, 2019). Im Folgenden finden Sie einige Tipps zur Vermeidung von stellvertretenden Traumata und zur Förderung der Resilienz mit weiteren Ressourcen.

8 Präventionsstrategien und -techniken für sekundäre Traumata

Um die Ursachen von stellvertretenden Traumata zu bekämpfen, ist ein mehrdimensionaler Ansatz erforderlich, der die Einhaltung gesunder Grenzen, kontinuierliche Unterstützung und Supervision, die Förderung einer Kultur der Selbstfürsorge in Organisationen und die Umsetzung traumainformierter Praktiken umfasst (Rothschild, 2023; Sutton et al., 2022).

Indem sie sich mit diesen Faktoren auseinandersetzen, können sich Psychotherapeuten vor den schädlichen Auswirkungen von stellvertretenden Traumata schützen und ihren Klienten weiterhin eine wirksame Betreuung bieten.

Hier sind acht präventive Maßnahmen:

1. Führen Sie regelmäßige Selbstfürsorgemaßnahmen durch, um das emotionale Wohlbefinden zu fördern. Dazu können Bewegung, Achtsamkeit, Hobbys, Zeit mit lieben Menschen oder Aktivitäten gehören, die Freude und Entspannung bringen.
2. Halten Sie klare Grenzen zwischen sich und Ihren Kunden ein. Erkennen Sie, wann Sie einen Schritt zurücktreten und Ihr eigenes Wohlbefinden in den Vordergrund stellen müssen. Üben Sie, nein zu sagen, wenn es nötig ist, und teilen Sie Ihre Grenzen mit, um zu vermeiden, dass Sie sich überfordert fühlen.
3. Stellen Sie sicher, dass Sie über ein Unterstützungsnetzwerk aus Freunden, Familienmitgliedern oder Kollegen verfügen, die Ihnen emotionale Unterstützung und Verständnis bieten können. Teilen Sie Ihre Erfahrungen und Gefühle mit vertrauten Personen, die Ihnen Empathie und Bestätigung bieten können.
4. Integrieren Sie Achtsamkeitsübungen in Ihre tägliche Routine, um geerdet und präsent zu bleiben. Achtsamkeitstechniken, einschließlich Tiefenatmung und Meditation, können helfen, Stress zu reduzieren und die emotionale Belastbarkeit zu fördern.
5. Schränken Sie den Kontakt mit traumatischem Material ein, sei es durch Nachrichtenmedien, soziale Medien oder Gespräche mit dem Traumaüberlebenden.
6. Nehmen Sie sich Zeit, über Ihre Gefühle, Reaktionen und Erfahrungen im Zusammenhang mit der Unterstützung von Traumaüberlebenden nachzudenken. Ein Tagebuch, ausdrucksstarkes Schreiben oder das Besprechen Ihrer Erfahrungen mit einem Vorgesetzten oder Mentor kann Ihnen helfen, Ihre Gefühle zu verarbeiten und einem emotionalen Burnout vorzubeugen.
7. Lernen Sie, die Anzeichen von Mitleidsmüdigkeit zu erkennen, die eng mit dem stellvertretenden Trauma zusammenhängt, und entwickeln Sie auf der Grundlage der obigen Informationen Strategien für einen effektiven Umgang damit. Dazu kann auch das Üben von Selbstmitgefühl und Selbstberuhigung gehören.
8. Nehmen Sie regelmäßig an Supervisionssitzungen teil, um Anleitung, Feedback und Unterstützung zu erhalten. Supervision kann Ihnen dabei helfen, schwierige Fälle zu verarbeiten, schwierige Interaktionen zu besprechen und Bereiche für Wachstum und Selbstfürsorge zu identifizieren.

Durch die Umsetzung dieser Präventivmaßnahmen können diejenigen, die Traumaüberlebende unterstützen, ihr Risiko, ein stellvertretendes Trauma zu erleben, verringern und ihre eigene Selbstfürsorge und Widerstandsfähigkeit fördern.

10 wissenschaftlich untermauerte Interventionen, die Ihnen helfen, zurechtzukommen

Der Umgang mit dem Risiko eines stellvertretenden Traumas ist für Personen, die in helfenden Berufen arbeiten, wie Therapeuten, Berater, Krankenschwestern, Sozialarbeiter und Notfallhelfer, von entscheidender Bedeutung.

Jede dieser 10 Maßnahmen der Positiven Psychologie ist mit wissenschaftlich fundierten Artikeln verlinkt, die kostenlose Ressourcen enthalten, mit denen Sie vom Überleben zum Gedeihen und zum posttraumatischen Wachstum gelangen können.

1. Praktiken der Selbstfürsorge

Betreiben Sie regelmäßig Selbstfürsorge, z. B. Sport, Meditation, Selbstberuhigung, Hobbys oder Zeit mit lieben Menschen. Die Pflege Ihrer körperlichen und geistigen Gesundheit ist eine wesentliche Voraussetzung für Ihre Widerstandsfähigkeit.

Weitere Anregungen finden Sie in unserem Artikel 10 Tipps zur Selbstfürsorge für Psychologen, Therapeuten und Berater.

2. Supervision, Peer-Unterstützung und Mentoring

Regelmäßige Supervisionssitzungen mit einem Supervisor oder Peer-Support-Gruppen können einen sicheren Raum für die Verarbeitung schwieriger Gefühle und Erfahrungen bieten. Der Austausch mit anderen, die die Art Ihrer Arbeit verstehen, ist bestätigend und unterstützend. Mentoring und Coaching können in schwierigen Zeiten zusätzliche Unterstützung bieten und helfen, Burnout zu verhindern.

3. Gesunde Grenzen

Wenn Sie klare Grenzen zwischen Arbeit und Privatleben ziehen, können Sie den Kontakt mit traumatischem Material begrenzen. Lernen Sie, nein zu sagen, wenn es nötig ist, und Ihre eigenen Bedürfnisse in den Vordergrund zu stellen.

Weitere Tipps finden Sie in unserem Artikel Gesunde Grenzen zwischen Therapeut und Klient festlegen.

4. Achtsame Erdungstechniken

Diese Übungen helfen Ihnen, präsent zu bleiben und überwältigende Emotionen zu bewältigen. Techniken wie tiefe Atmung, progressive Muskelentspannung oder geführte Bilder können Ihnen helfen, sich zu zentrieren und im Moment zu bleiben.

Unser Artikel 10+ Mindful Grounding Techniques ist vollgepackt mit Ressourcen.

5. Bildung und Ausbildung

Nehmen Sie an Workshops, Seminaren oder Schulungen zu traumainformierten Selbsthilfestrategien teil. Unser Artikel 23 Post-Traumatic Growth Worksheets for Therapy (23 Arbeitsblätter für posttraumatisches Wachstum in der Therapie ) befasst sich mit der Wissenschaft und enthält Arbeitsblätter, die Sie verwenden können, um an einem stellvertretenden Trauma zu wachsen.

6. Eine Pause einlegen

Regelmäßige Pausen sind notwendig, um sich zu erholen und neue Energie zu tanken. Planen Sie eine Auszeit ein, um sich von arbeitsbezogenen Stressfaktoren zu lösen und sich auf erholsame Aktivitäten zu konzentrieren.

Wir sollten Ruhe nicht als Belohnung für harte Arbeit betrachten, sondern als Grundlage für optimale Produktivität und Wohlbefinden. Unser Artikel Non-Sleep Deep Rest (NSDR): Erkundung einer Welt jenseits des Schlafs " befasst sich eingehend mit den neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen und enthält eine Fülle von NSDR-Ressourcen.

7. Nutzen Sie Ihre Kreativität

Üben Sie sich in kreativem Selbstausdruck wie Schreiben, Kunst, Musik oder Tanz, um Ihre Gefühle auf gesunde Weise auszudrücken und zu verarbeiten.

Kreative Aktivitäten sind eine Form des Selbstausdrucks, bauen Stress ab und fördern die Katharsis. Lesen Sie unseren Artikel Kreativität fördern: 12 Strategien zur Förderung kreativer Fähigkeiten, um mehr zu erfahren.

8. Reflektierende Praxis

Denken Sie über Ihre Erfahrungen und Reaktionen auf herausfordernde Situationen nach. Ein Tagebuch oder regelmäßige Übungen zur Selbstreflexion können Ihnen helfen, einen Einblick in Ihre emotionalen Reaktionen zu gewinnen und Muster oder Auslöser zu erkennen.

Probieren Sie unsere 87 Fragen zur Selbstreflexion für die Selbstbeobachtung [+Übungen] als Anregung aus.

9. Praktiken des Selbstmitgefühls

Selbstmitgefühl bedeutet, sich selbst mit Freundlichkeit, Verständnis und Akzeptanz zu behandeln, insbesondere in Zeiten des Leidens oder der Schwierigkeiten. Die Kultivierung von Selbstmitgefühl durch Praktiken wie Selbstberuhigung und Achtsamkeit kann Menschen helfen, mit stellvertretenden Traumata umzugehen und das Risiko eines Burnouts zu verringern (Hashem & Zeinoun, 2020).

Probieren Sie diese 8 kraftvollen Übungen und Arbeitsblätter zum Selbstmitgefühl aus.

10. Augenbewegungs-Desensibilisierung und -Wiederaufbereitung (EMDR)

EMDR beinhaltet die Aufarbeitung traumatischer Erinnerungen durch bilaterale Stimulationen wie Augenbewegungen oder Klopfen.

EMDR kann die Symptome eines stellvertretenden Traumas verringern und die emotionale Belastbarkeit von Fachkräften der psychischen Gesundheit, die mit Kindesmissbrauch und -vernachlässigung arbeiten, verbessern (Tsouvelas et al., 2019).

Werfen Sie einen Blick auf Was ist EMDR-Therapie? (inkl. Ausbildung & Apps), um mehr zu erfahren.

Denken Sie daran, dass die Bewältigung eines stellvertretenden Traumas ein fortlaufender Prozess ist, und dass es wichtig ist, Ihr Wohlbefinden in den Vordergrund zu stellen und bei Bedarf Unterstützung zu suchen.

Hilfreiche Ressourcen von PositivePsychology.com

Hier auf PositivePsychology.com finden Sie zahlreiche Ressourcen, die Ihnen helfen, auf sich selbst aufzupassen und ein stellvertretendes Trauma zu vermeiden. Die folgenden Artikel sind vollgepackt mit Ressourcen. Die Titel sprechen für sich selbst.

• Burnout bei Therapeuten verstehen: 12 Symptome und Tipps zur Genesung
• Was sind Schutzfaktoren in der Psychologie? 36 Beispiele
• Resilienz in der Positiven Psychologie: Wie man wieder auf die Beine kommt
• CPTSD: Komplexes Trauma und seine Bewältigung verstehen

Darüber hinaus können Sie sich die folgenden kostenlosen Arbeitsblätter ansehen:

• Das Arbeitsblatt Achtsamkeit am Arbeitsplatz führt Sie durch eine achtsame Reflexion über das Praktizieren von liebevoller Güte mit sich selbst und anderen am Arbeitsplatz.
• Unser Arbeitsblatt zu Resilienz und Veränderung kann Ihnen dabei helfen, Ihre aktuellen Ressourcen und Herausforderungen zu bewerten, damit Sie Veränderungen vornehmen können, die Ihre Resilienz stärken.
• Und schließlich kann Ihnen unser Arbeitsblatt Grenzen am Arbeitsplatz dabei helfen, Grenzen zu erkennen und am Arbeitsplatz Grenzen zu setzen, um Ihre psychische Gesundheit zu schützen und für Ihre Sicherheit zu sorgen.

Eine klare Empfehlung ist The Science of Self-Acceptance Masterclass©, die Sie und Ihre Klienten dabei unterstützen soll, Unvollkommenheiten und Grenzen zu akzeptieren und das Gefühl zu behalten, gut genug zu sein. Dies kann besonders nützlich sein, wenn Sie mit Mitleidsmüdigkeit oder Burnout konfrontiert sind.

Wenn Sie auf der Suche nach wissenschaftlich fundierten Möglichkeiten sind, anderen bei der Überwindung von Widrigkeiten zu helfen, sollten Sie sich diese Sammlung von 17 validierten Resilienz- und Bewältigungsübungen ansehen. Nutzen Sie sie, um anderen zu helfen, sich von persönlichen Herausforderungen zu erholen und Rückschläge in Wachstumschancen zu verwandeln.

Eine Botschaft zum Mitnehmen

Alle Arten von Helfern sind dem Risiko eines stellvertretenden Traumas ausgesetzt, vor allem aber diejenigen, die regelmäßig mit Traumaüberlebenden arbeiten und wiederholt mit Traumaerzählungen konfrontiert werden.

Diese Geschichten können ziemlich unzusammenhängend sein und von Lücken im Verständnis oder in der Fähigkeit des Klienten, seine Erfahrungen zu artikulieren, durchsetzt sein.

Vor allem Psychotherapeuten und Berater müssen traumatisierten Klienten helfen, ihre Geschichte zu rekonstruieren, um ihnen zu helfen, das Geschehene zu verarbeiten und zu heilen.

Selbstfürsorge und regelmäßige Supervision sind daher für alle Helfer, die mit traumatisierten Klientengruppen arbeiten, unerlässlich, um Mitleidsmüdigkeit, stellvertretende Traumata und Burnout zu verhindern.

Wenn Sie andere Strategien zur Selbstfürsorge kennen, die Sie für nützlich halten, teilen Sie sie bitte in den Kommentaren mit.

Wir hoffen, dass Ihnen die Lektüre dieses Artikels gefallen hat. Vergessen Sie nicht, unsere fünf Tools zur positiven Psychologie kostenlos herunterzuladen.