Schulische Beschäftigungstherapie und ihre Ziele erklärt

Akademisches Versagen.

Nichteinhaltung von Vorschriften.

Fehlverhalten.

Alle können auf die Bedürfnisse der Beschäftigungstherapie im schulischen Umfeld hinweisen (Case-Smith, 2002).

Ein Schüler verfügt vielleicht nicht über die Feinmotorik oder die Handkraft, um eine Schreibaufgabe zu erledigen, und fällt durch. Ein Schüler kann sich so sehr auf das Schreiben und Kopieren der Notizen konzentrieren, dass er sich nicht auf den Inhalt der Unterrichtsstunde konzentrieren kann.

Es kann vorkommen, dass ein Schüler sich schlichtweg weigert, eine Aufgabe zu erledigen, oder sich daneben benimmt, um der Peinlichkeit zu entgehen, dass er im Klassenzimmer keine Leistung erbringen kann, was zu Nichteinhaltung und Fehlverhalten führt.

Hier kann ein schulischer Ergotherapeut (OT) eine Wende im Klassenzimmer herbeiführen, und in diesem Artikel gehen wir anhand einiger praktischer Beispiele auf diese Therapie ein.

Bevor Sie fortfahren, möchten wir Ihnen unsere fünf Tools zur positiven Psychologie zum kostenlosen Download anbieten. Diese vorgefertigten Hilfsmittel eignen sich perfekt zur Verbesserung Ihres Lehransatzes und erleichtern es Ihnen, Ihre Schüler in ein sinnvolles, schülerzentriertes Lernen einzubinden.

Was ist schulische Beschäftigungstherapie?

Die Ergotherapie tut ihr Bestes, um die Fähigkeiten eines Kindes an die Anforderungen in der Schule anzupassen.

OT-Interventionen sind für Schüler mit den oben genannten Schwierigkeiten von entscheidender Bedeutung, vor allem weil "Schulen die Verantwortung haben, zur Gesundheit und Entwicklung der ihnen anvertrauten Kinder beizutragen, und weil Kinder keine andere Wahl haben, als jeden Tag eine bestimmte Zeit in der Schule zu verbringen" (Bundy et al., 2008, S. 523).

Die Rolle der OTs in einem schulischen Umfeld besteht darin, die Fähigkeiten eines Schülers den geforderten Aufgaben anzugleichen; die Rolle der OTs hat sich jedoch auf viel mehr als nur feinmotorische Fähigkeiten wie Handschrift und Scherenarbeit erweitert.

OTs können mit Schülern mit körperlichen Einschränkungen, Entwicklungsverzögerungen, Lernstörungen, Sprachproblemen, Hör- oder Sehbehinderungen oder Verhaltens- und emotionalen Schwierigkeiten arbeiten. OTs können mit Schülern an ihren Selbstregulierungsfähigkeiten, ihrer Aufmerksamkeit für Aufgaben oder an sensorischen Herausforderungen arbeiten.

Ein OT ist Teil des Erziehungsteams eines Kindes. Wenn ein Kind beispielsweise die Voraussetzungen für einen individualisierten Bildungsplan gemäß dem Individuals with Disabilities Education Act erfüllt, kann es Anspruch auf ergotherapeutische Leistungen haben.

Manchmal kann ein zertifizierter Ergotherapie-Assistent den OT und die Schüler unterstützen, indem er die vom OT verschriebenen Maßnahmen durchführt.

Schulische OTs: Eine Stellenbeschreibung

Die Gesamtverantwortung eines schulischen OT besteht darin, Unterstützung und Interventionen für Schüler bereitzustellen, damit sie sich an schulischen Aktivitäten beteiligen und innerhalb des schulischen Umfelds Unabhängigkeit erreichen können (Campbell, 2019).

OTs beginnen damit, die Fein- und Grobmotorik, die visuelle Wahrnehmung, die Aufmerksamkeit für die Aufgabe und die sensorische Verarbeitung eines Schülers zu beurteilen. OTs können gängige Beurteilungen verwenden, wie z. B. (Parham, Clark, Watling, & Schaaf, 2019; Rodger, 1994):

• Motorfreier Test der visuellen Wahrnehmung
• Bruininks Oseretsky Test of Motor Proficiency (BOT-2)
• Visuell-motorischer Integrationstest
• Ayres' klinische Beobachtungen
• Überarbeitete Gesell-Entwicklungspläne
• Messung der sensorischen Verarbeitung

Fragebögen, standardisierte Bewertungen und Interviews werden auch verwendet, um festzustellen, ob ein Schüler für OT-Dienste in Frage kommt (Campbell, 2019).

Wenn ein Schüler nachweislich eine Ergotherapie benötigt, arbeitet der OT mit dem Team des Schülers zusammen, um einen Plan zu empfehlen und Ziele zu setzen. Ergotherapeuten erbringen Leistungen im schulischen Umfeld, einschließlich Pull-out- oder Push-in-Leistungen.

Pull-out-Dienste erfordern, dass der OT den Schüler für Einzel- oder Kleingruppenunterricht aus dem allgemeinen Bildungsumfeld herausnimmt. Im Gegensatz dazu wird der OT bei Push-in-Diensten in die allgemeine Schulumgebung integriert, wo er Echtzeit-Feedback und Anpassungen vornimmt und andere Schüler im Klassenzimmer unterstützt.

Eine kontinuierliche Datenerfassung ist unerlässlich, da sie den Fortschritt der Schüler bei der Erreichung ihrer Ziele und den Erfolg der Intervention bestimmt. Die Dokumentation in der Ergotherapie ist die wichtigste Fähigkeit, obwohl sie oft die am meisten gefürchtete Aufgabe der Ergotherapie ist (Sladyk, 1997).

Die durchschnittliche Arbeitsbelastung eines OT liegt bei etwa 44 Schülern (Spencer, Turkett, Vaughan, & Koenig, 2006); daher wäre es für einen OT von Vorteil, organisiert und effizient zu sein.

Geduld ist eine weitere hilfreiche Tugend für diesen Beruf.

Darüber hinaus müssen die OTs mit Schulpersonal, Eltern und Schülern zusammenarbeiten; daher sind gute schriftliche und mündliche Kommunikationsfähigkeiten erforderlich.

Für eine Tätigkeit in der schulischen OT ist ein Bachelor-Abschluss erforderlich; OTs sollten eventuell einen Master-Abschluss anstreben, um auf dem Markt bestehen zu können und bei den neuesten Interventionen auf dem Laufenden zu bleiben. In einigen Bereichen sind spezielle staatliche Zertifizierungen oder Lizenzen für die Ausübung der Ergotherapie erforderlich.

Schulische Heilpraktiker können in traditionellen Schulgebäuden arbeiten oder in ländlichen oder schwer zu besetzenden Schulbezirken eine Teletherapie anbieten. Typisch ist, dass die Schüler in verschiedenen Schulen innerhalb eines Bezirks oder sogar in mehreren Bezirken innerhalb einer lokalen Bildungsbehörde unterrichtet werden.

6 praktische Beispiele für OT-Ziele

Mit Hilfe des Schulteams und unter Berücksichtigung der in den anfänglichen Beurteilungen festgestellten Bedürfnisse schlagen die OTs genaue Ziele vor, die die Schüler bewältigen sollten, um ihr Funktionieren im schulischen Umfeld zu verbessern. Der OT und der Schüler sprechen diese Ziele in jeder Sitzung an und verfolgen die erzielten Fortschritte.

OT-Ziele sollten SMART+R sein, d. h. sie sind spezifisch, messbar, erreichbar, ergebnisorientiert, zeitlich begrenzt und beinhalten eine Belohnung. Wenn Sie Hilfe bei der Formulierung von SMART+R-Zielen benötigen, können Sie unser Arbeitsblatt SMART+R-Ziele setzen verwenden.

Es gibt unzählige Formate, die man verfolgen kann. Fusion ist eine hervorragende Quelle für verschiedene Zielformate und zusätzliche Beispiele. Hier sind einige konkrete Beispiele für OT-Ziele in der Praxis.

Feinmotorische Fähigkeiten

Samantha ist ein Kindergartenkind, das Schwierigkeiten mit der Feinmotorik des Schneidens hat. Sie kämpft damit, die Schere richtig zu halten.

Daher ist dieses Ziel geeignet, um ihre Fähigkeit zu verbessern, mit der Schere einfache Formen zu schneiden:

• Samantha schneidet einfache Formen wie Quadrate und Rechtecke aus Papier mit glatten Kanten in drei von fünf Versuchen mit begrenzter Hilfe und 50 % verbalen Hinweisen aus, um die Hand-Augen-Koordination zu fördern.

Schreiben

Bryan ist ein Zweitklässler, dessen Handschrift unleserlich ist. Er erhält außerdem speziellen akademischen Unterricht für das Lesen, da er weiterhin Schwierigkeiten hat, sich an die Laute der Buchstaben zu erinnern.

Bryan ist in der Lage, Buchstaben zu kopieren, die sich auf derselben Schreibfläche befinden (d. h. auf dem kleinen Whiteboard auf seinem Schreibtisch, aber nicht auf dem großen Whiteboard im vorderen Teil des Raums). Er tut sein Bestes, um die Buchstaben zu kopieren, aber seine Buchstaben bestehen nicht aus den erforderlichen geraden Linien.

Hier ist ein Beispiel für ein Ziel für diesen Schüler:

• Anhand eines Modells zeichnet Bryan in vier von fünf Behandlungssitzungen dreimal eine gerade Linie mit Großbuchstaben, ohne Hilfe und mit 20 % verbalen Hinweisen, um seine graphomotorischen Fähigkeiten zu verbessern und dabei einen Dreibeingriff beizubehalten.

Kommunikation

Desiree ist eine Schülerin der sechsten Klasse in der Lebenskompetenzklasse, die sich nicht verbal ausdrücken kann. Ihr ultimatives Ziel ist die Kommunikation mit ihren Bezugspersonen. Um zu kommunizieren, wird sie weiterhin ihre Sprache üben und die Gebärdensprache lernen.

Das folgende Ziel wird Desiree bei der Kommunikation helfen:

• Mit verblassenden Aufforderungen wird Desiree 10 Zeichen, Gesten oder Wortannäherungen verwenden, um zu bitten, zu protestieren, zu grüßen und Ja/Nein-Fragen während der Therapiesitzungen in 80 % der Fälle in 4/5 aufeinanderfolgenden Sitzungen zu beantworten.

Sensorische Verarbeitung

Während des Unterrichts, insbesondere während des Stuhlkreises, hat Sharon Schwierigkeiten, sitzen zu bleiben und sich an den anderen Schülern zu beteiligen. Manchmal schlägt sie einen Mitschüler, der zu viel Lärm macht.

Es werden ausdrücklich sensorische Modulationsfähigkeiten gelehrt, und sie hält eine sensorische Diät ein (ablenkende Anblicke, Geräusche, Gerüche usw. werden vermieden).

Sharon würde von dem folgenden Ziel profitieren:

• Unter Verwendung sensorischer Strategien zeigt Sharon angemessene sensorische Modulationsfähigkeiten, um an vier von fünf Wochentagen ohne Aggression gegenüber Gleichaltrigen im Klassenzimmer zu sitzen und am Stuhlkreis teilzunehmen, wie durch Beobachtungsdaten gemessen wurde.

Selbstregulierung

Während er auf dem Flur auf den Lehrer wartet, verliert Rylan manchmal die Geduld, indem er andere Schüler verärgert, unangemessene Geräusche macht und auf dem Flur herumrennt.

Rylan wird an einer Ergotherapie teilnehmen, um seine Ausdauer beim Schlangestehen zu verbessern.

Die Lehrkraft wird ermutigt, im Klassenzimmer häufig positive Bestärkung zu geben und kann verbale Ermahnungen geben, während die Klasse auf dem Flur wartet.

• Rylan toleriert das Stehen in der Schlange ohne Wutanfälle oder andere schlechte Verhaltensweisen mit 50 % verbalen Hinweisen in drei von fünf Fällen, gemessen an Verhaltensdaten.

Selbstfürsorge

Caydence nimmt auch an einem Kurs für Lebenskompetenzen teil, und das Team ihres individuellen Bildungsprogramms wünscht sich, dass sie in ihrer Selbstpflege unabhängiger wird.

Das Team möchte zunächst damit beginnen, ihr die Haare zu bürsten und ihr Gesicht zu waschen. Sie ist in der Lage, die Haarbürste richtig zu greifen, und kann mit etwas Unterstützung ihre Hände so manipulieren, dass sie sich effektiv das Gesicht waschen kann.

Eine Aufgabentabelle soll Caydence daran erinnern, diese Aktivitäten täglich durchzuführen, und zwar mit folgenden Zielen:

• Anhand einer Aufgabentabelle kann Caydence Aufgaben wie das Bürsten ihrer Haare und das Waschen ihres Gesichts zu 85 % mit Hilfe und zu 40 % mit verbalen Hinweisen erledigen und so ihre funktionale Unabhängigkeit im Alltag verbessern.

Einsatz von Kunsttherapie in Schulen

Die Beschäftigungstherapie ist weithin als ein Beruf bekannt, der in seiner Praxis häufig Kreativität einsetzt (Bathje, 2012).

Um ein Verständnis für einige kunstbasierte Aktivitäten zu erlangen, die OTs in ihrer Praxis einsetzen könnten, lesen Sie unseren Artikel über Kunsttherapie. Um es klarzustellen: Therapeuten für Ergotherapie sind keine Kunsttherapeuten, aber die Anwendung einiger der gleichen Strategien könnte die Praxis der Ergotherapie verbessern und funktionale Ziele erreichen.

Zu den Vorteilen der Kunsttherapie gehören die Förderung der persönlichen Veränderung, der Identitätsentwicklung und der Selbstwahrnehmung (Blomdahl, Gunnarsson, Guregård, & Björklund, 2013).

Darüber hinaus weisen Blomdahl et al. (2013) darauf hin, dass Kunsttherapie in einer Vielzahl von klinischen Situationen wertvoll ist, einschließlich Depressionen, die als eines der drei Hauptanliegen von Studenten genannt wurden.

Viele OTs arbeiten mit Schülern, die auf dem Autismus-Spektrum liegen. Schüler mit einer Autismus-Spektrum-Störung können von der Kunsttherapie profitieren, indem sie Strategien für Verhaltensmuster, sensorische Probleme, taktile Wahrnehmung, auditive und olfaktorische Sensibilität, emotionale Probleme, motorische Fähigkeiten, Kommunikation, soziale Fähigkeiten und visuelles Denken einführen (Alter-Muri, 2017).

Ein Blick in die schulbasierte kognitive Verhaltenstherapie

Die psychische Gesundheit ist nach wie vor ein wichtiger Bereich, in dem viele Schüler Probleme haben, und die OTs stehen an vorderster Front, wenn es darum geht, diese Schüler zu erkennen und ihnen frühzeitig zu helfen.

Viele Studierende leiden unter Ängsten und Depressionen und haben Schwierigkeiten mit sozialen Beziehungen (Chan, Dennis, Kim, & Jankowski, 2017). Die kognitive Verhaltenstherapie ist eine wirksame Intervention, die die Auswirkungen von Ängsten, wie z. B. verminderte akademische Leistungen, Probleme mit Gleichaltrigen und andere Psychopathologie, verhindern kann (Chan et al., 2017; Haugland et al., 2020; Stallard et al., 2014).

CBT ist eine Intervention, die eingesetzt wird, um störende Gedanken, Verhaltensweisen und Emotionen durch eine Veränderung der Kognition, des Verhaltens und der Emotionsregulation in Frage zu stellen und zu verändern.

Bei der Anwendung der kognitiven Verhaltenstherapie (KVT) geht der Therapeut von einem kognitiv-behavioralen Bezugsrahmen aus, d. h. er berücksichtigt, dass Gedanken, Verhaltensweisen, Emotionen/Stimmungen, physiologische Reaktionen und die Umwelt allesamt miteinander verbundene Aspekte der menschlichen Erfahrung sind.

Dieses Paradigma ist von entscheidender Bedeutung, da eine Veränderung in einem dieser Bereiche zu einer Verbesserung oder Verschlechterung in einem anderen Bereich führen kann (Duncan, 2011). Zu den CBT-Techniken gehören z. B. tiefe Atemübungen bei Ängsten, systematische Desensibilisierung bei Phobien und abgestufte Aktivitätsplanung und Tagebücher bei chronischer Müdigkeit (Duncan, 2011).

Der OT Dude bietet mehrere Beispiele, die den Schülern helfen, irrationale Gedanken zu erkennen, die Unlogik aufzuzeigen und diese Gedanken durch positivere Ideen zu ersetzen.

Zu diesen Strategien gehören unter anderem:

• Hausaufgaben und Fachzeitschriften
• Rollenspiele
• Selbstbehauptungstraining

Weitere Vorteile und Strategien der CBT finden Sie in unserem Artikel Benefits of CBT According to Science. Außerdem finden Sie hier mehrere Arbeitsblätter zum Thema CBT, die Ihnen helfen können.

Nützliche Ressourcen von PositivePsychology.com

Bei der Anwendung von CBT können OTs diese Arbeitsblätter ausfüllen, um ein besseres Verständnis des Schülers zu erlangen.

• Das ABC-Arbeitsblatt zur Funktionsanalyse beschreibt die klassische ABC-Technik, um Informationen über problematisches Verhalten zu sammeln. Ein OT kann dieses Arbeitsblatt für einen Schüler verwenden, der Verhaltensauffälligkeiten oder Verweigerungen zeigt.
• Unser Arbeitsblatt zur Fallformulierung führt Fachleute durch die vier CBT-Schritte zur Ermittlung der Faktoren, die zum Problem beitragen: prädisponierend, auslösend, aufrechterhaltend und schützend.
• Ein OT kann das Graded Exposure Worksheet verwenden, um Ängste oder taktile Aversionen zu behandeln. Ebenso kann ein OT das Arbeitsblatt zur bilderbasierten Exposition verwenden, um dem Schüler eine Selbsteinschätzung in sieben Schritten zu ermöglichen.

Soziale Fähigkeiten sind für die kindliche Entwicklung von entscheidender Bedeutung, und viele OTs arbeiten mit Schülern, die mit sozialen Fähigkeiten zu kämpfen haben. Sie können sich auf unsere Ressource zum Training sozialer Fähigkeiten für Kinder beziehen, um Ihr Toolkit aufzufüllen.

Beachten Sie, dass einige dieser Tools in Zusammenarbeit mit dem Schulberater eines Schülers noch effektiver eingesetzt werden können, da dieser eine umfassendere Unterstützung bieten kann. Er kann den OTs aufschlussreiche Informationen über das emotionale und soziale Wohlbefinden eines Kindes liefern, damit sie die Interventionen entsprechend anpassen können.

Wenn Sie die evidenzbasierten Prinzipien der Positiven Psychologie in den Unterricht integrieren möchten, sollten Sie diese Sammlung von 17 validierten Übungen zur Positiven Erziehung in Betracht ziehen. Mit diesen Übungen können Sie das Engagement, die Belastbarkeit und das Wohlbefinden der Schüler fördern und ihnen gleichzeitig wertvolle Lebenskompetenzen vermitteln.

Eine Botschaft zum Mitnehmen

Ergotherapeuten haben die enorme Aufgabe, einem Kind zu helfen, seine Rolle als Schüler zu erfüllen. Probleme im Zusammenhang mit der Ergotherapie, die zu akademischen Problemen führen, wie z. B. eine unleserliche Handschrift, die zu schlechten Noten führt, können die Bildungs- und Berufsaussichten eines Kindes zunichte machen.

OTs können die Rettung sein, wenn es darum geht, Schülern zu helfen, lesbare Briefe zu schreiben oder die Selbstkontrolle in Situationen mit vielen Sinneseindrücken aufrechtzuerhalten.

Unabhängig vom Ziel setzen OTs verschiedene Methoden ein, darunter kognitive Verhaltenstherapie und Kunsttherapie, um Kinder bei der Erreichung ihrer Ziele zu unterstützen und ihnen letztlich zu helfen, in der Schule unabhängiger zu werden und zu lernen, ihren Platz in der Welt zu finden.

Wir hoffen, dass Ihnen die Lektüre dieses Artikels gefallen hat. Vergessen Sie nicht, unsere fünf Tools zur positiven Psychologie kostenlos herunterzuladen.