Ausbildung in Schematherapie erklärt
Während seiner Zeit als kognitiver Therapeut erkannte Dr. Jeffrey Young, dass kognitive Standardtherapien bei der Behandlung vieler Menschen mit komplexen Problemen, die dauerhafte und dysfunktionale Denk- und Gefühlsmuster beinhalten, erfolglos waren (Schema Therapy Institute, n.d.).
Young wollte eine Therapie entwickeln, die Menschen dabei hilft, tief verwurzelte Muster oder "Schemata" zu erkennen und zu verändern - ein Kunststück, das herkömmliche kognitive Therapien nicht vollbringen konnten (Schema Therapy Institute, n.d.).
Die Schematherapie kombiniert eine Vielzahl von therapeutischen Ansätzen, darunter kognitive Therapie, Verhaltenstherapie, psychodynamische Theorie, Gestalt- und Bindungsmodelle. Sie zielt darauf ab, Menschen dabei zu helfen, lebenslange Probleme zu lösen, die tief mit der Entwicklung ihres Charakters verbunden sind (Martin & Young, 2010).
Im Vergleich zur CBT legt die Schematherapie mehr Gewicht auf die entwicklungsbedingten Anfänge psychologischer Probleme und die seit langem bestehenden Themen im Leben einer Person, die sich in ihrem Verhalten, ihren Denkmustern und ihrer Beziehung zu anderen zeigen (Martin & Young, 2010).
Was ist ein Schema?
Schemata sind mentale Rahmen, Lebensüberzeugungen, Muster oder Themen, die beeinflussen, wie wir unser Selbst, unsere Erfahrungen und unsere Beziehungen zu anderen organisieren und ihnen einen Sinn geben. Schemata entwickeln sich in der Kindheit, werden aber im Laufe unseres Lebens erweitert (Martin & Young, 2010).
Frühe maladaptive Schemata (EMS) sind dysfunktional, tief verwurzelt und typischerweise der Schwerpunkt der Schematherapie (Martin & Young, 2010).
EMS bestehen aus Erinnerungen, Emotionen, Denkprozessen und Körperempfindungen, die entstehen, wenn unsere Grundbedürfnisse, wie z. B. eine sichere Bindung zu anderen, die Freiheit, Gefühle auszudrücken, oder Autonomie, in der Kindheit nicht erfüllt werden (Martin & Young, 2010).
EMS können unser Verhalten negativ beeinflussen, indem sie selbstzerstörerische Bewältigungsstrategien fördern (Martin & Young, 2010).
Personen, die als Kinder soziale Isolation oder Entfremdung erlebt haben, glauben beispielsweise, dass sie allein sind, von anderen isoliert, anders sind oder zu keiner Gruppe oder Gemeinschaft gehören (Martin & Young, 2010).
Um damit umzugehen, kann der Einzelne dysfunktionale Bewältigungsstile entwickeln, z. B. indem er nur darauf achtet, wie er sich von anderen unterscheidet, soziale Situationen vermeidet oder überkompensiert, indem er sein Verhalten ändert, um in bestimmte Gruppen zu passen (Martin & Young, 2010).
Wie funktioniert die Schematherapie?
Schematherapeuten beginnen damit, die Kernbedürfnisse und Schemata des Klienten zu bewerten und herauszufinden, wie diese mit den aktuellen Problemen des Klienten und den wiederkehrenden Themen in seinem Leben zusammenhängen (Martin & Young, 2010).
Das grundlegende Ziel der Schematherapie ist die "Schemaheilung".
Der Prozess der Schemaheilung dreht die Lautstärke maladaptiver Schemata herunter, indem er die Macht der mit ihnen verbundenen Erinnerungen, Emotionen, Körperempfindungen und dysfunktionalen Denkprozesse verringert. Wenn der Klient mehr Kontrolle über seine Schemata hat, ist es für die dysfunktionalen Schemata schwieriger, aktiviert zu werden (Martin & Young, 2010; Young, Klosko, & Weishaar, 2003).
Die Schematherapie hilft Menschen auch, sich von nicht hilfreichen Bewältigungsstilen zu befreien und alternative, anpassungsfähigere Verhaltensweisen zu erforschen, um ihre Bedürfnisse zu erfüllen und gesündere Beziehungen zu finden (Schema Therapy Institute, n.d.; Martin & Young, 2010).
Der Therapeut nutzt kognitive, erlebnisorientierte und verhaltenstherapeutische Techniken (z. B. bildhafte Umschreibung, Rollenspiele vergangener Ereignisse) sowie die therapeutische Beziehung, um die Schemata zu erforschen und zu hinterfragen.
Die Schematherapie kann für den Klienten äußerst schwierig sein, da er in der Lage sein muss, sich lang bestehenden Überzeugungen über sich selbst und die Welt zu stellen. Außerdem müssen sie diszipliniert und engagiert sein, um neue Denk- und Handlungsweisen zu erlernen (Martin & Young, 2010).
Ein solch anspruchsvoller Prozess ist auf eine starke und einfühlsame therapeutische Allianz angewiesen. Der Therapeut muss in der Lage sein, die positiven Gründe für Veränderungen zu betonen und gleichzeitig Einfühlungsvermögen für die Überzeugungen und Bewältigungsstile des Klienten aufzubringen (Martin & Young, 2010).
Zertifizierung als Schematherapeut
Die Zertifizierungsstelle für Schematherapie, die International Society of Schema Therapy (ISST), hat Kernanforderungen für die "Standard"- oder "Fortgeschrittenen"-Zertifizierung in Schematherapie, darunter:
- Mindestens einen Master-Abschluss in Psychologie, klinischer Sozialarbeit, psychiatrischer Krankenpflege oder Beratung oder einen medizinischen Abschluss mit einer psychiatrischen Facharztausbildung.
- Lizenz zur selbständigen Ausübung der Psychotherapie - wenn für einen der oben genannten Berufe eine Zertifizierung oder Lizenz erforderlich ist, müssen Sie eine solche besitzen. Falls dies nicht der Fall ist, müssen Sie die Standards einer nationalen oder internationalen Berufsorganisation für Psychotherapie erfüllen.
- 25 didaktische (traditioneller Unterricht) und 15 dyadische (beaufsichtigte partnerschaftliche Rollenspiele) Ausbildungsstunden.
- Mindestens ein Jahr Supervision, mit mindestens 20 Stunden (50-60 Minuten) Supervision für die Standardzertifizierung oder 40 Stunden Supervision für die fortgeschrittene Zertifizierung.
- Eine Tonbandaufnahme für die Standardzertifizierung oder zwei für die fortgeschrittene Zertifizierung, die von unabhängigen Prüfern auf ihre Kompetenz geprüft werden.
- Mindestens 80 Patientensitzungen für die Standardzertifizierung oder 160 für die fortgeschrittene Zertifizierung.
- Mindestens zwei Fälle von Schematherapie für die Standardzertifizierung bzw. vier für die fortgeschrittene Zertifizierung, bestehend aus mindestens 25 Stunden pro Fall. Ein Fall muss mit einem Patienten mit einer Persönlichkeitsstörung oder signifikanten Merkmalen einer Persönlichkeitsstörung durchgeführt werden.
- Auch Selbsttherapie und Peer-Unterstützung sind sehr zu empfehlen.
- Bestehende Bewertungen für Sitzungskompetenz und Fallkonzeptualisierung (Schema Therapy Society, 2021).
Der internationale Standard-Zertifizierungsweg ermöglicht es Ihnen, Schematherapie zu praktizieren, an Ergebnisstudien teilzunehmen und andere Therapeuten auf einem grundlegenden Niveau unter der Aufsicht eines fortgeschrittenen Ausbilders/Supervisors auszubilden/zu betreuen (Schema Therapy Society, 2021).
Die Zertifizierung für Fortgeschrittene bedeutet, dass Sie alle Patienten behandeln, an Ergebnisstudien teilnehmen und sich nach einer bestimmten Anzahl von Praxisjahren um die Zertifizierung als Supervisor/Trainer bewerben können (Schema Therapy Society, 2021).
Nach Abschluss eines Standard- oder Fortgeschrittenenkurses haben Sie bis zu drei Jahre Zeit, um die Zertifizierung zu beantragen. Wenn Sie den Standardkurs absolvieren, haben Sie bis zu zwei Jahre Zeit, um die fortgeschrittene Ausbildung abzuschließen und die Zertifizierung zu beantragen (Schema Therapy Society, n.d.).
Um eine ISST-Zertifizierung zu erlangen, müssen Sie an einem von der ISST anerkannten Zertifizierungsprogramm teilnehmen, das von zertifizierten Ausbildern durchgeführt wird. Außerdem müssen Sie die ISST-Zulassungsvoraussetzungen erfüllen, bevor Sie ein Zertifizierungsprogramm beginnen können. Es ist wichtig, dass Sie sich über die besonderen Anforderungen in Ihrem Land für die ISST-Ausbildung und -Zertifizierung informieren, bevor Sie sich für ein Programm anmelden (Schema Therapy Society, 2021).
Schulungen oder Workshops außerhalb des Zertifizierungslehrplans können nicht auf die Zertifizierung angerechnet werden; sie tragen lediglich zu den Weiterbildungsanforderungen bei, die für die Aufrechterhaltung Ihrer Zertifizierung als Schematherapie-Praktiker erforderlich sind (Schema Therapy Society, 2021). Weitere Informationen zur Zertifizierung finden Sie bei der Schema Therapy Society.