Was ist Positive CBT? Einsatz der Positiven Psychologie in der Therapie

Viele Menschen sind mit der kognitiven Verhaltenstherapie (KVT) vertraut und wissen, dass sie eine wirksame Form der Gesprächstherapie ist.

CBT integriert kognitive Umstrukturierung und Verhaltensmodifikation mit dem Ziel, den Klienten zu helfen, die gewünschten Veränderungen in ihrem Leben zu erreichen (Greenberger & Padesky, 1995).

Als evidenzbasierter Ansatz ist er darauf ausgerichtet, Klienten in einer gemeinschaftlichen und handlungsorientierten Anstrengung zu stärken (Greenberger & Padesky, 1995).

Was ist denn nun positive CBT? Wie unterscheidet sie sich von der traditionellen CBT? Wenn es eine positive CBT gibt, heißt das dann, dass es auch eine negative CBT gibt?

In diesem Artikel werden Ihre Fragen beantwortet und die Grundlagen, Konzepte, Techniken und die Wirksamkeit der positiven CBT im Detail untersucht.

"Ich, nicht die Ereignisse, habe die Macht, mich heute glücklich oder unglücklich zu machen. Ich kann wählen, was es sein soll.

~Groucho Marx (Brown, 2002, S. 26).

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Positive kognitive Verhaltenstherapie verstehen

Positive CBT wurde auf der traditionellen CBT aufgebaut und konzentriert sich auf Aspekte der positiven Psychologie und der lösungsorientierten Kurztherapie (Bannink, 2012).

In der positiven kognitiven Verhaltenstherapie lernen die Klienten, ihre Aufmerksamkeit von der Analyse und Erklärung von Problemen auf Gedanken, Handlungen und Gefühle zu verlagern, die ihnen helfen, sich zu entfalten.

Bei dieser Therapieform erfolgt die Veränderung, indem die Aufmerksamkeit von der Unzufriedenheit auf ein positives Ziel gelenkt wird.

Der Prozess der Aufmerksamkeitsverlagerung besteht aus drei Schritten (Bannink, 2012):

1. Erkennen Sie das Problem an.
2. Schlagen Sie einen Wunsch nach Veränderung vor.
3. Fragen Sie nach dem gewünschten Ergebnis.

Theoretische Grundlagen

Die theoretischen Grundlagen der positiven CBT wurzeln in der Verhaltenstherapie aus den 1920er Jahren, der rational-emotionalen Verhaltenstherapie aus der Mitte der 1950er Jahre und der kognitiven Therapie aus den 1960er Jahren (Beck, 1976).

Positive CBT basiert auf einem stärkenbasierten Ansatz der Positiven Psychologie, die den Menschen als fähig ansieht, sich selbst zu heilen und zu entfalten (Beck, 1976).

Die Stärkenperspektive geht davon aus, dass (Saleebey, 2007):

• Trotz der Schwierigkeiten im Leben können die Menschen ihre Lebensqualität verbessern.
• Die Motivation wird durch die Betonung der Stärken gesteigert.
• Die Konzentration auf die Stärken verlagert den Schwerpunkt weg von Bewertungen und Schuldzuweisungen.
• Die Entdeckung von Stärken ist ein Prozess der kooperativen Erforschung zwischen Therapeut und Klient.
• Alle Umgebungen (selbst die düstersten) enthalten Ressourcen.

Zusammengenommen ist die Unterstützung der Klienten bei der Nutzung ihrer Stärken und Ressourcen zur Überwindung selbsteinschränkender Überzeugungen der Schlüssel für eine erfolgreiche positive CBT-Intervention.

Eine letzte Grundlage der positiven CBT ist ihr lösungsorientierter Ansatz, der den Schwerpunkt auf das legt, was funktioniert. Unter Verwendung der Werte der lösungsfokussierten Kurztherapie (SFBT) werden die Klienten dazu aufgefordert (Green et al., 2006):

• Stellen Sie sich ihre bevorzugte Zukunft vor
• Finden Sie praktische Lösungen, um Ihre Ziele zu erreichen
• Lernen Sie aus Erfolgen und nicht aus Misserfolgen

Was unterscheidet sie von der traditionellen CBT?

Bannink (2012) betont die Notwendigkeit sowohl der traditionellen Psychologie als auch der positiven Psychologie. Die traditionelle CBT konzentriert sich auf die Verringerung negativer Emotionen und Gedanken, wie automatische negative Gedanken (ANTs), kognitive Verzerrungen und Katastrophisierung.

Im Gegensatz dazu konzentriert sich die positive kognitive Verhaltenstherapie auf die Verstärkung positiver Emotionen und die Schaffung eines Sinns für Ziele (Bannink, 2012).

Zu den wichtigsten Unterschieden zwischen der traditionellen CBT und der positiven CBT gehören:

5 Kernprinzipien der positiven CBT

Es gibt mehrere Kernprinzipien der positiven CBT, die in der positiven Psychologie und der lösungsorientierten Kurztherapie verwurzelt sind (Bannink, 2012).

1. Das Ziel ist die Steigerung des Wohlbefindens

Auf der Grundlage der positiven Psychologie konzentriert sich die positive CBT auf positive Emotionen durch den Einsatz von Reframing-Gedanken und dem PERMA-Modell.

Die Forschung hat gezeigt, dass Menschen mit einem Positivitätsverhältnis von 3:1 aufblühen, d. h. wir brauchen dreimal so viel von Herzen kommende Positivität wie negative Gefühle über das Leben, um zu gedeihen (Fowler & Christakis, 2008).

Mit dieser Ratio kann der Einzelne mehr Gesundheit, Produktivität und Frieden erfahren und eine Aufwärtsspirale in Gang setzen.

2. Fokus auf Gesundheit versus Krankheit

Anstatt sich auf Pathologie und Krankheit zu konzentrieren, werden die Kunden ermutigt, sich Ziele zu setzen, die sie wollen, und nicht, was sie nicht wollen.

Außerdem definiert der Klient das Ziel, nicht der Therapeut, und beschreibt, wie sein Leben aussehen wird, wenn das Ziel erreicht ist.

3. Stärkenbasierter Ansatz

Die Behandlung untersucht die Stärken und Fähigkeiten des Klienten mit der Perspektive, dass Menschen in der Lage sind, Probleme zu lösen und Ziele zu erreichen.

Bei stärkenbasierten CBT-Interventionen können Bewertungen verwendet werden, die Stärken untersuchen und einstufen, wie z. B. der Values in Action Signature Strengths Test, der 24 Charakterstärken klassifiziert (Peterson, 2006).

4. Veränderung ist ein kontinuierlicher Prozess

Positive CBT hat das Ziel, zu lernen und zu fördern, wie Einzelpersonen, Familien und Gemeinschaften im Laufe der Zeit gedeihen.

Veränderung ist ein kontinuierlicher Prozess, und die Kunden werden ermutigt, kleine Erfolge zu bemerken, was dazu beiträgt, Motivation und Vertrauen aufzubauen (Bannink, 2012).

5. Die therapeutische Allianz ist eine Kernkomponente

Positive CBT beginnt mit dem Aufbau einer Beziehung, um eine positive Bindung zwischen Therapeut und Klient herzustellen (Bannink, 2012).

Die Behandlung beinhaltet eine gemeinschaftliche Beschäftigung mit therapeutischen Aufgaben, um Ziele zu erreichen, und ermöglicht es dem Klienten, die Kontrolle über seine eigene Behandlung zu behalten. Der Aufbau eines solchen therapeutischen Bündnisses zu Beginn der Behandlung ist förderlich für erfolgreiche Ergebnisse (Bannink, 2012).

Vorteile und Ergebnisse der positiven CBT

Die potenziellen Vorteile der positiven CBT sind zahlreich. Bannink (2012) sagt voraus, dass die 60 % bis 70 % der Klienten, die von der traditionellen CBT profitieren, auf 80 % bis 90 % ansteigen würden, wenn sie einen positiven CBT-Ansatz verwenden würden.

Positive CBT begrenzt die negative Belastung durch vergangene Traumata, übermäßige Ängste und Befürchtungen und konzentriert sich auf die Zukunft und lösungsorientierte Möglichkeiten (Bannink, 2012).

Da die positive CBT einen eher lösungsorientierten Kurztherapieansatz verfolgt, ist die durchschnittliche Anzahl der Sitzungen (drei bis vier) kürzer als bei vielen anderen Therapieformen, was sie für die Klienten zugänglicher und erschwinglicher macht, was die Compliance-Raten weiter erhöht (Bannink, 2012).

Mit einem auf Stärken basierenden Ansatz können Personen, die sich an positiver CBT beteiligen, auch ein höheres Selbstwertgefühl und Selbstvertrauen erfahren, was in fast allen Lebensbereichen Vorteile bringen kann (O'Hanlan, 2000).

Wer kann am meisten davon profitieren?

Positive CBT kann bei der Behandlung von Ängsten, Depressionen, Stressstörungen und Beziehungskonflikten hilfreich sein (Bannink, 2012).

Das Beste an der stärkenbasierten CBT ist jedoch, dass jeder von ihren Interventionen und Behandlungstechniken profitieren kann. Mit dem Ziel, das Wohlbefinden und die Lebensfreude zu steigern, können Menschen mit leichten bis schweren psychischen Symptomen Erleichterung und Verbesserung erfahren (Bannink, 2012).

Darüber hinaus können auch Menschen ohne psychische Probleme davon profitieren, indem sie ihr Selbstvertrauen und ihre Motivation steigern und mehr Frieden und Sinn im Leben finden (Bannink, 2012).

Wie wirksam ist sie? Ein Überblick über die Forschung

Seit Jahren mehren sich die Beweise für die Wirksamkeit der traditionellen CBT.

Die Forschung zeigt die stärkste Unterstützung für die Behandlung von Angst, Depression, Zwangsstörungen, Stress und Wut (Hofmann et al., 2012).

Es gibt zwar nur wenige Forschungsarbeiten, die sich speziell mit der positiven CBT befassen, aber sowohl die positive Psychologie als auch die lösungsorientierte Kurztherapie zeigen vielversprechende Ergebnisse als wirksame Behandlungsoptionen (Lim & Tierney, 2022).

Eine Überprüfung der Forschungsergebnisse zur SFBT ergab, dass sie im Vergleich zu anderen Behandlungsformen oder gar keiner Behandlung eine wirksamere Behandlung für Depressionen, Selbstverletzungen, Zwangsstörungssymptome und Beziehungskonflikte darstellt (Gingerich & Peterson, 2013).

Die positive Psychologie befürwortet eine Abkehr von Pathologie und psychischen Krankheiten hin zu einer Konzentration auf die Verbesserung des Lebens aller Menschen (Csikszentmihalyi & Seligman, 2000). Die positive Psychologie argumentiert, dass die Abwesenheit von Krankheit und negativen Emotionen nicht mit Glück gleichzusetzen ist. Csikszentmihalyi und Seligman (2000) schlagen vor, dass Psychologie mehr ist als Krankheit und Gesundheit, und dass sie Arbeit, Bildung, Einsicht, Liebe, Wachstum und Spiel umfasst.

Seit der Entwicklung des modernen Konzepts der Positiven Psychologie wurden Interventionen erforscht, die sich auf die Techniken der Positiven Psychologie stützen, die auch als Positive Psychologie Interventionen (PPI) bezeichnet werden.

Studien zeigen, dass PPI Depressionen verringern und das Wohlbefinden in der Allgemeinbevölkerung fördern kann (Lim & Tierney, 2022). Diese Interventionen der Positiven Psychologie haben auch die Ergebnisse und das optimale Funktionieren von Gruppen im Bereich der psychischen Gesundheit und von Menschen mit chronischen oder unheilbaren Krankheiten verbessert (Lim & Tierney, 2022).

6 CBT-Techniken und -Übungen der Positiven Psychologie

Die positive CBT konzentriert sich auf das, was die Klienten in ihrem Leben ändern wollen, und nicht auf die Erforschung von Problemen. In der positiven CBT werden viele bekannte Techniken eingesetzt, die das Richtige gegenüber dem Falschen betonen.

1. Positive FBA

Eine der ersten Techniken, die in der positiven CBT eingesetzt wird, ist die positive funktionale Verhaltensanalyse (FBA). Bei einer FBA werden Probleme anhand von Ursachen, Verhaltensweisen/Glaubenssätzen und Folgen (ABC) analysiert.

Während sich eine traditionelle FBA auf problematische Verhaltensweisen konzentriert, untersucht eine positive FBA erwünschte Verhaltensweisen und Ausnahmen vom Problem (Bannink, 2012). Ein positives FBA-Interview könnte die folgenden drei Fragen beinhalten:

1. Wenn heute Nacht im Schlaf ein Wunder geschähe und alle Ihre Probleme gelöst wären, was wäre das Erste, was Sie am Morgen bemerken würden, das zeigt, dass dieses Wunder geschehen ist?
2. Wann ging es Ihnen in letzter Zeit besser oder ist ein Teil des Wunders geschehen?
3. Was ist Ihnen aufgefallen, das Sie oder andere Menschen anders machen, wenn es Ihnen besser geht?

2. Die Sichtweise ändern

Die Änderung der Sichtweise auf das Problem lädt die Klienten zunächst dazu ein, Gefühle und die Vergangenheit anzuerkennen und dann mitfühlendere und hilfreichere Geschichten über sie zu entwickeln (Bannink, 2012). So entsteht eine freundlichere Sichtweise auf sich selbst, andere und die Situation.

Der nächste Schritt besteht darin, zu ändern, worauf der Klient in einer negativen Situation seine Aufmerksamkeit richtet. Die Klienten werden dazu angehalten, Erfolge statt Misserfolge zu präsentieren, um positive Erwartungen zu wecken.

Schließlich werden die Kunden ermutigt, sich auf das zu konzentrieren, was sie sich für die Zukunft wünschen, und nicht auf das, was ihnen in der Gegenwart oder Vergangenheit nicht gefällt.

3. Die drei Ks

Die drei Ks der Spiritualität (O'Hanlan, 2000) sind Quellen der Resilienz, nach denen der Klient suchen und auf die er sich verlassen kann.

Diese Quellen umfassen:

• Verbindung: Über ein isoliertes Ego hinausgehen und sich mit etwas Größerem verbinden
• Mitgefühl: Die Einstellung zu sich selbst und anderen mildern
• Beitrag: uneigennütziger Dienst an der Welt

Zu den Übungen für Klienten, die die drei Ks nutzen, gehören z. B. das Engagement in der Gemeinde und bei ehrenamtlichen Veranstaltungen, Meditationen mit Selbstmitgefühl zwischen den Sitzungen oder spirituelle Routinen und Rituale.

4. Pfeil-nach-oben-Technik

Die traditionelle CBT verwendet die Abwärtspfeiltechnik, eine CBT-Methode zur Identifizierung von Kernüberzeugungen oder tief verwurzelten Vorstellungen, die Wahrnehmung und Verhalten prägen. Diese Technik konzentriert sich in der Regel auf negative Annahmen, die wir über uns selbst haben.

In Positive CBT stellt Bannink (2012) die Aufwärtspfeiltechnik vor, um sich auf positive Reaktionen auf eine Situation zu konzentrieren und Ausnahmen von einem Problem zu finden.

Zu den Fragen, die die Aufwärtspfeiltechnik verwenden, gehören:

"Was wäre das beste Ergebnis?"
"Wie würden Sie sich wünschen, dass die Situation von Ihnen und anderen anders wäre?"

5. Das Tun verändern

Das Tun zu ändern bedeutet, handlungsfähige Schritte zu unternehmen, um das Problem zu lösen und unerwünschte Verhaltensmuster zu ändern (Bannink, 2012).

Die Klienten werden ermutigt, auf sich wiederholende Verhaltensweisen zu achten, in denen sie gefangen sind, und alles zu ändern, was sie an dem problematischen Muster ändern können. Dies beruht auf dem Prinzip, durch kleine Veränderungen neue Gewohnheiten zu schaffen.

In diesem Zusammenhang wird oft der Begriff Paradox verwendet. Paradox bedeutet, dass die Klienten sich auf das Problem einlassen und absichtlich versuchen, es zu verschlimmern, d. h. intensiver oder häufiger zu werden. Den Klienten wird beigebracht, das Problem anzunehmen und es geschehen zu lassen.

6. Das Gefühl verändern

Grant und O'Connor (2010) fanden heraus, dass problemorientierte Fragen negative Emotionen reduzieren und die Selbstwirksamkeit erhöhen, aber im Allgemeinen keinen positiven Affekt verstärken.

Andererseits steigern lösungsfokussierte Fragen den positiven Affekt. Sie verringern auch den negativen Affekt, erhöhen die Selbstwirksamkeit und bieten den Klienten Einsicht und Verständnis für die Natur des Problems.

Positive CBT verwendet die Technik der lösungsorientierten Fragen, um sich auf positive Emotionen zu konzentrieren: "Wie werden Sie sich fühlen, wenn sich Ihre besten Wünsche erfüllen? Was hat gut funktioniert, so dass Sie sich gut fühlen?"

Diese Techniken und Frageübungen helfen den Klienten, ihr bestmögliches Ergebnis zu finden und positive Veränderungen in ihrem Leben vorzunehmen.

5 Tipps für den Einstieg in die positive CBT

Der Einstieg in die positive CBT unterscheidet sich nicht wesentlich von jeder anderen Therapieform. Wie bei anderen Therapieformen ist das therapeutische Bündnis entscheidend für die Wirksamkeit der Behandlung (Duncan, 2010).

Die folgenden Tipps verbessern das Ergebnis und die Erfahrung bei der Anwendung der positiven CBT:

1. Bauen Sie durch Geduld und Zuhören eine Beziehung zum Kunden auf, aber lenken Sie das Gespräch auf eine positive Sprache. Konzentrieren Sie sich auf Möglichkeiten statt auf Unmöglichkeiten und auf Stärken statt auf Schwächen.
2. Erlauben Sie es, klientenorientierte Ziele zu setzen und Ziele mit positiven Werten zu formulieren. Verwenden Sie Annäherungsziele im Gegensatz zu Vermeidungszielen, z. B. was sie mehr im Leben wollen und nicht was sie weniger wollen.
3. Geben Sie nur dann Hausaufgaben auf, wenn der Klient sie für wichtig und nützlich hält. In der positiven CBT ist der Klient der Experte und sollte sowohl in den Sitzungen als auch zwischen den Sitzungen zu Wort kommen.
4. Fordern Sie Ihre Kunden auf, über ihre bevorzugte Zukunft, ihre Kompetenzen und ihre persönlichen Erfolge zu sprechen. Dies fördert das Selbstwertgefühl und hilft dabei, die gewünschten Veränderungen herbeizuführen.
5. Achten Sie auf kleine Schritte und feiern Sie Fortschritte. Achten Sie auf kleine Verbesserungen und lassen Sie Ihre Kunden ein Belohnungssystem für das Erreichen kurzfristiger Ziele entwickeln.

Empfohlene Ressourcen von PositivePsychology.com

PositivePsychology.com bietet mehrere nützliche Tools, die in der positiven CBT verwendet werden können. Die Fokussierung auf positive Aspekte von uns selbst und der Welt ist ein entscheidendes Element der positiven CBT.

Das Arbeitsblatt Meine positiven Eigenschaften lädt Klienten dazu ein, über ihre positiven Eigenschaften nachzudenken und sie aufzuzeichnen. Diese positiven Eigenschaften können eine hilfreiche Ergänzung zu jeder Stärkenbewertung sein. Das Arbeitsblatt ist für den Einsatz in Gruppen konzipiert, kann aber auch für Einzelsitzungen oder Hausaufgaben zwischen den Sitzungen verwendet werden.

Das Aufschreiben von Dingen, die wir an uns mögen, ist eine gesunde Erinnerung an unsere positiven Eigenschaften. Diese kurze Übung fordert Klienten auf, genau das zu tun. Sich auf die Dinge zu konzentrieren, die die Klienten an sich selbst schätzen, anstatt auf die Dinge, die sie sich anders wünschen, ist eine gute Möglichkeit, von negativen zu positiven Selbstgesprächen überzugehen.

Ähnlich wie bei der CBT, bei der die Kernüberzeugungen untersucht werden, befasst sich die positive CBT mit den Überzeugungen und Werten, die Klienten über sich selbst und ihre Situation haben. Dieses Arbeitsblatt ermöglicht es den Klienten, negative Überzeugungen zu identifizieren und positiven Ersatz dafür zu finden.

Zusätzlich zu diesen Arbeitsblättern bieten wir auch eine Maximizing Strengths Masterclass© an. Dieses Coaching-Paket gibt Ihnen die Werkzeuge an die Hand, mit denen Sie Ihren Klienten helfen können, ihre Stärken zu entdecken, und enthält Präsentationen, Arbeitsbücher und 19 Videos zur Schulung des Trainers.

Wenn Sie nach wissenschaftlich fundierten Möglichkeiten suchen, anderen durch CBT zu helfen, enthält diese Sammlung 17 validierte positive CBT-Tools für Praktiker. Nutzen Sie sie, um anderen zu helfen, nicht hilfreiche Gedanken und Gefühle zu überwinden und positivere Verhaltensweisen zu entwickeln.

Eine Botschaft zum Mitnehmen

Positive CBT bietet eine Version der CBT, die positive Psychologie und lösungsorientierte Kurztherapie kombiniert. Diese aufbauende Form der CBT kann die geistige und emotionale Gesundheit verbessern und zu einem Leben in Wohlbefinden und Widerstandsfähigkeit führen (Bannink, 2012).

Positive CBT verlagert den Schwerpunkt von dem, was bei den Klienten falsch ist, auf das, was bei ihnen richtig ist. Aufbauend auf Ressourcen und Stärken können Klienten von der Problemanalyse zu neuen Wegen übergehen, um sich im Leben zu entfalten.

Positive CBT bietet eine zukunftsorientierte, auf Stärken basierende Alternative zur traditionellen CBT, die es den Klienten ermöglicht, sich zu entfalten.

Wir hoffen, dass Ihnen die Lektüre dieses Artikels gefallen hat. Wenn Sie weitere Informationen wünschen, können Sie unsere fünf Tools zur positiven Psychologie kostenlos herunterladen.

ED: Aktualisiert April 2025