Was bedeutet es, einen Sinn für Kohärenz zu haben? (+Skala)

Nach Angaben von Harvard Health ist die Sense of Coherence Scale (SOC) eine Skala, die bewertet, wie Menschen das Leben sehen, und eine Skala, die zu ermitteln versucht, wie Menschen ihre Ressourcen nutzen können, um Widerstände zu überwinden und ihre Gesundheit zu erhalten und zu entwickeln.

Das Konzept des Kohärenzgefühls (SOC) wurde 1979 von Aaron Antonovsky entwickelt, um zu erklären, warum manche Menschen unter Stress krank werden, während andere gesund bleiben.

Dieses Konzept hat inzwischen große Aufmerksamkeit erlangt und wurde in vielen Studien mit gesundheitlichen Ergebnissen in Verbindung gebracht.

Bevor Sie fortfahren, möchten wir Ihnen unsere fünf Tools zur positiven Psychologie zum kostenlosen Download anbieten. Diese kreativen, wissenschaftlich fundierten Übungen helfen Ihnen, mehr über Ihre Werte, Motivationen und Ziele zu erfahren, und geben Ihnen die Mittel an die Hand, das Leben Ihrer Kunden, Studenten oder Mitarbeiter mit Sinn zu erfüllen.

Was ist ein Gefühl von Kohärenz? (Definition)

Das Kohärenzgefühl oder SOC ist eine Mischung aus Optimismus und einem Gefühl der Kontrolle.

Die SOC besteht aus drei Hauptkomponenten:

1. Nachvollziehbarkeit
2. Verwaltbarkeit
3. Sinnhaftigkeit

Verständlichkeit, ein kognitiver Aspekt, bezieht sich auf das Ausmaß, in dem Sie sowohl innere als auch äußere Reize als auf eine rationale Art und Weise verständlich wahrnehmen können. (Eriksson und Mittelmark, 2017).

Dies könnte auch mit der Fähigkeit zu tun haben, Dinge als geordnet, kohärent, klar und strukturiert zu sehen.

Die Idee, aus einer chaotischen Situation etwas Strukturiertes zu machen, macht es uns viel leichter, den Kontext zu verstehen, in dem wir die Dinge sehen oder das Leben betrachten können.

Handhabbarkeit, ein verhaltensbezogener Aspekt, hat mit dem Grad zu tun, in dem wir das Gefühl haben, dass uns Ressourcen zur Verfügung stehen. Diese Ressourcen können dann genutzt werden, um die Reize zu bewältigen, mit denen wir ständig bombardiert werden. (Eriksson und Mittelmark, 2017).

Zu den formellen Ressourcen gehören z. B. Sozialdienste oder Pflegepersonal, zu den informellen Ressourcen gehören z. B. Familie oder Freunde.

Handhabbarkeit hat auch mit unserer Fähigkeit zu tun, Probleme zu bewältigen und zu lösen und bereit zu sein, unsere Zeit und Energie in die Lösung dieser Probleme zu investieren - mit anderen Worten, diese Probleme zu bewältigen und sie eher als Herausforderung denn als Belastung zu sehen.

Sinnhaftigkeit, ein motivierender Aspekt, hat mit dem Ausmaß zu tun, in dem wir das Gefühl haben, dass unser Leben eine Art emotionalen Sinn hat. Dies kann auch ins Spiel kommen, wenn wir mit einem Problem oder einer Herausforderung konfrontiert sind. (Eriksson und Mittelmark, 2017).

Wie kann sich Ihr Kohärenzgefühl auf Ihre psychische Gesundheit auswirken?

In einer Studie von Potier et al. (2017) wurde festgestellt, dass ein hohes Kohärenzgefühl als Schutz vor der Belastung durch die Pflege älterer Ehepartner dienen kann.

Diejenigen, die sich um andere kümmern, erleben oft Stress, und diejenigen, um die sie sich kümmern, haben vielleicht sogar das Gefühl, dass sie eine Last sind.

Ein Gefühl der Kohärenz kann diesen Menschen bei der Bewältigung dieser Art von Stress helfen.

Der Studie zufolge kann ein Gefühl der Kohärenz auch ein unwiderlegbarer Faktor für Gesundheit und Lebensqualität sein.

Für die Studie wurden 79 Pflegekräfte aus einer ambulanten Klinik rekrutiert. Das Durchschnittsalter lag bei 79 Jahren, wobei 53 % der Pflegenden Frauen waren. Von den Pflegebedürftigen hatten 82 % eine gewisse kognitive Beeinträchtigung.

Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass ältere Pflegekräfte mit einem hohen SOC ein geringeres Vertrauensintervall für die Notlage angaben. Ein höheres Konfidenzintervall für Härtefälle wurde mit funktionellen Einschränkungen der Patienten in Verbindung gebracht.

Die Studie ergab, dass ein hohes Kohärenzgefühl offenbar ein Schutzfaktor gegen die Schwierigkeiten der Pflege ist.

Eine weitere Studie von Schafer et al. (2018) zeigt, dass ein Kohärenzgefühl auch für die psychische Gesundheit von Intensivpflegepersonal und Anästhesisten wichtig ist.

Es ist allgemein bekannt, dass Krankenhäuser, insbesondere Intensivstationen, stressige und anspruchsvolle Orte sind. Sowohl Krankenschwestern und -pfleger als auch Ärzte sind ständig mit verschiedenen Stressfaktoren konfrontiert, darunter Teamkonflikte und der Tod von Patienten.

Mehrere Studien haben gezeigt, dass die Zahl der Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung und anderer psychischer Probleme bei den Mitarbeitern zunimmt.

Der Studie zufolge haben sich ein hohes Kohärenzgefühl (SOC) und allgemeine Resilienz sowie ein interner Kontrollort (LOC) als wichtige gesundheitsfördernde Faktoren bei medizinischem Personal erwiesen.

Das Kohärenzgefühl erwies sich auf der Intensiv- und der Anästhesie-Station als wichtigstes Korrelat sowohl für allgemeine psychische Gesundheitsmaßnahmen als auch für PTBS-Symptome.

Die Forschungsergebnisse lassen vermuten, dass die Implementierung von Maßnahmen zur Verbesserung des SOC in Ausbildungsprogrammen ein vielversprechender Ansatz sein könnte, um psychopathologische Symptome bei dieser Art von Personal zu verhindern oder zu verringern.

Aaron Antonovskys Arbeit zu diesem Thema

Aaron Antonovsky war ein Medizinsoziologe, der im Rahmen seiner Forschungen zum Thema Gesundheit, Stress und Bewältigung das "SOC"-Konzept entwickelt und benannt hat.

Antonovskys Arbeit basierte auf der Frage, warum manche Menschen trotz Schwierigkeiten und Stress in ihrem Leben eine positive Einstellung und gute Gesundheit bewahren, während dies bei anderen nicht der Fall ist.

Mit anderen Worten: Wie kommt es, dass manche Menschen ihr Leben problemlos meistern können, andere aber nicht?

Die Antwort auf diese Frage wurde nach Untersuchungen von Eriksson & Lindström (2007) in Form eines Kohärenzgefühls (SOC) und allgemeiner Widerstandsressourcen (GRR) formuliert.

Menschen mit einem hohen Kohärenzgefühl haben oft eine beständige Einstellung. Der SOC misst, wie Menschen das Leben sehen und wie sie mit stressigen Situationen umgehen und wie sie ihre GRRs identifizieren und nutzen, um ihre Gesundheit zu erhalten und zu entwickeln.

Die GRR sind Dinge wie Geld, Intelligenz, Selbstwertgefühl, präventive Gesundheitsorientierung, soziale Unterstützung und kulturelles Kapital. Menschen, die über diese Art von Ressourcen verfügen, haben in der Regel bessere Chancen, die Herausforderungen des Lebens zu meistern.

Dies ist auch als salutogenes Konzept bekannt.

Der Begriff "Salutogenese" bezieht sich auf eine Theorie darüber, wie und warum bestimmte Menschen gesund bleiben. (Friedman, 2002).

Interessant an diesem Ansatz ist, dass er ein Gefühl der Kontrolle nicht als primäres oder gar notwendiges Merkmal einer gesunden Persönlichkeit postuliert.

Antonovsky verweist stattdessen auf ein Kohärenzgefühl, das für die erfolgreiche Bewältigung von Herausforderungen von zentraler Bedeutung ist. Wenn man ein Gefühl für Kohärenz hat, sieht man die Welt als etwas, das überschaubar, verständlich und sinnvoll ist.

Skala und Fragebogen zum Kohärenzgefühl (PDF)

Ein hervorragendes Beispiel für die 13-Item-Skala zum Kohärenzgefühl findet sich in der von Holmefur, Sundberg, Wettergren & Langius-Eklöf (2015) durchgeführten Studie "Measurement properties of the 13-item sense of coherence scale using Rasch analysis".

Eine Volltext-PDF-Datei finden Sie auf Researchgate.net

Ein Blick auf die beiden Versionen (SOC-13) + (SOC-29)

Antonovsky entwickelte den Fragebogen (SOC-29) zur Messung des Kohärenzgefühls.

Elf dieser Items messen die Verständlichkeit, zehn Items die Handhabbarkeit und acht Items die Sinnhaftigkeit.

Die Antworten werden auf einer semantischen Skala gemessen, die von einem Punkt bis zu sieben Punkten reicht. Der Fragebogen ist so konzipiert, dass er Punktzahlen zwischen 29 und 203 Punkten ergibt.

Es wurde auch eine kürzere Version der Skala entwickelt, der SOC-13, ein Formular mit 13 Fragen.

In der von Antonovsky entwickelten Kurzform liegt die Punktzahl zwischen 13 und 91 Punkten.

Es wurden auch andere Skalen entwickelt, um das Kohärenzgefühl auf der Ebene der Familie und der Nachbarschaft zu messen.

Antonovskys Skalen wurden in mindestens neunundvierzig verschiedenen Sprachen in achtundvierzig verschiedenen Ländern verwendet.

Laut Eriksson und Mittelmark (2017) scheint das SOC ein multidimensionales Konstrukt zu sein und nicht eindimensional, wie Antonovsky ursprünglich annahm.

Antonovsky war der Ansicht, dass man sein Kohärenzgefühl bis etwa zum Alter von 30 Jahren und während des gesamten Erwachsenenlebens weiterentwickelt und aufrechterhält. Antonovsky war jedoch auch der Meinung, dass das Kohärenzgefühl nach dem Eintritt in den Ruhestand nachlässt.

Diese Annahme findet jedoch keine Unterstützung in der nachfolgenden empirischen Forschung. Wie Antonovsky jedoch annahm, hat eine Fülle von Untersuchungen gezeigt, dass seine Skalen zuverlässige, gültige und kulturübergreifend anwendbare Instrumente sind.

Ist es ein gültiger Test?

Die Skala für das Kohärenzgefühl wurde in vielen verschiedenen Kulturen empirisch getestet, einschließlich westlicher Kulturen und Kulturen in Afrika und Asien (Eriksson und Mittelmark, 2017). Es wurden auch Studien mit vielen verschiedenen Stichproben durchgeführt, darunter:

• Allgemeine Bevölkerungsgruppen
• Verschiedene Berufe
• Für Menschen mit Behinderungen
• Verschiedene Patientengruppen sowie Kinder, Jugendliche, Erwachsene und ältere Menschen
• In Familien
• In Organisationen
• Auf gesellschaftlicher Ebene

Es gab einige Kritikpunkte an der Kürze einiger Versionen des Tests, insbesondere an der Version mit drei Items.

Diese kürzere Version spiegelt die Tatsache wider, dass Fragebögen bei vielen Anwendungen, insbesondere im Gesundheitswesen, von vornherein kurz sein müssen.

Eriksson und Mittelmark (2017) zufolge wurden der SOC-29 und der SOC-13 auch dafür kritisiert, dass es ihnen an Instrumenten zur Messung verschiedener psychometrischer Eigenschaften mangelt.

Es wurde auch darauf hingewiesen, dass das SOC-Konzept die verschiedenen mentalen oder emotionalen Fragen der Lebenserfahrung nicht angemessen behandelt.

Zu den weiteren Kritikpunkten gehört die Schlussfolgerung, dass der SOC-29 und der SOC-13 nur mäßig mit verschiedenen Messgrößen der körperlichen Gesundheit zusammenhängen. (Eriksson und Mittelmark, 2017).

Antonovsky ging auch davon aus, dass die innere und äußere Umgebung einer Person vorhersehbar sein muss, damit diese Person ein hohes Maß an Kohärenz verspürt.

Andererseits gibt es Stimmen, die sagen, dass Vorhersehbarkeit bei der Messung und Konzeptualisierung eines Kohärenzgefühls nicht berücksichtigt werden sollte und dass ein Mangel an Vorhersehbarkeit nicht unbedingt auf einen Mangel an Gesundheit schließen lässt. (Eriksson und Mittelmark, 2017).

Manche meinen, Unvorhersehbarkeit sei das, was das Leben überhaupt erst ausmacht. Es gibt also unterschiedliche Meinungen zu dieser Theorie, dass Vorhersehbarkeit der Schlüssel zu einem Gefühl der Kohärenz ist.

Ein Gefühl der Unvorhersehbarkeit kann zu einem Zustand der Initiative und Energie sowie zu einer positiven Einstellung führen.

Da der SOC-29 mehrere solcher Items enthält, die mit der Idee der Vorhersagbarkeit zu tun haben, haben einige Forscher dieses Instrument als fehlerhaft angesehen. (Eriksson und Mittelmark, 2017).

Eine Botschaft zum Mitnehmen

Ein Großteil dieses Konzepts basiert auf der Idee der Salutogenese, einem Ansatz zur menschlichen Gesundheit, bei dem die Faktoren untersucht werden, die zur Förderung und Aufrechterhaltung des körperlichen und geistigen Wohlbefindens und nicht der Krankheit beitragen können.

Dieses Konzept hat auch viel mit den Bewältigungsmechanismen eines Menschen zu tun, die dazu beitragen können, trotz stressiger Bedingungen einen Zustand vitaler Gesundheit zu erhalten.

Die Konzentration auf die Gesundheit und die Ressourcen der Menschen ist ein weit gefasstes Konzept und weit mehr als die bloße Messung des Kohärenzgefühls.

Die Idee der Salutogenese ist ein übergreifendes Konzept, das viele verschiedene Theorien und Konzepte umfasst.

Wir haben gesehen, dass Antonovsky der Meinung war, dass das Kohärenzgefühl nach dem Eintritt in den Ruhestand tendenziell abnimmt.

Diese Annahme findet laut Eriksson und Mittelmark (2017) keine Unterstützung in der nachfolgenden empirischen Forschung.

Das Kohärenzgefühl eines Menschen scheint etwas zu sein, das im Laufe der Zeit relativ stabil ist, aber nicht ganz so stabil, wie Antonovsky einst annahm.

Die Forschung hat gezeigt, dass sich das Kohärenzgefühl über den gesamten Lebenszyklus hinweg entwickelt und mit dem Alter sogar zunehmen kann (Eriksson und Mittelmark, 2017).

Es scheint, dass mehr Forschung nötig ist, um die Idee des Kohärenzgefühls und dessen Beständigkeit über die Zeit und das ganze Leben hinweg weiter zu untersuchen.

Wir hoffen, dass Ihnen die Lektüre dieses Artikels gefallen hat. Vergessen Sie nicht, unsere fünf Tools zur positiven Psychologie kostenlos herunterzuladen.