14+ ACT-Interventionen und hilfreiche Therapietechniken

Die Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) gehört zur dritten Welle der achtsamkeitsbasierten kognitiven Verhaltenstherapien und verfügt über eine umfangreiche wissenschaftliche Evidenzbasis, die ihre Wirksamkeit belegt.

ACT wurde ursprünglich von Steven C. Hayes entwickelt, als er auf der Suche nach Linderung für seine eigene Panikstörung war. In dem folgenden TED-Talk erzählt er die bewegende Geschichte seines eigenen Leidens und wie es zur Entwicklung von ACT führte.

ACT wird als Intervention bei einer Reihe von Gesundheitsproblemen eingesetzt, z. B. bei der Behandlung von chronischen Schmerzen, Süchten, Ängsten, Depressionen, Zwangsstörungen und Psychosen (Hayes, 2021).

Möchten Sie mehr über diese unglaublich nützlichen ACT-Techniken erfahren? Im Folgenden finden Sie zahlreiche Interventionen und Videos.

Bevor Sie fortfahren, möchten wir Ihnen unsere fünf Tools zur positiven Psychologie zum kostenlosen Download anbieten. Diese wissenschaftlich fundierten, praktischen Hilfsmittel sollen Ihnen oder Ihren Klienten helfen, psychologische Flexibilität aufzubauen, Werte zu klären und engagiert für ein sinnvolleres Leben zu handeln.

6 Techniken der Akzeptanz- und Selbstverpflichtungstherapie

Die Akzeptanz- und Commitment-Therapie basiert auf einem Modell mit sechs Kernprozessen, dem so genannten Hexaflex.

Das Hauptziel von ACT besteht darin, Leiden zu lindern, indem die psychologische Flexibilität optimiert wird. Dies wird erreicht, indem die Klienten über die sechs Kernprozesse aufgeklärt werden und die Entwicklung neuer psychologischer Fähigkeiten wie Achtsamkeit, kognitive Defusion und Akzeptanz gefördert wird.

ACT-Interventionen zielen darauf ab, durch eine Kombination von Achtsamkeits- und Verhaltensänderungstechniken Erlebnisvermeidung zu überwinden. Jede Intervention aktiviert mindestens einen der sechs Kernprozesse, aber einige Interventionen aktivieren mehrere Kernprozesse gleichzeitig.

Im Folgenden finden Sie sechs Techniken, die sich auf die Kernprozesse der achtsamen Verbindung und der kognitiven Ablenkung konzentrieren und besonders hilfreich bei der Bewältigung von Ängsten sind. Sich unter Stress ängstlich zu fühlen, ist normal und kann dazu beitragen, die zusätzliche Energie zu wecken, die erforderlich ist, um kreative Lösungen für Probleme zu finden.

Anhaltende Angstzustände können jedoch anstrengend sein und sich sogar zu Panikattacken entwickeln (Smith, 2019). Die gute Nachricht ist, dass der ACT-Ansatz von Hayes entwickelt wurde, um ihm zu helfen, seine eigene Angst und Panikstörung zu überwinden. Eine vollständige Übersicht über den aktuellen Stand der Erkenntnisse (Hayes, 2021) finden Sie bei der Association of Contextual and Behavioral Science, dem Berufsverband für ACT-Praktiker.

Viele ACT-Interventionen sind besonders hilfreich bei Angstzuständen, wie in Hayes' TED-Vortrag oben erläutert. Wir besprechen hier einige der Ansätze.

1. Anchor Breathing - Achtsame Erdung

Wenn man gestresst ist, ist man anfälliger für Angst und Überforderung (Hayes, Strosahl, & Wilson, 1999).

Dies kann sogar zu Panikattacken führen, wenn der Stress länger anhält (Smith, 2019).

Bei Angstzuständen kann es helfen, sich durch achtsames Atmen zu erden und sich zu beruhigen. Probieren Sie diese einfache Ankeratem-Übung aus, um eine Pause zum Stressabbau zu machen.

2. Kognitive Ablenkung von nicht hilfreichen Gedanken

Kognitive Defusion ist eine Technik, bei der Achtsamkeitsübungen eingesetzt werden, um sich von schmerzhaften Gedanken oder inneren Kommentaren zu distanzieren und zu lösen (Hayes & Smith, 2005).

ACT verwendet viele Metaphern, um die Abwendung von schmerzhaften Gedanken und Gefühlen zu erleichtern.

Das Arbeitsblatt ACT Defusion Metaphors enthält eine Liste von Fragen, mit denen der Unterschied zwischen hilfreichen und nicht hilfreichen Gedanken bestimmt werden kann (Hayes & Smith, 2005), sowie eine Liste von Metaphern, die in Sitzungen verwendet werden können, wenn ein Klient in einer Abwärtsspirale aus negativer Selbstbeurteilung, harscher Selbstkritik oder Katastrophisierung feststeckt.

Erinnern Sie den Klienten daran, dass sein innerer Kommentar nur aus Gedanken besteht, die nur Worte sind, und verwenden Sie den Abschnitt "Gedanken sind wie" auf diesem Arbeitsblatt, um ihm zu helfen, schmerzhafte Gedanken zu entschärfen.

3. Der Kampfschalter

Russ Harris (2008) hat die ACT-Metapher des Kampfschalters erfunden, um seinen Klienten zu helfen, die Angst zu entschärfen, indem sie sich entscheiden, sie wahrzunehmen und achtsam zu beobachten, anstatt mit ihr zu kämpfen.

Im folgenden Video erklärt er die Metapher und wie sie anzuwenden ist. Sie können auch Harris' Arbeitsblatt zu Struggle-Strategien kostenlos herunterladen.

4. Ängste achtsam beobachten

Zunächst ist es wichtig, dem Klienten zu verdeutlichen, dass das Vermeiden von Ängsten die Ängste sogar noch verstärkt.

Im folgenden Video zeigt Hayes eine Achtsamkeitsübung, die einen ängstlichen Klienten dazu anleitet, seine Ängste im Kontext einer ganzen Person über ein ganzes Leben hinweg zu beobachten.

Diese Therapieintervention aktiviert vier Kernprozesse - achtsame Verbindung, kognitive Ablenkung, Akzeptanz und Selbst als Kontext - in einer Intervention. Wir haben die Übung in das kostenlose Arbeitsblatt Achtsames Beobachten von Ängsten aufgenommen.

5. Radio Doom and Gloom

Hatten Sie schon einmal das Gefühl, dass Ihr Geist im Hintergrund wie ein Radio, das die "Doom and Gloom Show" ausstrahlt, vor sich hin brummt?

Wenn Ihr Geist in negativen Selbstkommentaren stecken bleibt oder negative Ereignisse immer wieder durchspielt, erzeugen Ihre Gedanken schmerzhafte Emotionen wie Furcht und Angst.

Im folgenden Video beschreibt Russ Harris eine Entschärfungsübung namens "Radio Doom + Gloom", die hilft, angstauslösende Gedanken zu beruhigen. Wir haben die Technik von Harris (2008) auch in ein kostenloses Arbeitsblatt übertragen: Radio Weltuntergang und Weltuntergang.

6. Danken Sie Ihrem Geist und nennen Sie die Geschichte

Wenn Sie Angst empfinden, verstärkt Ihr Verstand diese oft noch, indem er eine vertraute, selbstbeurteilende Geschichte einführt. Wenn solche selbstzerstörerischen oder selbsteinschränkenden Gedanken auftauchen, erkennen Sie sie als das Produkt Ihres Verstandes an und danken Sie Ihrem Verstand für seine Meinung. Sie können das laut sagen oder in Ihrem Kopf.

Wenn eine sich wiederholende, selbstzerstörerische Geschichte auftaucht (z. B. "Ich bin nicht gut genug"), benennen Sie sie als "Ich bin nicht gut genug"-Geschichte, erkennen Sie sie an und lassen Sie sie dann los.

Jedes Mal, wenn Ihre alte, selbstzerstörerische Geschichte in Ihrem Kopf die Hauptrolle spielt, danken Sie Ihrem Verstand für die Wiederholung der "Ich bin nicht gut genug"-Geschichte und lassen Sie sie im Hintergrund ablaufen, während Sie sich auf die Aufgaben konzentrieren, die Sie zu Ihrem Ziel führen werden.

Russ Harris beschreibt im folgenden Video, wie Sie Ihrem Geist danken und die Geschichte benennen können.

Weitere Techniken, die andere Kernprozesse einbeziehen, werden in unserem Artikel 21 ACT-Arbeitsblätter und Möglichkeiten zur Anwendung der Akzeptanz- und Commitment-Therapie beschrieben.

3 ACT-Interventionen für Ihre Sitzungen

In ACT praktizieren wir das so genannte Frontloading der Werte (Hayes et al., 1999; Hayes & Smith, 2005). Mit anderen Worten: In der allerersten Sitzung, die Sie mit Ihrem Klienten führen, sollten Sie seine tiefsten Werte klären.

Oft verwechseln Kunden Ziele mit Werten, wie z. B. "Ich möchte glücklich sein". Dies ist ein Ziel, wenn auch ein emotionales. Sie können Ziele nutzen, um die ihnen zugrunde liegenden Werte zu erforschen, indem Sie z. B. fragen: "Wenn Sie glücklich sind, was werden Sie dann tun?"

Ein weiteres häufiges Ziel ist "Ich will reich sein". Auch hier gilt das Gleiche. "Was werden Sie tun, wenn Sie reich sind, was Sie jetzt nicht tun können, und warum? Diese Art der Erkundung kann den Klienten helfen, ihre Werte zu klären.

Ein häufiger Grund für den Wunsch, reich zu sein, ist zum Beispiel Freiheit. In einem solchen Fall schätzt der Kunde Freiheit, vielleicht in vielen Bereichen seines Lebens, wie z. B. die Freiheit zu reisen, die Freiheit, etwas zu tun, was ihm Spaß macht, oder die Freiheit von der Arbeit, um anderen Beschäftigungen nachzugehen.

Der Unterschied zwischen Werten und Zielen wird in diesem kurzen Video von Russ Harris erörtert.

ACT-Praktiker haben eine Reihe von Interventionen entwickelt, um Klienten dabei zu helfen, ihre Werte zu klären und ihr Engagement für diese zu vertiefen. Die nachstehenden Übungen bieten eine Landkarte der wertvollen Lebensrichtungen, die einem Klienten helfen können, ein Leben mit größerer Erfüllung zu führen. Dies ist besonders hilfreich, wenn die Ziele durch Vermeidungserfahrungen zu entgleisen drohen.

In den folgenden Arbeitsblättern werden drei Interventionen zur Klärung von Werten beschrieben.

1. Klärung Ihrer persönlichen Werte in 10 Lebensbereichen

Probieren Sie diese Übung aus, um die persönlichen Werte eines Klienten in 10 wertvollen Lebensbereichen zu klären.

Laden Sie unser kostenloses Arbeitsblatt Persönliche Werte herunter und nutzen Sie diese einfache Selbstreflexion, um die Lebensbereiche zu priorisieren, die für einen Klienten am wichtigsten sind oder in denen er am wenigsten erfüllt ist.

2. Klärung der Werte - Schreiben Sie Ihre eigene Rede zum 80.

Bitten Sie Ihren Kunden, diese kurze Übung aus seinem Herzen heraus zu machen. Bitten Sie ihn, sich vorzustellen, wie er sich wünschen würde, dass jemand anderes sein Leben als ein gut gelebtes Leben zusammenfasst. Was würden sie gerne auf ihrer 80. Geburtstagsparty über sich hören?

Sie können Ihren Kunden wie folgt anleiten. "Überlegen Sie, wofür Ihr Leben stehen soll, wenn Sie auf Ihre letzten Lebensjahre zugehen. Als was für ein Mensch möchten Sie in Erinnerung bleiben? Ein Abenteurer? Ein liebevoller Elternteil? Ein großzügiges und wohltätiges Mitglied Ihrer Gemeinschaft? Ein bahnbrechender Geschäftsmann?

"Schreiben Sie Ihre eigene Rede zum 80. Geburtstag und fügen Sie hinzu, was Sie am liebsten hören würden. Vielleicht sollten Sie die Rede nach Ihren wichtigsten Lebensaktivitäten formulieren.

Diese Übung kann helfen, die Werte zu klären, die notwendig sind, um realistische, erreichbare Ziele zu setzen.

3. Erlebnisvermeidung - Das Clean and Dirty Discomfort Diary

Diese Übung hilft Ihrem Klienten, seine erfahrungsbedingten Vermeidungsstrategien aufzuspüren, die das Erreichen von Zielen und Verhaltensänderungen untergraben (Hayes et al., 1999). Sie fördert die Selbstwahrnehmung und die Achtsamkeit gegenüber den selbstschädigenden Folgen des Vermeidens.

Die Übung hilft den Klienten, zwischen dem reinen Unbehagen unangenehmer Emotionen oder Gedanken und dem schmutzigen Unbehagen von Vermeidungsverhalten wie übermäßigem Alkoholkonsum, Rauchen, übermäßigem Essen, ständigem Fernsehen usw. zu unterscheiden.

Sie können unser kostenloses Arbeitsblatt Clean and Dirty Discomfort Diary nach Hayes und Smith (2005) herunterladen.

3 Aktivitäten zum Ausprobieren mit Ihren Kunden

Die Überwindung der Erlebnisvermeidung ist entscheidend für die Entwicklung psychologischer Flexibilität.

Die Bereitschaft, trotz der inneren Hindernisse, die auftauchen werden, engagiert zu handeln, ist ebenfalls wesentlich.

Die folgenden drei Aktivitäten knüpfen an die obigen Übungen zur Werteklärung an, indem sie den Klienten helfen, ihre Werte zu priorisieren und handlungsorientierte Ziele zu setzen, die ihr Leben in Richtung größerer Erfüllung lenken.

1. Ranking Ihrer Werte und Ermittlung Ihres Lebensabweichungswertes

Diese Übung wird am besten nach einer Werteklärung durchgeführt. Ziel ist es, die Werte und Bereiche Ihres Lebens, die unerfüllt bleiben, als diejenigen zu priorisieren, die einer weiteren Entwicklung bedürfen.

Jeder Lebensbereich wird nach seiner Wichtigkeit und seinem Erfüllungsgrad bewertet, um Ihre Lebensabweichung zu ermitteln (Hayes & Smith, 2005). Unser kostenloses Arbeitsblatt Ranking Your Values and Finding Your Life Deviation Score nach Hayes und Smith (2005) bietet eine Vorlage und erläutert die Übung im Detail.

2. Life Deviation Scores und Zielsetzung

Sobald Sie Ihre Werte und deren Erfüllungsgrad eingestuft haben, werden Sie feststellen, dass die Bereiche Ihres Lebens, die am meisten Aufmerksamkeit benötigen, höhere Werte für die Lebensabweichung aufweisen.

Verwenden Sie dieses Arbeitsblatt, um sich auf Ihre drei am höchsten bewerteten Lebensbereiche zu konzentrieren und beginnen Sie, lang- und kurzfristige Ziele zu setzen, die angeben, welche Maßnahmen Sie ergreifen werden, um Ihre tiefsten Werte zu erfüllen.

Laden Sie unser kostenloses Arbeitsblatt " Life Deviation Scores and Goal Setting" (Lebensabweichungswerte und Zielsetzung ) nach Hayes und Smith (2005) herunter, um die Übungsanweisungen und die Vorlage für die Aktionsplanung zu erhalten.

3. Wertegeleitete Aktionsplanung

Die engagierte Handlungsplanung schließt sich an die Übungen zur Werteklärung und Prioritätensetzung an. Diese Zielsetzungsübung kann mit unserem Arbeitsblatt Engagement, Hindernisse und Strategien durchgeführt werden.

Diese Übung hilft Klienten auch dabei, Hindernisse bei der Erreichung von Zielen zu erkennen und Strategien zu deren Überwindung zu planen.

2 ACT-Gruppenübungen

Hier finden Sie zwei hervorragende Gruppenübungen, die Sie in der Therapie einsetzen können.

1. Achtsamkeit in der Gruppe

Die Achtsamkeitspraxis in einer Gruppe muss sich nicht auf Atemübungen oder Meditation beschränken (Westrup & Wright, 2017a). In ACT wird die traditionelle Sitzmeditation nur selten eingesetzt.

Probieren Sie diese Gruppenübung aus, die Achtsamkeit kultiviert, indem Sie eine nicht wertende Geisteshaltung einnehmen und ein Bewusstsein für die anderen Gruppenmitglieder entwickeln, während Sie schweigend umhergehen. Für weitere Anleitungen können Sie unser kostenloses Arbeitsblatt "Silent Connections" herunterladen.

2. Fahrgäste im Bus

Die ACT-Metapher "Passagiere im Bus" (Harris, 2008) kann auch als Erfahrungsübung durchgeführt werden, die alle ACT-Kernprozesse aktiviert, einschließlich der Bereitschaft, sich in Richtung wertvoller Lebensziele zu bewegen, engagiertes Handeln durch achtsame Verbindung mit dem gegenwärtigen Moment aufrechtzuerhalten und sich von inneren Ereignissen wie negativen Kommentaren und Selbstverurteilungen zu lösen.

Hier finden Sie ein Lehrvideo zur Veranschaulichung der Metapher, das von Mitgliedern einer ACT-Interessengruppe erstellt wurde.

Hier ist ein Beispiel für eine Übung, die von Westrup und Wright (2017b) übernommen wurde:

Bilden Sie mit Stühlen in der Mitte des Raumes einen "Bus" mit vier bis sechs "Passagieren" und einem "Fahrer", je nach Gruppengröße. Bitten Sie um einen freiwilligen Fahrer, während der Rest der Gruppe die Fahrgäste sind. Der Fahrer muss sich etwas ausdenken, das er erreichen möchte, aber aufgrund negativer Selbstkommentare bisher nicht erreicht hat. Informieren Sie dann den Fahrer, dass jeder Mitfahrer einen der Gedanken repräsentiert, die ihm im Weg stehen.

Der Fahrer wendet sich jedem Fahrgast zu und weist jedem von ihnen einen Gedanken zu, z. B. "Du bist inkompetent", "Du wirst es nie zu etwas bringen", "Du bist nicht gut genug" usw.

Geben Sie dem Busfahrer dann folgende Anweisungen: "Du fährst mit deinem Bus in Richtung der Handlung, die du dir vorgenommen hast [z. B. einen neuen Kurs belegen, einen neuen Job annehmen, ein Date haben, ein Buch schreiben], dorthin [zeige auf die Wand vor dem Bus]. Doch bevor Sie Ihre Reise antreten, müssen Sie Ihre Fahrgäste abholen. Sehen Sie jeden von ihnen an, hören Sie zu, was sie zu sagen haben, und antworten Sie: "Bitte steigen Sie in den Bus ein.

"Als Fahrgast setzt man sich auf einen der Sitze und kommentiert den Gedanken, der einem zugewiesen wurde, weiter. Wenn Ihr Fahrer Ihnen zum Beispiel 'Du bist dumm' zugewiesen hat, können Sie dieses Thema mit entsprechenden Kommentaren weiterführen. Fahrer, nachdem alle Fahrgäste im Bus sind, schauen Sie geradeaus und steuern Sie den Bus in Richtung der Ihnen zugewiesenen Aktion."

Verarbeiten Sie diese Aktivität anschließend, indem Sie Fragen wie "Was wollten Sie tun, Fahrer?" stellen. Typische Antworten sind: "Ich wollte den Bus anhalten und aussteigen" oder "Ich wollte umdrehen, um sie zum Schweigen zu bringen". Sprechen Sie darüber, was mit Ihren Zielen geschieht, wenn Sie eines dieser Dinge tun.

Verarbeiten Sie auch die Erfahrungen der Passagiere. Dies kann für sie schwierig sein. Die Gruppenmitglieder sagen oft, dass sie nicht gerne unhöflich waren. Holen Sie auch Feedback von der gesamten Gruppe darüber ein, wie es war, Zeuge dieser Aktivität zu sein, und fragen Sie, ob die Gruppenmitglieder einen Bezug zu ihren eigenen Erfahrungen mit ihren störenden Gedanken herstellen können.

Einschlägige Ressourcen von PositivePsychology.com

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Weitere Übungen finden Sie in unserem Artikel Akzeptanz- und Commitment-Gruppentherapie: 3 Aktivitäten.

Wenn Sie die evidenzbasierten Prinzipien der ACT in praktische, strukturierte Strategien umsetzen möchten, empfiehlt sich diese Sammlung von 17 wissenschaftlich fundierten Übungen zur Akzeptanz- und Commitment-Therapie. Nutzen Sie sie, um Werte zu klären, Achtsamkeit zu entwickeln und engagiert für das zu handeln, was wirklich wichtig ist.

Eine Botschaft zum Mitnehmen

Die Akzeptanz- und Commitment-Therapie sammelt weiterhin wissenschaftliche Beweise für ihre Wirksamkeit als Intervention bei einer Reihe von Lebensproblemen.

Es werden ständig neue Metaphern, Übungen und Techniken entwickelt, die im Internet frei zugänglich sind.

ACT ist eine psychoedukative Kurzzeit-Intervention, die einen praktischen Ansatz zur Kultivierung psychologischer Flexibilität und zur Überwindung der Erlebnisvermeidung verfolgt, die zu chronischem Leiden führt.

Die positive Psychologie ist nach wie vor ein lebendiges Forschungsgebiet in den Bereichen Gesundheit, Bildung und persönliche Entwicklung.

Wir hoffen, dass Ihnen die Lektüre dieses Artikels gefallen hat. Vergessen Sie nicht, unsere fünf Tools zur positiven Psychologie kostenlos herunterzuladen.