Was sind Familientherapie und Familienberatung?

Eine Familie ist keine Ansammlung von Individuen, sondern ein organisiertes Ganzes - ein System.

In der Tat gilt die "Familie" als "eine grundlegende Organisationsstruktur für das menschliche Leben von der Geburt bis zum Tod" (Wampler et al., 2020, S. 45).

Doch wie jedes andere System oder jede andere Struktur ist auch diese anfällig für Störungen.

Familientherapeuten zielen darauf ab, Beziehungen zu verbessern und Konflikte innerhalb der Familienstruktur zu lösen, indem sie mit allen Beteiligten und nicht mit einzelnen Klienten arbeiten (Metcalf, 2011).

Dieser Artikel befasst sich mit dem Wesen der Familientherapie und den vielen Ansätzen, die Therapeuten anwenden, um positive Veränderungen und Wachstum zu unterstützen.

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Was sind Familientherapie und Familienberatung? Definitionen

Familientherapeuten wissen, dass die Veränderung eines Familiensystems (in der Regel) eine Störung der bestehenden Beziehungsmuster und der zwischenmenschlichen Kommunikation bedeutet (Metcalf, 2011).

Auch wenn Familientherapeuten viele verschiedene Ansätze verfolgen, werden sie in der Regel von den folgenden vier Grundsätzen untermauert (Goldenberg, 2017):

• Familienmitglieder sind eng miteinander verbunden, daher muss sich die Therapie auf die Überzeugungen aller Mitglieder konzentrieren.
• Im Laufe der Zeit entwickeln Familienmitglieder, die in unmittelbarer Nähe zueinander leben, "Interaktionsmuster, die aus relativ stabilen Abfolgen von Sprache und Verhalten bestehen" (Goldenberg, 2017, S. 26).
• Der Kontext des vorliegenden Problems umfasst in der Regel die "Interaktionen, Überzeugungen und Verhaltensweisen, die Therapeuten beobachten und mit denen sie sich auseinandersetzen" und kann als Ursache und Wirkung betrachtet werden (Goldenberg, 2017, S. 26).
• Familiäre Probleme sind oft das Ergebnis von Herausforderungen, die sich aus Veränderungen in der Umwelt oder im Leben ergeben.

Familientherapie und Familienberatung sind eng miteinander verwandte Begriffe und werden oft synonym verwendet, wobei letzterer manchmal als breiterer Begriff verwendet wird, der verschiedene therapeutische Ansätze und Techniken umfasst, die von Psychologen, Sozialarbeitern und anderen Fachleuten angewandt werden, um die Kommunikation zu verbessern, Konflikte zu lösen und Familien zu unterstützen, die vor Herausforderungen stehen (American Psychological Association, n.d.; Goldenberg, 2017).

Ehe- und Familientherapie

Ehe- und Familientherapie sind Formen der Psychotherapie, die Einzelpersonen, Paaren und Familien helfen, ihre Beziehungen zu verbessern und Konflikte zu lösen. Sie umfasst die Arbeit mit dem Paar oder der gesamten Familie und nicht nur mit einer Person (Metcalf, 2011).

Trotz der Unterschiede in der Art und Weise, wie Familientherapeuten vorgehen, um Familien die Möglichkeit zu geben, sich zu verändern, versuchen alle, ein therapeutisches Umfeld zu schaffen, das (Goldenberg, 2017):

• Ermutigt zur Selbstuntersuchung, um Unbehagen und Konflikte zu verringern
• Mobilisiert familiäre Resilienz und Empowerment
• Hilft den Familienmitgliedern, ihr allgemeines Funktionieren zu verbessern

In der Ehetherapie können Berater verschiedene Techniken anwenden, wie Gesprächstherapie, Rollenspiele und Hausaufgaben mit dem Paar (Metcalf, 2011).

Familientherapie für Mutter und Sohn

Eine Familientherapie für Mütter und Söhne kann ein wirksames Mittel sein, um Probleme anzusprechen, die sich auf ihre Beziehung und die Familie als Ganzes auswirken. Der Therapeut wird Kommunikations- und Verhaltensmuster innerhalb der Beziehung identifizieren, die zu umfassenderen Problemen beitragen, und Ansätze vorschlagen, um ein besseres Verständnis zu fördern und Konflikte zu reduzieren (Metcalf, 2011).

Kommunikationstheorie und ihre Auswirkungen auf die Familientherapie

In der Kommunikationstheorie wird untersucht, wie Menschen Informationen und Bedeutungen durch verbale und nonverbale Botschaften austauschen (Fitzpatrick & Ritchie, 1993).

Der Einfluss der Kommunikationstheorie auf die Familientherapie und die Familienberatung ist bedeutend und kann genutzt werden, um zu verstehen, wie Kommunikationsmuster innerhalb der Familienstruktur zu Problemen beitragen oder diese lindern.

Therapeuten können die Kommunikationstheorie nutzen, um Kommunikationsmuster zu erkennen, die zu Konflikten oder Belastungen in der Familie führen, und um Strategien zur Verbesserung der Kommunikation und zur Lösung von Streitigkeiten zu entwickeln, z. B. aktives Zuhören, Einfühlungsvermögen und Durchsetzungsvermögen.

Arten der Familientherapie

Familientherapeuten werden stark von den Modellen beeinflusst, die sie verwenden, und davon gibt es viele.

Infolgedessen können Klienten je nach Art der Familientherapie aus sehr unterschiedlichen Perspektiven betrachtet werden (Metcalf, 2011; Goldenberg, 2017).

Im Folgenden werden einige der einflussreichsten Kategorien aufgeführt, aber es gibt noch weitere in der Literatur.

Strukturelle und strategische Familientherapie

Die Ansätze der strukturellen Familientherapie und der strategischen Familientherapie "sind im Bereich der systemischen Familientherapie von grundlegender Bedeutung, da sie den Schwerpunkt auf den systemischen Prozess und die Veränderung der familiären Interaktionsmuster legen, die Probleme verursachen, aufrechterhalten oder verschlimmern" (Wampler et al., 2020, S. 460).

Die in den späten 1960er Jahren von Salvador Minuchin entwickelte strukturelle Familientherapie, zu der auch Charles Fishman, Maryanne Walters und andere beigetragen haben, erkennt die Bedeutung des Individuums in seinem sozialen Kontext an (Wampler et al., 2020).

Der Einzelne existiert nicht isoliert, sondern steht in Beziehung (sowohl als Handelnder als auch als Reagierender) zur Familie, wobei die "Familie als Vehikel für individuelle Veränderungen angesehen wird" (Wampler et al., 2020, S. 462).

Folglich ist nicht eine Person der "Schuldige" oder "Symptomträger", sondern die Probleme sind verteilt und oft das Ergebnis einer dysfunktionalen Hierarchie oder eines schlechten Funktionierens innerhalb von Subsystemen (Wampler et al., 2020).

Die strategische Familientherapie ist Mitte der 1950er Jahre aus der Arbeit des Mental Research Institute in Kalifornien hervorgegangen. Im Gegensatz zu anderen therapeutischen Ansätzen, die davon ausgehen, dass Einsicht zu Veränderung führt (Veränderung durch Wissen), geht der strategische Ansatz davon aus, dass Veränderung vor dem Verstehen geschieht (Wissen durch Veränderung; Wampler et al., 2020).

Eine veränderte Wahrnehmung und ein besseres Verständnis der Regeln des Systems und der Interaktionsmuster in der Familie sind erforderlich, um eine dauerhafte Veränderung zu ermöglichen (Wampler et al., 2020).

Psychodynamische/psychoedukative Therapie

Nach der psychodynamischen Theorie "hat der Mensch einen unbewussten Verstand, der das Verhalten einer Person beeinflusst" (Wampler et al., 2020, S. 417). Infolgedessen werden wir oft von einfachen, unbewussten Wünschen angetrieben - wie z. B. Vergnügen -, die dem Eigennutz dienen.

Schon Sigmund Freud zu Beginn des 20. Jahrhunderts war sich der Einfluss der Familie auf die Charakterbildung und das Unbewusste des Einzelnen bewusst. Daher betont der psychodynamische Ansatz in der Familientherapie, wie wichtig es ist, die vergangenen Erfahrungen und Beziehungen der Familienmitglieder zu erforschen, um Einsicht und Verständnis für bestehende Probleme zu gewinnen (Metcalf, 2011).

Der psychoedukative therapeutische Ansatz unterstützt die Aufklärung und Information von Familien über psychische Erkrankungen und herausfordernde Verhaltensmuster, während gleichzeitig Behandlungspläne für die gesamte Familie entwickelt werden (Metcalf, 2011).

Narrative Familientherapie (kontextbezogen)

Die narrative Therapie gilt als Vorreiter in der heutigen Familientherapie und Familienberatung und "bedeutet, dass unser Wissen über die Realität durch Geschichten, die wir über uns selbst und die Welt, die wir bewohnen, erzählen, organisiert und aufrechterhalten wird" (Goldenberg, 2017, S. 370).

Schließlich sind die Geschichten - oder Narrative -, die wir uns selbst erzählen, der Kontext unseres Lebens. Und doch bauen Familien oft selbstschädigende und schädliche Erzählungen über ihre Mitglieder auf und halten sie aufrecht.

Narrative Therapie beinhaltet "respektvolle, nicht beschuldigende Gespräche, in denen die Klienten die Experten für ihr eigenes Leben sind und von denen angenommen wird, dass sie die Fähigkeiten und Kompetenzen besitzen, um positivere Geschichten über sich selbst zu konstruieren" (Goldenberg, 2017, S. 371).

Narrative Therapeuten unterstützen Familien dabei, Probleme von einem inneren Mangel oder Problem innerhalb der Person, des Paares oder der Familie auf eine unwillkommene Erzählung, die ihr Leben beherrscht, umzudeuten. Die Familie wird ermutigt, sich gegen das Problem als eine separate Einheit - mit ihrem eigenen politischen und sozialen Kontext - zu verbünden, die es zu überwinden gilt (Goldenberg, 2017).

Die zirkuläre Befragung ist eine wirkungsvolle Technik, die in der narrativen Therapie eingesetzt wird. Dabei werden Fragen zu Interaktionen und Beziehungen innerhalb des Familiensystems gestellt, um zu erkunden, wie die Familienmitglieder das Verhalten, die Gefühle und die Gedanken der anderen wahrnehmen (Rogers & Cooper, 2020).

Systemische und systemische Familientherapie

Die systemische Familientherapie (auch bekannt als systemische Familientherapie) konzentriert sich auf die Familie als Ganzes und nicht auf einzelne Mitglieder. Als solche erkennt sie an, dass individuelle psychologische Probleme und Konflikte oft durch das umfassendere Familiensystem beeinflusst werden und darin eingebettet sind (Goldenberg, 2017).

Bei diesem Ansatz betrachten Therapeuten und Berater die Familie als ein miteinander verbundenes System mit einzigartigen Kommunikationsmustern, Rollen und Dynamiken. Der Ansatz erfordert, dass sie eine Allianz mit mehreren Personen gleichzeitig aufbauen und verschiedene Ansichten der therapeutischen Allianz verwalten (Goldenberg, 2017).

Letztlich zielen sie darauf ab, dysfunktionale Muster innerhalb des Familiensystems, die zu individuellen Problemen beitragen, zu erkennen und anzugehen, indem mentale Modelle in Frage gestellt, Ambiguität akzeptiert und mehrere Generationen berücksichtigt werden (Goldenberg, 2017).

Funktionelle Familientherapie

Die funktionale Familientherapie ist ein gut erforschter Ansatz für die Familie, der "sowohl kognitive als auch verhaltensbezogene Veränderungen bei Einzelpersonen und ihren Familien fördert" (Goldenberg, 2017, S. 335) und Lern-, System- und Familientherapie integriert.

Diese Therapieform zielt darauf ab, über die Verhaltensänderung hinauszugehen und den Klienten dabei zu helfen, zu verstehen, dass die Art und Weise, wie sie handeln, die Beziehungen regelt.

Studien haben gezeigt, dass die funktionale Familientherapie besonders hilfreich bei der Behandlung von Jugendlichen mit Problemen wie Drogenmissbrauch, Gewalt und Kriminalität ist (Goldenberg, 2017).

Bowensche Familientherapie

Murray Bowen war eine entscheidende Figur in der Entwicklung der Familientherapie und einer der Entwickler der Familiensystemtheorie. Sein Ansatz betont sowohl die Bedeutung vergangener Beziehungen (psychodynamischer Ansatz) als auch die Familie als Einheit (Systemansatz; Goldenberg, 2017).

Nach der Familiensystemtheorie (oder Bowen'schen Familientherapie) gibt es acht ineinandergreifende Konzepte (Goldenberg, 2017):

1. Differenzierung des Selbst
2. Dreiecke
3. Emotionales System der Kernfamilie
4. Prozess der Familienprojektion
5. Emotionale Abgrenzung
6. Multigenerationaler Übertragungsprozess
7. Position der Geschwister
8. Gesellschaftliche Regression

Bowen zog es vor, sich selbst als Coach zu sehen, der Familienmitgliedern hilft, "objektive Forscher ihrer eigenen Funktionsweise zu werden" (Goldenberg, 2017, S. 214).

Verhaltenstherapeutische und kognitiv-behaviorale Familientherapie

"Verhaltenstherapeutische und kognitiv-behaviorale Modelle zum Verständnis und zur Behandlung von Problemen in Paar- und Familienbeziehungen sind empirisch gut abgesichert" (Wampler et al., 2020, S. 493).

Kognitive Interventionen, die Klienten ermutigen, die Aspekte ihres Denkens zu identifizieren, die zu negativen emotionalen und verhaltensbezogenen Reaktionen innerhalb des Familiensystems beitragen, haben sich als wertvoll erwiesen, ebenso wie das Testen der Gültigkeit von Kognitionen und das Ersetzen nicht hilfreicher Gedanken durch hilfreichere (Wampler et al., 2020).

Emotionsfokussierte Therapie für Familien

Die Emotionsfokussierte Therapie (EFT) verbindet die Konzentration auf das Selbst mit einer systemischen Sichtweise.

EFT "betrachtet Paare und Familien sowohl auf intrapsychischer als auch auf interaktioneller Ebene und hilft ihnen, Zugang zu dem zu erhalten, was für jede Person emotional bedeutsam ist" (Goldenberg, 2017, S. 248), während sie ihre Handlungen und Erkundungen in der therapeutischen Beziehung anleitet.

EFT-Praktiker konzentrieren sich auf das, was zwischen den Menschen vor sich geht, und nicht auf das, was in jedem Menschen steckt. Sie helfen ihren Klienten, sich auf ihre momentanen inneren Erfahrungen und Beziehungsereignisse zu konzentrieren.

Andere erwähnenswerte Ansätze sind die Familienaufstellungstherapie und die interne Familiensystemtherapie. Erstere konzentriert sich auf Ereignisse, die zum Zusammenbruch der Familie geführt haben, um das Gleichgewicht innerhalb der Familienkonstellation wiederherzustellen, während letztere sich mit der Heilung und dem Wachstum des Einzelnen befasst und die Psyche als ein System anerkennt, das aus mehreren unterschiedlichen Teilen besteht (Konkolÿ Thege et al., 2021; Sweezy & Ziskind, 2013).

Empfohlene Lektüre: Was ist Systemtherapie? 7 Theorien und Techniken erklärt

Online-Programme für Ehe- und Familientherapie: Funktionieren sie?

Da Ehe- und Familientherapie und Beratungsprogramme zunehmend online stattfinden, ist es wichtig, dass Therapeuten über die notwendigen digitalen Fähigkeiten und Kompetenzen verfügen, um ihre Klienten zu unterstützen.

Darüber hinaus müssen sie die Auswirkungen von Fernbehandlungen auf die ethischen und regulatorischen Kodizes berücksichtigen, die mit ihrer Arbeit verbunden sind, möglicherweise über mehrere Grenzen und Staaten hinweg (Blumer et al., 2015).

Ebenso wichtig ist die Wirksamkeit der Online-Programme für Ehe- und Familientherapie.

Die wissenschaftliche Literatur ist zwar begrenzt, aber die Forschung bestätigt den positiven Wert und die Auswirkungen der Online-Behandlung auf die Ehe- und Familientherapie bei verschiedenen Problemen. Studien haben gezeigt, dass die positiven Auswirkungen von Fernbehandlungen denen von Präsenztherapien gleichwertig sind und sich sowohl auf die Beziehung als auch auf die psychische Gesundheit auswirken (McLean et al., 2021).

Empfohlene Bücher zur Familienberatung

Die Familienberatung ist ein wichtiger Aspekt der therapeutischen Behandlung, und es gibt viele wertvolle Bücher zur Unterstützung neuer und bestehender Therapeuten.

Die folgenden Bücher gehören zu unseren Favoriten und helfen dabei, die Theorie, den Hintergrund und die praktischen Schritte zu vermitteln, die mit der Ausübung von Familientherapie und Familienberatung verbunden sind.

1. It Didn't Start With You: Wie geerbtes Familientrauma uns prägt und wie wir den Kreislauf beenden können - Mark Wolynn

Mark Wolynn teilt in diesem bahnbrechenden Buch sein tiefes Verständnis für ererbte Traumata und bietet neue, leistungsstarke Werkzeuge zur Linderung des Leidens seiner Klienten.

Wolynns umfangreiche Erfahrung als Pionier auf dem Gebiet der vererbten Familientraumata in Verbindung mit seinem "Core Language Approach" ermöglicht es den Lesern, verborgene emotionale Hinterlassenschaften aufzudecken, und bietet praktische Techniken zur Wiederherstellung der Verbindung, Integration und Wiedergewinnung von Leben und Gesundheit.

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2. Familienbande, die verbinden: Ein Selbsthilfe-Leitfaden zur Veränderung durch Familientherapie - Ronald W. Richardson

Dieses praktische und leicht zu lesende Buch bietet wertvolle Einblicke in die Familiendynamik und umsetzbare Techniken aus der Familientherapie und Familienberatung, um den Lesern zu helfen, gesündere Beziehungen aufzubauen.

Dieses Buch befasst sich mit Themen wie Selbstwertgefühl, Ehedynamik, Geburtsreihenfolge und Kommunikationsfähigkeiten und hilft dem Leser, die Auswirkungen des familiären Hintergrunds auf die Interaktionen zu verstehen.

Die Autoren bieten Schritt-für-Schritt-Übungen an, um positive Veränderungen in allen Bereichen des Lebens ihrer Kunden zu fördern.

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3. Familientherapie: Ein Überblick - Irene Goldenberg

Dieses ansprechende und umfassende Buch vermittelt Therapeuten und interessierten Lesern das Wissen und die Fähigkeiten, die für eine kompetente und effektive Familientherapie erforderlich sind.

Mit ihrem praxisorientierten Ansatz befasst sich diese neunte Ausgabe mit wesentlichen Gesichtspunkten, Interventionstechniken und den Zielen der Familientherapie, von der evidenzbasierten Praxisforschung bis hin zur Behandlung von Themen wie Vielfalt, Geschlecht, Kultur und LGBTQ-Familien.

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Weitere kostenlose Ressourcen sind:

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Ausführlichere Versionen der folgenden Tools sind mit einem Abonnement für das Positive Psychology Toolkit© erhältlich, werden aber im Folgenden kurz beschrieben:

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Eine Botschaft zum Mitnehmen

Familientherapie und Familienberatung erkennen an, dass Familien organisierte Systeme sind, und zielen darauf ab, Beziehungen zu verbessern und Konflikte zu lösen, indem sie mit allen Familienmitgliedern arbeiten.

Sie unterbricht bestehende ungesunde Beziehungsmuster und Kommunikationsstile und fördert positive Veränderungen und Wachstum innerhalb der Familie.

Dabei betont die Familientherapie, wie wichtig es ist, die Überzeugungen der Familienmitglieder und die manchmal ungesunden Verhaltensweisen zu verstehen, die sich zusammen mit den kontextuellen Veränderungen und Lebensherausforderungen entwickeln können, die zu Familienproblemen beitragen.

Die Kommunikationstheorie spielt in der Familienberatung eine wichtige Rolle, da sie analysiert, wie sich die Kommunikationsmuster innerhalb der Familienstruktur auf deren Probleme auswirken. Therapeuten nutzen diesen Ansatz, um konfliktverursachende Beziehungsmuster zu erkennen und zu verändern und Konfliktlösungen zu fördern.

Es gibt verschiedene Arten von Familientherapie und -beratung, die jeweils unterschiedliche Perspektiven und Modelle zum Verständnis der Klienten bieten. Sie bieten verschiedene Sichtweisen, die Therapeuten bei der Bereitstellung maßgeschneiderter Interventionen für Familien in Not unterstützen.

Letztlich ist Familientherapie ein praktischer Ansatz zur Verbesserung von Beziehungen und zur Verringerung von Unstimmigkeiten innerhalb des Familiensystems. Durch ihre Anwendung können Therapeuten bestehende Dynamiken unterbrechen und positive Veränderungen fördern, indem sie die Bedürfnisse, Überzeugungen und Werte aller Familienmitglieder berücksichtigen.

Wir hoffen, dass Ihnen die Lektüre dieses Artikels gefallen hat. Vergessen Sie nicht, unsere fünf Tools zur positiven Psychologie kostenlos herunterzuladen.

Ed: Aktualisiert Juli 2023